בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
איני מעירה את המקרה שנשמע מורכב למדי . בדיקת הדם שציינת חריגה מאד. כדאי לקחת את הבחור בהקדם להערכה ובדיקות ולדון יחד עם הנפרולוג שמאפל בו והרופאים שבודקים אותו איך להמשיך
שלום רב, לפי מה שהבנתי- יש לאיש חסר ביצירת הורמון בלוטת יותרת התריס, שמאשן משק סידן. טיפול לבעיה זו- כדורי סידן וויטמין אלפא D3, ובמקרים מסוימים- זריקות הורמון הפהרהתירואיד. בברכה, דר ילנה סיגל
ככלל עלייך להיות במעקב צמוד של אנדוקרינולוג ובעיקר דווקא לגבי איזון בלוטת התריס לפני ובהריון, בהצלחה
שלום רב, א. ה- PTH עולה והסידן יורד אחרי זריקת פרוליה- זה נורמלי. ב. אפשר לקחת אלפא D3. ג. המינון לא נמוך, וצריך להמשיך לקחת ויטמין D רגיל במינון קבוע. ד. כדאי לבדוק רמת סידן כשבוע אחרי זריקת פרוליה, ואחרי זה- בהתאם לתוצאה- חודש- חודשיים, ולפני הזריקה הבאה.אין טעם לבדוק PTH. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, א. בעיות כליה גורמות לעליה ב- PTH. יתכן וגם עלה בעיקבות הטיפול בפרוליה. העליה בעקבות הטיפול אמורה להמשך עד חצי שנה. ב.- אנחנו ממליצים על צריכה קבועה של 1200 מג סידן ממזון ותוספים יחד, אם במזון מגיעים למשל לצריה של 600 מג ביום- 600 נוספים ישלהוסיף בכדור, באופן קבוע. ג.- חלה עליה טובה ברמת ויטמין D, ויש להמשיכו. האם לקחת אלפא D3- איני יכולה ליעץ בפורום. דברו עם הנפרולוג שלכם. ד.- ניתן לקחת ויטמין D במינון שבוע. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, א. בעיות כליה גורמות לעליה ב- PTH. יתכן וגם עלה בעיקבות הטיפול בפרוליה. העליה בעקבות הטיפול אמורה להמשך עד חצי שנה. ב.- אנחנו ממליצים על צריכה קבועה של 1200 מג סידן ממזון ותוספים יחד, אם במזון מגיעים למשל לצריה של 600 מג ביום- 600 נוספים ישלהוסיף בכדור, באופן קבוע. ג.- חלה עליה טובה ברמת ויטמין D, ויש להמשיכו. האם לקחת אלפא D3- איני יכולה ליעץ בפורום. דברו עם הנפרולוג שלכם. ד.- ניתן לקחת ויטמין D במינון שבוע. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב הסיבות לעליה ברמת PTH בעיקר ובפרט אצל סבא שלך - אי ספיקת כליות, חוסר ויטמין D ורמת סידן נמוכה פרוליה לא מעלה רמות PTH אני מניחה שבגלל הכליות רמת ה PTH לא תרד בהרבה לגבי סידן - מקובל כן לתת סידן באופן קבוע לחולי כליה, ממליצה להתייעץ עם הנפרולוג לגבי זה באי ספיקת כליות מקובל לתת אלפא D ולא ויטמין D רגיל, שוב לברר עם הנפרולוגית אלפא D נלקח פעם ביום לפי המינון שהומלץ ע"י הנפרולוגית בהצלחה
שלום רב, א.- התכוונתי בדיקות ל- 10000 IU לחודש, ואנחנו נותנים את המינון הזה בשתי מנות של 50000 פעמיים בחודש. ב.- בחולה עם אי ספיקת סליות- החלטה על טיפול באלפא D3 היא החלטה נפרולוגית (של רופא כליות). בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, א.- התכוונתי בדיקות ל- 10000 IU לחודש, ואנחנו נותנים את המינון הזה בשתי מנות של 50000 פעמיים בחודש. ב.- בחולה עם אי ספיקת סליות- החלטה על טיפול באלפא D3 היא החלטה נפרולוגית (של רופא כליות). בברכה, ד"ר ילנה סיגל
זה נכון שאחד הביטויים של PTH גבוה הוא כאבי עצמות בשל הפגיעה שהורמון זה ברמות גבוהות גורם. הטיפול במיוחד נוכח רמות נמוכות של ויטאמין D הוא לתת ויטאמין D שמדכא את ה PTH ומחזיר אותו לרמות תקינות ולעיתים דרוש סוג ספציפי של ויטאמין D- אלפא D3_ בנוסף לויטאמין D הרגיל אבל אם רמות ה PTH מאוזנות כעת לפי מה שאתה מדווח עם תוספת ויטאמין D הרי שהסיבה של כאבי הכתפיים אינה רמות גבוהות של PTH. כדאי לפנות לרופא המשפחה ולברר את הכאבים בכיוונים אחרים.אגב רמות ויטאמין D נמוכות אצל אנשים מבוגרים כן דווחו כסיבה לכאבי פרקים ושלד וכדאי לקבל הנחיות לטיפול בכיוון
לדנה שלום רב, אלפא D3 לא מעלה ויטמין D ומיועד לטיפול במצבים מסוימים, כגון אי ספיקה כליתית או חוסר הורמון בלוטת יותרת התריס. במידה ואין לך את בעיות אלו- כדי לעהלות ויטמין D רגיל -דיהידרוקסי-ויטמין D- יש לקחת טיפות או כדורים של ויטמין D3. צריך להקפיד בנטילת הויטמין, ולפי צורך להעלות מינון הויטמין ל- 75000 יחב"ל או 100000 יחב"ל לחודשלמשך חודשיים, לבדוק רמת ויטמין D, ולהחליט על מינוני המשך. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לדנה שלום רב, אלפא D3 לא מעלה ויטמין D ומיועד לטיפול במצבים מסוימים, כגון אי ספיקה כליתית או חוסר הורמון בלוטת יותרת התריס. במידה ואין לך את בעיות אלו- כדי לעהלות ויטמין D רגיל -דיהידרוקסי-ויטמין D- יש לקחת טיפות או כדורים של ויטמין D3. צריך להקפיד בנטילת הויטמין, ולפי צורך להעלות מינון הויטמין ל- 75000 יחב"ל או 100000 יחב"ל לחודשלמשך חודשיים, לבדוק רמת ויטמין D, ולהחליט על מינוני המשך. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מנחם שלום, עפ בדיקת הדם שעשית, רמות הסידן הנן בתחום הנמוך של הנורמה ורמות הפוספור גבוהות.יש צורך לפנות בהקדם האפשרי לרופא המטפל לצורך איזון תרופתי טוב יותר.נשמח לייעץ לך באופן אישי, פנים מול פנים, לתיאום הפגישה: 08-9778339. בכבוד רב, פרופ' מתי ברקוביץ מנהל היחידה לפרמקולוגיה קלינית מרכז רפואי "אסף הרופא"
נראה לי שאת שייכת לפורום של מבוגרים
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
אחרי ניתוח לכריתה שלמה של בלוטת התריס יש לקבל טיפול תחליפי בכדורי אלטרוקסין לכל החיים. עליך לפנות לאנדוקרינולוג שיווסת את כמות האלטרוקסין שעליך לקחת. חוסר באלטרוקסין גורם להרגשת העייפות כמו כן יש לעקוב אחרי רמת הסידן ואם היא יורדת מתחת לערך הנורמלי (8.0 מ"ג%) עליך לקבל גם כדורי סידן וויטמין D (אלפא D3). פרופ מ קראוס
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. פניתם לאתר העוסק בבעיות לב במבוגרים. במקרה שלכם מדובר בילד בן 15. אני ממליץ לכם לפנות לקרדיולוג ילידם. יש כאן ב- doctors האתר שעוסק בבעיות לב בילדים. רק באופן כללי. תסמונת מרפן זוהי תסמונת מורכת ולעיתים מערבת לא רק לב, כלי דם - אאורטה אלה גםן מערכות אחרות. אני לא רואה כיצד ניתן להרחיב כאן באינטרנט, אך בהחלט יש צורך בבדיקה אצל קרדיולוג ילדים, במהלכה תוכלו לשוחח בפרטי הפרטים על הדברים הקשורים לתסמונת זו. אני גם מבין שבטרם נעשתה אבחנה סופית. בברכה, דר' דדשב
שלום רב, כן. ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, כן. ד"ר ילנה סיגל
חגית. אנחנו נמצאים כעת בגל של קידום וויטמין D . מה שאת צריכה זו תזונה בריאה (VaE):מכמות היומית של המזון שלך צריך להיות25% ירקות טריים+25% פירות טריים +25% חלבונים(דגים/ביצים/בשר/חלב/מוצרי חלב)+25% פחמימות (לחם/בטטה/ת"א/וכיו"ב); ותעשי פעילות גופנית (VaD ) לא פחות ולא יותר מ- חצי שעה ביממה ; ולא תעשני ולא תצריכי תוספי מזון ומזונות מתוקים(מסוכר)- ויהיה לך כל הויטאמינים כולל D ותחיי חיים רגילים, לא לפחד מהשמש בחיי יום יום (אבל לא לשכב בשמש כמו על חוף הים). עייני בספרי:סגנון חיים בריא , כרך 1 - פעילות גופנית, כרך 2 - תזונה בריאה , וכרך 3 - חיים בריאים. בהצלחה
לגל שלום רב, המלצתי על ויטמין D רגיל, לא על אלפא D3. באלפא D3 משתמשים שני מצבים: במצבים של אי ספיקת כליות, או בהעדר יצור הורמון בלוטת יותרת התריס. לפעמים מוסיפים את אלפא D3 במקרים של בעיות ספיגה קשות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל