בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
שיניים בולטות, לסתות מוצרות, ריור יתר, נשימת פה (במקום דרך...
מהי תופעת "דחיקת לשון"? מה ההשלכות שלה ואיך ניתן לזהות...
עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
שיניים בולטות, לסתות מוצרות, ריור יתר, נשימת פה (במקום דרך...
מהי תופעת "דחיקת לשון"? מה ההשלכות שלה ואיך ניתן לזהות...
עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
איני מעירה את המקרה שנשמע מורכב למדי . בדיקת הדם שציינת חריגה מאד. כדאי לקחת את הבחור בהקדם להערכה ובדיקות ולדון יחד עם הנפרולוג שמאפל בו והרופאים שבודקים אותו איך להמשיך
מדובר באיורעים בודדים וקצרים מאוד ואגב לא בהכרח מצביעים על בעית לב, של הפרעת קצב לב עליתית. לא מססוכנת. נא לפנות לבדיקת קרידולוג עם תוצאת בדיקת הולטר. בברכה, דר דדשב
שלום פגי, המשמעות החשובה של ההולטר זה לקשר בין התלונות לממצאים. לא כתבת אם במהלך ההתחברות להולטר הרגשת את דפיקות הלב ואם כן היית אמורה ללחוץ על כפתור ואז ניתן לדעת במדויק מה הוא הדבר שבגללו את מרגישה דפיקות לב. בכל מקרה בהולטר שלך מתוארות פעימות מוקדמות שהן פיזיולוגיות ומופיעות אצל חלק גדול מהאנשים הבריאים. בנוסף ניצפו אצלך מספר פעימות של כמה פעימות מוקדמות שבאות ברצף. זה מאוד שכיח, זה לא משהוא מסוכן. הסיבה לטפל בזה היא רק אם זה אכן מה שמפריע לך. במידה ולא הרגשת דבר בזמן ההולטר אז ההולטר אינו אבחנתי ויש להמשיך לתעד את קצב הלב בהולטרים ממושכים יותר או באמצעות מכשירים אחרים איתם ניתן ללכת תקופה יותר ממושכת. תרגישי טוב
מנחם שלום, עפ בדיקת הדם שעשית, רמות הסידן הנן בתחום הנמוך של הנורמה ורמות הפוספור גבוהות.יש צורך לפנות בהקדם האפשרי לרופא המטפל לצורך איזון תרופתי טוב יותר.נשמח לייעץ לך באופן אישי, פנים מול פנים, לתיאום הפגישה: 08-9778339. בכבוד רב, פרופ' מתי ברקוביץ מנהל היחידה לפרמקולוגיה קלינית מרכז רפואי "אסף הרופא"
למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל
לגל שלום רב, המלצתי על ויטמין D רגיל, לא על אלפא D3. באלפא D3 משתמשים שני מצבים: במצבים של אי ספיקת כליות, או בהעדר יצור הורמון בלוטת יותרת התריס. לפעמים מוסיפים את אלפא D3 במקרים של בעיות ספיגה קשות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לגל שלום רב, המלצתי על ויטמין D רגיל, לא על אלפא D3. באלפא D3 משתמשים שני מצבים: במצבים של אי ספיקת כליות, או בהעדר יצור הורמון בלוטת יותרת התריס. לפעמים מוסיפים את אלפא D3 במקרים של בעיות ספיגה קשות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאילה שלום רב, א.-תהיה במקב רופא אנדוקרינולוג באזור מגוריך. עד עד קבלת תור אצלו תפני לרופא המשפחה לצורך מעקב. ב.-תמשיכי בכדור סידן פעמיים- שלוש ביום, אלפא די 3 0.25 מקג ליום, בבוקר. תעקבי אחרי רמות סידן וזרחן בדם, פעם בשבוע- שבועיים. בהתאם לתוצאות הבדיקות ניתן יהי לשנות מינון התרופות. בהמשך, כאשר בלוטות הפרהתירואיד יתפקדו רגיל- ניתו יהי להפסיק אלפא די 3 ולהפחית מינון הסידן. ג.- כדאי להוסיף ויטמין D רגיל במינון של 1200-2000 יחידות בינלאומיות ליום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאילה שלום רב, א.-תהיה במקב רופא אנדוקרינולוג באזור מגוריך. עד עד קבלת תור אצלו תפני לרופא המשפחה לצורך מעקב. ב.-תמשיכי בכדור סידן פעמיים- שלוש ביום, אלפא די 3 0.25 מקג ליום, בבוקר. תעקבי אחרי רמות סידן וזרחן בדם, פעם בשבוע- שבועיים. בהתאם לתוצאות הבדיקות ניתן יהי לשנות מינון התרופות. בהמשך, כאשר בלוטות הפרהתירואיד יתפקדו רגיל- ניתו יהי להפסיק אלפא די 3 ולהפחית מינון הסידן. ג.- כדאי להוסיף ויטמין D רגיל במינון של 1200-2000 יחידות בינלאומיות ליום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לליעד שלום רב, א.-סיכוי לתפקוד תקין של בלוטות הפרהתירואיד- נמוך ב.-את יכולה לקחת כל תכשיר סידן, אין לי עדיפות לתכשירים "טביעים". ג.-לחולים עם העדר תפקוד בלוטות הפרהתירואיד יש להקפיד על נטילת ויטמין אלפא די 3, עם התאמת המינון בהתייעצות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לליעד שלום רב, א.-סיכוי לתפקוד תקין של בלוטות הפרהתירואיד- נמוך ב.-את יכולה לקחת כל תכשיר סידן, אין לי עדיפות לתכשירים "טביעים". ג.-לחולים עם העדר תפקוד בלוטות הפרהתירואיד יש להקפיד על נטילת ויטמין אלפא די 3, עם התאמת המינון בהתייעצות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לסמדר שלום רב, א.-12 אלף יחידות ויטמין D ליטם אנחנו בדרך כלל לא נותנים, כנירא מדובר ב- 1200 יחידות בינלאומיות, מינון זה מתאים לערך הויטמין D שלך. ניתן לקחת גם 1000 IU, ההבדל כאן לא משמעותי. ב.-בנוכחות תפקודי כליה תקינים ורמת סידן בדם תקינה- מתן אלפא די 3 לא מתאים, אלא מומלץ על ויטמין D רגיל. ההתאמהת המדויקת של הטיפול ניתן לבצע בפגישה אישית בלבד, ולא דרך הפורום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לסמדר שלום רב, א.-12 אלף יחידות ויטמין D ליטם אנחנו בדרך כלל לא נותנים, כנירא מדובר ב- 1200 יחידות בינלאומיות, מינון זה מתאים לערך הויטמין D שלך. ניתן לקחת גם 1000 IU, ההבדל כאן לא משמעותי. ב.-בנוכחות תפקודי כליה תקינים ורמת סידן בדם תקינה- מתן אלפא די 3 לא מתאים, אלא מומלץ על ויטמין D רגיל. ההתאמהת המדויקת של הטיפול ניתן לבצע בפגישה אישית בלבד, ולא דרך הפורום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למיקי שלום רב, א.- לא ניתן לקבוע אבחנה וטיפול ללא בדיקת חולה. ב.-באופן כללי- אני מציעה לבדוק רמת ויטמין D, ולתקנה, במידה וצריך. ג.- במידה ויש צורך במתן תרופות ממשפחת ביספוספונטים (הפוסלאן שייכת למשפחה זו)-לאחר תיקון ויטמין D ניתן לתת טיפול בביספוספונט בהזלפה תוך ורידית. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למיקי שלום רב, א.- לא ניתן לקבוע אבחנה וטיפול ללא בדיקת חולה. ב.-באופן כללי- אני מציעה לבדוק רמת ויטמין D, ולתקנה, במידה וצריך. ג.- במידה ויש צורך במתן תרופות ממשפחת ביספוספונטים (הפוסלאן שייכת למשפחה זו)-לאחר תיקון ויטמין D ניתן לתת טיפול בביספוספונט בהזלפה תוך ורידית. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למיקי שלום רב, ראי תשובה מ- 15.01.09. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למיקי שלום רב, ראי תשובה מ- 15.01.09. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למלי שלום רב, נטילת אלפא די 3 לא מתקנת חסר בויטמין D. מומלץ לרחת טיפול של Vitamin D3, היתי נותנת 10 טיפות ליום וחוזרת על הבדיקה בעוד כחודשיים, ואז מחליטה על המשך הטיפול. הערה: מדובר במצב של רמת סידן תקינה. במידה וגבוהה- יש צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
למלי שלום רב, נטילת אלפא די 3 לא מתקנת חסר בויטמין D. מומלץ לרחת טיפול של Vitamin D3, היתי נותנת 10 טיפות ליום וחוזרת על הבדיקה בעוד כחודשיים, ואז מחליטה על המשך הטיפול. הערה: מדובר במצב של רמת סידן תקינה. במידה וגבוהה- יש צורך בבירור נוסף. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לפופיא שלום רב, ויטמין D עובר בגוף מספר היפוכים, הגורמים ליצירת נגזרת פעילה של הויטמין. אלפא די 3 היא צורת ויטמין D, ההופכת לנגזרת הפעילה. נטילת אלפא די 3 לא מעלה את רמת ויטמין D בדם. משתמשים בתרופה זאת במצבים של ספיגה בעיתית של ויטמין D במערכת העיכול, ובמחלות כליה, כאשר ההיפוך האחרון שמתבצע בכליה במצבים תקינים- לא קיים עקב מחלה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לפופיא שלום רב, ויטמין D עובר בגוף מספר היפוכים, הגורמים ליצירת נגזרת פעילה של הויטמין. אלפא די 3 היא צורת ויטמין D, ההופכת לנגזרת הפעילה. נטילת אלפא די 3 לא מעלה את רמת ויטמין D בדם. משתמשים בתרופה זאת במצבים של ספיגה בעיתית של ויטמין D במערכת העיכול, ובמחלות כליה, כאשר ההיפוך האחרון שמתבצע בכליה במצבים תקינים- לא קיים עקב מחלה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל