תוצאות חיפוש עבור ארתרוגרפיה-של-הכתף

שלום אני בן 50. לפני 3 חודשים החל קצת כאב בכתף שמאל בתנועה מאוד ספציפית בהחלפת חולצה. עשיתי צילום יצא תקין. US כתף הראה דלקת בגיד בלי קרעים. החלטתי לתת לזה להחלים לבד והיה שיפור מסוים אחרי חודשיים אבל לא עבר לגמרי. לפני שבועיים הלכתי לפיזיותרפיסט. בחור צעיר גדול וחזק ואני אדם רזה מאוד ועדין עם שרירים דקים. במהלך הטיפול דחף לי את הכתף אחורה חזק בזמן שאני בישיבה והיתה תחושה כאילו הכתף יצאה קצת מהמקום וחזרה חזרה. מאז יש החמרה בכאבים. עדכנתי את הפיזיותרפיסט. הוא אמר שמקווה שלא קרה כלום אבל היות ואני מאוד רזה חלילה אולי נוצרה מזה פריקה קטנה והציע שאעשה צילום לראות אם ראש ההומרוס אולי זז קצת מהמקום ואולי צריך להחזיר את הכתף. עשיתי צילום כתף מכמה זוויות ובצילום הרוב תקין פרט ל: "במנח אבדוקציה מלאה ראש ההומורס נראה מעט גבוה מעל האקרומיון עם צמצום המרווח האקרומיוהומרלי" ובסיכום - " במנח אבדוקציה רושם שמרווח הסאב אקרומיאלי מצומצם מעט, מומלצת הערכה קלינית לשלילת impingement" אשמח לעזרתך. האם הממצא הזה מתאים לפריקה קטנה של הכתף ( אולי נגרמה מהדחיפה אחורה ) ואולי הכתף לא חזרה לשבת ככמו קודם ויש תזוזה של ראש ההומרוס מהמקום? ובעיקר - האם זה משהו דחוף שאורטופד יכול להחזיר למקום במרפאה? תודה רבה

ממצא MRI ארתרו כתף ימין: מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי תחתון, ללא עדות לניתוק מלא של הלברום. מודגם פגם בסחוס המכסה את אזור , המעבר בין הלברום הקדמי תחתון לגלנואיד, בקוטר 3 מ"מ במישור הצדי פנימי )חתך 10 , סדרה 401 ( ובגובה 6 מ"מ )חתך 8 .SLAP סדרה 301 (, אין עדות לנזק מה משמעות של זה?? תודה

שלום, אני בת 26 ולפני חודשיים החלקתי ונפלתי אחורנית, תוך כדי הנפילה מתחתי אחורנית את כל הכתף והזרוע. אני גרה בחו״ל והייתי שם במיון, לא הייתי מסוגלת להזיז את הזרוע שלי בכלל, החזקתי אותה שעות מקופלת עם האמה על הזרוע (כף היד לכיוון הכתף). בדקו אותי וצילמו ולא מצאו כלום, קבעו שזו טראומה לכתף והמליצו על MRI. הייתי עם קיבוע לזרוע במשך חודש ואני עדיין לא מסוגלת למשל ללכת איתה משוחררת בזמן הליכה רגילה, אני מחזיקה אותה כאילו הקיבוע עדיין נמצא. הייתי אצל אורטופד פה בארץ שלא תיקשר איתי יותר מדי, הוא בדק אותי ורשם באבחנה ״חשש לפריקת כתף/תת פריקה״ (למרות שזה מוזר לי, או שהכתף חזרה למקומה בעצמה או שהוא לא טרח להחזיר אותה? לא נראה לי שהייתה פריקה וגם בבי״ח לא איבחנו את זה). הוא הפנה אותי לבדיקת ארתרוגרפיה של הכתף ובהערות רשם ״קרע בלברום?״ אני משתמשת בה כמעט לחלוטין אבל לפעמים אני עושה תנועות לא במודעות ואז כואב לי. התנועה היחידה שמוגבלת אצלי היא לשלוח את הזרוע אחורנית אל הגב קרוב לעורף. גיליתי שבזמן שטיפת כלים לא ״נוח״ לי, אני לא יודעת אם להגדיר את זה ככאב או איך להגדיר את זה בכלל, אבל זה לא קל לי. כיוון שאני גרה בחו״ל והתורים נורא ארוכים, אני לא אספיק לבדיקה ואיפה שאני גרה בחו״ל אין לי אפשרות לבצע אותה. ההפניה היא ל270 יום ואני תוהה אם לחכות עוד חצי שנה (אז אהיה שוב בארץ) או לעשות בפרטי בבי״ח (מהפחד שאולי אני עושה תנועות שמזיקות לי ויגרמו נזק לכל החיים? אני לא מבינה בזה ולכן שואלת פה) אבל זה לא משהו שאני יכולה להרשות לעצמי בקלות, זה עולה הרבה ואני לא יודעת אם אני מסכנת את השימוש שלי בכתף לשאר החיים. אשמח מאד לשמוע את דעתך.

שלום מצ"ב פיענוח MRI ארתרוגרפיה לכתף ימין. אודה להתיחסותך מודגמים שינויים ארטריטיים במפרק ה A/C – עם בצקת לשדית מינימלית משני צדי המפרק. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי שטחי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו הקדמי אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי הפנימי, הקרע מערב כשליש מעובי הגיד. שאר הגידים המסובבים מודגמים תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. מודגם נזק SLAP דרגה 3. מאחורי מיטת ה-SLAP נמשכת כלפי הגומחה הספינו-גלינואידית ציסטה פרא-לברלית בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ. מודגם קרע חלקי מינימלי בבסיס הלברום הקדמי-תחתון. מתחת ומדיאלית למיטת הקרע מאחורי הלברום הקדמי נמשכת ציסטה פרא-לברלית בגובה .1.7 ס"מ ובקוטר 6 מ"מ. בציר הסגיטלי ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.

אלו התוצאות של האולטרסאונד שעשו לי אתמול: http://imgur.com/KRYYyZk הפציעה קרתה לפני חודש בערך. מה צריך להיות הצעד הבא? יש לי תור עוד שבוע לאורטופד.

דוקטור שלום, בן 37, בריא. לאחר חודשים של רגישות בכל סיבוב של היד מעבר לכתף, נשלחתי לבצע ארתרוגרפיה של הכתף (MRI) עם גדוליניום. הממצאים: "יש מעט סינגל מוגבר במידה מינימאלית בגיד הסופרא ספינטוס היכול להתאים לטנדנופתיה קלה. (כל היתר תקין). לסיכום: טנדנופתיה קלה מאוד וממוקדמת בגיד הסופרא ספינטוס". לצערי הרב, למרות הממצא אשר מעיד על טנדנופתיה "קלה", בכל פעילות ספורטיבית הכוללת את הכתף (כדורסל, טניס, אמנות לחימה), אני מוגבל בצורה כזו או אחרת. האם זריקה תעזור במקרה זה? פיזיותרפיה לא ממש עזרה. תודה, דני

דוקטור שלום, בן 37, בריא. לאחר חודשים של רגישות בכל סיבוב של היד מעבר לכתף, נשלחתי לבצע ארתרוגרפיה של הכתף (MRI) עם גדוליניום. הממצאים: "יש מעט סינגל מוגבר במידה מינימאלית בגיד הסופרא ספינטוס היכול להתאים לטנדנופתיה קלה. (כל היתר תקין). לסיכום: טנדנופתיה קלה מאוד וממוקדמת בגיד הסופרא ספינטוס". לצערי הרב, למרות הממצא אשר מעיד על טנדנופתיה "קלה", בכל פעילות ספורטיבית הכוללת את הכתף (כדורסל, טניס, אמנות לחימה), אני מוגבל בצורה כזו או אחרת. האם זריקה תעזור במקרה זה? פיזיותרפיה לא ממש עזרה. תודה, דני.

דוקטור שלום, בן 37, בריא. לאחר חודשים של רגישות בכל סיבוב של היד מעבר לכתף, נשלחתי לבצע ארתרוגרפיה של הכתף (MRI) עם גדוליניום. הממצאים: "יש מעט סינגל מוגבר במידה מינימאלית בגיד הסופרא ספינטוס היכול להתאים לטנדנופתיה קלה. (כל היתר תקין). לסיכום: טנדנופתיה קלה מאוד וממוקדמת בגיד הסופרא ספינטוס". לצערי הרב, למרות הממצא אשר מעיד על טנדנופתיה "קלה", בכל פעילות ספורטיבית הכוללת את הכתף (כדורסל, טניס, אמנות לחימה), אני מוגבל בצורה כזו או אחרת. האם זריקה תעזור במקרה זה? פיזיותרפיה לא ממש עזרה. תודה, דני.

ב 2011 נפלתי מסוס על כתף שמאל. מאז יד שמאל הרבה יותר חלשה מיד ימין עם תחושת נימול לעיתים, וישנו כאב כרוני בכתף שמאל. ב 2011 עשיתי אולטרסאונד שהראה פגיעה בלברום, אולם האורטופד רשם לי "פלדן-ג'ל" ואמר שאין מה לעשות. השבוע התחילו כאבים עזים מהרגיל. עשיתי אולטרסאונד והתוצאה הייתה "הודגמה דיפורמציה של לברום אחורי עם כמות קטנה של נוזל מסביב. הלברום נראה אקוגני מהרגיל. רושם לבצקת מינימלית לעצב סובסקפולרית בתחנה 1 (בצוואר)". אני אמורה לטוס לחו"ל למשך שנה בסוף השבוע. האם כדאי לדחות את הטיסה? האם יש צורך בהתערבות כירורגית? הבצקת בעצב מאוד מלחיצה אותי..

שלום רב, בקרוב אני עומדת לעבור בדיקת MRI ארתרוגרפיה של הכתף, עם הזרקת חומר ניגוד (גדוליניום). בעקבות הזרקת חומר ניגוד בעבר התפתחה תגובה אלרגית חריפה, ולכן הונחיתי ליטול לפני הבדיקה את התרופות הבאות: פרדניזון 50 מ"ג, 3 פעמים (13 שעות, 7 שעות ושעה לפני הבדיקה) פרוטיאזין prothiazine (שעה לפני הבדיקה) (בנוסף אציין כי לפני כחודש התחלתי ליטול ציפרלקס במינון 20 מ"ג ביום. הבנתי שאין התנגשות בין שלוש התרופות הנ"ל). אשמח לדעת האם ישנן תופעות לוואי שכיחות, ובפרט - האם לסטרואידים במינון זה עלולות להיות תופעות לוואי מתמשכות, על אף שהנטילה קצרת טווח. תודה רבה מראש!

שלום, לצורך בדיקה בעבר (לפני כעשור) הוזרק לי חומר ניגוד על בסיס יוד, ותוך שניות הופיעו תסמיני אלרגיה חריפים (גרד, פריחה דמוית עקיצות והתנפחות השפה). כמובן שמיד הוזרק לי חומר (לא זכור לי איזה) בכדי להפסיק את התופעות. קראתי כי תגובה אלרגית שכזו אינה בהכרח נובעת מאלרגיה למולקולות היוד עצמן, אלא לתכונות הפיזיקליות והחשמליות של התמיסה המוזרקת, שהינה תמיסה צמיגה המכילה מולקולות גדולות וטעונות חשמלית. בקרוב אני עומדת לעבור MRI ארתרוגרפיה של הכתף, עם הזרקת גדוליניום למפרק הכתף כחומר ניגוד. בשל העובדה שאני אלרגית ליוד כחומר ניגוד, הונחיתי ליטול תרופות כהכנה לפני הזרקת הגדוליניום (פרדניזון 50 מ"ג 3 פעמים- 13 שעות, 7 שעות ושעה לפני ההזרקה, וכן פרותיאזין (Prothiazine) שעה לפני ההזרקה). אציין כי בראש דף ההנחיות בו רשום המידע הנ"ל, רשום: "פרוטוקול הכנה לנבדקים הרגישים ליוד לבדיקת CT הכוללת הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי". אני מדגישה שבמקרה שלי לא מדובר בהזרקת חומר ניגוד תוך ורידי (וגם לא על בסיס יוד) - הגדוליניום יוזרק למפרק הכתף (באלחוש מקומי). כיוון שאני לא ששה להלעיט את עצמי בסטרואידים במינון גבוה אם זה מיותר, אשמח לדעת - האם באמת יש סיכון גבוה יותר עבורי בהזרקת חומר הניגוד גדוליניום, על אף שהוא אינו חומר ניגוד יודי (ובנוסף אינו מוזרק לוריד)? במילים אחרות - האם הצורך בתרופות ממשי, או שמדובר בכסת"ח?.. ועוד שתי שאלות קטנות: לגבי הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד יודי - לא ברורה לי מידת הסכנה בעניין: האם בעתיד רצוי שאמנע מבדיקות המצריכות זאת? האם האלרגיה מצדיקה לגשת לבדיקה חלופית (למשל MRI במקום רנטגן עם ח.ניגוד)? או שאולי מספיק להחליף את חומר הניגוד היוני בחומר ניגוד שאינו יוני (קראתי שהוא פחות מעורר תגובה)? ושאלה אחרונה מסקרנות - האם התגובה האלרגית שתיארתי היא מה שנקרא תגובה אנפילקטית? מצטערת על האורך וריבוי השאלות... תודה מראש על כל תגובה.

שלום, לפני כחודש התחלתי ליטול ציפרלקס (20 מ"ג ביום). בקרוב אני עומדת לעבור בדיקת MRI ארתרוגרפיה של הכתף, עם הזרקת חומר ניגוד (גדוליניום). בעקבות הזרקת חומר ניגוד בעבר התפתחה תגובה אלרגית חריפה, ולכן הונחיתי ליטול לפני הבדיקה את התרופות הבאות: פרדניזון 50 מ"ג, 3 פעמים (13 שעות, 7 שעות ושעה לפני הבדיקה) פרוטיאזין prothiazine (שעה לפני הבדיקה) אשמח לדעת האם יש התנגשות בין אחת משתי התרופות הנ"ל לבין הציפרלקס, וכן האם יש הנחיות מיוחדות לנטילתן\תופעות לוואי שכיחות. תודה רבה מראש!

שלום, לצורך בדיקה בעבר (לפני כעשור) הוזרק לי חומר ניגוד על בסיס יוד, ותוך שניות הופיעו תסמיני אלרגיה חריפים (גרד, פריחה דמוית עקיצות, והתנפחות השפה). כמובן שהוזרק לי חומר (לא זכור לי איזה) בכדי להפסיק את התופעות. קראתי כי תגובה אלרגית שכזו אינה בהכרח נובעת מאלרגיה למולקולות היוד עצמן, אלא לתכונות הפיזיקליות והחשמליות של התמיסה המוזרקת, שהינה תמיסה צמיגה המכילה מולקולות גדולות וטעונות חשמלית. בקרוב אני עומדת לעבור MRI ארתרוגרפיה לכתף, עם הזרקת גדוליניום למפרק הכתף כחומר ניגוד. כאשר קבעתי את התור לבדיקה, טענה הנציגה כי עלי לעבור פרוצדורה כלשהי (שטרם הונחיתי מהי, אמורים להסביר לי זאת כיומיים טרם הבדיקה) בשל העובדה שאני אלרגית ליוד כחומר ניגוד. האם באמת יש סיכון גבוה יותר עבורי בהזרקת חומר הניגוד, על אף שהוא שונה? בנוסף, למיטב הבנתי אין מדובר בהזרקה לוריד, אלא בהזרקה למפרק (בהרדמה מקומית). האם זה משפיע על הסיכוי לתגובה? והאם יש פתרון עבורי למקרה שאזדקק בעתיד לצילום שיצריך שימוש ביוד כחומר ניגוד? אם ידוע לך מה התהליך שצפוי לי כהכנה לפני הבדיקה, אשמח לדעת. ושאלה אחרונה מסקרנות - האם התגובה האלרגית שתיארתי היא מה שנקרא תגובה אנפילקטית? מצטערת על האורך וריבוי השאלות... תודה מראש על כל תגובה.

שלום רב, אני בן 33, לא מתאמן כבר שנתיים, מבנה גוף רזה.1.83 שוקל 81. לפני כשנתיים התחילה לכאוב לי כתף שמאל ,תחושת דקירה,שריפה,מתיחה.מאז עברתי CT ונמצאה אצלי הסתיידות קלה, קיבלתי תוצאות בדיקות דם (תקינות,CK טיפה גבוה),תרופות(רקוקסיה,סלקוקס,אטופן...),פיזיוטרפיה,גלי הלם לא עזר. עשיתי צילום,מיפוי עצמות,EMG, לא מצאו כלום, קיבלתי 2 זריקות לא עזר.מאז יש לי כאבים בכל מיני מקומות בגוף, היו לי כאבי בכף הרגל שעברו, כאב גב תחתון שעבר לבד, עכשיו יש לי כאב בזרת יד שמאל, כאילו מתיחת שריר, גיד פגוע וכאבים פתאומיים בכל שאר הגוף שהולכים וחוזרים (כבר התרגלתי אליהם).נשלחתי לבדיקת ארתרוגרפיה לכתף. לא נשלחתי לראומטולוג (כאילו חוסכחים על חשבוני).כרגע בזמן שאני מקליד יש לי כאבים באצבעות. אני ממתין לבדיקה הבאה שהיא עוד חודשיים וחצי.כרגע הפעילות הספורטיבית היחידה שאני יכול לעשות היא ריצה, אני אוהב ספורט אך נמנע לצערי. יש איזושהי המלצה?

שלום רב, אני בן 33, לא מתאמן כבר שנתיים, מבנה גוף רזה.1.83 שוקל 81. לפני כשנתיים התחילה לכאוב לי כתף שמאל ,תחושת דקירה,שריפה,מתיחה.מאז עברתי CT ונמצאה אצלי הסתיידות קלה, קיבלתי תוצאות בדיקות דם (תקינות,CK טיפה גבוה),תרופות(רקוקסיה,סלקוקס,אטופן...),פיזיוטרפיה,גלי הלם לא עזר. עשיתי צילום,מיפוי עצמות,EMG, לא מצאו כלום, קיבלתי 2 זריקות לא עזר.מאז יש לי כאבים בכל מיני מקומות בגוף, היו לי כאבי בכף הרגל שעברו, כאב גב תחתון שעבר לבד, עכשיו יש לי כאב בזרת יד שמאל, כאילו מתיחת שריר, גיד פגוע וכאבים פתאומיים בכל שאר הגוף שהולכים וחוזרים (כבר התרגלתי אליהם).נשלחתי לבדיקת ארתרוגרפיה לכתף. לא נשלחתי לראומטולוג (כאילו חוסכחים על חשבוני).כרגע בזמן שאני מקליד יש לי כאבים באצבעות. אני ממתין לבדיקה הבאה שהיא עוד חודשיים וחצי.כרגע הפעילות הספורטיבית היחידה שאני יכול לעשות היא ריצה, אני אוהב ספורט אך נמנע לצערי. יש איזושהי המלצה?

לפני כשנה וחצי, כשהיה בן 16 , פרק בני את הכתף במהלך משחק עם חברים כתוצאה מתנועה חדה . זמן קצר (דקות אחדות ) חזרה היד למקומה. בצילום הרנטגן שנעשה כשעתיים לאחר מכן, לא נמצאה עדות לפריקה (כך נרשם). לפני כחודש , תוך מתיחת היד , שוב נמשכה היד מתוך מפרק הכתף ארוע שלווה בכאבים עזים .גם הפעם תוך כדי הנעת היד קדימה , היא שבה למקומה לפני שהגענו לחדר המיון וגם הפעם עד הצילום כבר לא נמצאה עדות לפריקה . אורטופד חדר המיון המליץ על בדיקת MRA , אולם אורטופד הקופה רשם M.R.I ולא הצלחנו לקבל הסבר לגבי ההבדל (אם קיים) בין הבדיקות השונות . אשמח לדעת 1.מהו ההבדל בין הבדיקות השונות? 2.האם בדיקת M.R.I. ארתרוגרפיה של הכתף , מספקת? והאם קיימים סיכונים בבדיקה.

שלום דוקטור כתוצאה מנפילה מאופניים ניפגעתי בכתף וסובל מכאבים בהזזת היד לאחור. ממצאי ה MRI הם כדלקמן: מודגם מודגם קרע של המשטח הסינוביאלי של גיד הסופרה ספינטוס עם מהלך אלכסוני בקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי , פנימי ובקוטר 8 מ"מ בציר הסגיטלי. הקרע מערב את המשטח האקרומיאלי של הגיד עם מעבר של חומר ניגוד אל הבורסה הסוב-אקרומיאלית סוב-דלטואידית, כך שהקרע מוגדר כקרע בעובי מלא. שאר הגידים המסובבים מודגמים תקינים. 1. האם ממצא זה מחייב ניתוח? אם כן, האם ניתן לבצעו בעתיד (עוד שנה או יותר)? 2. האם המנעות מניתוח עלולה לגרום להתדרדרות בעתיד? 3. האם יש טיפול אחר, לא ניתוחי, שהייתה ממליץ עליו? 4. האם ניתוח אורתוגרפיה של הכתף הוא פשוט יחסית ושכיח? רב תודות בברכה יעקב

ד"ר לב אל אסא שלום בתאריך 1.2.05 עברתי תאונת דרכים עם פגיעה של רכב שנכנס מאחור .סבלתי מכאבי ראש וצואר וכן "צליפת שוט" וכאבים קורנים לחגורת הכתפים. כחודש וחצי לאחר התאונה החלו כאבים חריפים בכתף ימין והגבלה חמורה בהרמת זרוע ימין .בדיקת אקג תקינה וכן בדיקת emg. עקב אי הטבה נשלחתי בחודש 9/05 למרפאת כתף רמב"ם לאחר צילום רנטגן הרופא המטפל אבחן rt subacromial impigement . הנ"ל הזריר זריקות מקומיות (3) ללא הואיל. עקב כך ממליץ הרופא על ארתורוסקופיה של הכתף . שאלות: האם הטיפול הניתוחי הוא האלטרנטיבה היחידה ? מהם ההשלכות זמן הריפוי (הגבלה בנהיגה לכמה זמן) אני בן 42 ובדיקות שתן דם ואקג וכן לחץ דם נמצאו תקינים לתשובתך אודה