מה מונע מהורים ומילדים לטפל בבעית הרטבת הלילה? למה חשוב...
טיפול תרופתי בהרטבת לילה לילדים, תרופה לטיפול ב-HIV, ויטמין...
מטרתה של בדיקת קולפוסקופיה היא אבחון מוקדם של נגעים טרום...
מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה...
אם החשד ב DIABETES INSIPIDUS כפי שאני מבינה מהתאור אנדוקרינולוגים ילדים יודעים לברר זאת היטב כולל בדיקת מאלי ADH ובעיקר תבחין צמא כולל מתן הורמון ADH חיצוני ובדיקת תגובה להורמון זה. ממליצה לבצע את הברור בהקדם
שלום לך כדי לקבוע סוג הטיפול יש ראשית לאבחן, מציעה שרופא המשפחה שלך יתיעץ בינתים עם אנדוקרינולוג איזה בדיקות צריך לבצע. בהצלחה
שלום לך אוסמולריות תקינה של השתן ונתרן תקין שוללים לרוב DIABETES INSIPIDUS ובדיקת ADH אינה אמינה אין לי מושג מדוע נאמר לך 4 חודשים, איני משתמשת בבדיקה זו מציעה להיות בקשר עם האנדוקרינולוג כל טוב
מה מונע מהורים ומילדים לטפל בבעית הרטבת הלילה? למה חשוב...
טיפול תרופתי בהרטבת לילה לילדים, תרופה לטיפול ב-HIV, ויטמין...
מטרתה של בדיקת קולפוסקופיה היא אבחון מוקדם של נגעים טרום...
מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה...
אם החשד ב DIABETES INSIPIDUS כפי שאני מבינה מהתאור אנדוקרינולוגים ילדים יודעים לברר זאת היטב כולל בדיקת מאלי ADH ובעיקר תבחין צמא כולל מתן הורמון ADH חיצוני ובדיקת תגובה להורמון זה. ממליצה לבצע את הברור בהקדם
שלום לך כדי לקבוע סוג הטיפול יש ראשית לאבחן, מציעה שרופא המשפחה שלך יתיעץ בינתים עם אנדוקרינולוג איזה בדיקות צריך לבצע. בהצלחה
שלום לך אוסמולריות תקינה של השתן ונתרן תקין שוללים לרוב DIABETES INSIPIDUS ובדיקת ADH אינה אמינה אין לי מושג מדוע נאמר לך 4 חודשים, איני משתמשת בבדיקה זו מציעה להיות בקשר עם האנדוקרינולוג כל טוב
שלום תשובות מלאות ומקיפות תקבלי ביעוץ מול הרופא שלך 1. אין בעיה 2. זה נורמלי 3. אין קשר 4.אם אין לשניכם מחלות המועברות ביחסי מין הרי שאין סיבה לחשוב שמישהו מכם ידבק 5.נורמלי
הכדורים יעילים ופעולתם מספיק ממשוכת ויציבה. מאחר ובסוג זה של סכרת תפלה מדובר בבעיה הורמונלית (חסר של הורמון ADH שמופרש מיותרת המוח) המעקב והטיפול נמצא בתחום האנדוקרינולוגים ואני ממליצה שתתיעצי איתם לגבי המעבר מתרסיס לכדורים
שתיה מרובה ומתן שתן מרובה יכולים להיגרם על ידי מספר מצבים 1) סוכרת 2) מחלה כיליתית 3) חוסר בהורמון השומר על המים בגוף-ADH 4) התנהגותית-יצירת הרגל מסיבה מסוימת לא בריאותית להגיע לאבחנה סוכרת- הבדיקה: בדיקת סוכר בשתן מחלה כיליתית יש סוגים מספר הגורמים לכך- הבדיקות: בדיקת דם לתפקודי כליה ומלחים בדם חוסר הורמון ADH הבדיקה בדיקה בצום של מלחים בדם ותפקודי כיליה ובדיקת שתן לכושר ריכוז שתן בעיה התנהגותית- מבררים רק אם יתר הסיבות נשללו אנדוקרינולוגים של ילדים מנוסים מאד באבחון מצב זה. לפני שמבצעים ברור- לא מונעים מילד שתית מים. בחסר הורמון ADH ובסוכרת יכול להיות מסוכן
1) בילד כזה יש קודם כל לדעת מה זו שתיה מרובה. בודקים כמה זוזלים הוא שותה ב 24 שעות בדיוק. 2) האם בדיקת ה ADH נעשתה לאחר שהילד לא שתה 8 שעות?
השאלה החשובה ביותר היא מה קורה עם הילד? האם הוא זקוק לשתיה בצורה יוצאת דופן? וגם אפ מגבילים אותו בשתיה הוא יורד במשקל? ברוב המקרים את האבחנה של חסר וולו חלקי של הורמון גדילה לא עושים לפי רמות של ההורמון עצמו- ADH אלא במבחן צמא בו מונעים מהילד שתיה במשך 6-12 שעות תחת השגחה צמודה של רופא ולוקחים דגימות דם ושתן בזמנים קצובים כדי לבדוק אם אכן יש בעיה בריכוז השתן למרות שלא נכנסים נוזלים לגוף ואז גם רואים עליה באיכוז המלחים בדם. כך שהרמה של ADH עצמו פחות חשובה כי זו בדיקה מאד רגישה. בגיכום מומלץ להגיע למרכז טוב עם אנדוקרינולוג ונפרולוג ילדים מומחה
על פניו נראה שלא מדובר בחוסר ADH (מה שנקרא Diabetes insipidus) אך ייתכן ויהיה עלייך להשלים בדיקה שנקראת תבחין צמא. ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג. בהצלחה
שלום רב האם זו אוסמולריות של דם או שתן ומה התוצאות של שתיהן? מה כמות השתן באיסוף ל 24 שעות ומה רמת הנתרן בדם? בדיקת ההורמון אינה בדיקה מדויקת וראשית יש להבין האם החשד הוא גבוה למחלה. כל טוב
דברי עם הרופא שלך, אינני יודע אילו תנאים הוא דורש
1) אם ה MRI תקין ולא נמצאה כל בעיה במערכת העצבים, לא ברור לי מדוע הופנתם לנוירוכירורג.בכל ילד עם מחלה זו מבצעים MRI מח פעם בשנה, לפחות במשך 5 השנים הראשונות למחלה. 2) כאשר יש חוסר ב ADH הוא מתבטא בשתיה מרובה ומתן מרובה של שתן. על כן לא סביר שהבעכיה קיימת מלידה 3) במקרים רבים זה מופיע בגילאים שונים ולא מלידה.בלי לראות את כל הבדיקות, את כל נתוני הילד ואת התשובה המדויקת של ה MRI, לא ניתן לתת תשובה יותר מפורטת מתשובה זו.
שלום סמירה תודה על פנייתך המצב לא תקין ואיננו נורמטיבי. בהחלט ייתכן שמדובר בדיאבטס אינסיפידוס משנית להפרעה בהפרשת הורמון ADH מההיפופיזה האחורית.מצב זה יתכן כסיבוך מיידית לאחר נתוח או בחולים אחרים בשלב מאוחר יותר ולא מיידי לאחריו. היה צורך לידע אותך אודות התכנות סיבוך זה טרם בצוע הנתוח שעברת. הטפול קל מאד-"הסנפה", אפית של ההורמון, שמו המיסחרי-MINERIN ,לרב אחת עד פעמיים ביממה ונפח ההשתנה,הצמאון ומאזן הנוזלים חוזר לתקנו. יש להיוועץ עתה במנתח ובסיוע מומחה לאנדוקרינולוגיה לצורך השלמת אבחון ובמידת הצורך -קבלת הטפול. בברכה
שלום לך, הנושא אינו בתחום אתר לסוכרת (מתוקה-לא תפלה) מבוגרים. פנה לאתר העוסק בבעיות אנדוקרינולוגיה פדיאטרית.
רצוי לבצע בירור פשוט לפני כל טיפול ואכ להתחיל בטיפול מסודר. ניתן לפנות למרפאת הרטבות בית חולים מאיר לאיזה שרותי בריאות אתם שיכים??
מופרש לדם מההיפופיזה האחורית
1. אריטרופויטין הינו הורמון שמעורר יצירת תאי דם (לבנים ואדומים) במח העצם. במקרים של אנמיה קשה מאד (מתחת ל-8) בחולים אונקולוגים או בחולים עם דיכוי מח עצם מסיבה כלשהי או בחולי דיאליזה - נותנים את ההורמון בזריקות לעידוד צמיחת תאי דם אדומים בעיקר. 2. ADH לא גורם להשמנה - מקסימום לצבירת נוזלים. 3. סידן גבוה בשתן באיסוף של 24 שעות יכול להגרם מעודף סידן בדם, או מעודף הפרשה בשתן ללא קשר לרמה בדם (למשל בגלל פירוק יתר של עצם) או ממש סתם מהפרשת יתר עם רמות תקינות של סידן בדם (היפרקלציאוריה משפחתית). 4. בירור של רמת סידן גבוהה בדם כוללת בדיקת הורמון בלוטת יותרת התריס, בירור פעילות מערכת בניה/פירוק של עצמות, בירור תפקודי כליות ואיסופי שתן כדי לראות מה קורה עם ההפרשה בשתן. לא מטפלים בד"כ לפני שמוצאים מה הסיבה לסידן הגבוה.
בדיאבטיס אינסיפידוס יש שינויים בולטים בריכוז השתן כך שאפשר לבדוק את זה, כמו גם לבדוק רמות של הורמון אנטי-דיורטי. אני לא בטוחה שהשתנה של 3.7 ליטר כשאתה שותה 2.9 זה משמעותי (מה גם שבמאכלים שונים יש גם כמות כזו או אחרת של מים כך שזה ככל הנראה כמעט אותו דבר). לגבי סיבות לשתיה מרובה - יש סיבות שקשורות בבעיות בויסות הצורך לשתות ויש סיבות שקשורות ברצון לא ברור לשתות. אפשר לנסות לראות אם אתה מצליח לרכז את השתן כשאתה לא שותה (הפסקת שתיה ליממה ובדיקת השתן וריכוזו) כחלק מהמשך הבירור.
שלום בגדול נראה לי לאחר עיון יסודי בתוצאות שרופא המשפחה שלך צודק. אולי בהמשך יש מקום לשקול בדיקת הורמון ADH שזהו הורמון המרכז את השתן. דר דיין
צחי זה הטיפול הכי טוב שיש היום לדעתי עליך לפנות לקופת החולים שלך שיכירו בתרופה ושלא תצטרך לשלם. אם תהיה בעייה - הייתי פונה אפילו לערכאות לבית הדין לעבודה - שלו נתנה הסמכות לדון במקרים האלה
כתבתי לך על זה נכון? אין תחליף אלא זה תרופה מעולה - ואתה צריך לדרוש אותה מהקופה שלך שלא תשלם כלום תהפוך שולחן
כתבתי לך על זה נכון? אין תחליף אלא זה תרופה מעולה - ואתה צריך לדרוש אותה מהקופה שלך שלא תשלם כלום תהפוך שולחן
שלום חוסר יצור ADH בעיקבות פגיעה בהיפופיזה יגרום ליצור שתן מוגבר ושתיה מוגברת. טיפול ב ADH יקטין את יצור השתן. נפח השתן תלוי בכמות מי השתיה אותה אנו צורכים, והעומס האוסמוטי שאלינו להפריש, העומס האוסמוטי תלוי בכלכלה שלו והקטנה שלו תקטין באופן משמעותי את נפח השתן. ניתן להתיעץ עם דיאטנית. לא ניתן יהיה להפסיק את השימוש אולם ניתן יהיה להקטין מינון התרופה. עזרה של נפרולוג ודיאטנית ישפרו את המצב. פרופ' פומרנץ
שלום הרטבות לילה מספר פעמים בלילה , דחיפות במתן שתן מעלים את האפשרות שמדובר בבעיה בשלפוחית מעבר ליצור שתן מוגבר. רצוי לפני כל טיפול לבצע בירור והערכה של תפקוד שלפוחית ניתן לבצע זאת בבית חולים מאיר כפר סבא טל 097472134