מרבים לשטוף ידיים? חשוב לכם לעשות סדר תמידי בחפצים? נוטים...
היי אנונימית, הפעולות הללו שאת עושה הן למעשה "טקסים", שמתבצעים כדי להרגיע את עצמך. בפועל, את משיגה רק את ההיפך - זה גורם לך לעוד ועוד חרדות (מאחר שזה רק מזין את עצמו) ויכול לפגוע במערכת היחסים. לכן, כמובן שמומלץ להפסיק את כל הפעולות הללו לאלתר. אפשר ומומלץ לפנות לעזרה מקצועית כדי להצליח לעשות זאת - רצוי טיפול CBT. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
שלום ספיר, במגבלה הברורה שהייעוץ בפורום אינו מהווה תחליף לאבחון וטיפול פנים אל פנים - מתיאורייך בהחלט עולה תמונה שאת סובלת מ-R-OCD: https://www.giditherapy.co.il/rocd/ ולא מ"התלבטות נורמלית": https://www.giditherapy.co.il/maybe-we-dont-fit/ את זו שהחלטת לסיים את שני הקשרים שתיארת, שהיית מלאה ספקות לגביהם והמדאיג יותר: עזבת בחורים שאהבו אותך (דבר שעלול להעיד על כך שאינך מקבלת את עצמך ואינך מוכנה להיות חברה במועדון המוכן לקבל אותך...). העובדה שאת מתלבטת ומתקשה לקבל החלטות בנושאים אחרים בחייך מחזקת את הרושם הזה. גם בדייטים שבין הקשרים את זו שדחית את הבחורים שקיבלו אותך (אם הבנתי נכון). אין פירושו של דבר שאת צריכה לקבל את כל מי שמעוניין בך, אך נראה שרעיון הפשרה שמאפשרת יחסים זר לך לחלוטין ואת מצפה לשלמות מבני הזוג (או להתאמה מלאה). ישנם בהחלט אנשים הסובלים מ-OCD והם אינם מפריזים בהקפדה על ענייני סדר וניקיון. פירושו של דבר שמדובר באובססיות בלבד (pure obssesions) בלי הפעילויות הכפייתיות. המלצתי לך היא להתחיל טיפול בגישה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) שמטרתו לתקן עיוותים מחשבתיים (למשל, "הכול או לא כלום"), אולי עם מרכיבים של טיפול פסיכודינמי (המבוסס על עקרונות הפסיכואנליזה) במטרה לשפר את הדימוי העצמי הנמוך שלך שאת כנראה משליכה על מי שמוכן לקבל אותך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.giditherapy.co.il
שלום אנונימית, דווקא עניתי לך בהרחבה, אך כנראה חלה תקלה בשיגור התשובה. לגופו של עניין - ראשית, יש לציין ש-ROCD עדיין לא נחשב אבחנה רשמית במדריך האבחון, בניגוד לסוגים אחרים של OCD. מבחינה טיפולית, אין משמעות רבה לתוכן של האובססיות והטיפול המומלץ הוא שילוב בין טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, שאמור לשנות את דפוסי חשיבה האופייניים ל-OCD מכל סוג (למשל, גישה של פרפקציוניסטית של "או הכול או לא כלום", המעידה במקרה זה על ציפייה "לאחד וליחיד" במקום פיתוח גישה של רצף, לפיו יש מתאימים יותר ויש מתאימים פחות, מה גם שאינך יודעת אם תמצאי בחור מתאים יותר). הואיל והייתם 7 שנים בקשר זוגי, לא ייתכן שפתאום הוא לא מתאים. מה שנראה יותר סביר, כפי שקורה לעתים קרובות ב-OCD, הוא שנושא האובססיות התחלף או התווסף, לאחר ההחלטה הסופית ואכן חרדת החמצה וחרטה על הבחירה מופיעה בעיקר אצל הסובלים מ-OCD. אני חייב לסייג את התרשמותי לאור העובדה שפרטי המקרה אינם מוכרים לי ומדובר בפורום שאינו נועד לאבחון. אינני יודע איזה טיפול פסיכולוגי עברת, האם נעשה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסודר, האם מילאת את שיעורי הבית בטיפול זה ואיזה גישות אחרות נוסו. זווית אחרת לטפל בבעיה היא באמצעות טיפול זוגי, אך לפי הקווים המנחים של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, טיפול תרופתי הוא תנאי הכרחי לטיפול ב-OCD הן כדי להשיג שיפור והן כדי להגביר משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי או כל טיפול פסיכולוגי אחר. ישנן יותר מדרך אחת להגיע לרומא, מגוון התרופות הוא עצום וכך גם מגוון הגישות הטיפוליות. עצתי לך היא לא להסיק כל מסקנות מעשיות מהספקות והלבטים שהופיע חודש אחרי הנישואין. גייסי סבלנות רבה הדרושה להתמודדות עם הבעיה באמצעי הטיפול הרבים. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מרבים לשטוף ידיים? חשוב לכם לעשות סדר תמידי בחפצים? נוטים...
היי אנונימית, הפעולות הללו שאת עושה הן למעשה "טקסים", שמתבצעים כדי להרגיע את עצמך. בפועל, את משיגה רק את ההיפך - זה גורם לך לעוד ועוד חרדות (מאחר שזה רק מזין את עצמו) ויכול לפגוע במערכת היחסים. לכן, כמובן שמומלץ להפסיק את כל הפעולות הללו לאלתר. אפשר ומומלץ לפנות לעזרה מקצועית כדי להצליח לעשות זאת - רצוי טיפול CBT. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
שלום ספיר, במגבלה הברורה שהייעוץ בפורום אינו מהווה תחליף לאבחון וטיפול פנים אל פנים - מתיאורייך בהחלט עולה תמונה שאת סובלת מ-R-OCD: https://www.giditherapy.co.il/rocd/ ולא מ"התלבטות נורמלית": https://www.giditherapy.co.il/maybe-we-dont-fit/ את זו שהחלטת לסיים את שני הקשרים שתיארת, שהיית מלאה ספקות לגביהם והמדאיג יותר: עזבת בחורים שאהבו אותך (דבר שעלול להעיד על כך שאינך מקבלת את עצמך ואינך מוכנה להיות חברה במועדון המוכן לקבל אותך...). העובדה שאת מתלבטת ומתקשה לקבל החלטות בנושאים אחרים בחייך מחזקת את הרושם הזה. גם בדייטים שבין הקשרים את זו שדחית את הבחורים שקיבלו אותך (אם הבנתי נכון). אין פירושו של דבר שאת צריכה לקבל את כל מי שמעוניין בך, אך נראה שרעיון הפשרה שמאפשרת יחסים זר לך לחלוטין ואת מצפה לשלמות מבני הזוג (או להתאמה מלאה). ישנם בהחלט אנשים הסובלים מ-OCD והם אינם מפריזים בהקפדה על ענייני סדר וניקיון. פירושו של דבר שמדובר באובססיות בלבד (pure obssesions) בלי הפעילויות הכפייתיות. המלצתי לך היא להתחיל טיפול בגישה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) שמטרתו לתקן עיוותים מחשבתיים (למשל, "הכול או לא כלום"), אולי עם מרכיבים של טיפול פסיכודינמי (המבוסס על עקרונות הפסיכואנליזה) במטרה לשפר את הדימוי העצמי הנמוך שלך שאת כנראה משליכה על מי שמוכן לקבל אותך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.giditherapy.co.il
שלום אנונימית, דווקא עניתי לך בהרחבה, אך כנראה חלה תקלה בשיגור התשובה. לגופו של עניין - ראשית, יש לציין ש-ROCD עדיין לא נחשב אבחנה רשמית במדריך האבחון, בניגוד לסוגים אחרים של OCD. מבחינה טיפולית, אין משמעות רבה לתוכן של האובססיות והטיפול המומלץ הוא שילוב בין טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, שאמור לשנות את דפוסי חשיבה האופייניים ל-OCD מכל סוג (למשל, גישה של פרפקציוניסטית של "או הכול או לא כלום", המעידה במקרה זה על ציפייה "לאחד וליחיד" במקום פיתוח גישה של רצף, לפיו יש מתאימים יותר ויש מתאימים פחות, מה גם שאינך יודעת אם תמצאי בחור מתאים יותר). הואיל והייתם 7 שנים בקשר זוגי, לא ייתכן שפתאום הוא לא מתאים. מה שנראה יותר סביר, כפי שקורה לעתים קרובות ב-OCD, הוא שנושא האובססיות התחלף או התווסף, לאחר ההחלטה הסופית ואכן חרדת החמצה וחרטה על הבחירה מופיעה בעיקר אצל הסובלים מ-OCD. אני חייב לסייג את התרשמותי לאור העובדה שפרטי המקרה אינם מוכרים לי ומדובר בפורום שאינו נועד לאבחון. אינני יודע איזה טיפול פסיכולוגי עברת, האם נעשה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסודר, האם מילאת את שיעורי הבית בטיפול זה ואיזה גישות אחרות נוסו. זווית אחרת לטפל בבעיה היא באמצעות טיפול זוגי, אך לפי הקווים המנחים של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, טיפול תרופתי הוא תנאי הכרחי לטיפול ב-OCD הן כדי להשיג שיפור והן כדי להגביר משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי או כל טיפול פסיכולוגי אחר. ישנן יותר מדרך אחת להגיע לרומא, מגוון התרופות הוא עצום וכך גם מגוון הגישות הטיפוליות. עצתי לך היא לא להסיק כל מסקנות מעשיות מהספקות והלבטים שהופיע חודש אחרי הנישואין. גייסי סבלנות רבה הדרושה להתמודדות עם הבעיה באמצעי הטיפול הרבים. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
אנונוימית יקרה, לא קשה להבין את ההתלבטות שלך, שמאד מאפיינת בני אדם שנמשכים לשני המינים. זה מובן מאליו, כי אם בוחרים במין האחר, יש תחושה של הפסד מאפשרות המיצוי של הקשר (חברתי , רגשי ומיני כאחד) של בן אותו המין. ואולם, זו דילמה שאפשר להתמודד עימה , במיוחד כאשר יש אהבה ומשיכה לבן זוג כלשהו , כמו במקרה שלך. לדאבוננו, בחיים הבוגרים אנו נדרשים להרבה פשרות ולא פעם קורה שאנו צריכים לבחור בין שתי אפשרויות חיוביות או בין אפשרות חיובית לפחות חיובית ואו אפילו שלילית. אנו פותרים קונפליקטים כאלה כל הזמן ולעיתים מבלי לשים לה לתהליך החשיבתי שזה דורש מאיתנו. ההשקעה החשיבתית של הבחירה במקרה שעלינו להחליט בין שתי אפשרויות חיוביות, היא תמיד יותר קשה מאשר בין חיובית לשלילית. אך אנו מבצעים זאת מתוך שיקול היכן נזכה ברווח או הטבה כלשהי לעצמנו, שהיא גדולה יותר בהשוואה לרווח לו היינו בוחרים באפשרות האחרת. לעניות דעתי, את נמצאת בדיוק בשלב ההתלבטות, או הקונפליקט הזה. אמנם, חסרה לי היכרות מעמיקה יותר עימך, שכן אינני מכירה אותך ובעצם לא פירטת מידע חשוב, כגון, מהם הגורמים שהביאו לפרידה של שני אנשים שכה אוהבים זא"ז , אף מרגישים שאינם יכולים לחיות אחד בלא השנייה ולהפך, ולמרות זאת החליטו להיפרד. כן לא ברור לי, האם אתם משפחה עם ילד/ים או רק זוג. משקראתי שוב ושוב את שכתבת (ובעצם רק זה המידע שיש לי עליך ), נראה שהתשובה מאד ברורה. את חוזרת ומדגישה את האהבה שיש לך אל הגבר שאיתו חלקת מספר שנים מחייך, שידע לקבל אותך, להעריך ולהכיל אותך, למרות הקשיים שליוו אותך. שימי לב, שאת מציינת בפירוש, שאינך יכולה לחיות בלעדיו. מצד שני, בלי בת זוג חיית כנראה מאז ומתמיד ואף לא מימשת תשוקה כלפי אשה כלשהי, גם כשהייתה לך כנראה אפשרות לכך. .יתכן, שבין שתי האפשרויות, בחרת כבר בלא יודעין, במהלך השנים , בגבר שהוא בעלך, הגם שהכרת מגיל צעיר את משיכתך לנשים. מה שצריך לכוון אותך להבין, היכן באמת המקום שלך ובאיזו בחירה עליך להשקיע. עדיין נשאר לי לא ברור החלק של ההפרעה שעליה את כותבת של ה-OCD, למשל כיצד היא באה לביטוי והאם ואיך זה קשור לזוגיות ולפנטסיות על הקשר עם נשים. את מציינת שאובחנת וזה חשוב כשלעצמו, אך האם גם טופלת? האם יש לך מסגרת טיפולית או איש מקצוע שעימו היה לך קשר כזה ואת יכולה להתייעץ עימו כיום, בעניין הבחירה שעליך לעשות? אם קיים אדם כזה המכיר אותך ויכול גם להתייחס לבעיה הנוכחית שבה את מתלבטת כיום, אני ממליצה לך לפנות אליו להתייעצות ואפילו קצרה של מספר פגישות בלבד .-לצורך עזרה בהחלטתך. מאחלת לך שתעשי את הבחירה הנכונה עבורך אשר ממנה תוכלי ליהנות ולהרגיש שאת עושה את הדבר הנכון גם לעתיד. שכן , אין כמו קשר זוגי עם אדם אהוב, שיש בו אהבה ויכולת הכלה כלפיך, כפי שהתרשמתי מדבריך. בהצלחה, ד"ר דליה גלבוע
שלום ליאת, אני מקבל לטיפול, וגם עונה בפורום, לפונים ששואלים שאלות על עצמם - ולא על אנשים אחרים. בין אם בן זוגך סובל מ-R-OCD ובין אם לאו, הספקות והלבטים שיש לו בקשר אלייך פוגעים באופן מאוד טבעי ונורמלי בך. גם פרידות וחזרות תכופות אינן תורמות לדימוי העצמי שלך. גם אם את סובלת מבעיות פסיכולוגיות של אדם אחר, קרוב אלייך, את זו שפנית לפורום ורק טובתך היא לנגד עיניי. טיפול ב-OCD אינו מהווה התמחות רשמית. יש מטפלים שיש להם יותר ניסיון בכך ועברו השתלמויות מתאימות. אין לכך כל קשר עם טיפול זוגי. ייתכן שהיה רצוי לנסות טיפול זוגי במקביל, אצל מטפל אחר כמובן, ובתיאום עם הפסיכולוג של הבחור. אילו היית פונה אליי לטיפול, לא הייתי עוסק ב-OCD של הבחור, אלא בודק יחד אתך את ההתעקשות להיצמד לקשר שבו יש לצד השני ספקות לגבייך, בין אם הם תוצאה של OCD, של היעדר ניסיון קודם ביחסים או מכל סיבה אחרת. קיים מקום לשאול מה בדימוי העצמי שלך לקוי, שאינך מרשה לעצמך קשר עם מי שבטוח לגבייך במקום לשקוע בניתוחים ובטיפולים פסיכולוגיים בבעיה של הבחור. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
היי גיל, המשפט הזה אינו מתייחס ל-OCD. הוא מתייחס למערכות יחסים, שבהן אם את לא שלמה עם מערכת היחסים, אז אין סיבה להמשיך הלאה (וכמובן שזה לא כולל OCD של מערכות יחסים - ROCD, שהוא מקרה חריג). בברכה,
היי אנונימית, טיפול דינמי אינו יעיל בהפחתת הסימפטומים של OCD. הטיפול היחיד המוכח מחקרית כבעל אפקטיביות, ויכול אף להכחיד את ההפרעה, הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (טיפול CBT). טיפול תרופתי הנו בבחינת "פלסטר", שגורם להרגשה טובה יותר כל עוד נוטלים אותו, אך כאשר מפסיקים המצב עלול להחמיר שוב. במקרים רבים, טיפול דינמי עבור OCD עלול אף להזיק, מאחר שהוא עוסק בנבירה במחשבות, כאשר ההמלצה היא הפוכה בדיוק - להניח למחשבות ולא לעסוק בהן. הניסיון לגלות כביכול מהן מקורות המחשבה בעבר הנו בבחינת ניסיון הרגעה עבור הסובל, שרק מעורר ומגרה את הבעיה עוד יותר. בברכה,
היי לוטם, מחשבות יכולות לחזור לאורך החיים, ואין סיבה להתרגש מהן. אם קיבלת כלים להתמודדות שהועילו לך, את יכולה להשתמש בהם שוב גם כשעולה המחשבה הזו. בעיקרון, הנקודה האידיאלית לסיום טיפול אינה כשאת "נקייה ממחשבות", ו/או כשאת מצפה שמחשבות לא יופיעו יותר לעולם, אלא שאת לא מייחסת להן חשיבות ולא "מתרגשת" מהן. וכמובן, לא מנסה לפתור אותן - ואם זה קורה, ניתן לזהות זאת ולהפסיק מייד. בברכה,
היי שקד, כן, בהחלט אפשר לקיים זוגיות ולהקים משפחה גם עם ROCD. ראיתי לא מעט מקרים כאלה. הליווי הטיפולי בהחלט עוזר להמשיך בחיים כרגיל, ולהבין שיש את ה"יקום המקביל" של ה-OCD ויש את המציאות, ואלה שני עולמות נפרדים. אנשים שסובלים ממחשבות טורדניות יכולים ואמורים להמשיך את חייהם כרגיל, ולא לתת למחשבות לנהל אותם. זה עוזר גם מול המחשבות. בברכה,
היי רוני, כדי "להיגמל" מהתנהגויות מסוג זה, בדרך כלל מנסים למצוא התנהגויות חלופיות שיעזרו לך לפרוק מתחים ולא יזיקו לך. בתור התחלה, למשל, אפשר לנעוץ ציפורניים בכדור ספוג או גוש פלסטלינה, במקום בעור שלך. זה יכול לתת לך תחושת סיפוק דומה, גם אם לא זהה. בהמשך, אפשר להחליף זאת בדברים אחרים (כדי ליצור התנהגות שונה בתכלית מההתנהגות המקורית ולהפחית את הסיכוי שזה יחזור). כלומר, כל אביזר שאפשר "לשחק" בו בידיים, טכניקות הרפיה, ספורט וכדומה. שבת שלום,
היי מיה, בהחלט אפשר ורצוי לטפל בזה, בטיפול CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי). הטיפול יעזור לך ללמוד לקבל את המחשבות ולא "להתרגש" מהן, וכן לא לגרום לעצמך ירידה במצב הרוח בגלל המחשבות. כשלומדים לעשות זאת הן כבר אינן מציקות כל כך, ועם הזמן דועכות משום שהמוח מאבד בהן עניין. לא הבנתי את השאלה השנייה - מדוע זה קורה לך, אני מניחה שאת הרי יודעת שאת סובלת מ- OCD ולכן כתבת כאן. בברכה,
היי שיר, בעיקרון השאלה שלך היא בקשת אישור, אבל באופן כללי אני יכולה לומר שכשאת במערכת יחסים עם מישהו, אתם לא אמורים להיות עסוקים כל הזמן בכמה שאתם אוהבים ומתרגשים אחד מהשני. בשלב מסוים נכנסים לשגרה, ובוודאי שלא מודדים את רמת הרגש. במערכת יחסים ממושכת ובוגרת זה מיותר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שיר, זה מצוין שאת משתדלת לשתף פחות את בן זוגך במחשבות שלך. מעבר לכך שהוא עשוי לפרש אותן לא נכון, הדבר נותן להן במה שלא מגיעה להן, ומעצים אותן. בנוסף, זהו "טקס וידוי", כפי שאמרתי, שמטרתו לגרום לך להרגיש יותר טוב באופן זמני ביותר. בשאר המובנים הוא פשוט עושה את ההיפך. שיתוף חוזר ונשנה בפורום של אותם התכנים (בייחוד לאור העובדה שאת שואלת שאלות אישור שוב ושוב) גם הוא, לצערי, בגדר טקס. את לא היחידה שעושה זאת, אם תשימי לב... אכן מומלץ להימנע מכך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected] לקביעת תורים: 052-6794957
היי שיר, השאלה שלך היא בעצם בקשת אישור, ושמתי לב שהיא חוזרת שוב ושוב... האישור ירגיע אותך אולי לזמן קצר, אבל בטווח הארוך הוא רק יזיק, כי המחשבה כמובן תחזור, ואת תפתחי (או שכבר פיתחת) תלות באישורים הללו. במילים אחרות, את שואלת שוב ושוב האם המחשבה נכונה או שזו רק מחשבה טורדנית, מקבלת תשובה שזו מחשבה טורדנית, נרגעת לזמן קצר, ואחר כך המחשבה חוזרת שוב ועמו "מעגל הרשע" של השאלות. לכן, הדבר הטוב ביותר הוא להפסיק לבקש אישורים, ולנסות להפסיק כל עיסוק או דבר שאת עושה סביב המחשבות הללו. ואגב, אפשר להתחיל טיפול בזמן הסגר, יש אישור ממשרד הבריאות להמשיך בטיפולים פסיכולוגיים כרגיל (ומי שחושש יכול גם לקבל טיפול בשיחת וידאו). אז לדעתי, באמת חבל לחכות עם קבלת העזרה כשהיא זמינה לך. חג שמח, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
שלום גלוריה, את מציינת לאטרך כל הפנייה את הפרש הגיאים, אך לא כתבת בת כמה את, כפי שמומלץ לעשות בהודעה שבראש הפורום. ROCD, כמו כל הפרעה אחרת, אינה ניתנת לאבחון ע"י האדם עצמו וגם לא סיפקת מספיק נתונים כדי לקבוע האם זו האבחנה המתאימה. למשל, לא ידוע האם לבטים לגבי התאמת בני זוג הופיעו בקשרים קודמים ומהי בכלל היסטוריית הקשרים שלך עד כה: בת כמה את? כמה קשרים היו לך? כמה זמן נמשך כל קשר וביוזמת מי הופסק? האם את סובלת מתסמינים אחרים של OCD?האם קשה לך לקבל החלטות ובכלל. האם היית בטיפול פסיכולוגי ו/או פסיכיאטרי? באופן הכללי ביותר, אין דברים וגברים מושלמים וחכן אין גבר אחד ויחיד שמתאים או לא מתאים לך. כל בחירה שאנו בוחרים בחיים יש בה החמצה שלהאופציות שלא בחרנו בהן ועם תחושת החמצה זו יש לחיות. אם עברת כמה קשרים משמעותיים וממושכים והפסקת אותם בגלל לבטים, יש לשער שמדובר גם ב-ROCD, אך יש לאמת זאת בעזרת איש מקצוע מוסמך מתחום בריאות הנפש בייעוץ אישי.כמו כן, נשמע שאת מעניקה משקל גדול די לדעת הסביבה, ובעיקר המשפחה, בעוד שמטרת הטיפול צריכה להיות לגרוםלך לסמוך על עצמך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
היי שיר, אין טעם לשאול שוב ושוב (או בכלל) האם המחשבה אמיתית או לא, שכן בקשות האישורים נחשבות "טקס" ורק מעודדות את האובססיה. כל תשובה שתקבלי תעודד את האובססיה, שכן גם אם תקבלי את האישור, המחשבה תחזור ותופיע אחרי זמן קצר. המסקנה היא, שאין ברירה אלא להישאר עם הספק. הספק לא ייעלם, וצריך ללמוד לחיות איתו ולהתנהל איתו. הוא לא צריך להשפיע על ההתנהגות שלך, כלומר ההתנהגות צריכה להיות כאילו הספק לא היה קיים והמחשבות לא היו קיימות. יש להן קיום רק בפנים, ולא בחוץ. זוהי הדרך היחידה לחיים טובים ורגועים יותר, בסופו של דבר. חג שמח, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
היי שיר, זה נשמע שאלה באמת מחשבות טורדניות, שכן רוב האנשים, כאשר הם נמצאים בקשר, לא עסוקים זמן רב בלחשוב האם הקשר מתאים או לא. בוודאי לא מהסיבות שציינת. בקשת האישור היא בבחינת "טקס". לכן, הדבר הכי נכון לעשות, כמו בכל OCD, הוא פשוט "לקחת את הסיכון". כפי שב-OCD שכולל פחד ממחלות ה"סיכון" הוא לחלות במחלה אם לא תעשה טקסים, הסיכון במקרה הזה הוא להישאר בקשר עם אדם שאת לא אוהבת (כביכול, לפי המחשבות). "לקיחת הסיכון" כוללת הפסקה מוחלטת של בקשת אישורים מאחרים, וגם מעצמך. כלומר, להפסיק לאשר לעצמך בראש שאת אכן אוהבת אותו, להפסיק לנסות להימשך אליו בכוח, ולא פחות חשוב - להפסיק לעסוק בשאלה האם את אוהבת אותו או לא. בכל פעם שיש דחף לעסוק בשאלה הזו, תמצאי דרך להפסיק את העיסוק באותו רגע, גם אם עדיין יש ספק. כמובן שאם קשה לך לעשות זאת לבד, אפשר ורצוי להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שייתן לך את הכלים בצורה מדויקת יותר. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794957
היי סתיו, קודם כל, שמחתי לשמוע שהפורום עוזר לך. זה טוב שאתה מכיר את המושגים ROCD ו-HOCD (לטובת גולשי הפורום: OCD של מערכות יחסים ו-OCD שעוסק בפחד להיות הומוסקסואל). המושגים האלה יכולים לעזור לך להבין טוב יותר את עצמך ואת מה שעובר עליך. אני מניחה שהפסיכולוגית שלך עובדת בגישה דינמית. לצערי, לא זו בלבד שהגישה הזו אינה מתאימה לטיפול ב-OCD, אלא שבסוגים מסוימים של OCD זה עלול אף לגרום נזק. שמעתי לא אחת על מטפלים שטענו שהמחשבה הטורדנית היא בעצם ביטוי לדחף בלתי מודע (כלומר לנטייה מינית אמיתית), מה שבאופן גורף אינו נכון. להערכתי, כדאי לך לפנות לטיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי ) שמספק את הכלים להבין באמת ממה אתה סובל ולדעת להתמודד עם זה בצורה נכונה. לדעתי, כדאי בשלב זה לנסות לטפל בבעיה בטכניקות נכונות ולא למהר להוסיף טיפול תרופתי. התרופה יכולה לעזור להרגשה טובה יותר כל עוד נוטלים אותה, אבל אינה פותרת את הבעיה מן השורש. הערה נוספת וחשובה: אין דבר כזה "OCD ללא טקסים". מחשבות טורדניות אינן יכולות להמשיך להתקיים ללא התנגדות להן. לפיכך, תמיד יש פעולה כלשהי שהאדם הסובל מההפרעה עושה כדי להדוף את המחשבות. זו יכולה להיות פעולה פנימית (לנסות לשכנע את עצמך בכל דרך שהמחשבה לא נכונה) או חיצונית (לנסות להימשך לנשים שעוברות ברחוב או לתמונות של נשים, וכו'). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רחלי, לא ברור לי מה את שואלת, מה גילך (האם הגיע הזמן לחשוב בהכרח על חתונה?), האם לבטים דומים הופיעו בקשרים קודמים, במידה והיו והאם לבטים וספקות מופיעים בתחומי חיים אחרים. הדבר חשוב לאבחנה מבדלת בין ROCD לבין מצב שבו קיימת בעיה אמיתית בהתאמה הזוגית: https://www.giditherapy.co.il/?p=1868 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום ליאור, OCD היא מקרה פרטי של הפרעת חרדה ו-ROCD היא מקרה פרטי של OCD. לגולשים שאינם מכירים את הפרעת ה-ROCD מומלץ לקרוא את המאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=1041. בשנים האחרונות קיימת מגמה הולכת וגוברת לתת שמות ל-OCD מסוגים שונים לפי תוכן האובססיות, למרות שהטיפול בכולן דומה מאוד (טיפול הבחירה הראשון הוא שילוב של טיפול תרופתי המעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח, SSRI - תרופות כמו פרוזק, ציפרלקס וכד'), דבר הגורם לירידה ברמת החרדה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) שנועד לשנות דפוסי חשיבה שליליים בסיסיים (למשל, לשנות את התפיסה של "או הכול או לא כלום" ובמקרה של ROCD "או מתאים או לא מתאים" לניסיון להבין שאין דברים מתאימים ב-100% ויש לחפש אחר שביל זהב סביר). על ההבחנה בין ROCD לבין מצבים של אי-התאמה "אמיתית" בין בני זוג ניתן לקרוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=1868. יהיה זה חסר אחריות מקצועית מצדי לנסות לאבחן את מצבך דרך פורום באינטרנט. אוכל רק לציין באופן כללי שמי שסובל מ-ROCD סובל גם מספקות ואובססיות בתחומים אחרים בנוסף או בתקופות אחרות בחיים. ממד חשוב באבחון ההפרעה הוא האם ספקות קשים לגבי התאמת בני זוג הופיעו גם בקשרים קודמים. כך או כך - כאמור, הטיפול הוא אותו טיפול שתיארתי, בלי קשר לתוכן האובססיות. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום מתמודד, ביסקסואליות נמצאת על רצף הנע ממשיכה לנשים בלבד עד למשיכה לגברים בלבד, כבין שני קצוות אלה 5 דרגות של ביסקסואליות: https://www.shrink-friendly.co.il/?p=187 על השאלה למי אתה נמשך יותר, מינית וגם רומנטית, רק אתה יכול לענות. זו אינה שאלה ש"מומחה" אמור לענות עליה בשמך. ברקע אתה מתאר לבטים מתמידים לגבי בת הזוג, שאכן מתאימים להפרעה טורדנית-כפייתית ביחסים, ללא קשר לביסקסואליות: https://www.giditherapy.co.il/?p=1041. הסיכון לכך שלבטים כאלה יופיעו בקשר עם בחור גבוה. הפתרון העקרוני הוא בהפנמת ההבנה שאין דברים מושלמים, אין בני או בנות זוג מושלמים ויש למצוא את שביל הזהב בין הכול ללא כלום, כלומר, פשרה סבירה שתוכל לחיות איתה (כאשר כל זוגיות מחייבת פשרה וויתור על החמצת האופציה שלא מומשה). פשרה זו מושגת בדרך כלל בטיפול פסיכולוגי ואם החרדה הנלווית ללבטים גדולה מדי, קיימת אפשרות לטפל בה תרופתית. ביסקסואליות יכולה להתבטא בתקופות שונות בחיים ע"י משיכה לאחד המינים ובתקופות אחרות ע"י משיכה למין האחר ולפעמים התהליך הוא ממשיכה חזקה יותר לנשים למשיכה חזקה יותר לגברים. נטייה מינית היא דבר שיש לאבחן נכון לרגע האבחנה תוך הבנה שלא ניתן לנבא את העתיד וגם אתגר זה של התמודדות עם אי-הוודאות ראויה להתייחסות בטיפול. המרדף אחרי הגדרה "מתאימה" גם הוא מתיש אותך ומגביר את החרדה. חבל כי דווקא המשיכה לשני המינים טומנת בחובה אפשרויות רבות יותר. בשורה התחתונה: פנה לטיפול פסיכולוגי וייתכן שחלק מהדרך תלווה בטיפול תרופתי (הפסיכיאטרים רואים את הטיפול התרופתי כתנאי הכרחי לכל טיפול ב-OCD, ללא קשר לתוכן האובססיות). בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין shrink-friendly.co.il
שלום ל', יהיה זה חסר אחריות מקצועית לאבחן אותך דרך הודעה בפורום ולהציע דרכי טיפול. ROCD גם אינו מהווה אבחנה "רשמית" לפי מדריכי האבחון המקובלים. רק בשנים האחרונות החלו לנסח אבחנות של סוגי הפרעות כפייתיות ספציפיות, לפי התוכן של האובססיות (למשל, הפרעת גוף דיסמורפית המלווה אובססיות על המראה החיצוני ללא כל בסיס מציאותי). באופן כללי, ROCD מטופל כמו כל הפרעה כפייתית אחרת. טיפול הבחירה הראשון הוא שילוב של טיפול תרופתי ע"י תרופות המשפיעות על רמת הסרוטונין במוח (SSRI, כמו פרוזק, ציפרלקס וכד') וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) שמטרתו לשנות דפוסי חשיבה והתנהגות (למשל, לפתח תפיסה של רצף במקום 'הכול או לא כלום' שציינת). עם זאת, חשוב לזכור שאנו מטפלים באדם ולא רק בהפרעה. לאדם מסוים מתאימה גישה טיפולית מסוימת ולאדם אחר עם אותה בעיה גישה אחרת או שילוב של מספר גישות. הכול תלוי באבחון, בשיתוף הפעולה של המטופל עם הגישות השונות ובנכונות של המטופל להפקיד את עצמו באופן חלקי וזמני בידי המטפל. קל וחומר כשברקע קיימת בעיה של אמון כפי שאתה מתאר. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום משה, הואיל ובת זוגך אינה מוכנה להיעזר בטיפול מכל סוג שהוא, כולל לא בטיפול זוגי, ואתה כותב שאתה מאמין שלכל דבר יש פתרון - המלצתי לך היא לפנות לטיפול בעצמך כדי לקבל עזרה בהתמודדות עם המצב. אתה כותב, בצדק, שהדבר משפיע עליך ולכן בהחלט יש מקום לשקול ייעוץ לעצמך. ייתכן שעדיף שתפנה למטפל שהוא גם מטפל זוגי מוסמך ותודיע על כך לאשתך, כך שהיא תוכל להצטרף בהמשך אם תרצה. לפי תיאוריך, אשתך אינה סובלת מ-ROCD אלא מקנאה רומנטית. ב-ROCD יש לאדם ספקות ולבטים לגבי התאמתו של בן הזוג ואילו אתה מתאר ביטויי קנאה קיצוניים של אשתך כלפי מגעיך עם נשים אחרות. הכתובת לכך היא טיפול זוגי אשר גם עשוי להפחית את הרתיעה שיש לאשתך מטיפולים. על כל פנים, במצב המתואר אתה זה שצריך לעשות את הצעד הראשון (ואולי היחיד) לקבלת עזרה בהתמודדות עם המצב. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום ד', טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא אכן טיפול הבחירה הראשון הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) ובתוך כך גם Relationship OCD, כלומר, כאשר נושא האובססיות סובב סביב ספקות ולבטים באשר להתאמת בן או בת הזוג. לפי הקווים המנחים לטיפול ב-OCD של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (שנכתב מן הסתם ע"י רופאים פסיכיאטרים), טיפול תרופתי הוא תנאי הכרחי, אך אם ההפרעה מסתכמת רק בספקות בדבר הזוגיות ואין כל אובססיות וקומפולסיות ("טקסים" או בדיקות חוזרות ונשנות של בחורות אחרות, למשל) ואם לא היו כאלו בעבר, הייתי ממליץ לנסות כחודשיים את הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי ללא טיפול תרופתי. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il