עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
מחלת פון-ויליברנד: אפשר להתמודד
הילד סובל מדימומים גם לאחר שריטה קלה? ייתכן שמדובר במחלה...
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
על פניו זה נראה תקין, בהסתייג שאני רואה את התוצאות בצורה לא שלמה. לרמת פקטור 8 גבוהה אין משמעות.
עברת בירור מקיף - חלק צמהבדיקות קשורות לקרישת הדם ( רובן תקינות) וחלק קשורות למדדים של מחלות דלקתיות או אוטואימוניות ( כמו שציינת בעצמך ברשימת האבחנות). מאחר ונצפתה רמה נמוכה יחסית של חלבון קרישה פקטור 8 ( זה לא ברמה שממצא מסוכן! ) ממליצה להשיג מהרופא שלך הפנייה למכון הארצי להמופיליה בשיבא לבירור נוסף
פירוט כל התוצאות שייך לתחום קרישה, זה הרבה מעבר לתוצאות בתחום ראומטלוגיה (לופוס וAPLA) שנראות אגב תקינות. לפנות לפורום המתאים
מחלת פון-ויליברנד: אפשר להתמודד
הילד סובל מדימומים גם לאחר שריטה קלה? ייתכן שמדובר במחלה...
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
על פניו זה נראה תקין, בהסתייג שאני רואה את התוצאות בצורה לא שלמה. לרמת פקטור 8 גבוהה אין משמעות.
עברת בירור מקיף - חלק צמהבדיקות קשורות לקרישת הדם ( רובן תקינות) וחלק קשורות למדדים של מחלות דלקתיות או אוטואימוניות ( כמו שציינת בעצמך ברשימת האבחנות). מאחר ונצפתה רמה נמוכה יחסית של חלבון קרישה פקטור 8 ( זה לא ברמה שממצא מסוכן! ) ממליצה להשיג מהרופא שלך הפנייה למכון הארצי להמופיליה בשיבא לבירור נוסף
פירוט כל התוצאות שייך לתחום קרישה, זה הרבה מעבר לתוצאות בתחום ראומטלוגיה (לופוס וAPLA) שנראות אגב תקינות. לפנות לפורום המתאים
שלום וברכה לבת שלך יש מספר מחלות רקע והדיון לגבי מצב הקרישה שלה הינו מורכב. אני לא יכול להתיחס כאן לדיון קרישה על מקרה ספציפי . חשוב מאד לחזור לרופא ההמטולוג ששלח לכל הבדיקות דרור
שלום וברכה לבת שלך יש מספר מחלות רקע והדיון לגבי מצב הקרישה שלה הינו מורכב. אני לא יכול להתיחס כאן לדיון קרישה על מקרה ספציפי . חשוב מאד לחזור לרופא ההמטולוג ששלח לכל הבדיקות דרור
משאלתך לא ברור מה חומרת מחלת וון וילברנד. אם מחלה לא הקשה א]פרי בהחלט לטפל בקופה, אם מחלה קשה- תידרש הכנה מץתאימה ע"י תרכיזי קרישה אך ניתן גם במקרה זה לטפל בחוץ. מציעה לחפנות לרופא ההמטולוג המטפל שלך ולפתוח בשקה לביקור ( אם בשיבא- אפשרי גם טלפוני) כדי לקבל מענה מסודר והנחיות מתאימות לרופא השינים
אנא לפנות לייעוץ במרכז ההמופיליה בשיבא- תוטכלי לקבל הסבר על בדיקה גנטית לצורך מניעת וון וילברנד ביילוד וכן על הסרת נקודות החן (לא לבצע ללא ייעוץ עם מומחי המופיליה והחלטה על מתן פקטור סביב הפרוצדורה!), קבעי בבקשה תור מול המזכירות
הבדיקות שציינת לא מעידות בהכרח על קרישי דם ובפני עצמן אינן מהוות אינדקציה לטיפול כלשהו. לא ברור הרקע הרפואי והסיבה להתחלת הטיפול בפלביקס כך שקשה לענות.
הבדיקות לאבחנה של מחלת וון וילברנד הן בדיקת Ricof וvwf antigen. לרב מבוצעות דרך המטולוג.
שלום לך, בתמונה שתיארת חסרים לי נתונים רבים כגון גילך, משקלך, בריאותך, מחלות במשפחה בכדי להמליץ על טיפל כל שהוא בוודאי גלולות שהיא טיפול העלול גם להחמיר את מצבך בשימוש לא מושכל. כדאי לפנות לרופא מומחה בתחום
הקסהקפרון אינו טיפול המשכי למיומות. הוא טיפול קצר מועד לפתרון בעיה של דימום עד אשר נעשית אבחנה מדוייקת של גודל ומיקום המיומה, לצורך החלטה על טיפול של ממש. גם מירנה אינה טיפול למיומות אלא רק טיפול לדימום המסייע במיומות במקרים מסויימים. הדבר נכון במיוחד במצב בו עד מחלת רקע המטולוגית (דם). ולכן, כל נסיון לקבל החלטות על בסיס לימוד מהאינטרנט אינו נכון. הרבה פרטים חסרים בשאלתך ולכן לא ניתן לתת מענה יותר ממוקד לבעייתך.
שלום לא מדובר בבדיקות שמבצעים באופן שגרתית בילדים בני 12 כך שחשוב שאבין מדוע הבדיקה בוצעה האם יש בעיה קרישתית לילד? במשפחה? דרור
איני עוסקת ברפואה ילדים.
בוקר טוב טטיאנה יקרה- אין סתירה בדברייך חולי וון וילברנד סוג 1 לרוב לא מדממים- אלא סביב ניתוחים חבלות והתערבויות דימומים מהאף אפשריים גם בחולי וון וילברנד (מכל סוג) וגם בבריאים ללא הפרעת קרישה הערך של 28 שציינת אינו ברור- האם מדובר על רמת החלבון או פעילותו ? הסוג נקבע לפי שניהם..... מציעה שתפני להמטולוג מומחה קרישה להערכה נוספת בשאלת האבחנה וההתנהלות האישית שלך- לא להמשך בירור בפורום. תודה ובהצלחה!
הבדיקה המשמעותית מבחינת נטיה לקרישיות היא protein S. במקרה שלך הוא מעט נמוך. לדעתי שווה לחזור על הבדיקה ולוודא כי לא נלקחת בזמן הריון או טיפול בגלולות וכן שאין בעיה בתפקוד הכבד. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
לפי מה שאני מבינה הערך בבדיקת רristocetin יצא מוגבר-במקרה זה אין בעיה כי החשש הוא מערכים נמוכים- אז חושדים בחסר בחלבון שנקרא Von Willebrand factor.
לצערי איני רופאת ילדים ואין לי נסיון בטיפול בילדים, אך התוצאות נראות גבוליות בלבד. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא הילדים.
ערב טוב קימים תרכיזי קרישה לטיפול במחלת וון וילברנד- יש לוודא איזה סוג של וון וילברנד יש לביתך ולשקול מה הטיפול המתאים. אני מציעה שתפני לייעוץ של המטולוג מומחה בקרישת הדם- אפשרי במרכז שלנו או בביה"ח גדול אחר - תלוי באיזור מגורייך. לא ניתץן לספק מענה מפורט בפורום למקרה זה בלי בדיקה יסודית של הילדה ונךוני הבדיקות שלה- אנא פני ליועץ
אולי לא הבנתי, אבל מה הקשר של זה לשרירני רחם? אני מניח שאין לך רחם. האומנם?
לא הבנתי מה יש לאחותך ומדוע בכלל נבדקו אלה אצלך... עלייך לפרט ולרשום מידע מדוייק וממשי.
א. 45 זה לא ממש נמוך ובד"כ לא צריך להביא לבעיה ממשית. בודאי שאין צורך בכל תרופה. ב. אם זה נכון שיש חסר של פקטור 7, זה אכן "לכל החיים"... אבל יש לזכור שבילדים רמת פקטור 7 עשויה להיות נמוכה יותר בכ- 10-20% בהשואה לזו של מבוגרים וזאת עד גיל 16. אפשר לנסות ולהעריך זאת ע"י בדיקת בני משפחה בקרבה ראשונה לרמת פקטור 7 כי מדובר בחסר שהוא תורשתי / משפחתי. ג. כמובן שלקראת ניתוח יש לקבל הוראות מהרופא שמטפל בו. סביר שלא יהיה צורך בשום דבר למעט עירנות ומוכנות (מבחינת זמינות פלזמה בבנק הדם לשעת הצורך), אבל יש לקבל אישור מהרופא המטפל.
בהריון הקרישה "משתפרת" וקיימת עלייה ברמת ופעילות גורמי קרישה- כולל וון וילברנד. מומלץ לחזור על בדיקות דם בטרימסטר האחרון כדי לברר מצבך ולשקול האם קיים צורך בטיפול או להסיר המגבלות בעקבות הבדיקה הקודמת. אנא פני לייעוץ המטולוג מומחה בקרישת הדם וקבלי חוות דעת לאחר בדיקה נוספת
זה יכול להצביע על קיום פגם בטסיות או על מחלת פון-וילברנד http://en.wikipedia.org/wiki/Ristocetin-induced_platelet_aggregation
זה יכול להיות קשור, אבל אי אפשר לדעת זאת ככה או מכאן. פנה לרופא שמכיר את מחלתך כדי שיבדוק את הנושא. אם אתה נוטל תרופות כלשהן ממשפחת ה- NSAIDs - כמו אדויל, נורופן, או אספירין וכיו"ב.. זה יכול לגרום לדימומים בחולי VWD.
