הממצא בפני עצמו אינו משמעותי במידה ויתר הבגיקות תקינות כולל המוגלובין, ברזל ופריטין.
שלום הפורום הוא פורום למחלות דם ילדים אני מנחש שאת זקוקה לפורום למחלות דם של מבוגרים- אני צודק? חשוב להבין למשל שבעיות במערכת העיכול בילדים ומבוגרים מאד שונות הרבה בריאות דרור
שלום הפורום הוא פורום למחלות דם ילדים אני מנחש שאת זקוקה לפורום למחלות דם של מבוגרים- אני צודק? חשוב להבין למשל שבעיות במערכת העיכול בילדים ומבוגרים מאד שונות הרבה בריאות דרור
הממצא בפני עצמו אינו משמעותי במידה ויתר הבגיקות תקינות כולל המוגלובין, ברזל ופריטין.
שלום הפורום הוא פורום למחלות דם ילדים אני מנחש שאת זקוקה לפורום למחלות דם של מבוגרים- אני צודק? חשוב להבין למשל שבעיות במערכת העיכול בילדים ומבוגרים מאד שונות הרבה בריאות דרור
שלום הפורום הוא פורום למחלות דם ילדים אני מנחש שאת זקוקה לפורום למחלות דם של מבוגרים- אני צודק? חשוב להבין למשל שבעיות במערכת העיכול בילדים ומבוגרים מאד שונות הרבה בריאות דרור
אלבומין באמת לא אמור להופיע בשתן אך יכול להופיע כחלק ממחלת כליות כרונית ויתר לחץ דם. אם הכמות המופרשת היא קטנה זה סביר, וחשוב לשמור על כך שלא יעלה. זאת באמצעות איזון לחץ הדם, איזון גורמי סיכון קרדיווסקולרים אחרים ולעיתים שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין, כתלות במצבו ומחלות הרקע. בנוגע לאנמיה - אם אכן יש צורך בעירויי ברזל חוזרים אחת לחצי שנה, יש לשלול מקור דמם במערכת העיכול. זאת למרות שבמקרים רבים לא מוצאים מקור לדימום. דיווחת שסבא שלך בן 87 ולכן חשוב מאוד המצב הקליני הבסיסי שלו לפני החלטה האם יש להתקדם לבירור פולשני.
ההמוגלובין תקין. אין משמעות לטרנספרין נמוך (גבוה מעיד על חסר ברזל לעתים) וסה"כ נראה שאין חסר ברזל משמעותי.
המדד החשוב הוא המוגלובין ולכן במידה ותקין (מעל 11.5 באישה) אין צורך בבירור.
בנשים צעירות יכול להיות מצב של חסר בברזל הגורם לאנמיה ומשנית לכך עייפות אך במצב זה בד"כ טרנספרין גבוה. במקרה שלך המוגלובין 11.9-תקין באישה וכן טרנספרין 184- לא מתאים לחסר ברזל. לכן במקרה שלך לא נראה שיש חסר בברזל.
ככל הנראה רכיב של חסר ברזל באנמיה , ייתכן גם רכיב של אנמיה כרונית [ פחות סביר עם טרנספרין נמוך]. אפשר להשלים ברזל פומי. ברזל תוך ורידי הוא בסל , הצורך בברזל תוך ורידי יוחלט על ידי הרופא המטפל .
כל הנתונים הנל הם ביטויים של מצב קטאבולי - הגוף מפרק אנרגיה יותר משצורך או שיכול לנצל - התהליכים שציינת כולם יכולים לגרום לכך בין שאר המצבים - ספסיס וזיהום , פצעי לחץ [ גורמים ונגרמים ] ועוד .
בוא ננסה להתעלם לרגע מריבוי בדיקות הדם,,,שמבוצע בלי שום הצדקה רפואית,, יש לך פריטין נמוך שאומר שמחסני הברזל מעט בחוסר ויש לקחת תוסף ברזל יתר הבדיקה תקין
בוא ננסה להתעלם לרגע מריבוי בדיקות הדם,,,שמבוצע בלי שום הצדקה רפואית,, יש לך פריטין נמוך שאומר שמחסני הברזל מעט בחוסר ויש לקחת תוסף ברזל יתר הבדיקה תקין
מהי המטולוגיה ? המטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים / רקמות אשר מייצרים אותם, ובקרישת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתהליכי ייצור התאים, תפקודם ומחלותיהם. תאי הדם כוללים: תאי דם אדומים (אריטרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים), טרומבוציטים (טסיות הדם). תאי הדם הלבנים כוללים: נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים ולימפוציטים. רוב תאי הדם נוצרים במח העצם, פרט ללימפוציטים אשר נוצרים במקומות אחרים. קרישת הדם הינה מורכבת ביותר והיא כוללת מספר רב של תהליכים המתרחשים במקביל ובמדורג ואשר יש ביניהם זיקה רבה של מפעיל/מופעל. המטולוגיה איננה עוסקת ב"בדיקות דם", במחלות כבד ובכלי הדם. לכן: א. לא ברור מדוע רשמת את כל בדיקות הכימיה למיניהן ולא רשמת את הספירה שלו. ב. לא ברור מדברייך מדוע הוא מקבל או קיבל זריקות ברזל חוזרות ומי בכלל נתן לו אותן. ג. ברזל נמוך עם טרנספרין נמוך ופריטין גבוה מעידים על תהליך דלקתי כרוני או מחלה כרונית. מחלת פרקים היא סיבה אפשרית. מה שצריך לעשות זה לחפש את הבעיה הבסיסית. כלל לא נתן לדעת אם בכלל מדובר בבעיה המטולוגית. ד. מבדיקות הכימיה אפשר לחשוב שהאיש בתת תזונה.... האמנם ?
פריטין יכול לעלות גם בגלל מצבי דלקת חריפים ולא רק בגלל עודף ברזל במחסנים. אם הברזל 20 סימן שיש חסר וצריך להשלים אותו.
עלייך לפנות לרופא ולברר אם יש מחלה שגורמת לכך. פריטין עולה במצבי דלקת (זיהומית או לא זיהומית). לחילופין, לברר אם את נושאת גן של המוכרומטוזיס. ברור שאי אפשר לדעת מה הסיבה בהתבסס על מה שרשמת (לא ממש נתונים או מידע רפואי). כאמור, צריך לפנות לרופא ולברר זאת ביסודיות. זה לא תקין לשאול אותי אותה שאלה בשני פורומים.... ו"לא שמתי לב שאותו רופא משיב בשניהם" נשמע רק עוד יותר מוזר, שלא להגיד פוגע.... האם שואלים "סתם" ? בלי לשים לב ? זה לא עונש.... זה ביטוי למורת רוח על בזבוז זמני (הכל, כאן ושם, נעשה בהתנדבות וללא טובת הנאה... ובד"כ במהירות תגובה שלא תמצאי בשום מקום דומה, כך שקצת תשומת לב נדרשת מצד השואלים). בכל מקרה זה פורום ולא מרפאה, ולא מטפלים כאן בחולים, כך שאין כל בעיה בריאותית כאן... שלך או של מישהו אחר.
לא ברור לי מודע נעשו הבדיקות של נחושת וצרולופלזמין בכלל., אבל גם הם בתחום התקין. פריטין נמוך, אבל לא "נורא נמוך". ברזל וטרנספרין תקינים. הספירה - אם אמנם יש תלסמיה אלפא trait - תקינה. מה הכל אומר ? חסר ברזל שאינו בא לידי ביטוי בספירת הדם, כנראה מצביע על מצב של steady state. האם את נוטלת גלולות / הורמונים ? (זה בהתייחס ל- B12).
שלום ערן, תוצאות הברזל, הפריטין והטרנספרין וכל הקשור לספירת דם נובע מדיאטה צמחונית חסרה בויטמין B12 ובברזל. דיאטה מועשרת באלו תפתור את הבעיה. אכילת בשר יומיומית, בעיקר הודו אדום ובקר. פעם בשבוע כבד יכול לשפר את המצב בשלב ראשון אך לאורח זמן לא רצוי להרבות באכילתו. הכולסטרול שלך תקין/נמוך ויש לעקוב אחריו לבירור תת תזונה . בשלב זה לא הייתי מייחסת לו חשיבות רבה. ה-LDL תקין לחלוטין וה-HDL נמוך, לשם כך עליך לבצע פעילות גופנית רבה בנסיון להעלותו. לאחר 3-4 חודשי דיאטה עשירה בויטמין B12 וברזל הייתי חוזרת על הבדיקות. הייתי ממליצה על תוסף B12 למציצה. בברכה, דנה
שלום ערן, תוצאות הברזל, הפריטין והטרנספרין וכל הקשור לספירת דם נובע מדיאטה צמחונית חסרה בויטמין B12 ובברזל. דיאטה מועשרת באלו תפתור את הבעיה. אכילת בשר יומיומית, בעיקר הודו אדום ובקר. פעם בשבוע כבד יכול לשפר את המצב בשלב ראשון אך לאורח זמן לא רצוי להרבות באכילתו. הכולסטרול שלך תקין/נמוך ויש לעקוב אחריו לבירור תת תזונה . בשלב זה לא הייתי מייחסת לו חשיבות רבה. ה-LDL תקין לחלוטין וה-HDL נמוך, לשם כך עליך לבצע פעילות גופנית רבה בנסיון להעלותו. לאחר 3-4 חודשי דיאטה עשירה בויטמין B12 וברזל הייתי חוזרת על הבדיקות. הייתי ממליצה על תוסף B12 למציצה. בברכה, דנה
אז כדאי לחזור על הבדיקה ולאמת או לשלול את התוצאה. יש אמנם מצב של טרנספרין נמוך מסיבות גנטיות, אבל זה לא דבר נרכש שמופיע ככה פתאום אצל אנשים בריאים, ומצב מולד זה מלווה באנמיה ובעודף ברזל בגוף (שלא קיים אצלך לאור רמת הפריטין). לא רשמת את תוצאות הספירה.
א. אולי הסיבה היא שונה ולא חסר ברזל ? ב. כפי שמוזכר במאמר - יש מצבים שבהם הפריטין עולה בלי קשר למצב האמיתי של משק הברזל, כתגובה למחלות שונות או לתרופות שונות: הנה ציטוט: מצבים שונים עלולים להשפיע על תוצאות הבדיקות המוזכרות לעיל: ¨ רמת הפריטין עלולה להיות גבוהה במחלות כבד, במצבים דלקתיים (זיהומיים או לא זיהומיים), במחלות גידוליות ובמצבי אנמיה שאינם נובעים מחסר ברזל. בהריון ותוך נטילת גלולות או תכשירי אסטרוגן יכולה להיות עליה ברמת הטרנספרין. ¨ רמת ברזל גבוהה עלולה להיות במצבים / מחלות הבאים: המוכרומטוזיס תורשתית מחלה שמעשית לא קיימת בארצנו. המוסידרוזיס עקב נטילת עודפי ברזל בצורה מוגזמת, עירויים חוזרים מרובים. מחלות בהן יש ירידה ניכרת בייצור כדוריות אדומות או הרס מסיבי ומתמשך שלהן (המוליזה) תלסמיה מייג'ור, חסר ויטמיו B6, חסר ממושך של ויטמין B12 ופגיעה כבדית חריפה ומהירה. ¨ טרנספרין נמוך יכול להימצא במחלות כבד כרוניות, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, מחלת כליה נפרוטית.