אחרי שנים של שכלול תהליכי השיקום לאחר ניתוחים והליכים...
שלום, לאור תלונה מצד בעלך על נחירות ועייפות במשך היום עם יתר לחץ דם ריאתי קל וסטיה במחיצת האף. בדיקת שינה ביתית: נחירה,נשימה פרדוקסלית,הפסקות נשימה בצפיפות של 12 שעות מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד87% מתוכם ניצפו 2.5 אפניאות חסימתיות ו-9.4 היפופניאות. סכום והערות :דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קלה. מומלץ: 1)ניסיון טיפולי על ידי NCPAP ומעקב במרפאת ריאות /שינה 2)בדיקת רופא א.א.ג להערכת צורך בטיפול כירורגי (UPPP או T&A) בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. . רופא אף אוזן גרון יודע לפענח תוצאות של מעבדת שינה ואמור לתת לך המלצות . מדובר בדום נשימה קל. יש מקום לנסות CPAP בשלב ראשון אפשר לשקול ניתוח אולם לפני כן יש לבצע בדיקת SLEEP ENDOSCOPY טיפול כירורגי יתכן לפי הממצאים אצלך באזור החיך ובסיס לשון בברכה
ראמי שלום, אשמח מאוד לעזור אבל יש גבול לכמה שאפשר לעזור דרך האינטרנט! מתישהו, תצטרך לקבוע תור ולהגיע לבדיקה במרפאה. מקווה לראות אותך בקרוב
ראמי שלום, אתחיל בשאלה השניה - אינני יודע למה יש גבול עד גיל 50. זו פעם הראשונה ששמעתי את זה, אז אבדוק. לפני שאתה מחליט שזה בשבילך, צריך קודם כל להיבדק כדי להבין באיזה גובה ההחסימה נמצאת בדרכי הנשימה - גובה של האף (נזופרינקס), בסיס לשון או לוע (היפופרינקס). הבדיקה נקראת אנדוסקופיה בשינה או באנגלית DISE - drug induced sleep endoscopy. במידה וההפרעה נמצאת בגובה של בסיס לשון & חיך, אפשר להציע ניתוח של קידום 2 הלסתות - אחוזי הצלחה לפי ספרות של בין 60-85% ירידה בAHI / RDI. את הDISE אפשר לעשות ע"י רופא אא"ג - בבילינסון אני עובד עם ד"ר אורי אלקן, רופא אא"ג מומחה עם תת התמחות בטיפול בדום נשימה בשינה. בהצלחה!
אחרי שנים של שכלול תהליכי השיקום לאחר ניתוחים והליכים...
שלום, לאור תלונה מצד בעלך על נחירות ועייפות במשך היום עם יתר לחץ דם ריאתי קל וסטיה במחיצת האף. בדיקת שינה ביתית: נחירה,נשימה פרדוקסלית,הפסקות נשימה בצפיפות של 12 שעות מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד87% מתוכם ניצפו 2.5 אפניאות חסימתיות ו-9.4 היפופניאות. סכום והערות :דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קלה. מומלץ: 1)ניסיון טיפולי על ידי NCPAP ומעקב במרפאת ריאות /שינה 2)בדיקת רופא א.א.ג להערכת צורך בטיפול כירורגי (UPPP או T&A) בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. . רופא אף אוזן גרון יודע לפענח תוצאות של מעבדת שינה ואמור לתת לך המלצות . מדובר בדום נשימה קל. יש מקום לנסות CPAP בשלב ראשון אפשר לשקול ניתוח אולם לפני כן יש לבצע בדיקת SLEEP ENDOSCOPY טיפול כירורגי יתכן לפי הממצאים אצלך באזור החיך ובסיס לשון בברכה
ראמי שלום, אשמח מאוד לעזור אבל יש גבול לכמה שאפשר לעזור דרך האינטרנט! מתישהו, תצטרך לקבוע תור ולהגיע לבדיקה במרפאה. מקווה לראות אותך בקרוב
ראמי שלום, אתחיל בשאלה השניה - אינני יודע למה יש גבול עד גיל 50. זו פעם הראשונה ששמעתי את זה, אז אבדוק. לפני שאתה מחליט שזה בשבילך, צריך קודם כל להיבדק כדי להבין באיזה גובה ההחסימה נמצאת בדרכי הנשימה - גובה של האף (נזופרינקס), בסיס לשון או לוע (היפופרינקס). הבדיקה נקראת אנדוסקופיה בשינה או באנגלית DISE - drug induced sleep endoscopy. במידה וההפרעה נמצאת בגובה של בסיס לשון & חיך, אפשר להציע ניתוח של קידום 2 הלסתות - אחוזי הצלחה לפי ספרות של בין 60-85% ירידה בAHI / RDI. את הDISE אפשר לעשות ע"י רופא אא"ג - בבילינסון אני עובד עם ד"ר אורי אלקן, רופא אא"ג מומחה עם תת התמחות בטיפול בדום נשימה בשינה. בהצלחה!
הניתוח שעברת הינו ניתוח הטומן בחובו סיבוכים רבים. אנו ממעטים לבצע ניתוח זה כיום. התיאור שלך כלל אינו חריג לאנשים שעברו ניתוח כזה. יש סיכוי שעם הזמן יהיה שיפור במצבך. פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום. אתה מתוכנן לניתוח UPPP בעוד מספר ימים, עקב בעיית נחירות, ללא דום נשימה בשינה. UPPP לא מבוצע שאין דום נשימה בשינה. נכון שההתאוששות מהניתוח כואבת מאוד. בבדיקות נוספות שעשית עלה הנושא של התקן דנטלי, שעשוי להקל על הנחירות, אפשר לנסות טיפול בהתקן דנטלי טרם ביצוע ניתוח . הסבירות תלויה במבנה האנטומי שלך. מומלצת בדיקת SLEEP ENDOSCOPY שבודקת מה מפריע. בברכה
שלום שאלתך עוסקת בבדיקת שינה ולא בבדיקת שמיעה. לצערי הםורום הזה אינו יכול לתת לך תשובות בנושא בדיקתו שינה ובעיות בשינה בברכה פרופ לונץ
שלום, את בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת המגן, עברת בדיקת שינה ביתית. הפסקות נשימה בצפיפות של 12 פעמים לשעה.מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד87% מתוכם ניצפו 2.5 אפניאות חסימתיות ו-9.4 היפופניאות. סכום - דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קלה. מומלץ: 1)ניסיון טיפולי על ידי NCPAP ומעקב במרפאת ריאות /שינה 2)בדיקת רופא א.א.ג להערכת צורך בטיפול כירורגי ובדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דגיטלי. רופא אף אוזן גרון יודע לפענח ולתת המלצות לפי הבדיקה הגופנית מבחינה כירורגית לגבי מסיכה - יש לנסות אותה ולראות אם נוחה לך ועוזרת. לגבי ניתוח - חייבים לבדוק אותך כולל בדיקת SLEEP ENDOSCOPY כדי להחליט אם יעזור וגם איזה טיפול כירורגי. בברכה
הבדיקה מדגימה הפרעת נשימה בשינה בדרגה קלה. לא בהכרח תזדקקי למכשיר CPAP אך בכל מקרה כדאי לטפל. ישנם רופאי אאג שמומחים להפרעות שינה וכדאי להתייעץ עם אחד מהם.
שלום אנא פני לפורום דום נשימה בשינה דר גורדין
גם הפרעת נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה עלולה לגרום לעייפות משמעותית ואף לסיבוכים ולחן מומלץ לטפל. קיימות שלוש שיטות טיפול מקובלות . בשיטות השמרניות העיקריות הנן טיפול במכשיר C-PAP. טיפול בהתקן פה ייעודי וטיפול כירורגי. מכשיר ה C-PAP נמצא בסל הבריאות ונרכש ע"י המטופל בהשתתפות עצמית. התקן הפה איננו בסל ועלותו כמה אלפי שקלים. הטיפולים הכירורגיים נמצאים ברובם בסל הבריאות. הטיפול ב C-PAP מתאים לחלק ניכר מן המטופלים. חלק מן המטופלים מדווחים על שימוש נוח ומופתעים לטובה מקלות הטיפול . חלק אחר מן המטופלים מדווחים על אי נוחות משמעותית ואינם מצליחים להסתגל לטיפול. במקרים רבי מטופלים אלו יתקשו להסתגל גם להתקן פה . במקרים אלו מומלץ לפנות אכן למומחה באף אוזן גרון על מנת לברר האפשרות לפתרון כירורגי. קיימים פתרונות כירורגיים רבים. מקובל בעולם וכך גם במסגרת המרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה באיכילוב להתאים הטיפול הכירורגי באופן אינדיבידואלי לאחר ביצוע CT צווארי ובדיקת הלוע בשינה מושרית. המלצתי היא לנסות את מכשיר ה C-PAP ורק לאחר נסיון ממצא במידה ולא תסתגלי מומלץ לחזור לרופא אאג המטפל לייעוץ נוסף. לגבי עניין מחיצת האף: האף איננו הסיבה להפרעות הנשימה בשינה ולכן ניתוח מחיצת האף איננו פותר את הבעיה. לעתים יש צורך בשילוב הניתוח במכלול הפעולות הכירורגיות על מנת לאפשר נשימה אופטימלית בעירות ובשינה.
הי את צריכה ללכת לרופא המומחה לשינה. אני לא יכול ליעץ לך בנושאים רפואיים ד"ר יונתן קושניר פסיכולוג קליני www.drjkushnir.com
המפתח לתשובה הוא המשקל שלך. במידה וקיים עודף משקל, דיאטה מתאימה תוכל ככל הנראה לשפר משמעותית את מצבך, עד כדי הסרת הצורך משימוש במסיכה. במידה ומשקלך תקין - יש סיכוי שתיקון מחיצת האף יעזור. בהצלחה ד"ר חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
ממליץ להוועץ עם מומחה שינה
שלום רב. נחירה היא רעש ויברטורי. נחירות ודום נשימה בשינה הן תופעה שכיחה יחסית שמתבטאת בעייפות יומית, נחירות חזקות, הפסקות נשימה בשינה עם שינה לא יעילה. הנחירה עצמה אינה דבר מצחיק למרות ששמיעתה בפומבי גורמת לגיחוך וצחוק. הנחירה יכולה להוות סימן למחלות חמורות יותר כמו סיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם ולמחלות לב במידה והנחירה כוללת גם דום נשימה בשינה. קיימת סטטיסטיקה שאצל נוחרים ובעלי דום נשימה בשינה קיים שיעור גבוה יותר של תאונות דרכים. הנחירות יכולות להיות מטרד רציני, הן יותר שכיחות בגברים ומגיעות לעוצמות רעש גבוהות המפריע לבן\בת בזוג בשינה, בשרות מילואים, נסיעה לטיול, טיסה במטוס ועוד. הרעש הטורדני פשוט מבריח את הסובבים. כאמור, נחירה יכולה להפריע לבני זוג בשנת הלילה ויש זוגות הנפרדים עקב כך ואחד מבני הזוג עובר לחדר אחר. כשהנחירה מהווה מטרד חברתי או הפרעה היוצרת סכסוך בין בני הזוג, מחפשים פתרון וטיפול. נחירה היא רעש הנוצר מרעידה רעשנית של רקמה רפה בלוע בזמן שינה וקשורה לתנגודת גבוהה בדרכי אויר עליונים ולהיצרות מסוימת בנתיב זרימת האוויר מן האף כלפי הריאות. חסימה חלקית בדרכי האוויר עקב לחץ שלילי בעמוד האוויר ותמט של רקמות רכות עם רפיון שרירים זמני בזמן שינה עמוקה, גורמת ליצירת רעש חזק הנוצר בלוע ובגרון ויכולה גם להמשך לזמן ארוך יותר ולגרום לדום נשימה בשינה. בעיה זו יכולה להיות תוצאה של מספר גורמים כולל חסימה אפית, ענבל מוגדל, הגדלת שקדים, חיך רפוי, לשון גדולה וצוואר קצר ושמן וכן לסת תחתונה שקועה. נחירה יכולה להיות סתם נחירה וגם סימפטום לתסמונת דום נשימה בשינה. נחירה אינה רק בעיית רעש, הנחירה מצביעה על מאמץ ועבודה בזמן נשימה ולעיתים היא גורמת להפרעות שינה. במקרים חמורים של תנגודת גבוהה בנתיב האוויר, הנשימה יכולה להיחסם באופן משמעותי, מצב הקרוי, דום נשימה בשינה. לכן, חשוב קודם לבצע הערכה נכונה של הבעיה לפני ששוקלים טיפול כירורגי כלשהו. רצוי שכל חולה עם נחירה קשה יעבור בדיקה במעבדת השינה, (פוליסומנוגרפיה) בה ישן הנבדק כשהוא מחובר למספר מכשירים הבודקים את יעילות השינה שלו , כדי לברר באיזה מידה יש פגיעה בשינה ובנשימה בעקבות עליה בתנגודת בדרכי הנשימה העליונות. מעבדת השינה בודקת את שלבי השינה השונים במשך שנת לילה והאם באותם שלבי שינה שונים הנבדק ישן בצורה טובה ועמוקה או שהוא מבצע הפסקות שינה בשינה הקוטעות את שנתו הטובה והעמוקה ולא מאפשרות לו שינה יעילה. במידה ויש הפסקות נשימה בשינה עם ירידה ברוויון החמצן בדם, מדרגים את חומרת דום הנשימה לפי אינדקסים (מספר הפסקות הנשימה בשעה) ולפי חומרה ואז מפנים את הנבדק לטיפול המתאים. רק לאחר הערכה זו אנו יכולים להטוות את התכנית הטיפולית המתאימה לכל חולה. אפשר להתחיל בטיפול בהפחתת משקל מבוקרת, או שימוש במסכת CPAP , המאפשרת הזרמת אויר בלחץ חיובי וביטול התמט ברקמות הרכות. האינטרנט מלא ברעיונות והצעות לטיפול בבעיית הנחירה ודבר זה נובע מצורך וחיפוש אחרי פתרונות ע"י הנחרנים הסובלים. טיפולי נחירה התפתחו במשך השנים אך אין טיפול אחד שהוא טוב לכולם, מאחר ונקודת ההיצרות בדרכי האוויר העליונות יכולה להיות שונה מנבדק לנבדק. לעיתים הנחירה נובעת מחסימה אפית ועודף רקמה בחך הרך ובענבל. למקרים כאלו, ניתוח יכול לפתור את בעיית הנחירה. בילדים דום נשימה בשינה ונחירה חזקה נובעים בדרך כלל משקדים ואדנואידים גדולים וחוסמים. בעבר נעשה שימוש בכירורגיה רגילה, עם סכין, לטיפול בנחירה. למרות שבמקרים רבים יש הצלחות, שיטות אלו מתבססות על חיתוך של עודף רקמה מהאף ומהלוע, דבר שיכול לדמם וכרוך בכאבים לא מועטים לאחר ניתוח. במקרים של דום נשימה משמעותי ניתן לבצע ניתוח כריתת שקדים ,ענבל וחלק מהחך הרך בהרדמה כללית. ( UPPP) . ניתוח זה כרוך באשפוז ובכאב פוסט ניתוחי חזק. התפתחות טכנולוגית שחלה לאחרונה מאפשרת גישה יותר שמרנית המכוונת להקטנת נפח הרקמה העודפת, ללא חיתוך וסילוק קטעי הרקמה. הפיתוח המתקדם והמודרני ביותר לטיפול בנחרה הוא הטיפול בגלי-רדיו לצמצום עודף רקמה (COBLATION) Radio-frequency tissue ablation. שיטת הניתוח COBLATIONלנחירה נעשית כיום לשימוש בארץ והיא מדויקת ומהירה. ניתן בדרך כלל לעבור ניתוח כזה בטיפול מרפאתי תחת הרדמה מקומית או כללית והחולה חוזר לביתו זמן קצר לאחר הטיפול. טכנולוגית ה-RF היא ייחודית מאחר והיא מצליחה להשיג התכווצות רקמה ע"י אבלציה ופרוק הרקמה ללא גרימת חימום יתר או שריפה של רקמה בריאה. התוצאה מושגת בצורה הדרגתית בתהליך ריפוי עדין ושימור רקמה בריאה. המכשיר בו משתמשים פועל בשיטת Coblation שפותחה בארה"ב אשר בנוכחות נוזל מוליך חשמל, מוציא זרמים דרך מערך אלקטרודות דו ורב קוטביות. התהליך יוצר התפרקות תאים ע"י "פלסמה" (Plasma tissue disintegration). עבור חלק מהאנשים עם נחירה פשוטה, הפחתת משקל ושינוי תנוחה במיטה, יכול להיות מספיק לפתרון הבעיה. לאחרים, ניתוח RF הוא פתרון טיפולי טוב, ללא ניתוח אגרסיבי בלתי הפיך ולעיתים יש מקום לטיפול בחיך או בסיס לשון גם בטכנולוגיה זו. מטרתנו היא לתפור את הטיפול הנכון לכל חולה על פי הממצאים בבדיקת האף והלוע ובמעבדת השינה. בשנים האחרונות ישנה התקדמות בשימוש בטכנולוגיה זו וטיפול חדשני בנחירות והפסקות נשימה בשינה בעזרת טכנולוגית "פלסמה", קרוי CAUP-Coblation Assisted Upper-airway Procedures, שפותח בנורווגיה. מקווה שהמידע עזר בברכה
אכן כדאי לנסות תחילה טיפול ב C-PAP . במידה ויתאים עדיף עך ניתוח. במידה ולא יש מקום לשקול ניתוח. במידה ואינך משוכנע לגבי סוג הניתוח הניתוח הדרוש ממליץ לפנות לקבלת חוות דעת נוספת.
שלום מיכל. בעלך אמור לעבור ניתוח UPPP- לאחר שמצאו אצלו חסימה בדרכי הנשימה בזמן השינה. UPPP הוא ניתוח שהיה פופולרי בעבר והיום פחות. היום יותר מקובל לבצע ניתוחים שמרניים יותר וכן אם צריך לטפל גם בבסיס לשון לאחר בדיקת SLEEP ENDOSCOPY UPPP הוא ניתוח לא קל ומלווה בהרבה כאבים ואחוזי ההצלחה שלו הם בערך 50%. לגבי הניתוח- תלוי בממצאים שיש לבעלך ובמעבדת השינה. הסיבוכים שיכולים לקרות בUPPP הם : דימום, רינולליה פתוחה- אנפוף, זיהום. בברכה ובהצלחה
שלום רב בלי לבדוק אותו אישית איני יכולה להעריך האם יש בכלל מקום לניתוח והאם יש הצדקה לסבל שבאמת מלווה ניתוח זה. מצד שני דום נשימה צריך לטפל בו -ואיני יודעת את משמעותו בלי לראות את כל הניירת והגרפים וכמובן את בעלך. לכן אם אתם רוצים תשובה רצינית שלי, תצטרכו להגיע אלי עם כל החומר. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, טיפול בטינטון והיפראקוזיס, ויעוץ בנושאי שיקום שמיעה, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, 03-5272477 www.tinnitus.co.il
שלום רב, הענבל איננו תורם להפקת הדיבור ולכן הסרתו בשלמותו לא פוגעת בדיבור.הנקודות הכרוכות בנושא הן שתיים. הראשונה היא שהניתוח מתאים רק לכמחצית מהפציינטים ויש לדעת למי הוא מתאים. הנקודה השניה היא איך הניתוח מתבצע.יש עשרות ואריאציות לביצוע הניתוח וחלקן לקויות. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/
שלום רב, במידה והניתוח מבוצע נכונה הרי שמשך ההחלמה הוא כשבוע. נדיר מאד 10 ימים. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רב, בדיקת השינה החוזרת נועדה אך ורק למטרה אחת, והיא לצורך ניתוח קידום הלסתות. התיעוד הנכון נחוץ מבחינה רפואית-משפטית. אין לתיעוד זה כל מטרה אחרת והוא לא ישרת אותך בדרך אחרת. ניתוח קידום הלסתות מתבצע בארצנו באופן סדיר במספר מרכזים רפואיים ויש נסיון בו די והותר. בדיקת הצפלומטריה הכרחית לצורך תכנונו ובלעדיה אף מנתח פה ולסת לא ישוחח אתך כלל על הניתוח. כפי שהסברתי לך אצלנו בבית חולים מאיר הניתוח מתבצע ספציפית כטיפול בהפרעות נשימה בשינה.יש נסיון טוב בנושא. שיעור הצלחת הניתוח הוא יחסית גבוה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רב, אכן לצערי הרב עברת את דרך החתחתים המיותרת. אני מזהיר היטב מעל כל במה מטיפולי הרדיו. בעיקר מהטיפול בחיך מאחר והוא בהחלט יכול להחמיר את דום הנשימה בשינה ואף להפוך נחרן לאחד שסובל מדום נשימה חסימתי בשינה. כך גם לגבי כל השאר.הסיפאפ טוב רק למיעט המקרים ורק לאחר ברור מתאים. לבדיקות השינה מגבלות לא פשוטות והנה דוגמא קלסית. הבדיקה מראה שלכאורה הנבדק ישן היטב ולא היא. ניתן בהחלט לערוך לך ברור כדרוש ואף לתקן את הנזקים שיתכן מאד ונגרמו ע"י טיפולי הרדיו. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/
שלום רב אני מצטערת אבל אני לא יכולה להיכנס לכל מקום ותמונה וכך הפורום לא מנוהל.אין לי את הזמן או היכולת להתחיל לגלוש כל בדיקה של כל שואל. גש עם החומר שלך לרופא אא"ג - מבחינתי ניתוח זה יכול להקל על דום נשימה אבל הוא לא תמיד הטיפול הסופי הרצוי ולעיתים צריך להוסיף CPAP. אם השקדים ענקיים והחיך מתדלדל - אפשר בהחלט להתחיל עם ניתוח. גמר חתימה טובה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477
שלום רב !! אז ככה: אם יש דום נשימה חמור כמו שאתה מתאר, הטיפול היחידי המומלץ באמת הוא CPAP. נקודה. הניתוחים יכולים אולי להפוך אותו לדום נשימה מעט יותר קל, אבל תזכור שדום נשימה חמור הוא מ 40 RDI ומעלה ולך יש 65 !!! הניתוחים יכולים לגרום לאי ספיקה של החיך ודיבור מאנפף, בעיקר ה UPPP הקיצוני. את התופעות הללו לא ניתן כמעט בכלל לתקן. האחוזים שנמסרו לך הם מוטעים ומטעים. ושוב, שלא יהיה ספק - הטיפול המקובל בעולם לדום נשימה כל כך חמור הוא CPAP ולא UPPP. ברור ???בנוסף הניתוח יכול רק לעכב את הטיפול כי עם כאבי התופת שיש אחרי UPPP אין הרבה אפשרות ל CPAP ואתה מפסיד חודשים של טיפול. הטיפול הדנטלי גם הוא לא מתאים לדום נשימה חמור בשינה אלא למקרים הקלים ולנחרנים. בקיצור : אם באמת אתה רוצה לתת למוח שלך קצת חמצן בלילה ולא לשחק עם הסיכויים לבריאות, תחליט שאתה הולך על CPAP וקח מכשיר אוטומטי, עדיף עם תוספת לחות. אחרי שתסתגל ותתרגל ותהיה בנאדם, ואם צריך גם דיאטה -תעשה בינתיים, אפשר יהיה לחשוב מחדש ולחכות לפטנטים ניתוחיים קצת יותר אינטיליגנטים מה UPPP שהוא בפירוש לא משהו. ואגב, אפשר לכרות את הענבל ולדבר שבע שפות בלי שגיאות כולל עברית :) בברכה ד"ר טלי מרק
שלום רב, הראש כולל דרכי הנשימה העליונות הוא בעל מבנה תלת-ממדי מורכב. במבט מבעד לפה לא ניתן לדעת מעט מאד אם בכלל. אם הניתוח בוצע בטכניקה נכונה הרי שהוא מתאים לכמחצית מהחולים. במידה והטכניקה של ביצועו איננה נכונה הרי שסיכויי הצלחתו פוחתים דרמטית. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין