עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
שלום איציק, אולי (לפי החלטת הרופא/ה במרכז החיסונים וברוח הנחיות הביניים (בתדריך החיסונים של משרד הבריאות) בנוגע לחיסון של 'פייזר' נגד ה'קורונה' מדצמבר 2020 שאותן ניתן לקרוא ב- https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/365_Corona.pdf). הרבה בריאות אפי
שלום איציק, אולי (לפי החלטת הרופא/ה במרכז החיסונים וברוח הנחיות הביניים (בתדריך החיסונים של משרד הבריאות) בנוגע לחיסון של 'פייזר' נגד ה'קורונה' מדצמבר 2020 שאותן ניתן לקרוא ב- https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/365_Corona.pdf). הרבה בריאות אפי
את המשחה תמשיכי לחודש גם אם את חשה בטוב על מנת למנוע חזרה שלה . לגבי תחליפי דמעות כמו גנטיל ניתן להשתמש כמה שרוצים
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
שלום איציק, אולי (לפי החלטת הרופא/ה במרכז החיסונים וברוח הנחיות הביניים (בתדריך החיסונים של משרד הבריאות) בנוגע לחיסון של 'פייזר' נגד ה'קורונה' מדצמבר 2020 שאותן ניתן לקרוא ב- https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/365_Corona.pdf). הרבה בריאות אפי
שלום איציק, אולי (לפי החלטת הרופא/ה במרכז החיסונים וברוח הנחיות הביניים (בתדריך החיסונים של משרד הבריאות) בנוגע לחיסון של 'פייזר' נגד ה'קורונה' מדצמבר 2020 שאותן ניתן לקרוא ב- https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/epidemiology/td/docs/365_Corona.pdf). הרבה בריאות אפי
את המשחה תמשיכי לחודש גם אם את חשה בטוב על מנת למנוע חזרה שלה . לגבי תחליפי דמעות כמו גנטיל ניתן להשתמש כמה שרוצים
תודה ענת ד"ר בן דוד
צר לי שאני מקלקלת את החגיגה האינטלקטואלית, אבל זה הזמן והמקום להזכיר שלא כל מה שכתוב הוא נכון. אם נתייחס לתרופות האנטיביוטיות למשל, אין כמעט מתן שלהן כיום אלא במקרים של סכנת חיים על רקע זיהומים מסיביים, ואז באמת שהטיניטוס הוא הדבר האחרון שצריך לעניין את הרופא או החולה. כמובן שהדבר נכון שבעתיים בתרופות האנטינאופלסטיות, שעשויות לגרום לחרשות, ועדיין עדיף חי-לקוי שמיעה מאשר מת- שומע מצוין. ובכל מקרה אדם הלוקח תרופה חדשה וחש בליקוי שמיעה וטיניטוס חייב לידע את מטפליו ולפנות לברור מתאים. ד"ר טלי מרק
שלום אברהם יש סוגי אנטיביוטיקה שהם אוטוטוקסיים כלומר רעילים לאוזן הפנימית. למשל סטרפטומיצין, נאומיצין וכו'. גם תרופות כמוטרפיות יכולות להיות רעילות לאוזן פנימית. כמובן שהרופאים מודעים לכך ומטפלים בתרופות המסכנות את השמיעה בזהירות רבה, אבל אם יש מצב מסכן חיים שבו חייבים לתת דווקא תרופה ממשפחות אלה - אין ברירה ועושים זאת למרות הסיכון לשמיעה. בברכה ד"ר טלי מרק
תשובה ש"העתקתי" מפורום המטולוגיה: "..... יש תרופות שאסורות לאנשים חסרי G6PD בכל כמות ויש תרופות שמותרות במינון רגיל אך לא במינונים גבוהים. התרופות האסורות לחלוטין בחולים חסרי G6PD הן: רספרים, ספטרין, סולפטרים, אופטיזול סולפהצטמיד וכל הנגזרות של סולפהמתוקסזול. רצוי להתרחק מכל תכשירי הסולפה למיניהם. סדורל (phenazopyridine), ניטרופורנטואין, מקרודנטין, נגרם ונגזרות אחרות של חומצה נלידיקסית. תרופות אנטי מלריה - פרימקווין, פמקווין, פנטקוין. דפסון. מתילן בלו. thiazolesfone, phenylhydrazine,niridazole, furazolidine צבעים שונים המכילים אצטאניליד, אכילת פול, דוקסורוביצין. תרופות שיש להיזהר בהן מבחינת מינון (מותרות במינון רגיל): אספירין, קולכיצין, פנצטין, ויטמין C, אצטאמינופן, כלורוקוין, כלוראמפניקול, איזוניאזיד, דיפנהידרמין, פנילבוטזון, ויטמין K ונגזרותיו, פרוקאינאמיד, פרובנציד, פניטואין, קינין (יש קינין במשקאות ביטר שונים !!!), קינידין, פירימתמין, סטרפטומיצין. יש וריאנטים רבים של חסר G6PD ויש בדיקה כמותית לרמת האנזים. בוריאנט השכיח באיזור הים התיכון בד"כ אין צורך בכך כיון שהגן לאנזים נמצא על כרומוזום X ולזכרים יש רק כרומוזום X אחד, הרי שאין משמעות לבדיקה הכמותית כי אם האנזים חסר הוא חסר. בנשים, כיון שיש שני כרומוזומים, ויש תופעה שנקראת "אינאקטיבציה של כרומוזו X" שמשמעותה היא שרק X אחד פעיל בכל תא ויכול להיות מצב תיאורטי שכל ה- X הבריא עבר כזה תהליך לפעמים יש משמעות לבדיקה כמותית, אבל בד"כ לא צריך את זה. ..." לגבי מאכלים - מלבד פול - לא ידוע לי על מאחלים נוספים שאסורים.
לפני שאני עונה אני חייבת לדעת משהו: את לא במקרה סטודנטית לרפואה או תלמידה שמחפשת מישהו שיעשה את שיעורי הבית במקומך? אם כן - אשלח אותך לספרות המתאימה. אם לא - אנסה לתת לך בהקדם סיכום מקוצר.
שלום הדר, שאלתך רחבה מדי עבור פורום זה. אני ממליץ לך להיכנס לאתר www.hopkins-abxguide.org ולקרוא שם על כל האנטיביוטיקות בהן את מעונינת. הרבה בריאות אפי
שלום יפה יש תרופות שאסורות לאנשים חסרי G6PD בכל כמות ויש תרופות שמותרות במינון רגיל אך לא במינונים גבוהים. ויטמין C נמנה על הסוג השני, דהיינו, מותר לתת ויטמין C במינון רגיל אך לא במינון גבוה. התרופות האסורות לחלוטין בחולים חסרי G6PD הן: רספרים, ספטרין, סולפטרים, אופטיזול סולפהצטמיד וכל הנגזרות של סולפהמתוקסזול. רצוי להתרחק מכל תכשירי הסולפה למיניהם. סדורל (phenazopyridine) ניטרופורנטואין, מקרודנטין, נגרם ונגזרות אחרות של חומצה נלידיקסית. תרופות אנטי מלריה - פרימקווין, פמקווין, פנטקוין. דפסון. מתילן בלו. thiazolesfone, phenylhydrazine,niridazole, furazolidine צבעים שונים המכילים אצטאניליד, נגזרות של טולואן וטנ"ט (חומר נפץ), כדורי נפתלין !!! אכילת פול. דוקסורוביצין. ********************************************** תרופות שיש להיזהר בהן מבחינת מינון (מותרות במינון רגיל): אספירין, קולכיצין, פנצטין, ויטמין C, אצטאמינופן, כלורוקוין, כלוראמפניקול, איזוניאזיד, דיפנהידרמין, פנילבוטזון, ויטמין K ונגזרותיו, פרוקאינאמיד, פרובנציד, פניטואין, קינין (יש קינין במשקאות ביטר שונים !!!), קינידין, פירימתמין, סטרפטומיצין. ********************************************** יש וריאנטים רבים של חסר G6PD ויש בדיקה כמותית לרמת האנזים. בוריאנט השכיח באיזור הים התיכון בד"כ אין צורך בכך כיון שהגן לאנזים נמצא על כרומוזום X ולזכרים יש רק כרומוזום X אחד, הרי שאין משמעות לבדיקה הכמותית כי אם האנזים חסר הוא חסר. בנשים, כיון שיש שני כרומוזומים, ויש תופעה שנקראת "אינאקטיבציה של כרומוזו X" שמשמעותה היא שרק X אחד פעיל בכל תא ויכול להיות מצב תיאורטי שכל ה- X הבריא עבר כזה תהליך לפעמים יש משמעות לבדיקה כמותית, אבל בד"כ לא צריך את זה.
