שלום רב, שטף דם תחת ציפורן הינו סוג של טראומה שיכולה להיגרם אפילו מלחץ של נעל. במידה ואתה תופס את זה ביום הראשון אז ניקוז דם מאוד מועיל, ע״י חירור ציפורן. אך במידה וכבר עברו יומיים אין מה לעשות, תעזוב את זה ואפשר לציפורן לצמוח מחדש. הצמיחה החדשה איטית מאוד ולכן צריך הרבה סבלנות ולא לגעת, בין 4-8 חודשים בממוצע . אם אין כאבים ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית. חג פורים שמח, בברכה, קרולין צמח , B.Sc(Hons), M.C.Pod מומחית בכירורגיה ושיקום הציפורניים. יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. www.mypodclinic.com
אירית שלום,בין גיל 9-12 חודשים תפריט התינוק מתחיל להיות דומה לתפריט שלנו כמשפחה - עם שינויים קלים - בייחוד במרקם ובכמות. 1. המאכל היחידי שאסור לתת לפני גיל שנה - הינו דבש (גם לטעום דבש בראש השנה אסור).אך בין גיל 9-12 חודש - בהנחה שמרקם האוכל מתאים ליכולת הלעיסה/בליעה של תינוקך - מותר הכל. בגיל 9 חודשים מתחילים עם גבינות , ובגיל 10 חודשים מצרפים ביצים.אך מאכלים שמכילים שני דברים אלה - מותר לתת לטעום גם לפני גיל 9 חודשים.תפריט הארוחה שציינת כמנת אחר הצהריים נשמע מצויין -ניתן לגוון עם קצת טונה, טחינה, פשטידות רכות . 2.לגבי פיצול הארוחה לארוחות קטנות - העדיפות הראשונית הינו לחבר את ארוחות התינוק בן 9-12 חודשים לזמני הארוחות של ההורים - אוכל הינו חוויה חברתית - ולכן כדאי שכל המשפחה כולל התינוק בן 9-12 חודשים יאכלו ארוחת ערב ביחד סביב השולחן - הוא בכסא אוכל, ואתם על ידו בשולחן המטבח/פינת האוכל. אך יש לקחת בחשבון את יכולות האכילה והרעב של תינוקך - ויש תינוקות שמתמודדים טוב יותר עם ארוחות קטנות תכופות. 3. מגיל 10 חודשים מומלץ להכניס ביצים לתוך התפריט - זה יכול לבוא בצורת ביצה קשה, חביתה או מקושקשת (מומלץ לא ביצה רכה!). ניתן לתת ביצה ליום - אך ההמלצה הרווחת הינו 4 ביצים בשבוע - כיון שהתינוק נחשף לעוד ביצים בתוך מאכלים כגון פשטידות, עוגות וכו'. 4. כל מוצרי החלב מומלצים .עדיף להתחיל בכל מה שלבן (לעומת צבעוני), כיון שיוגורט לבן, גבינה לבנה, קוטג' וכו - הם ללא תוספת סוכרים - ואין סיבה לחשוף ישר למוצרי חלב המתוקים (אף שבמשך הזמן ניתן גם לתת מדי פעם מעדן, גמדים, דניאלה וכו'. )חשוב לגוון!לגבי גבינות - חשוב לפחות 5% שומן ולא פחות. ניתן לתת גם גבינה צהובה - אם התינוק מסוגל כבר לאכול מרקם כזה. 5. המעבר למאכלים יותר מוצקים הדורשים לעיסה - שוב תלוי בתינוק עצמו - יש תינוקות בגיל 6 חודשים המסוגלים לאכול אוכל מוצק , ויש תינוקות בני שנה - שחייבים שהכל יהיה מרוסק לגמרי-גם אם יש לו כבר כמה שיניים בפה. היכולת לאכול אוכל מוצק וללעוס אותו - מתפתחת עם הזמן ובד"כ סביב גיל שנה - יש יכולת טובה בלעיסה - אבל חשוב מאד להיזהר מפני סכנת חנק - ולהציע מאכלים מוצקים בחתיכות קטנות מאד, ותמיד בהשגחת מבוגר. מבחינת המוכנות - יש צורך בהתנסות - לדוגמא אם כעת הוא אוכל אבוקדו מרוסק לגמרי עם גבינת סקי, ניתן למעוך את האבוקדו קצת פחות,ולראות איך הוא מתמודד עם זה בפה. במידה ואת רואה שהוא מתקשה בלעיסה - אזי יש לחזור לריסוק מלא, ולנסות שוב בעוד שבועיים. 6. אוכל אצבע - תלוי שוב ביכולת של התינוק להתמודד עם אוכל מוצק - בהחלט ניתן להתחיל בנסיונות סביב 9-12 חודשים - זהו גיל מצויין גם מבחינת ההתפתחות של המוטוריקה העדינה - התינוק לומד להשתמש באצבועתיו בתפיסת צבת. 7.כמות הבשר היומית הינו 50 גרם - זה שווה לכמות הבשר שיורדת משוק של עוף. בהחלט ניתן להחליף עם הודו או בשר בקר - זה כדאי גם מבחינת הגיוון - ומאד חשוב לגוון את האוכל - גם מבחינת הטעם, גם המרקמים השונים, וגם מבחינת תכולת הברזל שיש בהודו ובבשר בקר - שהינה גבוהה יותר מאשר בעוף. 8.מומלץ להציע מים אחרי ארוחת הבשר.בד"כ לא זקוקים בגיל זה ליותר מ150 CC ביממה - כיון שעדיין האוכל שלו הוא מאד נוזלי, וכן הוא מקבל השלמות של בקבוקי פורמולה. יש להציע את המים - אם הוא ירצה - הוא יקח ואם לא - אין צורך להתעקש. בימים החמים - אם אינו מוכן לשתות מים, ואת רואה שהחיתולים לא רטובים מספיק - עדיף להציע פורמולה - העיקר שלא יתייבש. שתהיה לכם שנה טוב ומתוקה וסופשבוע נעים!
שלום רב צר לי לשמוע על הפגיעה אותה חווית. לפי הפנייה אני מבין כי יש שיפור משמעותי בטווחי התנועה והנוקשות של השרירים וזה הדבר החשוב. צריך לזכור כי לאחר פגיעה כזאת תקופת ההחלמה (כולל הניתוחים שעברת ועוד שיחזור רצועה צולבת קידמית אותה תעברי) לוקחת זמן רב. לגבי הכאב לאחר פיזיוטרפיה- במהלך תירגול פיזיוטרפיה מנסים להגדיל את טווחי התנועה על ידי אינטנסיביות עולה. הדבר גורם למתח על השרירים (שאינם רגילים לכך) ולכאבים. כדי לדעת את מקור הבעיה מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך. בהצלחה
שלום רב, שטף דם תחת ציפורן הינו סוג של טראומה שיכולה להיגרם אפילו מלחץ של נעל. במידה ואתה תופס את זה ביום הראשון אז ניקוז דם מאוד מועיל, ע״י חירור ציפורן. אך במידה וכבר עברו יומיים אין מה לעשות, תעזוב את זה ואפשר לציפורן לצמוח מחדש. הצמיחה החדשה איטית מאוד ולכן צריך הרבה סבלנות ולא לגעת, בין 4-8 חודשים בממוצע . אם אין כאבים ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית. חג פורים שמח, בברכה, קרולין צמח , B.Sc(Hons), M.C.Pod מומחית בכירורגיה ושיקום הציפורניים. יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. www.mypodclinic.com
אירית שלום,בין גיל 9-12 חודשים תפריט התינוק מתחיל להיות דומה לתפריט שלנו כמשפחה - עם שינויים קלים - בייחוד במרקם ובכמות. 1. המאכל היחידי שאסור לתת לפני גיל שנה - הינו דבש (גם לטעום דבש בראש השנה אסור).אך בין גיל 9-12 חודש - בהנחה שמרקם האוכל מתאים ליכולת הלעיסה/בליעה של תינוקך - מותר הכל. בגיל 9 חודשים מתחילים עם גבינות , ובגיל 10 חודשים מצרפים ביצים.אך מאכלים שמכילים שני דברים אלה - מותר לתת לטעום גם לפני גיל 9 חודשים.תפריט הארוחה שציינת כמנת אחר הצהריים נשמע מצויין -ניתן לגוון עם קצת טונה, טחינה, פשטידות רכות . 2.לגבי פיצול הארוחה לארוחות קטנות - העדיפות הראשונית הינו לחבר את ארוחות התינוק בן 9-12 חודשים לזמני הארוחות של ההורים - אוכל הינו חוויה חברתית - ולכן כדאי שכל המשפחה כולל התינוק בן 9-12 חודשים יאכלו ארוחת ערב ביחד סביב השולחן - הוא בכסא אוכל, ואתם על ידו בשולחן המטבח/פינת האוכל. אך יש לקחת בחשבון את יכולות האכילה והרעב של תינוקך - ויש תינוקות שמתמודדים טוב יותר עם ארוחות קטנות תכופות. 3. מגיל 10 חודשים מומלץ להכניס ביצים לתוך התפריט - זה יכול לבוא בצורת ביצה קשה, חביתה או מקושקשת (מומלץ לא ביצה רכה!). ניתן לתת ביצה ליום - אך ההמלצה הרווחת הינו 4 ביצים בשבוע - כיון שהתינוק נחשף לעוד ביצים בתוך מאכלים כגון פשטידות, עוגות וכו'. 4. כל מוצרי החלב מומלצים .עדיף להתחיל בכל מה שלבן (לעומת צבעוני), כיון שיוגורט לבן, גבינה לבנה, קוטג' וכו - הם ללא תוספת סוכרים - ואין סיבה לחשוף ישר למוצרי חלב המתוקים (אף שבמשך הזמן ניתן גם לתת מדי פעם מעדן, גמדים, דניאלה וכו'. )חשוב לגוון!לגבי גבינות - חשוב לפחות 5% שומן ולא פחות. ניתן לתת גם גבינה צהובה - אם התינוק מסוגל כבר לאכול מרקם כזה. 5. המעבר למאכלים יותר מוצקים הדורשים לעיסה - שוב תלוי בתינוק עצמו - יש תינוקות בגיל 6 חודשים המסוגלים לאכול אוכל מוצק , ויש תינוקות בני שנה - שחייבים שהכל יהיה מרוסק לגמרי-גם אם יש לו כבר כמה שיניים בפה. היכולת לאכול אוכל מוצק וללעוס אותו - מתפתחת עם הזמן ובד"כ סביב גיל שנה - יש יכולת טובה בלעיסה - אבל חשוב מאד להיזהר מפני סכנת חנק - ולהציע מאכלים מוצקים בחתיכות קטנות מאד, ותמיד בהשגחת מבוגר. מבחינת המוכנות - יש צורך בהתנסות - לדוגמא אם כעת הוא אוכל אבוקדו מרוסק לגמרי עם גבינת סקי, ניתן למעוך את האבוקדו קצת פחות,ולראות איך הוא מתמודד עם זה בפה. במידה ואת רואה שהוא מתקשה בלעיסה - אזי יש לחזור לריסוק מלא, ולנסות שוב בעוד שבועיים. 6. אוכל אצבע - תלוי שוב ביכולת של התינוק להתמודד עם אוכל מוצק - בהחלט ניתן להתחיל בנסיונות סביב 9-12 חודשים - זהו גיל מצויין גם מבחינת ההתפתחות של המוטוריקה העדינה - התינוק לומד להשתמש באצבועתיו בתפיסת צבת. 7.כמות הבשר היומית הינו 50 גרם - זה שווה לכמות הבשר שיורדת משוק של עוף. בהחלט ניתן להחליף עם הודו או בשר בקר - זה כדאי גם מבחינת הגיוון - ומאד חשוב לגוון את האוכל - גם מבחינת הטעם, גם המרקמים השונים, וגם מבחינת תכולת הברזל שיש בהודו ובבשר בקר - שהינה גבוהה יותר מאשר בעוף. 8.מומלץ להציע מים אחרי ארוחת הבשר.בד"כ לא זקוקים בגיל זה ליותר מ150 CC ביממה - כיון שעדיין האוכל שלו הוא מאד נוזלי, וכן הוא מקבל השלמות של בקבוקי פורמולה. יש להציע את המים - אם הוא ירצה - הוא יקח ואם לא - אין צורך להתעקש. בימים החמים - אם אינו מוכן לשתות מים, ואת רואה שהחיתולים לא רטובים מספיק - עדיף להציע פורמולה - העיקר שלא יתייבש. שתהיה לכם שנה טוב ומתוקה וסופשבוע נעים!
שלום רב צר לי לשמוע על הפגיעה אותה חווית. לפי הפנייה אני מבין כי יש שיפור משמעותי בטווחי התנועה והנוקשות של השרירים וזה הדבר החשוב. צריך לזכור כי לאחר פגיעה כזאת תקופת ההחלמה (כולל הניתוחים שעברת ועוד שיחזור רצועה צולבת קידמית אותה תעברי) לוקחת זמן רב. לגבי הכאב לאחר פיזיוטרפיה- במהלך תירגול פיזיוטרפיה מנסים להגדיל את טווחי התנועה על ידי אינטנסיביות עולה. הדבר גורם למתח על השרירים (שאינם רגילים לכך) ולכאבים. כדי לדעת את מקור הבעיה מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך. בהצלחה
הי אוראל, על פניו נשמע שהכל בסדר. זה נכון שלפי הנוסחא של 220 פחות הגיל זה נראה שאת עוברת את הדופק המקסימלי שלך כביכול, אך הנוסחא לא מדויקת וישנם אנשים שעוברים את הדופק המירבי הצפוי שלהם. זיעה לא תמיד מהווה קנה מידה למידת המאמץ, ישנם אנשים שמזיעים יותר וישנם פחות. בן זוגך כפי שציינת הוא בכושר גבוה ולכן הדופק שלו במאמץ יהיה נמוך יותר. זה מה שקורה לאחר תקופת אימונים, הדופק יורד עם התייעלות המערכת לב-ריאה. יחד עם זאת, במידה והמדידה שלך אכן נכונה, הדופק נשמע מעט גבוה. אני מציעה שתפני לרופא ותבקשי הפנייה לבדיקת מאמץ (ארגומטריה) שם יוכלו לבדוק את תגובת הדופק שלך במאמץ מדורג עד מאמץ ודופק מירבי אמיתי. בברכת כושר ובריאות יעל
שלום, תמיד עדיף לשוב לפעילות גופנית לאחר הסרת של המניסקוס כאשר הכח ומסה השרירית הינה מיטבית. ניתן בנוסף לבצע בדיקות פונקציונליות לוודא מוכנות שרירית וביומכאנית לפעילות כגדון סקי
עופר שלום, UCL הינה רועה חשובה לייצוב האגודל. בהינתן שיש קרע ברצועה, המפרק אינו יציב ועלולה להיגרם שחיקה מוגברת של המפרק תוך זמן קצר המתבטאת בכאבים ומגבלה כרוניים. לאור זאת מומלץ ניתוח לתיקון, כאשר הרצועה "נדבקת" חזרה למקומה ע"י רקמת צלקת. צלקת אינה בעלת גמישות כמו של הרצועה המקורית ולכן נוצרת נוקשות במפרק ואבדן טווח התנועה. בשיקול של נוקשות מול חוסר יציבות- עדיף מפרק נוקשה ולכן הניתוח מומלץ. עם זאת, יש מקום לריפוי בעיסוק ופיזותרפיה לשיפור הטווח; עד כחצי שנה מהניתוח יש סיכוי לשיפור, אך לעולם לא תוכל להגיע לטווח שלפני החבלה. בברכה, ד"ר יהודה
1. אפשר להתאמץ. ICD יודע להבדיל בין עליה בדופק טבעית לבין הפרעות קצב. 2.לא 3.כן 4.לא 5.אפשר. התעלפות במים חמים בכלל לא קרושה להפרעות קצב. 6.אין בעייה עם רוב (עם לא כל ) מכשירים חשמליים ביתיים 7. כן 8. בהחלט
הי ליאו. יכול לקרות שדופק יקפוץ בזמן מאמץ לערכים גבוהים (אגב 180 זה לא כל כך גבוה לגילך). לעתים זה בגלל שדרישת הגוף לחמצן עולה ואז הדופק עולה עד להגעה של הגוף למצב יציב ויורד חזרה. אם הקפיצה של הדופק קצרה (לכמה שניות בלבד) ייתכן ויש קריאה לא נכונה בשעון הדופק (השעונים לעתים מזייפים במאמץ) או שהיה שינוי קל בקצב הלב (כגון קפיצה קלה בדופק מסוג הפרעת קצב כלשהי) שיצר בלבול בשעון. לגבי דופק שעולה בהתאוששות, זה כאמור לא אמור לקרות. זה שוב מעלה את החשד להפרעת קצב כלשהי. במידה והתופעות חוזרות על עצמן הייתי ממליצה על ביצוע בדיקת מאמץ (ארגומטריה). בברכה, יעל
היי שירן אכן, כאבים בקרסול, ברך וירך של הרגל עם הפציעה יכולים בהחלט להיות עקב מנח הליכה שאת איננה רגילה אליו ודילדול שרירים מה שיוצר עומסים לא רצויים באיזורים שונים ופחות באיזורים אחרים. לגבי הנפיחות (אינני רואה את התמונה...)- לאחר פגיעה בגפה התחתונה, נפיחות בקרסול הינו דבר שכיח (סיבות רבות לכך כגון תהליך דלקתי). הבצקת מוצאת את דרכה לאיזור הקרסול במהלך ניוד ( גרביטציה) מה שיוצר תמונה של נפיחות בקרסול. מומלץ להרים רגל, בזמן שינה- להניח את הרגל על 2 כריות, קרח, גרב אלסטית במהלך ניוד. לגבי יישור ברך- בהחלט אין להתעלם מחסר יישור. הציפייה בסוף התהליך הינו יישור מלא ללא פשרות. בהצלחה
שלום רב, מקווה שכעת הברך מחלימה. לאחר ניתוח כמו שלך עם תקופת שיקום לא פשוטה אכן ישנם שרירים המנסים לפצות על העדר הפעילות של הברך ועליהם מופעל עומס רב וכתוצאה מכך גורמים לכאבים. לגבי הגב- אין חוט מקשר בין ניתוח הברך לכאבי הגב. בכל אופן אם כאבי הגב מחמירים מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה.
שהות מתמשכת ללא שינוי תנוחה מחמירה כאב גב ורצוי להמנע מכך. את יכול הבהחלט להגמיש את תנאי מאסרך במחודך על ידי הורדה לפרקי זמן קצרים וביצוע תנועות קלות - מה שגם עוזר לשמר את השרירם-והתניידות ללאדריכה
עליה מהירה בגובה יכולה להביא לעליה בפעילות הסימפטטית, עליה בלחץ הדם והדופק כמו גם לשינויים נוספים. במקרה שלך, לחצי הדם המוגברים מאוד ולא מאוזנים עשויים להוות בעיה. בכל מקרה ממליצה על הפניה לרופא מומחה לחץ דם על מנת לשפר את רמת האיזון.
שלום, אין בעיה תהנו
אינו ממלץ אבל גם אינו לא ממלץ. אם אתה יכול להשתמש במכשיר בלי לסבול לך על זה
שלום אביב יתכן ומדובר באמת בדלקת הנובעת משימוש יתר ואז שילוב של תרופות הגד דלקת ומנוחה\שינוי באופי הפעילות יכול להועיל. אפשרות נוספת היא שברי מאמץ - אומנם במקום פחות אופייני אך מתאים. בכל מקרה תוך שבוע אין צפי שהכאבים יחלפו לגמרי. אם הכאב מפריע ניתן כאמור להוסיף טיפול בתרופות נגד דלקת ובכל מקרה לשנות, לפחות לזמן מוגבל, את אופי הפעילות. בהצלחה!
ו'או' - האמת אין לי מושג. זה קורה בעוד חלקים בגוף (סימנים כחולים) ? נחשפת לשינוי קיצוני במזג אויר לאחרונה (למשל טיול סקי...) ? נסי אולי לשאול בפורום רפואת עור - אולי שם מכירים את בתופעה. אם את פותרת את התעלומה אשמח לשמוע מה זה. כל טוב ובהצלחה.
משה שלום, מציעה לצורכי הביטחון של בינכם לקבוע תור לבדיקה אצל הרופא המנתח או רופא ריאות. ישנם הרבה מרכיבים שיש צורך לקחת בחשבון.ולכן בכדי לקבל אישור לטוס יש צורך להיבדק. בברכה, עינבל
שלום אורנה, כן, שילוב בריא. בברכה,דנה
יתכן שגדלה וכדאי לפנות לבדיקה חוזרת
מומלץ לפנות לבדיקה לאבחן מקור הכאב ולשלול תסביב שחלתי
לצערי אין דרך לזרז את ספיגתה
כן. כל הגבינות והיוגורטים שנמכרים ברשתות הסופר בקופסאות סגורות - מפוסטרים.
לגבי גידול GCT יש לפנות לאורטופד אונקולוגי ממליץ לפנות למרכז הארצי לאורטופדיה אונקולוגית באיכילוב לגבי אפשרויות טיפוליות . לגבי פעילות לאחר ניתוח החלפת ברך - מומלץ הליכה אופניים , שחייה , טיולים ועוד. ניתן לבצע פעילות כגון סקי ( מתון ) טניס זוגות , הייקינג ועוד . ריצה לא מומלץ עי האיגודים האורטופדים בעולם . בברכה דר נמרוד שניר תמה ל היחידה להחלפות מפרקים ביהח איכילוב המרכז הרפואי תל אביב
שלום , לפי התיאור ותוצאות הMRI ישנו סיכוי טוב שעם שיקום טוב ופיזיותרפיה רצינית הברך תהיה בסדר. במידה ולא תמיד ניתן לעבור ארתרוסקופיה של הברך גם לאבחן יותר מדיויק וגם לטפל בבעיה במידה ותימצא