עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
אורולוגיה: אבן נגף בגוף האדם
כיצד ומדוע נוצרות אבנים בכליות ובדרכי השתן, ומהן דרכי...
אבן יכולה להסביר את הכאבים. בלילה, בגלל העדר שתיה, השתן הופך למרוכז יותר והסיכון לייצר אבן עולה. כדאי לחזור על הדמיית כליות ובינתיים להקפיד על שתיה מרובה, כולל לפני השינה.
התיבשות אמיתית גורמת לתחושת צמא ולא לכאבים "בכליות". מטופלים עם מחלת אבני כליה הם בסיכון ליצירת אבנים כשאינם שותים , אבל מכאן להסיק שזה הביטוי אצלך זה מאד לא סביר.
שלום, סליחה על המענה המאוחר. חשוב מאוד לדעת מה הגיל שלך והאם אתה מעשן. אנאוריזמה אורטלית בטנית מאוד קשורה בגיל ובעישון. עקרונית, במידה ו-US סרק את האורטה והייתה תקינה, סבירות נמוכה מאוד מאוד שכעת יש בעיה באורטה. האנאוריזמות הללו מתפתחות לאט.
אורולוגיה: אבן נגף בגוף האדם
כיצד ומדוע נוצרות אבנים בכליות ובדרכי השתן, ומהן דרכי...
אבן יכולה להסביר את הכאבים. בלילה, בגלל העדר שתיה, השתן הופך למרוכז יותר והסיכון לייצר אבן עולה. כדאי לחזור על הדמיית כליות ובינתיים להקפיד על שתיה מרובה, כולל לפני השינה.
התיבשות אמיתית גורמת לתחושת צמא ולא לכאבים "בכליות". מטופלים עם מחלת אבני כליה הם בסיכון ליצירת אבנים כשאינם שותים , אבל מכאן להסיק שזה הביטוי אצלך זה מאד לא סביר.
שלום, סליחה על המענה המאוחר. חשוב מאוד לדעת מה הגיל שלך והאם אתה מעשן. אנאוריזמה אורטלית בטנית מאוד קשורה בגיל ובעישון. עקרונית, במידה ו-US סרק את האורטה והייתה תקינה, סבירות נמוכה מאוד מאוד שכעת יש בעיה באורטה. האנאוריזמות הללו מתפתחות לאט.
רוב התסמינים שאת מציינת אינם קשורים לתסמונת
לאבן 3 מ"מ סיכוי גדול מאד להיפלט מעצמה, עם זאת במקרה שלא נפלטת דורש התערבות ניתוחית שעלולה לדחות את הניתוח הבריאטרי
החשד לאבן בדרכי השתן נובע מהדם בשתן, בכדי לשלול בוודאות אבן בצינור השתן יש לבצע CT ללא חומר ניגוד
בדרך כלל פגיעה כלייתית אינה כואבת (להוציא חסימת צינורות השתן היוצאים מהכליה למשל ע"י אבנים, או גירוי של המעטפת של הכליה למשל ע"י זיהום בכליה (פיאלונפריטיס - שזו מחלה קשה עם חום וצמרמורת, ורגישות מותנית). סביר יותר להניח שהכאב הוא כאב שרירי, מישני ל"שפעת". אם הכאב ממשיך ממליצה ללכת להיבדק ע"י רופא, לעשות בדיקות דם ושתן, ובדיקת אולטרסאונד. מומלץ לא לקחת תרופות משכחות כאבים מסוג וולטרן, איבופרופן, אדביל - העלולים לגרום/להחמיר פגיעה כלייתית אם קיימת.
שיר יתכן והיתה לך עווית כליה, על רקע של אבן. האבן לא נראתה בUS קודם שעשית, אך אין זה שולל. הטיפול בעווית כליה הוא תלוי מצב המטופל (נוכחות חום, חלוף הכאב), וגם תלוי גודל האבן והערכת אורולוג לסיכוייה להיפלט עצמאית. גם מטופלים המאושפזים להשגחה עקב עווית כליה לעיתים יקבלו "רק" טיפוול שמרני (נוזלים, משכחי כאבים). מנוסח השאלה מניחה כי הגעת בלי חום למוקד, הכאבים חלפו לאחר מספר שעות (מה שמצביע אולי על העברת האבן) וכך הוחלט לשחררך. זמן המתנה לאורולוג של פחות מ 3 שבועות נראה לי סביר, בהינתן שתמשיכי להרגיש טוב. ממליצה לך כחלק מהבירור לפני בדיקת האורולוג לבצע CT בפרוטוקול אבנים (אם אינך בהריון), לבצע איסוף שתן 24 שעות לבירור אבנים (כולל נתרן, קראטינין, קלציום, פוספור, חומצה אורית, אוקסאלאט, ציטראט). כמובן בדיקות דם. בנתייםכחלק מטיפול מונע להקפיד על דיאטה דלת מלח, שתיה של מים לאורך היום ולפני השינה (למנוע שתן מרוכז המגביר את הסיכון ליצירת אבנים/גדילתן).
שלום רב, אם היתה לך מחלת אבנים בעבר וכעת יש לך כאבים במותן ורמת סידן גבוהה בשתן- מחייב בירור בבדיקת CT בטן וטיפול תרופתי, עליך להתייעץ עם אורולוג ולקבל טיפול! בהחלט יכול להיות שיש לך שוב אבנים. לא ברור לי מה זה "חסימה חלקית בבדיקה אורודינמית"? אם יש לך הפרעה במתן השתן ושארית גבוהה אולי צריך גם לבצע ציסטוסוקפיה- כדי לשלול אולי היצרות בשופכה? קשה להבין למה תכוונת. פני לבדיקת אורולוג מסודרת.
עמוס שלום, לא ציינת ממה נובע הכאב (האם יש לך אבנים?), כמו כן לא ציינת האם יש ירידה בתפקוד הכלייתי שלך. במידה והתפקוד הכלייתי תקין את ה יכול לקחת כל אחת מהתרופות (פפברין הינה תרופה במרשם ומחייבת ייעוץ רפואי לפני לקיחתה)עד שתגיע לרופא. במידה ויש ירידה בתפקוד הכלייתי עלייך לפנות לרופא לקבל טיפול מתאים. בברכה,
שלום יוספי, ידוע הדבר שלא תמיד קיים קשר ישיר בין גודל הערמונית לחומרת התסמינים. לעתים גברים עם ערמונית קטנה סובלים מהפרעות קשות בהטלת שתן וכאלו עם ערמונית קטנה כמעט ואינם סובלים. כפי שאני אומר למטופלי בהלצה , במקרים של הערמונית הגודל לא קובע. חומר התסמינים אינה קשורה לקשיות של הערמונית (כפי שאתה רמזת) אלה למידה שהערמונית חוסמת את נהור השופכה. חושב לזכור שיכולות להיות בעיות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים דומים שלך (ברא ובראשונה יש לחשוב על הצירות שופכה בגבר בגילך). לי נראה שהתסמינים משמעותיים ומפריעים לך ולכן יש מקום לטפל. תפנה לאורולוג לצורך בדיקה והחלטה על טיפול. בברכה, ד"ר עמוס נאמן
שלום אורית, הילד שלך מציג תמונה של כאבים עזים בבטן והקאות. כאבים אלה ככל הנראה מקורם בכליה ונקראים עווית כלייתית (renal colic ). ככל הנראה משני לחסימה מלאה או חלקית של השופכן. לעיתים קרובות במבוגרים כאבים אלו יכולים להיגרם מאבנים , אומנם בילדים הופעת אבנים נדירה יחסית אך בהחלט קיימת . אם בבדיקת CT לא ראו את האבן אז כנראה שאין אבן ויתכן והחסימה מולדת. חשוב מאוד שתפנו ליעוץ של אורולוג ילדים בהקדם בברכה
לא שמעתי על מקצוע "חושב". השאלה שלך כללית מידי, יש הבדלים ברורים המביאים בסופו של דבר לאבחנה. ממליץ שתקרא קצת חומר רקע ולאחר מכן תמקד את השאלות שלך
אילנה, תלונה על כאב המטריד אותך חייבת להבדק ע"י רופא/ה. התופעה יכולה להעיד על מיומה (לא על פוליפ) אך אין בכך הכרח. היא יכולה להעיד גם על דברים אחרים אשר אינם מיומה. פרופ' תדיר
כל כך קל לבדוק... תבקש לבצע אולטרסאונד דרכי שתן. אם יש אבנים ברוב רובם של המקרים יראו אותם. בנוסף בדיקת שתן כללית יכולה גם לתת מידע על קיום או אי קיום אבנים.
לא ממש לא זה כדי לראות האם קיימים גם אבנים נוספות בדרכי השתן
לא ממש לא זה כדי לראות האם קיימים גם אבנים נוספות בדרכי השתן
ראי הנ"ל
ראי הנ"ל
מאוד ייתכן שמה שאת מעבירה זה "חול" במערכת השתן- ואת זה בודקים בין השאר באיסוף שתן ל - 24 שעות. שתיה מרובה הכרחית במקרה שלך וגם הבססה של השתן - ונראה לי ששווה שתגשי לאורולוג שלך או נפרולוג לקביעת דיאטה מתאימה
מאוד ייתכן שמה שאת מעבירה זה "חול" במערכת השתן- ואת זה בודקים בין השאר באיסוף שתן ל - 24 שעות. שתיה מרובה הכרחית במקרה שלך וגם הבססה של השתן - ונראה לי ששווה שתגשי לאורולוג שלך או נפרולוג לקביעת דיאטה מתאימה
