תוצאות חיפוש עבור פיברט

פגיעה בשרירים הנה תופעת לואי משותפת לכל התרופות להורדת רמות השומן בדם. הפגיעה היא הפיכה, חולפת עם הפסקת השימוש בתרופה. לעתים שימוש בתרופה מקבוצה אחרת למשל פיברטים-כמו בזליפ, או תרופות ישנות יותר כגון כולסטיד ניסבל יותר טוב

לא בהכרח, אבל כן יש צורך לעקוב אחרי תפקוד כלייתי תחת הטיפול.

שלום, מרכיב נודולרי פירושי שינויים בצורה של קשריות כלומר מדובר בתיאור רנטגני של דלקת כרונית. אין חשש לסרטן לפי המתואר. לגבי המשמעות של הממצאים - אם אין בעיות בנשימה קרוב לוודאי שאין לכך משמעות.

מדובר בבעיה משולcת וזאת של טריגליצירידם בולטת יותר. יש לקול טיפול בפיברטים בנוסף לסטין, אם כי ניתן קודם לנוסת דיאטה טובה בהנחיית דיאטיקנית ופעילות גופנית. סימוביל יטפלב עיקר בכולסטרול. נדגיש גם ששילוב של סטיטין ופיברט (תרופה לטריגליצרידים) עלולה לעלולת סיכון להפרעה בתקפודי כבד או תופעה קשורה לבעית שריר משורטט. בברכה, דר דדשב

מדובר בבעיה משולת וזאת של טריגליצירידם בולטת יותר. יש לקול טיפול בפיברטים בנוסף לסטין, אם כי ניתן קודם לנוסת דיאטה טובה בהנחיית דיאטיקנית ופעילות גופנית. סימוביל יטפלב עיקר בכולסטרול. נדגיש גם ששילוב של סטיטין ופיברט (תרופה לטריגליצרידים) עלולה לעלולת סיכון להפרעה בתקפודי כבד או תופעה קשורה לבעית שריר משורטט. בברכה, דר דדשב

דני שלום, היפרליפידמיה מסוג 4 מאופיינת על ידי עליה בטריגליצרידים וב HDL נמוך. יש לוודא כי ערכי הסוכר והמוגלובין מסוכרר A1C בגדר הנורמה. ניתן להתיעץ עם קרדיולוג או פנימאי העוסק בשומני הדם, ולאחר שאורחות החיים והדיאטה שופרו, לשקול תוספת של פיברטים לטיפול. תודה על פנייתך לפורום

שלום רב, תודה על פנייתך. מדובר בעליה בטריגליצריידם. טיפול מתאים יותר הוא לא בססטין, אלה בתרופה מסוג פיברטים, כמו בזליפ. בשלב ראון נית ניתן לנסות דיאטה בהנחית דיאטיקנית ופעילות גופנית. במידה ואין סיפור תוך חודשיים שלושה אזי יש להתחיל טיפול תרופתי. בברכה, דר' דדשב

שלום הראל כשמוסיפים פיברטים לסטטינים יש בהחלט עליה בסכון לפתח מיופטיה. ברשימת תופעות הלואי של אריתרומיצין לא מופיעה מיופטיה. ד"ר וולפוביץ

שלום אבי כאשר יש צורך בהחלט מקובל להשתמש בשלוב של פיברט (בזפיברט) וסטטין (קרסטור). ע"פ עבודות שונות אכן יש עליה קלה באחוזים בתופעות לואי של כאבי שרירים כאשר משתמשים בשלוב שתי התרופות לעומת שמוש בתרופה אחת, אבל ס"ה תופעה זו די נדירה והפיכה. ד"ר וולפוביץ

שלום גבי ההשפעה של סטטינים ופיברטים בד"כ מקסימלית לאחר מספר שבועות טפול. גם סטטינים וגם פיברטים עלולים לגרום להפרעה בתפקוד הכבד (תופעת לואי נדירה) ובשמוש משולב סכנה זו עולה במיקצת, אבל אם עוקבים בקפדנות אחר בדיקות הדם ניתן למנוע נזק כבדי בקלות. הנזק שגורמים שומני הדם לכלי הדם הוא ברובו בלתי הפיך. לא ניתן לקבוע מהו " מאוחר מדי". ד"ר וולפוביץ

שלום יאיר, אכן בלבול ענק, ולצערי אין הוכחות לגבי רוב התוספים. כל המחקרים שהראו תועלת דברו על מקור ממזון ולא תוסף ויש לבחון כל אחד בנפרד. אם אתה אוכל פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות אין צורך בויטמין C ואין צורך במגנזיום. כף שמן ליום מספקת את כל הויטמין E שצריך. לא הוכחה תועלת בתוסף פרט לאוכלוסיות ספצפיות של סוכרתיים ומטופלי דיאליזה. אומגה 3- אין המלצה לתוסף, רק מהמזון- 1-2 מנות דג ליממה. ישנה המלצה למחלות מסויימות וגם שם המחקר לוקה בחסר. לגבי הסטטינים והבזופיבראטים- יש לפנות לרופא. ישנו סטטין שעושה פחות כאבי שרירים, יש לדבר עם הרופא. חשוב לשלב דיאטה מתאימה ופעילות גופנית. אם הרמות תקינות, אין צורך בטיפול. ניאצין- מוריד בעיקר טריגלצרידים ומעלה מצויין HDL, כרוך בתופעות לוואי יש לקחת בהתייעצות רופא בלבד. ויטמין D- יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי מינונים. לגבי סוג המגנזיום- אין לי המלצה. בברכה,דנה

שלום יאיר, אכן בלבול ענק, ולצערי אין הוכחות לגבי רוב התוספים. כל המחקרים שהראו תועלת דברו על מקור ממזון ולא תוסף ויש לבחון כל אחד בנפרד. אם אתה אוכל פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות אין צורך בויטמין C ואין צורך במגנזיום. כף שמן ליום מספקת את כל הויטמין E שצריך. לא הוכחה תועלת בתוסף פרט לאוכלוסיות ספצפיות של סוכרתיים ומטופלי דיאליזה. אומגה 3- אין המלצה לתוסף, רק מהמזון- 1-2 מנות דג ליממה. ישנה המלצה למחלות מסויימות וגם שם המחקר לוקה בחסר. לגבי הסטטינים והבזופיבראטים- יש לפנות לרופא. ישנו סטטין שעושה פחות כאבי שרירים, יש לדבר עם הרופא. חשוב לשלב דיאטה מתאימה ופעילות גופנית. אם הרמות תקינות, אין צורך בטיפול. ניאצין- מוריד בעיקר טריגלצרידים ומעלה מצויין HDL, כרוך בתופעות לוואי יש לקחת בהתייעצות רופא בלבד. ויטמין D- יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי מינונים. לגבי סוג המגנזיום- אין לי המלצה. בברכה,דנה

לגר שלום רב, היתי מציעה להתייעץ עם דיאטנית, להשנות את הרגלי התזונה, להקפיד על פעילות גופנית לפחות 3-4 פעמים בשבוע, 30 דקות כל פעם, ובמידה ואחרי 3 חודשים ערך של טריגליצרידים ישאר גבוה- לדון עם הרופא על טיפול בפיברטים, ולא סטטינים, שמורידים את רמת הכולסטרול, ולא של טריגליצרידים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

לגר שלום רב, היתי מציעה להתייעץ עם דיאטנית, להשנות את הרגלי התזונה, להקפיד על פעילות גופנית לפחות 3-4 פעמים בשבוע, 30 דקות כל פעם, ובמידה ואחרי 3 חודשים ערך של טריגליצרידים ישאר גבוה- לדון עם הרופא על טיפול בפיברטים, ולא סטטינים, שמורידים את רמת הכולסטרול, ולא של טריגליצרידים. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

שלום יאיר חוץ מסטטינים ישנן עוד 3 חלופות תרופתיות לטפול ברמה גבוהה של כולסטרול: 1. איזיטרול 2. רזינים 3. ניאצין. תוספי המזון מורידים הכולסטרול רק במידה קטנה. בכל מקרה מכיון שרמות הכולסטרול שלך גבוהות מאד יש להתיעץ עם רופא באשר להמשך הטפול אצלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום נדב מבחינת תרופות יש 3 אפשרויות לטפול ברמת טריגליצרידים גבוהה: 1. פיברטים (בזליפ)2. ניאצין (בעקר התרופה החדשה טרדפטיב) 3. אומגה 3 בכמויות גדולות (3-4 גרם ליום). אבל טריגליצרידים מאד רגישים לדיאטה (ע"י דיאטנית מוסמכת) ולפעילות גופנית רוטינית כך שניתן אפילו לתקן רמות גבוהות של טריגליצרידים בלי תרופות. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

הי מותר ליטול צמפיקס או זייבאן אותחליפי ניקוטין עם פיברטים פני לרופא משפחה או ישירות לסדנת גמילה בסניפך בהצלה

לידיה שלום, השינויים בפסגת הריאה אינם קשורים לכתף. הם קשורים לשינויים כרוניים, יתכן שחפת ישנה (אין לי מידע בת כמה את). לברור של בעית הכתף עליך לפנות לאורטופד המתעסק בבעיות כתפיים.

התרופות המורידות כולסטרול הן הסטטינים (סימוביל לסקול פרבליפ ליפיטור וקרסטור) איזיטרול וקולסטיד. תרופות המורידות טריגליצרידים הן פיברטים ואומגה 3. חומצה ניקוטינית (ניאספן)מורידה את שני הסוגים של השומנים. ד"ר וולפוביץ

שלום גיל טריגליצרידים בהחלט מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) וברמןת כמו שציינת שהיו לך ניתן לנסות טפול לא תרופתי קודם כל ורק אם אין שפור להתחיל תרופות. אצלך בהחלט הייתי ממליצה להפסיק בשלב זה הבזופיברט (שהוא פיברט ולא סטטין)ואז לחזור על רמות הטריגליצרידים ולפי התוצאות להחליט על ההמשך. ד"ר וולפוביץ

שלום אהובה סטטינים אכן יכולים להוריד מעט את רמת הכולסטרול הכללי וזה כולל לפעמים גם כולסטרול טוב. לגבי טריגליצרידים תרופות מסוג פיברטים מורידים רמתם. לגבי HDL-בשנים האחרונות נמצאות בתהליכי פתוח תרופות שונות שמיועדות להוריד רמתו בדם, אבל עדין תרופות אלה הן בשמוש נסיוני בלבד. יש לציין שתרופה ותיקה הנקראת חומצה ניקוטינית מורידה רמות כל השומנים במידה בינונית ולאחרונה נכנס לשמוש תכשיר חדש שלה גם בארץ. ד"ר וולפוביץ

ובכן 1. אין מחקרים רבי ממשתתפים איכותיים המראים שנטילת אזטרול, באופן ישיר "מגן" על הלב, מאידך ביחד עם סטטין הוא עוזר להוריד את הכולסטרול בצורה נהדרת והוא נטול תופעות לוואי. וזה חשוב 2. התשלובת של סטטין ובזפיברט מעלה את הסבירות לכאבי שרירים...וגם לעליה באנזימי הכבד. וזה בהחלט תלוי מינון. 3. מה הערכים שלך? 4. האם את עם עודף משקל? האם את יכולה להוריד את הטריגליצרידים רק באמצעות דיאטה??. לרוב זה בהחלט אפשרי וכך להמנע מכדור נוסף. אני מציע שתלכי גם למומחה לשומני הדם או לקרדיולוג להוועץ בו בעניין הכולסטרול. תודה

שלום לך, גם ליפיטור וגם סימבסטטין (=סימוביל=סימבקור) הם סטטינים. קיימות כיום תרופות אחרות להפחתת ספיחגת הכולסטרול מהמעי דוגמת איזיטרול. לוטה קטע מהספר החדש על סיבוכי הסוכרת מהפרק העוסק בשומני הדם. מומלץ לך לעיין בספר עצמו להרחבת הידע והמידע. ..."א. תרופות להורדת הכולסטרול "הרע"- LDL. ביניהן יש לציין מספר קבוצות: 1). ר?ז?ינ?ים קושרי חומצות מרה- חומצות המרה המופרשות דרך צינור המרה למעי, נספגות כמעט ב 98% חזרה דרך המעי ומוחזרות לכבד. הרזינים הם קטיונים המתקשרים לחומצות המרה ומונעים את חזרתן לכבד, ומביאים להפרשתן עם הצואה. היות וחומצות המרה מכילות כמויות גבוהות של מבנים סטרולים המהווים תבניות ליצירת הכולסטרול, עולה הצריכה ל-LDL מהדם לשם ייצורן מחדש בכבד, וסך ה-LDL בגוף יורד . הבעייה היא שהרזינים הללו קושרים גם תרופות אחרות הנמצאות במעי המטופל. תרופות ללב כגון ד?יגו?ק?ס?ין, לבלוטת התריס כגון ת?ירו?ק?ס?ין, או נגד קרישת הדם כגון וו?ר?פ?ר?ין , נספחות לרזין וספיגתן לדם נפגעת. הרזינים עלולים להפריע גם בספיגה של תרופות נוספות כגון תכשירי ברזל, משתנים כגון ת?יא?ז?יד?ים וכנגד יתר לחץ דם כחוסמי ביתא. 2. ס?ט?ט?ינ?ים : זוהי קבוצת תרופות המעכבות את פעילות אחד האנזימים העיקריים במנגנון ייצור הכולסטרול בכבד ה- HMG-CoA ר?דו?ק?ט?אז, והן נקראות בשם "סטטינים", או "מעכבי רדוקטאז". בניגוד לרזין כו?ל?יס?ט?ר?אמ?ין שנקשר ומרחיק כולסטרול קיים, תרופות אלו מונעות את יצירתו המוגברת של ה-LDL בכבד. בנוסף, הם מעלים את מספר הקולטנים ל LDL בכבד. התוצאה היא שפחות נוצר, ויותר נקשר, וסך הכל רמת ה LDL יורדת. אלו הן תרופות פוטנטיות ביותר, המסוגלות להפחית את רמות ה LDL ב 60%-20% . מחקרים אחרונים המבוססים על נתונים שהתקבלו בלמעלה מ 40 אלף מטופלים, מדגימים שתרופת הבחירה הראשונית לטיפול בדיסליפידמיה בסוכרת , במיוחד זו הכוללת יתר כולסטרול הדם , צריכה לבוא מקבוצת הסטטינים. הדבר נכון בכל המקרים בהם רמת ה LDL היא מעל לרמה הרצויה, ובמיוחד במקרים עם עדות להפרעה קרדיו-וסקולרית. הדבר נכון גם לאותם מקרים שהם "שווי ערך" למחלת לב כלילית כגון סוכרת (כשלעצמה), הפרעות כלי דם ברגלים, או הפרעות בכלי הדם למוח. תופעות הלוואי של הסטטינים הללו יכולות להיות דלקת של השרירים (מ?יו?ז?יט?יס) באנשים רגישים. באם קיימים בנוסף מצבים של אי ספיקת כליות כרונית או נזק כבדי, הסיכון לפתח מיוזיטיס גובר. בנוסף, טיפול בסטטינים בשלוב עם תרופות המעלות את רמות הר?דו?ק?ט?ז, כגון התכשיר האנטיביוטי א?ר?ית?רו?מ?יצ?ין, או מתן טפול משולב נגד הפרעות שומני הדם, עם חומצה ניקוטינית, ובמידה מסוימת גם עם פיברטים. כיום ישנם בשוק מספר רב של תכשירים שפעולתם לעכב את האנזים, הנבדלים זה מזה בעצמה ובעלות (רובם אינם זולים). ביניהם יש להזכיר את הפ?ר?אב?אס?ט?ט?ין (ל?יפ??יד?ל), ס?ימ?ב?אס?ט?ט?ין (ס?ימו?ב?יל), לו?ב?ס?ט?ט?ין (לו?ב?אל?יפ?) והפ?לו?ב?אס?ט?ט?ין (ל?ס?כ?ו?ל), אולם הסטטין המוביל והטוב ביותר הינו הא?טו?ר?ב?אס?ט?ט?ין (ל?יפ??יטו?ר). ליפיטור כתרופת הבחירה לטיפול בשומני הדם - הנתונים האחרונים מחזקים את חשיבות ויעילות ההפחתה האגרסיבית של שומני הדם במטופלים עם מחלות לב קורונריות בסוכרת. במחקר ה - GREACE השתתפו כ - 1600 מטופלים מתחת לגיל 75 עם עדות למחלה קרדיווסקולרית ורמות גבוהות של LDL וטריגליצרידים. למעלה מ - 300 מהם היו חולי סוכרת. התוצאות מראות שכ - 93% ממקבלי הליפיטור ירדו לרמות התקינות המומלצות (פחות מ - 100 מג"% LDL), ירידה של כ - 60% באירועים הווסקולריים נצפתה לאחר כ - 12 חודשים וכן בתמותה מאירועי לב. מבין הסוכרתיים במחקר נצפתה הפחתה משמעותית של 49% ברמות ה - LDL והפחתה משמעותית של 39% בסך הכולסטרול, הפחתה משמעותית של 34% ברמות הטריגליצרידים ואילו רמות ה - HDL עלו ב - 8%. הפחתה בצורך באישפוזים בשל מאורעות קרדיווסקולריים חוזרים והפחתה בצורך באישפוזים לטיפולי חסימות כלי דם הביאה לכך שמבחינת העלויות הטיפול בליפיטור חסך אשפוזים רבים והשקעה בעלות התרופה משתלמת משמעותית. בבדיקת מצב המטופלים לאחר שלוש שנים של טיפול נמצאה הפחתה בתמותה הכללית, בתמותה מאירועי לב ומאירועים מוחיים בלמעלה מ - 50% בהשוואה למטופלים בתרופות הרגילות. כלומר, הטיפול בליפיטור לאורך זמן הפחית בחצי את התמותה שעקב הפרעות קרדיווסקולריות וטרשת. ליפיטור כיום הינו התרופה (הסטטין) הנרשמת ביותר ולמעלה מ - 18 מיליון מטופלים ברחבי העולם נוטלים אותה. יש לזכור, שלא כל אחד יכול להשתמש בה והיא אינה מומלצת למטופלים עם הפרעות כבד ובנשים מניקות, בהריון או כאלה המתכננות הריון קרוב. לסיכום התוצאות על הנתונים בשימוש בליפיטור בשילוב עם דיאטה במינונים של בין 10 ל - 80 מ"ג ניתן לומר שהליפיטור (בהתאמת המינון האפקטיבי): · מפחית את סך הכולסטרול בין 45% - 29% מן המקרים. · מפחית את ה - LDL (הכולסטרול ה"רע") ב - 60% - 39% מן המקרים. · מפחית את רמת הטריגליצרידים ב - 37% - 19% מן המקרים. · מעלה את רמת ה - HDL (הכולסטרול ה"טוב") ב - 9% - 5% מן המקרים. 3. מעכבי ספיגת כולסטרול זוהי קבוצה חדשה של תרופות להפחתת הכולסטרול. תרופות אלו מעכבות באופן סלקטיבי את ספיגת הכולסטרול במעי ובכך מביאות להפחתת הכולסטרול באופן שונה מזה של הסטטינים והפיברטים. מנגנון עיכוב הספיגה אינו ברור בשלב זה, והעיכוב הינו של הכולסטרול בלבד ללא השפעה על ספיגת הטריגליצרידים, חומצות השומן, הורמונים במבנה סטרולי (פרוגסטרון, אסטרוגן) או וויטמינים מסיסים בשומן. מקבוצה זו אושר לאחרונה לשימוש בישראל הא?ז?ט?ימ?יב? (א?ז?אט?רו?ל)." בתקווה שקראת בעיון והחכמת

שלום שלום לכם לכולכם חזרתי מחול - יה מצויין. תודה רבה לד"ר שוורץ שעשה עבודה מצויינת. ד"ר שוורץ אתה מוזמן להמשיך לכתוב בפורום זה. מתי שאתה חפץ ובכל נושא. שוב תודה לך