תוצאות חיפוש עבור פלואורוזיס

איילת שלום, לכתמים לבנים על השיניים יש סיבות רבות, ואין זה מעיד בהכרח על פלואורוזיס. ניתן לטפל בכתמים במרפאת השיניים. אין סיבה לעבור לשתות מים מינרלים עקב כך, וכן אין חשש מנזק לעצמות שקשור לכך. ברכה, ד"ר מילר.

שלום הדס, לא ידוע לי על קשר בין zithromax (אזיתרומיצין) לשינוי צבע בשיניים. באיזה שינייים מדובר? האם רק קדמיות עליונות? ייתכן שנחבל לאחרונה? כדאי להיבדק. ריכוז הפלואוריד במשחת שיניים בילדים שלא יודעים לירוק (מתחת לגיל 6 פחות או יותר) צריך להיות 500 ppm, כיוון שבולעים את רוב המשחה ועלול להתפתח פלואורוזיס (הצטברות של עודף פלואוריד בשיניים הקבועות המתפתחות). ודאי שאין צורך כלל בתוספת. גם חשוב שכמות המשחה תהיה קטנה (לא יותר מגודל ציפורן הזרת של בנך, כאפון קטן) בארץ,בשל החשש מפלואורוזיס משרד הבריאות הוציא הנחיה כללית שאין צורך בפלואוריד במשחת שיניים עד גיל שנתיים. (אלא אם הרופא המטפל ממליץ אחרת) בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

בהחלט יכול להיות, שבעלך בעת היותו ילד, התגורר באזור שבו יש הרבה פלואור במי השתיה ועל כן נגרמה לו פלואורוזיס. בחלק מהמקרים מצליחים להבהיר את המקרים אך ללא כל ביטחון, ועל כן צריך פשוט לנסות ולראות. שימוש כיום במשחה עם פלואור לא גורמת להחמרת המצב ועל כן אין כל סיבה להפסיק שימוש במשחה המכילה פלואור

שלום יובל, משרד הבריאות הוציא הנחיות כלליות לפיהן מומלץ להשתמש במשחת שיניים עם פלואוריד החל מגיל שנתיים , או לפי המלצת רופא השיניים המטפל.זאת במטרה למנוע מצב של פלואורוזיס (הצטברות ושקיעה של עודף פלואוריד ברקמות המסויידות ) כבר לקראת גיל שנה מומלץ לגשת לבדיקה ראשונה אצל רופא שיניים מומחה לילדים ולקבל המלצה אישית על סמך רמת הסיכון לעששת לפי מצב השיניים, הרגלי תזונה והיגיינה ועוד... כך שרצוי להיות במעקב אצל רופא שיניים שמכיר את הילד ומדריך ומסייע במניעה, בצורה מבוקרת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.

שוקי שלום, כמות הפלואוריד במי השתיה אינה אמורה לגרום לפלואורוזיס,ישנם אזורים בארץ במיוחד באיזור אילת ויטבתה שם מכילות בארות כמות רבה של פלואוריד וידועה תופעה של פלואורוזיס בקרב בדואים החיים באיזור זה

דור שלום. מהאינפורמציה שמסרת יכול להיות שהכתמים הלבנים הם: 1) סימני עששת ראשונית באנמל , 2) אזורים עם הווצרות לא סדירה של אנמל בזמן ייצור השיניים , 3) סימני פלואורוזיס מעודף קליטת פלואוריד המופיעים אף הם ככתמים לבנים, 4) אזורים שנפגעו מדלקות בשיני חלב שנחבלו או נפגעו בעששת ושהשאירו רישומן על שיניים קבועות בודדות שהתפתחו מעלייהן , 5) כתמים מכורסמים באמצעות חומצה פוספורית כהכנה להדבקת טבעות וברקטס ע"י האורטודונט אם עברת אי פעם טיפול אורטודונטי . 6) או אפילו אבנית ששקעה על השיניים . במקרה שלך אפשרות מס 2 או 4 היא הסבירה ביותר . האבחון הסופי חייב להתבצע ע"י רופא/ת שיניים שאצלם תיבדק ובהתאם לממצאים כך גם ייבחר הטיפול .פני לרופא/ת שיניים לבדיקה ואם ימצאו לנכון יציעו לך טיפול בהתאם למצב ..

י שלום. מהאינפורמציה על טיפול אוטודונטי אני מסיק שבתך בת ה7 ובנך בן ה-9 יכול להיות שהכתמים הלבנים הם: 1) סימני עששת ראשונית באנמל , 2) אזורים עם הווצרות לא סדירה של אנמל בזמן ייצור השיניים , 3) סימני פלואורוזיס מעודף קליטת פלואוריד המופיעים אף הם ככתמים לבנים, 4) אזורים שנפגעו מדלקות בשיני חלב שהשאירו רישומן על שיניים קבועות בודדות שהתפתחו מעלייהן , 5) כתמים מכורסמים באמצעות חומצה פוספורית כהכנה להדבקת טבעות וברקטס ע"י אורטודונט למרות שלא דיווח לנו על קיום טיפול כזה . . 6) או אפילו אבנית ששקעה על השיניים . האבחון הסופי חייב להתבצע ע"י רופא/ת שיניים שאצלם יייבדקו בתך ובנך ובהתאם לממצאים כך גם ייבחר הטיפול .פני איתה וכם איתו לרופא/ת שיניים לבדיקה

שלום ירון, פלואור הוא יסוד קורט (מיקרו מינרל - כמו יוד, ברזל,אבץ וכ'ו..) מוסיפים אותו למי השתיה , למשחות השיניים- תפקידו להיקלט בשיניים ולמנוע עששת..ניתן למצוא אותו גם בתה שחור ובדגים עם עצמות, כלי בישול כמו טפלון מעלים את כמות הפלואור.. כיוון שמוסיפים אותו למי השתיה , אז הטענה היא שאין צורך להשתמש במשחות שיניים המכילות פלואור או בתוספים , כי יש לנו מספיק ממנו במי השתיה... והבעיה היא שאין בקרה על כמה פלואור אנחנו מקבלים ממי השתיה וכמו כל דבר בעודף הוא עלול להזיק.. אנחנו זקוקים לכמות מאוד קטנה ממנו על מנת לשמור על השיניים וכנראה מקבלים הרבה יותר מכל המקורות להם מוסיפים אותו.. הרעלת פלואור -כאשר האספקה היומית עולה על 2 מ"ג ביום. סימני ההרעלה כוללים נקודות לבנות או חומות על השיניים, ירידה בתאבון, פגיעה בתפקודי כליות (קריאטנין עולה) ופגיעה במערכת העצבים. מצב של רעילות מזרז בריחת סידן מהעצמות. כל טוב!

אסתי שלום.תודה לדר' מויסה על התשובה הממצה אין ספק שהיא צודקת אך כדי לבלבל אותך יותר אשיב לך מהאינפורמציה על בתך אני מסיק שבתך בת 10-ה בגיל זה יכול להיות שהכתמים הלבנים הם: 1) סימני עששת ראשונית באנמל , 2) אזורים עם הווצרות לא סדירה של אנמל בזמן ייצור השיניים , 3) סימני פלואורוזיס מעודף קליטת פלואוריד המופיעים אף הם ככתמים לבנים, 4) אזורים שנפגעו מדלקות בשיני חלב שהשאירו רישומן על שיניים קבועות בודדות שהתפתחו מעלייהן , 5) כתמים מכורסמים באמצעות חומצה פוספורית כהכנה להדבקת טבעות וברקטס ע"י האורטודונט . 6) או אפילו אבנית ששקעה על השיניים . האבחון הסופי חייב להתבצע ע"י רופא/ת שיניים שאצלם תיבדק בתך ובהתאם לממצאים כך גם ייבחר הטיפול .פני איתה לרופא/ת שיניים לבדיקה .

בל שלום, טיפול בכתמים הלבנים יכול להעשות בשלש רמות, ראשית ניתן עי טכניקה שנקראת מיקרואברזיה להסיר את הכתמים -טוב רק לכתמים שטחיים. שנית- ניתן לסלק את הכתם הלבן בעזרת מקדח ולמלא את החלל עי חומרי סתימות בצבע השן. שלישית ניתן להדביק ציפויי חרסינה על השיניים,הציפויים נקראים וינירים או למינייט או בעברית חזיתיות,הלומינירס lumineers הינם אחד מסוגי הציפויים ויתרונם הינו שמעצם בניתם מחרסינה מיוחדת היכולה להיות חזקה מאד ודקה מאד מתאפשרת הדבקתם על השיניים ברוב המקרים ללא הסרת חומר שן כלל או הסרה מינימליסטית, בניגוד לציפוי חרסינה אחרים המחייבים הסרה של כ-0.5 עד 0.8 ממ מחזית השן. מרפאות השיניים בקופות החולים הנן מרפאות פרטיות לכל דבר ותוכלי לקבל בהן גם טיפולים אסתטיים (בתשלום כמובן), תוכלי לבצע וינירים על השיניים אך לא לומינירס,הלומינירס מיוצרים בארצות הברית ולמיטב ידיעתי רק אני בישראל עובד מול החברה המיצרת ציפויים אלו. הלבנת שיניים יכולה במקרים מסויימים להדגיש את הכתמים הלבנים ולא להעלים אותם

פלואור במינון גבוה מן המותר כפ שקורה לפעמים ( במיוחד בהודו) עשוי לגרום למחלת פלואורוזיס הגורמת לשבירות של העצמות. המינונים המומלצים על ידי רשויות הבריאות הם נמוכים מן המינון המרעיל. אשר לשיניים אין לי מידע.

חגי שלום . הפניתי את שאלתך לדר' פולק שהוא אורטודונט מומחה שהבטיח להשיב על השאלה תוך שבוע ימים בפרוטרוט.

קארין שלום. לצערי התיאור שלך לא מאפשר אבחון מדוייק וייהיה עליך להיבדק אצל רופא שיניים כדי להגיע לאבחנה ודאית . כתמים לבנים ככלל יכולים להיות או סימן ליציאת סידן מהשן כגון:עששת באנמל ,או כתם של פלואורוזיס (עודף פלואור בעת התפתחון כותרת השן) ,חבלה או דלקת בשן החלב ופגיעה בנבט המתפתח בגיל צעיר ,חוסר סידן בעת התפתחות האנמל ,מחלה סיסטמית המשפיעה על האנמל וצורתו . הטיפול בכל מקרה בהתאם לצרכי המקרה המיוחד : שיוף וליטוש ,הכנת חלל וציפויו בחומר מרוכב ,ניקוי עששת ושחזור בציפוי חומר מרוכב או למינייט(ציפוי חרסינה ) או אפילו הכתרה .

.סיגל שלום. בהחלט ייתכן שיש לבנך בן ה-8 חודשים חיידקים אנאירוביים שהחלו להתפתח בפיו עם בקיעת השן הראשונה אז חל שינוי קיצוני בהרכב אוכלוסיית החיידקים בפיו בלוע שלו והן יוצרות תרכובות גפרית מצטיינות בריח מסריח במיוחד . אנא אל תצחצחי את שיני בנך עם משחת שיניים המכיל פלואוריד - הוא בולע את הפלואוריד ועלולות להיות לכך השלכות על שיניים הנוצרות כעת בלסתותיו זה אפילו עלול להרעילו (פלואורוזיס בשיניים קבועות )הסתפקי בצחצוח שיניו ללא משחת שיניים כלל או עם משחה נטולת פלואוריד עד גיל 4 שבו הוא כבר יכול לשלוט על שטיפת הפה ללא בליעת המשחה וגם אז יש להשתמש במשחת שיניים לילדים המכילה רק שליש ופחות מהמינון הקיים במשחת שיניים למבוגרים . טוב תעשי אם תצחצחי במברשת נקיה את שיני התינוק פעמיים ביום תוך סילוק הפלאק ושיירי האוכל המצטברים על שיניו ותסתפקי בזה ולא תוסיפי משחות לא חיוניות שמרכיביהן עלולים להיות רעילים בשלב זה של חוסר יכולת לירוק ולשטוף את הפה .

סיגל שלום. בהחלט ייתכן שיש לבנך בן ה-8 חודשים חיידקים אנאירוביים שהחלו להתפתח בפיו עם בקיעת השן הראשונה והן יוצרות תרכובות גפרית מצטיינות בריח מסריח במיוחד . אנא אל תצחצחי את שיני בנך עם משחת שיניים המכיל פלואוריד - הוא בולע את הפלואוריד ועלולות להיות לכך השלכות על שיניים הנוצרות כעת בלסתותיו זה אפילו עלול להרעילו (פלואורוזיס בשיניים קבועות )הסתפקי בצחצוח שיניו ללא משחת שיניים כלל או עם משחה נטולת פלואוריד עד גיל 4 שבו הוא כבר יכול לשלוט על שטיפת הפה ללא בליעת המשחה וגם אז יש להשתמש במשחת שיניים לילדים המכילה רק שליש ופחות מהמינון הקייםבמשחת שיניים למבוגרים .

אלון שלום . אינך מצפה לאיבחון וירטואלי .מבלי לבדוק אותך קלינית ורנטגנית לא הייתי מסתכן בניחושים .אוכל רק לומר לך מה יכול לגרום כתמים לבנים על שיניים קדמיות .רק בדיקת רופא שיניים יכולה לתת לך את התשובה המדוייקת . זו יכולה להיות עששת באנמל של השיניים שהיא הנפוצה ביותר. מדובר בתופעה מקומית . נפוץ קצת פחות :פגיעה בשיני חלב שהותירה את רישומה עלהנבטים של השיניים הקבועות . במקרה כזה הכתמים רק על שיניים בודדות ולא על כולן . פחות נפוץ היפופלזיה של האנמל כלומר היווצרות לא סדירה של אנמל .במקרה כזה הכתמים הם לרוחב כל השיניים שנוצרו באותה תקופה שבהם נוצר האנמל (בילדות ) .נגרם מתלה מתישה או טראומה ממושכת . פחות נפוץ היפוקלציפיקציה כלומר תת יצירת רקמה מסויידת פחות עקב מחסור זמני בסידן . מופיע רק לאחרונה ביישובים מופלרי מיים שממשיכים משום מה ללהמליץ על מתן תוספי פלואוריד מצב הנקרא -פלואורוזיס -כתמים קטנים בשיניים קדמיות בהתאם לתקופת החיים שבה ניתן הפלואור בעודף . חלקן של התופעות יכול להיפתר בניקוי ושחזור וחלקן מחייב שיקום פרוטטי לפי המקרה .

גלית שוורץ שלום. לא משנה מאיפה בנך שותה את המיים רוב המיים בגוש דן מופלרים ולכן גם אילו צרך רק מיים מינרליים הרי "אפקט ההילה "מספק לו מזון ומשקאות מופלרים בכמות שתספיק גם לו .אלא אם כן קבע רופא שיניים שהפעוט נמצא בקבוצת סיכון גבוה לעששת והחליט לספק לבנך טיפות פלאוריד .ההוראה הגורפת של האגף לבריאות השן במשרד הבריאות היא לא לתת לכלל הילדים שום תוספת פלואוריד מחשש שיחד עם משחות השיניים שעלולת להיבלע על ידי הילדים עקב אי שליטה בשטיפות הפה .וכתוצאה מכך הופעת פלואורוזיס -כתמים לבנבנים או במקרים קיצוניים כתמים חומים עמוקים , על השיניים הקדמיות או אלו שהתפתחו באותה תקופה. בכך ההפלרה עלולה לגרום גם נזק כאשר איננה מבוקרת ויש לצרוך אותה במינונים נכונים .

אבישג שלום. משחות שיניים ותכולתן רשומים כל האריזה של כל אחת מהן .אם תרצי אוכ להסביר לך מה תפקיד כל מרכיב .שלחי אלי את הרשימות מעל האריזות של כמה מהנפוצות במשחות .על פלואוריד תוכלי למצוא חומר גם באתר זה :מאמרים עדכניים בנושא פלואורידציה של מי שתיה תוכלי למצוא באתר של ארגון רופאי השיניים האמריקני :http://www.ada.org/public/topics/fluoride/fluoride.html או בתשובתי לשאלה :: ההנחיה הגורפת של האגף לבריאות השן במשרד הבריאות לגבי כל חלקי הארץ היא לא להוסיף תוספי פלואוריד אלא לאחר שהילד/ה נבדק/ה ע"י רופא שיניים שקבע שהילד/ה שייכת לקבוצת סיכון גבוה לעששת על פי קריטריונים שידועים לרופאי השיניים. גם באזור "בלתי מופלר" ישנה רמת פלואוריד של 0.2-0.3 חל"מ פלואוריד במי השתיה.זאת בנוסף ל"אפקט ההילה " לפיו מוצרים חקלאיים ותעשייתים המיוצרים באזורים מופלרים הנצרכים ע"י תושבי האזורים האחרים משפיעים על רמת הפלואוריד שהגוף קולט במידה רבה . בתוספת הבליעה ע"י ילדייך ממשחות השיניים המופלרות (מכילות בין 300 חל"מ ל1800 חל"מ ) שבודאי מוסיפה להם עוד פלואוריד במאזן יומי וחודשי,ותביני שאין מדובר בחסר אמיתי

בוני שלום. מהאינפורמציה שמסרת יכול להיות שהכתמים הלבנים הם: 1) סימני עששת ראשונית באנמל , 2) אזורים עם הווצרות לא סדירה של אנמל בזמן ייצור השיניים , 3) סימני פלואורוזיס מעודף קליטת פלואוריד המופיעים אף הם ככתמים לבנים, 4) אזורים שנפגעו מדלקות בשיני חלב שנחבלו או נפגעו בעששת ושהשאירו רישומן על שיניים קבועות בודדות שהתפתחו מעלייהן , 5) כתמים מכורסמים באמצעות חומצה פוספורית כהכנה להדבקת טבעות וברקטס ע"י האורטודונט אם עברת אי פעם טיפול אורטודונטי . 6) או אפילו אבנית ששקעה על השיניים . במקרה שלך אפשרות מס 4 היא הסבירה ביותר . האבחון הסופי חייב להתבצע ע"י רופא/ת שיניים שאצלם תיבדקי ובהתאם לממצאים כך גם ייבחר הטיפול .פני לרופא/ת שיניים לבדיקה ואם ימצאו לנכון יציעו לך טיפול בהתאם למצב ..

שלומית שלום. כל משחות השיניים המכילות פלואוריד הן טובות בתנאי שמשתמשים בן נכון ובתבונה . יש לזכור שלא המשחה מצחצחת אלא אבזרי הצחצוח . המשחה מכילה חומרי הקצפה ,חומר אנטיבקטריאלי וחומרי טעם וריח בנוסף לפלואוריד אך איננה שיקוי פלאים . יש גם לזכור שלילדים רכיםלא רצויה משחת שיניים המכילה פלואוריד בגלל שהם בולעים חלק ניכר מהמשחה דבר שעלול לגרור כתמים של פלואורוזיס בשיניים המתפתחות בלסת באותה עת . החל מגיל 4-5 מוטב להשתמש בכמות משחה בגודל הציפורן של הזרת של הילד .המשחה צריכה להיות מיועדת לילדים וריכוז הפלואוריד בה נמוך יותר בהתאם .

אילת שלום. לא סביר ששיני חלב ילקו בפלאורוזיס כיוון ששיניים אלו מסתיידות עוד ברחם האם בחודשים 3-7 להריון .זה אומר שהאם הייתה צריכה לקבל מינון פלואוריד גבוה בעת ההריון דבר שאיננו כה נפוץ .גם העובדה שהכתם הופיע רק על אחת השיניים שנוצרו באותה תקופה לא מצביע על פלואורוזיס שבדרך כלל צובעת את כל השיניים שהסתיידו באותו הזמן . יכול להיות שמדובר בכתם צבע או פיגמנט הניתן להסרה באופן מכני או בעששת שאף היא ניתנת להסרה ושחזור . את האיבחון צריך לעשות רופא שיניים לאחר בדיקה יסודית קלינית ורנטגנית ולאחר שלקח אנמניזה מלאה של בנך . אני מקווה שהפיתרון שהרופא יציע לך יסלק את הפיגמנט הזה לתמיד .

גלעד שלום. מהאינפורמציה על טיפול אוטודונטי אני מסיק שבת ך בת 10-14 בגיל זה יכול להיות שהכתמים הלבנים הם: 1) סימני עששת ראשונית באנמל , 2) אזורים עם הווצרות לא סדירה של אנמל בזמן ייצור השיניים , 3) סימני פלואורוזיס מעודף קליטת פלואוריד המופיעים אף הם ככתמים לבנים, 4) אזורים שנפגעו מדלקות בשיני חלב שהשאירו רישומן על שיניים קבועות בודדות שהתפתחו מעלייהן , 5) כתמים מכורסמים באמצעות חומצה פוספורית כהכנה להדבקת טבעות וברקטס ע"י האורטודונט . 6) או אפילו אבנית ששקעה על השיניים . האבחון הסופי חייב להתבצע ע"י רופא/ת שיניים שאצלם תיבדק בתך ובהתאם לממצאים כך גם ייבחר הטיפול .פני איתה לרופא/ת שיניים לבדיקה .

שיר שלום. המאמר איננו מתבסס על דטה מדעית אלא על גיבוב של חרדות מעודפי פלואוריד והשפעותיהם . העובדות שנחקרו לא הצביעו על שוני בתחלואה של מחלות כלשהן בין ערים מופלרות באופן טבעי בריכוזים שבין 0.7 -0.9 חל"מ, לבין ערים שמי השתיה שלהן דלי פלואוריד . יתרה מזאת התחלואה של העששת הייתה נמוכה בערים המופלרות בשיעור של עד 60% פחות מאשר בערים הלא מופלרות .(בין עשרת ההשגים הגדולים של המאה הקודמת נמנה הפלרת מי השתיה שהורידה תחלואה של עששת בשיעור ניכר ). יחד עם זאת יש להיזהר מצריכה עודפת של פלואוריד שעיקר מקורה במשחות השיניים המכילות קרוב ל1800 חל"מ פלואוריד בתוכן ובליעה של כמות זעירה ע"י תינוקות או ילדים בגיל שאינם שולטים עדיין על בליעתם -עלולה להביא למינון יתר של פלואוריד בגוף עד כדי פלואורוזיס . שונה הדבר כאשר מדובר בהרעלת פלואורידים : למזלנו טווח הביטחון של הפלואוריד עד להרעלה הוא טווח רחב מאוד .עם זאת מוטב להקפיד לא לצחצח שיני ילדים עד גיל 3-3.5 במשחות למבוגרים ולהעדיף משחות דלות פלואוריד . גם צריכה של מוצרי תעשיה שהוסף להם פלואור איננה רצוייה . בשלב זה מחשבת מדינתנו כמופלרת ומשרד הבריאות איננו ממליץ על תוספי פלואוריד בטיפות או בכדורים לכל אוכלוסיית הילדים . רק מקרים פרטניים שנבדקו ע"י רופא השיניים שמצא שהם משתייכים לקבוצת סיכון גבוה לעששת ימליץ רופא השיניים למשפחתו של הילד/ה על צורת ההוספה של תוספי פלואוד אישית . אשר לאותם אירגונים הצצים לאחרונה כפטריות אחר הגשם ומהלכים איימים על הציבור בירידה בפוריות ,באימפוטנציה (מה יכול להפחיד גברים יותר מזה),במחלות שונות ומשונות וכל זאת בגלל תוסף בטוח לחלוטין למי השתיה שתועלתו רבה בהרבה מערכי העלות שלו , מוטב שיעסקו בחמרים מסוכנים באמת ויתבססו על מחקרים הנעשים בצורה מדעית תוך שימוש בקבוצות ביקורת ובאותם בעלי חיים שהתנהגות השפעות העודפים של חומרים אלה או אחרים דומה לזו של האדם .

גיא שלום . לא טוב שילדך בן השנה ותשעה חודשים לוקה בעשששת בגיל כה צעיר שבו קשה מאוד לנהל טיפול שיניים מסודר . כל הסיכויים שילדך אכן יזדקק לטיפול שיניים בהרדמה כללית כפי שאמר לך הרופא שבדק אותו . בגיל צעיר זה ניתן אמנם לנסות לעשות את הטיפול בפרה-מדיקציה או בשימוש בגאז צחוק אך הסיכויים לשיתוף פעולה של הילד אינם גדולים . לגבי תוספי פלואור מן הסתם גיל כה צעיר עם עששת פעילה מכניס את ילדכם לקבוצת סיכון גבוה לעששת ולכן רופא השיניים המטפל - ורק הוא -בודאי ימליץ לכם על תוספת טיפות פלואוריד . צחצוח במשחת שיניים עם פלואוריד בגיל כה רך איננו מומלץ מחשש שהילד יבלע כמויות גדולות של פלואוריד ועלול אפילו לקבל הרעלת פלואוריד (זה רעיל ) או פלואורוזיס (כתמים על שיניים המתפתחות בגיל זה ). רק החל מגיל 4 כאשר הילד יודע לירוק ולשטוף הייטב את פיו משיירי המשחה אפשר להתחיל ולספק לו משחת שיניים מיוחדת לילדים המכילה מינון נמוך יותר של פלואוריד (300-500 חל"מ) .