עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
ציקלותימיה: נסיכי הגאות והשפל
ציקלותימיה, המתאפיינת בשינויים מחזוריים במצב הרוח, נחשבת...
שלום דידי. צקלותימיה בהחלט מוכרת כהפרעה פסיכיאטרית. ע"פ תיאורך ייתכן כי את גם סובלת מהפרעה פוסט-טראומטית, ממליץ לברר זאת עם הרופא המטפל. לאור הסבל והטיפול התרופתי והנפשי בהחלט יש מקום להתאמת נכות מטעם המוסד לביטוח לאומי. בהצלחה.
שלום לך אין לי אפשרות לענות על שאלות אינדיוידואליות כל כך בפורום. כדאי לגשת למומחה שיבדוק ויאזן תרופתית! תרגישי טוב!
תרופות מקבוצת SSRI וגם SNRI יכולות לגרום להופעה של מאניה, לא בהכרח ההחלפה בין שתיהן. אם אפשר עדיף שלא להשתמש בתרופות מהקבוצות האלו אבל אם כן אפשר עם מייצב. אביליפיי מאושר לטיפול כמייצב. אין אפשרות לתת יעוץ תרופתי בלי היכרות עם ההיסטוריה הרפואית ובדיקה, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר אותך.
ציקלותימיה: נסיכי הגאות והשפל
ציקלותימיה, המתאפיינת בשינויים מחזוריים במצב הרוח, נחשבת...
שלום דידי. צקלותימיה בהחלט מוכרת כהפרעה פסיכיאטרית. ע"פ תיאורך ייתכן כי את גם סובלת מהפרעה פוסט-טראומטית, ממליץ לברר זאת עם הרופא המטפל. לאור הסבל והטיפול התרופתי והנפשי בהחלט יש מקום להתאמת נכות מטעם המוסד לביטוח לאומי. בהצלחה.
שלום לך אין לי אפשרות לענות על שאלות אינדיוידואליות כל כך בפורום. כדאי לגשת למומחה שיבדוק ויאזן תרופתית! תרגישי טוב!
תרופות מקבוצת SSRI וגם SNRI יכולות לגרום להופעה של מאניה, לא בהכרח ההחלפה בין שתיהן. אם אפשר עדיף שלא להשתמש בתרופות מהקבוצות האלו אבל אם כן אפשר עם מייצב. אביליפיי מאושר לטיפול כמייצב. אין אפשרות לתת יעוץ תרופתי בלי היכרות עם ההיסטוריה הרפואית ובדיקה, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר אותך.
שלום רב, באופן כללי, אצל אנשים שסובלים מהפרעות נפשיות דו-קוטביות (מניה דפרסיה) והפרעות פסיכוטיות השימוש בתכשירים נוגדי דיכאון עלול לעורר מצבים מניים ו/או פסיכוטיים. במצבים אלו לא מומלץ ליטול נוגדי דיכאון ללא כיסוי של תכשיר מייצב מצב רוח או תכשיר נוגד פסיכוזה. לא ניתן להתייחס או להגיע למסקנות בנוגע למצב שסבלת ממנו במסגרת הפורום וללא בדיקה מעמיקה. כדי לקבל המלצות ספציפיות בנוגע להמשך הטיפול, יש לפנות לבדיקה אצל הפסיכיאטר המטפל.
יש מצב שתרופות אלה יכולות לגרום למצב מאני , אתה צריך להתייעץ עם פ סכאטר לגבי תרופה מייצבת אריפלי בא בחשבון
ניתן לענות על השאלות ששאלת רק בעזרת הטסטים האבחנתיים שעשית.
היי לך כתבת לפני זמן מה את השאלה הזו ועניתי לך אז. מעבר לכך לגבי שאלות אבחון, תרופות ועוד חשוב להתייעץ עם המטפלים שלך במציאות קרי: הפסיכיאטר המטפל בך, הפסיכולוג/ית ועוד. ליאת
שלום לך, בענייני תרופות - איני הכתובת. יש להתייעץ עם רופא. באשר לקביעת מחלה על סמך התקף אחד (שהוא תוצאה של תרופה, לדבריך) - מסופקתני. לגבי גלישות - זה מאפיין הפרעות אישיות, לפחות מהאופן בו ציטטת זאת. אודי
אין הוכחה מחקרית שתרופות מקבוצת SSRI גורמים לפסיכוזה, כן נמצא שהם עלולות לגרום למצב מאני (שיכול להיות מלווה בפסיכוזה). אין השוואה מדוייקת, מינון מקסימלי מאושר של פאקסט הוא 50 מ"ג, מינון מקסימלי מאושר של לוסטרל הוא 200מ"ג. אין מחקר שהשווה פאקסט ולוסטרל, יש מחקר שהשווה לוסטרל לונלפקסין (ויפקס) שבו נמצא שלוסטרל גורם פחות חילוף למאניה. אין אפשרות לעשות אבחנה ללא בדיקה, כדי לאבחן הפרעה סכיזואפקטיבית יש צורך באפיזודה מאנית או דיכאונית מאג'ורית ובאפיזודה פסיכוטית ללא דיכאון או מאניה לפחות שבועיים. גלישות פסיכוטיות בגלל הפרעת אישיות לרוב נמשכות שעות ולא שבועות. קשה לדעת מהאבחון, אם אתה לא מסכים עם האבחנה כדאי לפנות לרופא שעשה את האבחנה או מכיר אותה ולעבור על התיק כדי שיסביר לך את הסיבה לאבחנה.
לאנונימי מצער לקרוא על קשייך. יחד עם זאת, תמיד יש מקום לתקווה ואפילו ציפייה ריאלית לשיפור. יחד עם זאת ועם כל הרצון הטוב, לא נוכל, לצערי, לענות למרבית שאלותיך, במסגרת פורום זה. ראשית, אני והפורום "פסיכולוגיים" ולכן איננו עוסקים בתרופות והשלכותיהן. שנית, נראה לי שתהיה זו טעות מזיקה לנסות ולהשיב לשאר שאלותיך, ללא היכרות מקצועית מקיפה אתך ועם מצוקותיך, כמתחייב וכפי שרופאיך ודאי עושים באבחנם ובטפלם בך. אני מציע שתסמוך על הפסיכיאטרים והפסיכולוגים המטפלים בך. יש את כל הסיבות להאמין ולקוות שיצליחו לסייע לך.
לאחד מפורומי הפסיכיאטריה
שלום לך, קודם כל, אציין שהשאלה אינה קשורה לנושא הפורום, שהוא הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). להבא אבקש להפנות שאלות כאלה לפורומים העוסקים בפסיכוזה. לגבי השאלה הראשונה, איני רופאה, אך למיטב ידיעתי, כל סוג של SSRI ו- SNRI עלול לגרום להתקף פסיכוטי אצל אנשים שיש להם נטייה לכך. לגבי המינון, איני יודעת בוודאות. לדעתי, כל מינון עלול להיות מסוכן ולא הייתי לוקחת את הסיכון, אלא אם כן אתה מקבל תרופה נוספת, אנטי פסיכוטית, שמשמשת כ"רשת ביטחון". התופעה הזו נחשבת נדירה יחסית, וקורה אך ורק לאנשים שיש להם נטייה לפסיכוזה. לעתים מאבחנים הפרעה פסיכוטית גם על סמך התקף פסיכוטי אחד, אם כי אני מסכימה שסוג ההפרעה לא תמיד ברור. האבחנה פעמים רבות תלויה בפסיכיאטר, ולא מעט קורה שאין הסכמה בין פסיכיאטרים על האבחנה המדויקת של ההפרעה. הסובלים מהפרעת אישיות גבולית יכולים לסבול ממה שנקרא "גלישות פסיכוטיות". בכל אופן, אם קיימת נטייה כזו, בדרך כלל ממליצים על טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך. את מעלה סוגייה מורכבת לדיון במסגרת הפורום. זה בדיוק המצב המצריך פגישת הערכה. ככלל תרופות נוגדות דיכאון אינם מעוררים פסיכוזה אלא אם כן מסתתר הפרעה אחרת מתחת.בהחלט ניתן להגיע לאבחנה גם אחרי התקף אחד בוודאי שלוקחים בחשבון את מהלך ההפרעה כולה
שלום רב, קודם כל מצער לקרוא על הנסיבות החיים הקשות וההתמודדות הלא פשוטה שלך עם הבעיות הנפשיות. נוגדי דיכאון מקבוצת SSRI לא גורמים לאפיזודות פסיכוטיות אך עלולים לעורר תסמינים פסיכוטיים אצל אנשים שלוקים במחלה פסיכוטית או נמצאים בשלבים התחלתיים של המחלה. אתה מתאר מצב מורכב עם תסמינים שונים אשר עלולים להיות חלק ממצבים נפשיים רבים. חשוב לציין כי בתחילת המחלה עלולה להיות שאלה אבחנתית ובמקרים רבים האבחנה המדוייקת מתבררת רק עם הזמן. חשוב מאוד להיות במעקב פסיכיאטרי עקבי ובמידת האפשר במסגרת תומכת תפקוד, כגון טיפול פסיכולוגי, שיקומי וכד'.
היי לך אנונימי אני לא רוצה להכנס לשאלת האבחנה והאם היא נכונה או לא כי זה יהיה לא אחראי מצידי, אבל אני כן יכולה לכתוב לך שאתה כותב רהוט, אינטליגנטי, וברור מאד ולגמרי מובנים הקשיים שתיארת. לגבי האבחנה במידה ויש לך ספקות כדאי אולי להתייעץ עם פסיכיאטר נוסף. לגבי הנושא של בוחן מציאות אני חושבת שזה נכתב כאיזשהו דפוס שבמילים פשוטות אומר שבמצבי לחץ עלול להיות לך בעצם פחות ברור איך להתנהג ובמצבים אחרים שבהם אינך מעורב רגשית/לחוץ- אתה מחובר יותר. זהו דפוס- לא מחלה. נראה לי שהקושי הוא לקבל את המצב כפי שכתבת ולשם כך הייתי מציעה לך פחות להתרכז באבחנות ויותר בשאלות פשוטות כמו: איך אני מתפקד? באלו אזורים קל לי יותר? באלו פחות? מה אני רוצה מעצמי הלאה? ועוד... אני שומעת שיש מקומות שאתה מתפקד ומטפל בעצמך וחושבת שעם הרקע שתיארת שבו גדלת זה לא מובן מאליו, כנראה יש לך כוחות, וחשוב להתרכז בהם. :) ליאת
לאנונימי הצלחת להבהיר כהלכה מצוקתך ושאלתך. אלא שלצערי, התשובה האפשרית היא מורכבת. שכן, היא מותנית בהיכרות מקצועית רחבה ומעמיקה יותר איתך, מזו שניתן להביע ולתאר במסגרת הפורום. כללית, טוב שאתה מודע לקשייך ומטופל פסיכיאטרית ופסיכולוגית. להערכתי, ניסיוני ותקוותי, גם "בוחן המציאות" המהווה ביטוי כוללני ומורכב מגורמי השפעה ומאפיינים שונים, ניתן להשפעה ושינוי חיוביים, בכפוף לטיפול מקצועי מתאים ורכישת כלים טיפוליים מתאימים.
שלום לך אנונימי, קראתי בעיון רב כל מה שכתבת אבל לצערי שאלת בפורום הלא נכון. הפורום כאן עוסק בהפרעות אכילה. ממש מתנצלת. מאחלת לך רק בריאות וכל טוב.
יש מצבים קלים שנקראים ציקלוטימיה ,אני מציע לך להבדק על ידי פסכאטר
שלום אור, זו בהחלט יכולה להיות הפרעת מצב רוח, אם כי לא חייב להיות ביפולרית, יכול להיות גם ציקלוטימיה. בכל מקרה - כדאי מאוד לאבחן ולטפל בזה. פסיכולוג קליני ופסיכיאטר הם הכתובת עבורך. אודי
שלום. 1) לא ניתן לאבחן אדם לפי "סימפטומייזר" ממוחשב זה או אחר (אפילו אם זה מהאתר הזה...). אבחון נעשה רק ע"י פסיכיאטר ובד"כ רק לאורך זמן ולא ע"פ בדיקה יחידה. 2) דוקוטביות אינה נוצרת מטיפול תרופתי. אמנם יש מקרים שמתן תכשיר נוגד דכאון (שזה לא סרוקוול או זיפרקסה) יכול לגרום למצב של מאניה - אך ברב המוחלט של המקרים האלה זה רק "חושף" את הנטיה הדוקוטבית ולא יוצרת אותה. 3) לא נותנים תרופה לפי גיל, אלא לפי המצב הנפשי. הכדורים שאתה מציין - סרוקוול ויזפרקסה - שניהם תכדורים נוגדי פסיכוזה טובים. בכל מקרה מומלץ לפנות לפסיכיאטר המטפל לצורך אבחון מעמיק והמלצה טיפולית בהתאם. בברכה, ד"ר אהוד ססר
שוב שלום, ציקלוטימיה אינה הפרעה פסיכוטית, אך גם כאן, טיפול פסיכולוגי יכול בהחלט להוסיף לטיפול התרופתי. אודי
שלום רב, ראשית אסייג את דבריי בכך שאינני פסיכיאטרית של ילדים ונוער, הידע שיש הינו מפסיכיאטריה של מבוגר. 1. לגבי רואקוטן - התרופה עלולה להחמיר או לגרום למצבים דיכאוניים, ככל הנראה בגלל זה הומלץ להפסיק אותה. 2.לגבי סרוקוואל - אם מדובר בהפרעה כרונית ממשוכת, משך נטילת התרופה ארוך. 3.סרוקוואל זאת תרופה שמותוות גם לאנשים שסובלים מהרפעות אחרות, כגון דיכאון מסוגים מסויימים, הפרעה דו-קוטבית, בעלת אפקט מייצב על מצב רוח. כלומר, לא רק אנשים שסובלים מסכיזופרניה יכולים לקבל אותה. 4. ציקלותימיה זאת הפרעה, מופיעה בתידרות של כ1%, מדובר בהפרעה כרונית, בתנאי שהאבחנה נכונה. 5. עייפות וישנוניות אלה השפעות של התרופה. כדי להפחית אותן אפשר להוריד את המינון או ליטול את כל המנה בלילה, כמובן, לאחר התייעצות עם הפסיכיאטר המטפל. בברכה, דר' י. בייטלמן
שלום יש לקבוע אבחנה אם לא מדובר בהפרעה בשינויי מצב הרוח למשל ציקלוטימיה ניתן לטפל תרופתית
לגלינה שלום רב, אינני יודעת בדיוק אילו מחנים אלה, אך מטרת המבחנים הינה לדעת האם בן אדם שסובל מהפרעה נפשית יכול לנהוג ולהתסדר על הכביש בצורה שלא תפגע בו ובאחרים.אין צורך להתכונןן למבחנים, אין שאלות "מכישלות מראש".למיטב ידיעתי, המבחנים הללו נערכים בתל אביב בלבד , לפחות באיזור המרכז.אינני יודעת להגיד לגבי מכתב שכתבת, זה תלוי גם בתוכן המכתב. אבל גם אם כתבת דברים "לא נחמדים" ולי תצליחי לשנות את הרושם במבחן עצמו. בברכה ובהצלחה, דר' י. בייטלמן
