התופעה של הפרעת קצב טופלה עד כה בתרופות ובצריבה באמצעות...
בזמן הלוויתה של כרמית צדקה ז"ל, בת ה-62, וכנגד כל הסיכויים,...
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
שלום רב השאלה מאד כללית כי ישנם מספר סוגים של SVT ומדי פעם טיפול לכך זה אבלציה בצנתור. באופן כללי SVT זה ארוע זמני עם דופק מהיר מעל 150 לדקה שמופיע וחולף עצמוני. במידה וקצב נשאר מהיר ולא חוזר לקצב רגיל צריך לטפל במידי במסגרת חדר מיון או בית חולים . מציע לפנות לרופא קרדיולוג ולעבור בירור כולל אק"ג רגיל" הולטר ובמידת הצורך בדיקה אלקטרופיזיולוגית בחדר צנתור. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
בוקר טוב, מקור הפירפור בדרך כלל נמצא סביב ורידי הריאה, אבל לא תמיד. או בנוסף ישנם מוקדים אחרים באזור עליה שונה. אבלציה בצנתור יכולה להחזיר דופק לקצב סדיר בערך ב 40-60% תלוי בסוג של פרפור עליות. במידה ואבלציה או מספר אבלציות לא מצליחות לסדר את הדופק והחולה נשאר תסמיני אפשר להציע אבלציה בניתוח. היעילות של אבלציה ניתוחית היא 80%. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
התופעה של הפרעת קצב טופלה עד כה בתרופות ובצריבה באמצעות...
בזמן הלוויתה של כרמית צדקה ז"ל, בת ה-62, וכנגד כל הסיכויים,...
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
שלום רב השאלה מאד כללית כי ישנם מספר סוגים של SVT ומדי פעם טיפול לכך זה אבלציה בצנתור. באופן כללי SVT זה ארוע זמני עם דופק מהיר מעל 150 לדקה שמופיע וחולף עצמוני. במידה וקצב נשאר מהיר ולא חוזר לקצב רגיל צריך לטפל במידי במסגרת חדר מיון או בית חולים . מציע לפנות לרופא קרדיולוג ולעבור בירור כולל אק"ג רגיל" הולטר ובמידת הצורך בדיקה אלקטרופיזיולוגית בחדר צנתור. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
בוקר טוב, מקור הפירפור בדרך כלל נמצא סביב ורידי הריאה, אבל לא תמיד. או בנוסף ישנם מוקדים אחרים באזור עליה שונה. אבלציה בצנתור יכולה להחזיר דופק לקצב סדיר בערך ב 40-60% תלוי בסוג של פרפור עליות. במידה ואבלציה או מספר אבלציות לא מצליחות לסדר את הדופק והחולה נשאר תסמיני אפשר להציע אבלציה בניתוח. היעילות של אבלציה ניתוחית היא 80%. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום רב, תודה על פנייתך. 1. כן מפשעה זה באיזור רגל...... 2. לא עש לשוחח עם הרופא המצנתר לפני הפעולה ולברר עמו את כל היבטי הפעולה. בכל מקרה לפני פעולה מתבצעת שיחה עם המטופל המטופל חותם על טופס הסכמה. בברכה, דר׳ דדשב
שלום אבנר. חשוב לדעת על מה מדובר - על אבלציה בצנתור? או אבלציה בניתוח? לכל פעולה יש סיכונים אחרים. אני מנתח לב ומבצע אבלציות בניתוח לב פתוח. לגבי אבלציה בצנתור עדיף לפנות לקרדיולוג שמטפל בהפרעות קצב.
מה השאלה? מציע בכל מקרה לפנות לרופא המטפל.
אבלציה בהחלט מומלצת כטיפול בפרפור פרוזדורים, בטוח שדברת עם האלקטרופיזיולוג שהסביר סיבוכים סיכונים ושיעור הצלחה וגם יתן הוראות מה צריך לקחת לפני הצריבה ( אבלציה )
שלום, ממליץ לפנות לפורום השכן "פורום הפרעות קצב" https://www.doctors.co.il/forum-6314/ בהצלחה
שלום רב. ראשית המלצות על שינוי בטיפול תרופתי (העלה או הורדה של מינון, הוספת תרופות וכו') יכול לתת רק רופא משפחה או קרדיולוג ב CHAD VASC 1 אין אינדיקציה למדלל דם! עקב אירועים חוזרים של פרפור היתי חושב על אבלציה בצנתור הפעולה מטד יעילה ובטוחה. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
התכנית נשמעת לי מאד הגיונית במידה ודופק לא חוזר לסינוס לאחר פרוקור צריך לקחלת תרופות לדילול דם ל 3 שבועות + פרוקור או תרופה אחרת להפרעות קצב. לאחר מכן לעשות היפוך חשמלי. אם גם בביפוך לא עוזר אז ממליץ לבצע אבלציה בצנתור בתוך עליה שמאלית. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
אם מדובר בתופעה דו עינית זה פחות מתאים לתסמינים מהרשתית במקרים של תסמינים כפי שתארת זה יכול להיות על רקע נוירולוגי או וסקולרי או מיגרנה עינית מציעה להיוועץ עם הקרדיולוג ולשקול אקו לב וכן ברור נוירולוגי
השאלה לא ברורה לי. באופן כללי. הגישה לטיפול בפרפור פרוזדורים תמיד נדונה בין מטופל לבין הרופא שלו בכל מקרה לגופו. קיימות גישות שונות. טיפול תרופתי זאת אחת הגישות, אבלציה- עוד גישה. לא דווקא שתי גישות האלו מתנגדות אחת לשניה. יש מקרים של שילובים שונים של שתי הגישות. ז"א יש מטופלים שמקבלים תרופות לפני ו/או אחרי אבלציה באזיו שהו שלב. חלק מהתרופות שהזכרת לא קשורות בגישה (נוגדי קרישה). אני מציע לדון על זה עם קרדיולוג שלך ובמידת הצורך עם מומחה להפרעות קצב.
התופעות שאתה מתאר עשויות להיות קשורות לחרדה מטיפול דנטלי . והסימנים הם סימני " טרום עלפון" המעידים על ירידה פתאומית בלחץ הדם. במצב כזה ולאור ההסטוריה הלבבית הייתי ממליצה על טיפול בסדציה תוך וורידית. או תרופות המפחיתות חרדה מקבוצת הבנזודיאזפינים. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת
שלום רב, אחרי הרדמה ממושכת לצורך הנשמה שנמשכה מספר ימים או שבועות, ישנה תופעה של שכחה שיכולה להימשך זמן רב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום קטי, ברך כלל בגיל שלך התקף לב מאוד מאוד לא טיפוסי במיוחד שכל הבדיקות יצאו תקינות. האם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת לב בגיל צעיר? האם יש לך גורמי סיכון למחלת לב, כגון סכרת חמורה, יותר לחץ דם לא מאוזן וכו'? כאבים בחזה לא בהכרח קשורים למחלת לב. אולי כדאי לחזור על בדיקת מאמץ או אקו לב במאמץ. ממליץ לדבר עם רופא משפחה. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום אילן, במידה והחולה סובל מפרפור עליות וטיפול תרופתי או אבלציה בצנתור אינם מצליחים לסדר את הקצב, ישנה אופציה נוספת יותר פולשנית אך הרבה יותר יעילה. אנחנו ממליצים על אבלציה בניתוח. מדובר על ניתוח לב פתוח שאפשר לבצע משתי גישות או דרך עצם החזה (חתך באמצע של בית החזה) או דרך חתך בצד ימין של בית החזה. מציע לך לקבוע תור למרפאה לטיפול כירורגי בהפרעות קצב בבית חולים בילינסון. אני מקבל במפראה ואז אבדוק אותך ואסביר מה אפר לעשות. בהצלחה
שלום רב, לגבי טיפול בפרפור פרוזדורים ישנן מספר שיתות כמו טיפול בקדורים, הפוך חשמלי, ופעולה שנקראת - "אבלציה" בצנתור או בניתוח. הטיפול שנחשב יעיל ביותר זה אבלציה. השאלה היא אם אמך מתאימה להתערבות. מה מצב הכללי שלה? מחלות רקע? אני ממליץ לפנות לרופא קרדיולוג-אלקטרופיזיולוג, רופא שמטפל בהפרעות קצב. הוא יכול לעזור לכם לבחור טיפול אופטימלי. בהצלחה.
אין קשר בין ירקות ירוקים וצריבה (אבלציה) יש קשר בין ירקות ירוקים ונטילת קומדין
ההוראה לא לאכול ירקות ירוקים חלה,אם בכלל,רק על חולים המטופלים בקומדין מאחר ורמת ה INR שהיא המדד לדילול הדם מושפעת מכמות הירקות שהחולה אוכל. אגב,חולה הנוטל קומדין יכול לאכול גם ירקות ירוקים בתנאי שהוא שומר על כמות קבועה לאורך השבוע ובודק את רמת ה INR באופן מסודר.
נתנאל שלום, קראתי את הודעתך , ובאמת נשמע שכיום הדיכאון שאתה חווה הוא תגובה "נורמלית" לעבר לא פשוט. למרות זאת אני מבינה שאתה אדם נבון שמחפש דרך לקום מחדש. אני ממליצה בחום רב לפנות למרכז לטם (במידה והינך מאזור המרכז) או למרכז אחר באזור מגוריך שנותן מענה לנפגעי תקיפה מינית. ניתן להשיג פרטים באינטרנט לגבי מרכז רלוונטי לפי אזור מגורים. המרכזים הללו נותנים מענה כוללני פרטני טיפולי ופסיכיאטרי ושם יושבים אנשים שעברו התמחויות הקשורות לתחום. שיהיה בהצלחה, אשמח לענות לכל שאלה נוספת. מיכל יהודה
שלום לך אם תחושת הצריבה קשורה למאמץ גופני כגון הליכה או ריצה, יש לפנות לבדיקה רפואית ולביצוע בדיקות רלוונטיות (אק'ג, אקו לב ואולי אף מבחן מאמץ) כמו כן על הרופא להתרשם מאופי הכאבים ולהציע טיפול לאיזון גורמי הסיכון ולהקלה על התסמינים לפי הצורך. כדאי להסביר את הסיכון בהזנחת המצב הרפואי והתעלמות מתסמינים אשר עלולים לרמז על סכנה ממשית. תודה על פנייתך לפורום
יום טוב.לשאלתך הראשונה מעקב אולטראסאטנד מספק .אך יש לבצע סיטי מדויק או MRI לקבוע מדדים מדויקים כבסיס במידה ויחול שינוי באולטראסאונד.ולחזור אחת לחצי שנה על אולטראסאונד.אנני מביןמדוע לא ניתן לבצע ביופסיה מהכבד בהנחית אולטראסאונד לפי המצב שתץיארת ניתן לבצע צריך רצון מיצדך ! . לגבי הממצא בשד אנא חיזרי על ממוגרפיה וכן על ביופסיה ובמידת הצורך אנא הוציאי ממצא זה שנמצא בשד גם אם הוא שפיר במידה שאפשר ותעמדי בניתוח . נראה שאין קשר בין שני הממצאים אך רק לאחר ביופסיה של שניהם ובירור פתולוגי מעמיק ניתן לדעת .
אין לי נותנים לענות על השאלה יש הרבה סוגים של פרפורים אם כך החליטו במחלקה להפרעות קצב אני מאמין שהם יודעים מה הם מדברים ושזה נקבע על סמך הנתונים המדוייקים שלו ד''ר מיכאל ויינפאס רפואת משפחה, גמילה מעישון, תזונה טבעית, תוספי מזון וצמחי מרפא,דיקור אוזן לגמילה מעישון וירידה במשקל ביאליק 13 רמת גן. תורים דרך מכבי: 03-6738090, תורים לפרטי: 0547508688 אתר www.refoua.co.il
זה סוג המקרים שאפשרויות של מה האבחנה מרובות ורק בדיקת רופא פנים מול פנים יכולה לקדם אבחנה ד"ר מיכאל ויינפאס רופא מומחה לרפואת משפחה, יועץ לגמילה מעישון תורים למרפאת רפואת משפחה של קופ"ח מכבי ברמת גן דרך אתר מכבי או דרך 036738090 תורים לייעוץ פרטי להפסקת עישון וירידה במשקל בעזרת דיקור אוזן ועוד דרך אתר www.refoua.co.il