תוצאות חיפוש עבור תוראוקטומה

אני בן 70, ברקע יש לי COPD ובעיות לב. להלן הפענוח: לאחר טורקוטומיה. צל הלב מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. מימין סרעפת בעמדה גבוהה וסינוס קוסטופרני סתום בחלקו הקדמי. *ללא שינוי בהשוואה לבדיקה לפני 3 שנים.

בוצע צילום חזה ונכתב כך - מצב לאחר טורקוטומיה, צל הלב אינו מורחב הודגם תסנין ריאתי בRLL סינוסים קוסטופרניים חופשיים. יש רקע רפואי מורחב - יש סיכון? מה עלינו לעשות ?

שלום רב , קוראים לי רחל, בת 20 .. לפני חודשיים הגעתי לבית החולים כדי לעבור ניתוח בשל הזעת יתר בכפות הגפיים. לאחר ביצוע סימפטקטומיה משמאל - ללא אירועים חריגים החל הניתוח לסימפטקטומיה ימנית. עם התחלת הניתוח (בעקבות הכנסת הטרוקר) התפתח דימום מסיבי בתוך בית החזה מימין מפגיעה בעורק subclavian ar מימין. בוצעה פתיחת החזה (טורקוטומיה ימנית) מיידית ע"י צוות מחלקת ניתוחי לב וחזה והודגם דמם באיזור מוצא העורק. הושגה בקרה ושליטה על הדימום בעזרת לחץ מקומי. מנהל מחלקת ניתוחי לב וחזה הצליח להשיג שליטה על העורק פרוקסימלית לאיזור הפגיעה בעזרת מס' תפרים והצליח ההתגבר על הדימום. לאחר מס' ימים אחרי ההתאוששות הבחנתי בצניחת העפעף בעין ימין ואישון שלא מתרחב הלכתי למס' רופאים לבדיקה ואף אחד לא ידע להחזיר לי תשובה . אני ממש מבקשת שמשהו יעזור לי ויגיד לי כיצד ניתן לטפל בזה ואם אפשר בכלל אשמח לקבל תשובה , תודה רבה.

שלום לפני 7 שנים עברתי ניתוח טימומה ולאחר שנתיים התחיל לי שיעול כרוני בשעות הבוקר וחוסר אוויר.. השיעול נמשך כבר 5 שנים כל יום בבוקר במשך שעתיים-שלוש עשיתי את כל הבדיקות האפשריות ולא מצאו משהו חריג וכל משאף שאני לוקחת לא עוזר והמצב מייאש מאוד אך לאחרונה החמיר. אחרי בדיקת רנטגן שבוצעה היום נאמר כי הלב תקין והצורה והכל תקינה ומצב לאחר טורקוטומיה - תפרים מתכתיים בעצם החזה. אשמח לדעת מה אתה מיעץ , מה זה אומר ואם יש לך פתרון למצב שלי. תודה רבה.

דר' ברנר שלום, אני רופא, בן 60, בריא. לא נוטל תרופות באופן קבוע. לפני 4 שנים הוסר אצלי גידול מלנומה מהקרקפת, וכעת הופיעו גרורות מלנומה בריאות. עברתי טורקוטומיה בה הוצאו גרורות מריאה אחת לצורך אבחנה. בשבוע הבא אני אמור להתחיל טיפול באינטרלויקין 2 במינונים גבוהים. מבקש לדעת: 1. האם מומלץ לקחת אנטיאוקסידנטים במהלך טיפול תוך-ורידי באינטרלויקין 2 2. אם כן - איזה ובאילו מינונים? 3. האם מותר לקחת מולטי-ויטמין VM2000 במהלך הטיפול הנ"ל? 4 הטיפול אמור להינתן משך 5 ימים באשפוז, שבועיים הפוגה, שוב 5 ימים באשפוז ושוב שבועיים הפוגה. מה מומלץ לקחת בשבועיים של ההפוגה? 5. מה יחסך לרזרבטרול? תודה מראש על תשומת הלב דר' אדלשטיין

שלום רב! אשמח לעצתך בבעיה הבאה: אני בת 33, ובמהלך השבוע ה 19 להריוני הראשון אושפזתי בטיפול נמרץ עם לחצים בחזה וכאבים בזרוע שמאל שהחלו לפתע באמצע הלילה. לאחר ביצוע צלומי רנטגן וסי טי- התברר שנוצר אצלי מצב של המוטורקס ספונטני שהחל במהלך הלילה. הוכנס נקז לניקוז כ-800 מ"ל דם ונשארתי המחלקת טיפול נמרץ להשגחה. בהמשך בוצע CT-ANGIO ללא הצלחה ולא גילו את מיקום הדימום. הוחלט על ביצוע טורקוסקופיה, אך במהלך ההרדמה, צצו בעיות בנשימה והמצב החל להדרדר, נוצר פנאומוטורקס והניתוח בוטל. היו סיבוכים נוספים כגון הצטברות ליחה וירידה בסטורציה ולכן שהיתי בטיפול נמרץ כחודש נוסף עד לקביעת מועד חדש לניתוח. לבסוף בוצעה טורקוטומיה (חתך צידי ללא צורך בניסור צלעות) לדברי המנתח, הAVM הוסר. ההחלמה מהניתוח הייתה קשה וממושכת ובמהלכה סבלתי מנוראלגיה אנטרקוסטלית וכאבים קשים, וכל זאת בליווי ההריון- שנמשך ללא בעיה נראית לעין. לבסוף, לאחר שיקום נשימתי שוחררתי הבייתה, ומספר חודשים אח"כ ילדתי את ביתי הבכורה בקיסרי אלקטיבי - לבקשתי. (פחדתי מהצורך במאמץ בזמן לידה טבעית.) תפקודי הנשימה חזרו לנורמל למרות שלעיתים יש לי קשיים בנשימה עמוקה בריאה הפגועה. גנטיקאי שלל ב 90% שמדובר בסנדרום גנטי, ואילו הגינקולוג שלי טוען כי הבעיה נוצרה עקב כך שעישנתי ולקחתי גלולות במקביל ולכן, לטענתו, נוצרו משקעי מטוקסיאסטרון על דפנות כלי הדם, החלישו אותם, והדבר עלול לקרות שוב בהריון הבא, אלא שהפעם, לדבריו זה יכול לקרות במח.. אין לי מושג מה נכון!! אני מעוניינת בהריון נוסף אך מפחדת מאוד מהישנות הבעיה! האם AVM ריאתי הינו פגם אנטומי יחיד או שעלולים להמצא מקומות נוספים בגופי שמועדים לפורענות במהלך הריון ועלייה בנפח ולחץ דם? האם קיימות בדיקות סקר כלשהן שניתן לבצע? אשמח אם תוכל לתת לי מענה מפורט או להפנות אותי למי שעשוי לעזור לי בעצה והכוונה. בתודה מראש, נטלי

ד"ר גלילי שלום רב! אשמח לעצתך בבעיה הבאה: אני בת 33, ובמהלך השבוע ה 19 להריוני הראשון אושפזתי בטיפול נמרץ עם לחצים בחזה וכאבים בזרוע שמאל שהחלו לפתע באמצע הלילה. לאחר ביצוע צלומי רנטגן וסי טי- התברר שנוצר אצלי מצב של המוטורקס ספונטני שהחל במהלך הלילה. הוכנס נקז לניקוז כ-800 מ"ל דם ונשארתי המחלקת טיפול נמרץ להשגחה. בהמשך בוצע CT-ANGIO ללא הצלחה ולא גילו את מיקום הדימום. הוחלט על ביצוע טורקוסקופיה, אך במהלך ההרדמה, צצו בעיות בנשימה והמצב החל להדרדר, נוצר פנאומוטורקס והניתוח בוטל. היו סיבוכים נוספים כגון הצטברות ליחה וירידה בסטורציה ולכן שהיתי בטיפול נמרץ כחודש נוסף עד לקביעת מועד חדש לניתוח. לבסוף בוצעה טורקוטומיה (חתך צידי ללא צורך בניסור צלעות) לדברי המנתח, הAVM הוסר. ההחלמה מהניתוח הייתה קשה וממושכת ובמהלכה סבלתי מנוראלגיה אנטרקוסטלית וכאבים קשים, וכל זאת בליווי ההריון- שנמשך ללא בעיה נראית לעין. לבסוף, לאחר שיקום נשימתי שוחררתי הבייתה, ומספר חודשים אח"כ ילדתי את ביתי הבכורה בקיסרי אלקטיבי - לבקשתי. (פחדתי מהצורך במאמץ בזמן לידה טבעית.) תפקודי הנשימה חזרו לנורמל למרות שלעיתים יש לי קשיים בנשימה עמוקה בריאה הפגועה. גנטיקאי שלל ב 90% שמדובר בסנדרום גנטי, ואילו הגינקולוג שלי טוען כי הבעיה נוצרה עקב כך שעישנתי ולקחתי גלולות במקביל ולכן, לטענתו, נוצרו משקעי מטוקסיאסטרון על דפנות כלי הדם, החלישו אותם, והדבר עלול לקרות שוב בהריון הבא, אלא שהפעם, לדבריו זה יכול לקרות במח.. אין לי מושג מה נכון!! אני מעוניינת בהריון נוסף אך מפחדת מאוד מהישנות הבעיה! האם AVM ריאתי הינו פגם אנטומי יחיד או שעלולים להמצא מקומות נוספים בגופי שמועדים לפורענות במהלך הריון ועלייה בנפח ולחץ דם? האם קיימות בדיקות סקר כלשהן שניתן לבצע? אשמח אם תוכל לתת לי מענה מפורט או להפנות אותי למי שעשוי לעזור לי בעצה והכוונה. בתודה מראש, נטלי