מדי פעם שומעים על זה... מישהו מתמוטט ומת באמצע פעילות...
נכון שפרפור פרוזדורים לא נשמע כמו שם להפרעת קצב לב השכיחה...
מרגישים "דפיקות לב"? איך תוכלו לדעת אם מדובר בהתרגשות חולפת...
הלב מדלג על פעימה? ככל הנראה מדובר בהפרעת קצב שכיחה ובלתי...
מדובר בחולה לב מבוגר,(84) עם היסטוריה של בעיות לבביות.. לפני כ-3 שנים הושתל דפיברלטור לבעיית פירפור. לפני מספר חודשים עבר - השתלת מסתם בצינתור tavi .. לאחרונה ,בביקורת של קוצב הלב (בבי"ח ) כתוב שהיה ארוע של tv ורופא הקוצבים המליץ להתחיל ב כדור פרוקור ובנוסף לעשות היפוך חשמלי של פרפור פרוזדורים., שכן החולה גם מתלונן על חולשה. מה ההבדל בין הפרפור שבגינו הושתל הדפיברלטור ובין הפרפור שבגינו רוצים לעשות היפוך חשמלי? והאם הדפירלטור לא אמור לתת מענה לפרפור? ומה הסיכונים של היפוך חשמלי- בפרט לאדם קשיש, ,רזה, בעל בעיות נוספות (כמו שברים בגב כתוצאה מאוסטופרזיס) האם אין סיכון בזעזוע הגוף בגיל כזה?
שלום רב השתלת דפיברילטור מיועדת לטיפול בהפרעות קצב חדריות כגון פרפור חדרי וטכיקרדיה חדרית (דופק מהיר שמקורו חדר ואינו פרוזדור). אילו הפרעות קצב מסכנות חיים. פרפור פרוזדורים זה סוג שונה של הפרעות הקצב ודפיברילטור לא פותר את הבעיה. היפוך קצב חשמלי פעולה יחסית בטוחה. ישנם מספר דברים שחייבים לבצע לפני הפעולה. על כל התהליך אני מציע לבבר עם קרדיולוג שיעשה את ההיפוך. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
לאחר ההיפוך זה לא האדם שהיה לפני כן כלום גם השניה פרפור תיפקד רגיל. מה אפשר לעזור ומי המומחה בארץ?
השאלה לא ברורה. אני מניח שהכוונה לפירפור עליות , במקרה זה יש היפוך חשמלי ו\או היפוך תרופתי. השאיפה הטיפולית לרוב הינה לעשות היפוך עלמנת לחזור לדופק סדיר וסינוסואדלי אך לא תמיד זו אפשרות שניתן להשיג. ההיפוך עצמו הינו פרוצדורה בטוחה גם אם נעשה באופן חשמלי וגם אם באופן תרופתי . לפירפור עצמו יכולים להיות סיבוכים ובעיות אליהם הם עלול לגרום כמו ארוע מוחי למשל . בתאור "זה לא האדם שהיה" קשה להבין בדיוק מה השתנה בו. ממליץ בכל מקרה לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג שמטפל עלמנת להבין מה הבעיה בדיוק כרגע, ומה אפשרויות הטיפול ! בהצלחה
שלום רב לך. עברתי פרור פרוזדורים פעם שנייה בהפרש של 4 שנים. הפעם עשו לי היפוך חשמלי. 1. האם כעת יכולה לחזור לחיי שיגרה כולל ספורט? 2. הרופא שעשה לי את ההיפוך אמר לי לקחת אלקוויס וטמבוקור. האם עלי לקחת גם את הקרדילוק שלקחתי עד עכשיו? 3. מה ההבדל הין הכדורים? האםקרדילוק וטמבוקור זהים ? תודה מראש
שלם רב, קוד כל פרפור פרוזדורים התקפי לא מונעה ככלל פעילות פיזית כולל ספורט. קרדילוק וסימבוקור שתי תרופות אנטיאריטמיות (נגד בפרעות קצב) הטיפול לשיקול דעת של קרדיולוג בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
היי דוקטור אבי בן 57 בריא בדכ אבל מעשן 30 מעל 30 שנה היו כאבים בחזה תקופה ארוכה ותחושה לא טובה בלב, הלך להיבדק בביקור רופא והפנו למיון בגלל דופק גבוה 138 במנוחה, מיד הופנה למיון ובמיון גילו פרפור פרוזדורים נתנו מגוון תרופות tritace 2.5 mg כדור 1 ביום קרדילוק 5 מ''ג כדור ביום ליפיטרול 40 מ''ג כדור ביום eliquis כדור 1 פעמיים ביום. במקביל נקבע תור ובוצע היום היפוך חשמלי שהצליח לדברי הרופאים ושוחרר עם הנחיה לקחת קרדילוק 2.5 מ''ג כדור 1 פעמיים ביום ולעשות סיטי קורדיאק אקו לב ולשקול אחרי האקו לבצע צריבה כדי שהפרפור יחזור. השאלה שלי אם כל התהליך תקין לדעתך? והאם פרפור פרוזדורים תורשתי יש מה לחשוש?
שכחתי להוסיף שכתבו בשחרור שאחרי האקו צריך לשקול לעשות pvi ablation או לעשות rhythm control מה זה אומר?
הכל נשמע הגיוני פרט לאליקוויס שהמינון הוא פעמיים ביום ולא פעם ביום. המליצן לו שתי אופציות טיפוליות בעתיד - אחת, טיפול בתרופות, שניה ,טיפול באבלציה קצרה היריעה פה לפרט הבדלים . כדאי להתייעץ עם קרדיולוג