שיגלוזיס

שלום רב, בתי בת ה3 הובחנה עם שיגלה סוני, אני כעת בשבוע 13 פלוס להריון ואני חוששת שנדבקתי, מבחינתי שאלת השאלות היא: האם חיידק זה עלול להזיק לעובר ולעבור אליו ולגרום לו נזק כלשהו ? (בדוגמת אדמת וcmv) בנוסף: האם מומלץ לקחת טיפול אנטיביוטי בהריון? אין לי הרבה שלשולים ואני מקפידה על נוזלים!

תודה על המענה! לגבי מתן אנטיביוטיקה לילדה בת ה3 עם שיכלה סוני. כרגע אין לה חום אך עדין משלשלת 5 פעמים ביום כבר חמישה ימים , שותה מים וחיונית. האם גם לילדה כדאי לתת אנטיביוטיקה? או זה יחלוף מעצמו

שלום רב, אני בן 27. כשלושה חודשים בערך אני סובל מאוד מתולעי מעיים. אני סובל במהלך היום והלילה (בעיקר לקראת הרדמות) מגרד בפי הטבעת, ופעם אחת אף ראיתי בבירור תולעת באורך של כס"מ עד שני ס"מ, שקופה למחצה באסלה, כך שאין שום ספק שאלו תולעי מעיים (אינני יודע בדיוק מאיזה סוג). 4 בדיקות צואה (הן של פרזיטים והן של תרביות) החזירו תשובה שלילית: "לא נמצאו פרזיטים פתוגניים וביצי תולעים" "שלילי ל-SALMONELLA & SHIGELLA". למרות זאת, מן הסתם ברור לי שמדובר בתולעים (הן מכיוון שראיתי, והן בעקבות תחושת הגרד התמידית). במשך חודש לקחתי ברציפות כל יום זרעי דלעת לא קלויים, ואכלתי לפחות 2 שיני שום. בנוסף, החדרתי שן שום לפי הטבעת כל לילה (בכדי שאוכל לישון), מה שצמצם משמעותית את הגרד, אך תוך דקות לאחר פליטתה במהלך עשיית צואה בשירותים, היה חוזר הגרד. השיטות הנ"ל לא פתרו את הבעיה. חודש נוסף ניסיתי 2 טבליות פרוביוטיקה ביום, 7 טיפות שמן אורגנו על בטן ריקה בבוקר, 3 טיפות שמן ציפורן, 3 טבליות פפאיה (פאפאין) לאחר כל ארוחה, וכל יום תה עם לענה. נדמה שהתולעים לא מתרגשות במיוחד. לאחר הגעה לרופאת המשפחה במכבי בהרצליה ולאור התיאורים, נרשם לי ורמוקס במינון 2 כדורים ביום, למשך שלושה ימים רצופים. אכן ביומיים-שלושה הראשונים לא חשתי בתולעים, אך לאחר מספר ימים הן חזרו. רופאת המשפחה טענה שאין צורך בחזרה על הטיפול, מאחר ושלושה ימים ברצף יהרגו הכל. אני עכשיו 5 שבועות לאחר סיום הטיפול בורמוקס, כאשר התולעים חיות ומטילות. ארבע שאלות בבקשה: 1) איזה תחום התמחות ברפואה מטפל ספציפית באיתור והשמדת טפילי מעיים ? 2) האם יש דרכים נוספות לזהות את סוג התולעת מעבר לבדיקות צואה ? 3) האם טיפול חוזר של ורמוקס במינון של אחת לשבוע, כחמישה שבועות לאחר הטיפול הקודם, מזיק מאוד לכבד ? 4) נדמה שהפתרון רחוק מאוד מהישג יד, מה ניתן לעשות שבאמת ישמיד לחלוטין את התופעה ? תודה רבה ! אריאל.

שלום ד"ר גינגולד בלפר, א. תודה רבה על תגובתך, בהחלט אדאג להגיע לזיהומולוג. אכן אני מאוד משתדל להחליף כמה שיותר מהמצעים, אך לצערי אני לא באמת יכול להחליף מצעים בקצב שאני מנסה טיפולים. ב. אשמח לשמוע את תגובתך על הנזקים לכבד בסבב שני של ורמוקס (אך הפעם במקום 6 כדורים ב-3 ימים, 6 כדורים, כדור בשבוע). האם 12 כדורים של ורמוקס בחודשיים עשויים לגרום נזק ממשי לכבד ? תודה מראש, אריאל.

שלום. מה זה אומר בבדיקת צואה: שלילי לאנטרופטוגנים אודה לתשובה

ד"ר שלום רב, בת 60. מלפני 10 שנים בגיל המעבר. בשנת 2008 התגלה אצליCIN1 ומפאת גילי אז, בוצע קריו. בחלוף כשנתיים במעקב שוב התגלה CIN1 ושוב בוצע קריו. מאז במעקב קולפוסקופיה בתחילה אחת לחצי שנה ואחר כך מעקב חד שנתי. בארבע (4) השנים האחרונית לא בוצע קולפוסקופיה עם ECC מכיון שתעלת צוואר הרחם נסגרה לי. עקב כך רופא הנשים שאני במעקב אצלו מאז ועד היום אמר שהוא עושה י אולטרסאונד וכשהוא רואה עובי רירית דקה אין צורך לנסות לגרום לפתיחת תעלת צוואר הרחם עקב הכאב אותו אני חשה בבידקה. מכיוןן שכך בוצע מעקב אחת לשנה אולטרסאונד וקולפו' שנלקחה בדיקת פפ כבדיקת מעקב בעצם. אני טענתי כל אותם שנים כי הבדיקה לדעתי אינה מספקת, מכיוון שלא ניתן לבצע ECC אך הוא הסביר שאולטרסאונד תקין ובדיקת קולפו' + פפ זה בסדר גמור. היום ניגשתי לביקורת לאחר שנה וביצע לי קולפוסקופיה ולקח בדיקת פפ אך אמר שכעט יש הנחיות חדשות וכי עליו לשלוח אותי לבית חולים לבצע ECC כי הבדיקה מסתבר אינה מספקת (כפי שאני חשבתי בעבר). הוא גם ציין צוואר עם TZ עם MMSQE לאור CIN1 פעמיים בעבר מופנית לבצע בבי"ח ECC. (מכיון שניסה לפתוח לי את התעלה בקופ"ח בלי טשטוש וכאב לי מאד). שאלתי היא מה המשמעות של מה שרשם בלועזית? והכי מטריד/מדאיג אותי שבעצם במשך ארבע שנים לא בוצע אם כך מעקב אחר CIN1 ואני די מודאגת שמא יתגלו ממצאים חמורים, כי הרי בעצם לא הייתי בעקב. האם זה שביצעתי לפני כן את הבדיקות כפי שתיארתי לעיל יכלו לגלות בעיה באם היתה גם בלי לפתוח את תעלת צוואר הרחם? האם כעט יש מצב שיגלה דבר מסוכן? האם יש דרך אחרת/נוספת לבירור במידה ולא אעשה ECC? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה תודה מראש.