פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום, האם עובי קרן הלייזר הוא פרמטר להעדפת מכון מסויים? יש הבדלים בעובי הקרן בין המכונים השונים?? כיצד ניתן לקבל פרטים על הרופא? איך אני יכול לדעת מה הנסיון שלו ואחוזי ההצלחה? הרי המכונים עצמם הם אינטרסנטים ואין אני בטוח שהם אומרים את כל האמת? במכון CARE אמרו לי שהם נותנים תעודת אחריות לראיית 6-6 לכל החיים. זה רציני?? הם מתכוונים שהם מוכנים לעשות לי 50 תיקונים על חשבונם במידה ולא אראה 6-6...... תודה וסליחה על השאלות - פשוט אני מת לעבור את הניתוח וקצת חושש....

אלי שלום, מכשירי הלייזר משתכללים משנה לשנה ויש יתרון במכשיר משוכלל לעומת מכשיר פחות משוכלל , אך כמובן זהו אינו הפרמטר היחידי. השכלולים הקיימים היום הם: קרן לייזר דקה יותר ויותר, כיום קרן בעובי של מילימטר ופחות הן הדקות ביותר, קצב סריקה מהיר יותר שמקצר את משך הטיפול, וכיום יש מכשירים שפועלים במהירות של 200 פולסים לשניה והמהיר ביותר אפילו ב 400 פולסים לשניה, ומערכת עקיבה משוכללת העוקבת אחר התזוזות המיקרוסקופיות של העין בזמן הניתוח ומכוונת את הקרן הדקה למטרה ללא פיספוסים. החברות המיצרות את הלייזרים השונים מתחרות ביניהן על שיכלולים רבים, וכמובן שכל מכון לייזר מתהדר בשיכלולים הקיימים במכשיר שלו. אני יכול להרגיע אותך שמכשיר מודרני מהדור האחרון, של כל חברה, הוא משוכלל מספיק לצרכיך. מאידך, אם יש בעיניך מצב הפוסל אותך לניתוח, אזי שום מכשיר אינו בטוח מספיק מכיון שכולם פועלים בשיטה דומה. לגבי הרופא המנתח, אינני נוהג להמליץ או לפסול קולגות בפורום זה , או בכלל. לדעתי ישנו יתרון ברופא מנתח שיש לו ניסיון של לפחות 500 ניתוחים, וזו גם המלצת ה FDA האמריקאי, ושיש לו תפקיד בכיר במחלקת עיניים בבית חולים מוכר. בנוסף עליו להיות אמין, ולתת יחס אישי ככל האפשר למטופליו, להסביר על הסיכויים והסיכונים בניתוח, ולהגיע להחלטה טיפולית בשיתוף עם המטופל. תוכל להתרשם מן הרופא המנתח כבר בבדיקה הראשונית ואל תתביש לשאול . במכונים הגדולים, כדוגמת זה שהזכרת, נהוג לתת " אחריות לכל החיים", שפרושה הוא שאם תזדקק לטיפול לייזר נוסף בעתיד הקרוב או הרחוק, המכון יבצע אותו ללא תשלום נוסף . מנסיוני כ 15 % מכלל המטופלים יזדקקו לטיפול שני, אבל טיפול שלישי הוא נדיר מאד. האחריות צריכה להיות מותנית בביקורת תקופתית שנתית, ואינה מכסה מחלות עיניים שאינן קשורות בניתוח ועלולות להופיע ממילא בגיל מבוגר. אני ממליץ לקבל תעודת אחריות בכתב. בשורה התחתונה אני ממליץ לך לבצע בדיקת התאמה כדי להתרשם באופן אישי מהמכון בו בחרת, הבדיקה אינה יקרה, אינה מחייבת אותך, ואין בה שום סיכון. אם אתה עדיין חושש , אשמח ליעץ לך באופן אישי. בברכה, דר' כץ.

קודם כל - תודה על התשובה המפורטת !! שאתה אומר 15% נדרשים לניתוח תיקון - האם הכוונה שהראיה לא מגיעה ל- 6-6 והמנותח צריך עדיין משקפיים אם כי במספר יותר נמוך, או שהסיבה הינה בעיות אחרות כגון יובש בעין, סינוורים בלילה וכד'? חוץ מזה אני התכוונתי בשאלתי הקודמת - איך אני יודע כמה ניתוחים ביצע הרופא בעבר. לפי מה שאומרים במכונים - כל הרופאים הם הכי מנוסים בעולם... תודה וחג שמח

ד"ר כץ שלום, החלטתי שאני רוצה להוריד את המשקפים, יש לי מס' גדול של איזה 8 דיופטר בכל עין + צילינדר, בנוסף ל]ני חצי שנה עלה לי המספר בכמעט רבע בכל עין. לאחר שעשיתי משקפיים חדשות לפני חצי שנה הלכתי לרופא העיניים המטפל שלי ושאלתיו איך יתכן שבגיל 23 עולה לי כך המס' הוא אמר לי שזה הגיוני תמיד בגיל הזה לקראת סוף העליה במספר יש קפיצה גדולה ומשמעותית. כשדיברתי עם המרפאה להסרת משקפיים, שאלתי אם אני יכול לעשות את הסרה אם עלה לי המספר, הם נתנו לי תשובה שלא משרה ביטחון, "תבוא נבדוק ונראה.., בדיקה עולה כך וכך..." בכל מקרה אני דיי מהססס, בנוסף שהסבירו לי שהרופא המנהל מסוים של איזו מחלקה (מטעמי צניעות לא אפרט) ולאחר בדיקה מקיפה גילתי שאין מחלקה ואין רופא כזה בבית החולים המדובר. ולאחר הסיפור המייגע כמה שאלות: 1. האם באמת לקראת סוף גדילת המספר יש קפיצה משמעותית במספר והאם יכול להיות שסוף סוף זה מסמל את הסוף???? 2. האם במצב כזה אני יכול לעשות ניתוח להסרת משקפיים??? 3ץ האם יכול להיות שמכון גדול מאוד ומפורסם מאוד, ישקר בנוגע לרופאים(?) שעושים את הטיפול? אשמח לקבל תשובה חג שמח משה

סליחה תיקון טעות המספר עלה לי לפני חצי שנה בכמעט 4\3 . ושוב חג אורים שמח לכולם

משה שלום, קוצר ראיה גבוה עם צילינדר ניתן כיום לתיקון במכשירים החדישים, בתנאי שעובי הקרנית מתאים. את בדיקת עובי הקרנית ופרמטרים נוספים ניתן לבצצע בבדיקת ההתאמה לפני ההחלטה על ניתוח. לגבי יציבות המספר, שינוי של רבע מספר במשך 6 חדשים הוא שינוי קל שיכול לנבוע אפילו מהרכבת או הסרת עדשת מגע לפני הבדיקה, מיובש בעיניים ועוד מצבים הניתנים לטיפול. בכל מקרה זוהי איננה "קפיצה גדולה ומשמעותית" אלא להפך. בהחלט יתכן שהמספר יציב או מתיצב. כמו תהליכים אחרים בגופנו , ההתיצבות של מספר המשקפיים קורית בעין בריאה בהדרגה, ובגילך הוא בד"כ יציב מספיק. אם אתה חושש , אתה יכול להמתין 6 חדשים נוספים ולהבדק שוב. לגבי המעמד והתפקיד של הרופא המנתח, אני ממליץ לשאול את הרופא בעצמו. הרופא לא ישקר לך בנושא כל כך עקרוני, וכמעט תמיד המידע המוטעה נובע מ"טלפון שבור" או טעות בשגגה של איש שיווק או טלפן. התשובה שקיבלת מהמכון היא תשובה נכונה. בהחלט עליך להבדק ע"י רופא מנתח , ויפה שלא הבטיחו לך בטלפון "הרים וגבעות" או הבטחה לניתוח. בדיקת ההתאמה צורכת צוות מיומן וציוד יקר ולכן יש לה מחיר. אם תנותח, בד"כ מחיר הבדיקה יופחת ממחיר הניתוח. בכל מקרה אני ממליץ לך לבצע בדיקת התאמה ראשונית שאינה יקרה, ואין בה שום סיכון . בהצלחה וחג שמח. דר' כץ

1. מי אינו מתאים לניתוח? 2. אני בת 44 האם יש סיכוי שאזדקק למשקפי קריאה לאחר הניתוח להסרת משקפיים? 3. מהם הנזקים העלולים להיגרם מהניתוח? (הבלתי הפיכים)?ש 4. חבר שלנו שנותח לא מזמן מדווח על ראיה טובה יותר בעין אחת מהשנייה מדוע זה קורה והאם זה הפיך?

אסנת שלום, תודה על שיתוף הפעולה. שאלותייך חשובות ומענינות את כל הגולשים בפורום. לשאלותייך: מי אינו מתאים לניתוח? מי שראייתו חלשה מאד גם עם משקפיים או עדשות מגע, מי שסובל מממחלת עיניים כגון קטרקט , גלאוקומה, סכרת בעיניים , קרטוקונוס ומחלות נוספות, מי שרוצה מראש הצלחה של 100% עם 0% סיכונים, ומצבים נדירים אחרים. אם אינך ברשימה הפוסלת, יש טעם בבדיקת התאמה, אך עדיין ישנו סיכוי שתיפסלי לניתוח במהלך בדיקת ההתאמה. אם תרצי להשיג בניתוח ראיה טובה מאד למרחק בשתי העיניים, ישנו סיכוי גדול שתזדקקי למשקפי קריאה לקרוב לקראת גיל 50 . נזקים בלתי הפיכים שעלולים לקרות בניתוח הם נדירים מאד, ויוסברו לך בבדיקת ההתאמה. בעיקרון הכוונה לפגיעה בקרנית שתצריך החלפת קרנית. כאמור זהו סיכון נדיר ביותר, והוא נמוך יותר מהסיכון בהרכבת עדשות מגע. לחברך אני ממליץ להמתין להתיצבות הסופית ולהוועץ ברופא המנתח. בד"כ זהו מצב הפיך. אם יש לך שאלות נוספות שאינן מענינות את ציבור הגולשים בפורום שלנו, אשמח ליעץ לך באופן אישי. חג חנוכה שמח. דר' כץ.

שלום. רציתי לשאול האם הלייזר אשר מתקן את הראייה בעצם חותך חלק מהשכבה

אבי שלום, הליזר מסיר שכבה דקה מעובי הקרנית על ידי מעין "אידוי קר" של מולקולות ואינו חותך את הקרנית. אבל, לפני פעולת הלייזר עצמו , ולפי המלצת המנתח, מתבצא חיתוך של השכבה השטחית של הקרנית בעזרת מכשיר הנקרא קרטום בשיטת LASIK . ישנה גם אפשרות לבצע את הלייזר ללא חתוך מקדים של הקרנית בשיטת LASEK . בבדיקת ההתאמה המנתח יסביר לך בפרוט את הטכניקה המתאימה ביותר עבורך. אשמח ליעץ לך אישית, בברכה דר' כץ

היום אני כשלושה שבועות אחרי שניתחת אותי. בשבוע הראשון היו לי עדשות רפואיות בעיניים,ולאחר שבוע הן הוסרו לאחר ביקורת אצלך.כרגע אין אני רואה מקרוב באופן מוחלט , וישנם מצבים בהם הראיה מטושטשת. האם כך צריכים להיות הדברים? האם יש בעיה בעיניי? מה ניתן לעשות ?

למירית שלום הניתוח שעברת, בטכניקה מיוחדת לקרניות דקות, דורש זמן החלמה ארוך מהרגיל. בסופו של דבר, בעוד שבוע או שבועים, ראיתך לקרוב ולרחוק תשתפר בהרבה. בכל מקרה, מגיעה לך בדיקה אישית ומסודרת כמקובל לכל מנותחי. אשמח להיפגש איתך מחר במרפאתי, אם את מרגישה צורך. בברכה, דר' כ"ץ.

מירית שלום, הניתוח שעברת מיועד לבעלי קרניות דקות שאינן מתאימות לניתוח LASIK רגיל. הניתוח בוצע במכשיר לייזר המשוכלל ביותר מודל 2003 ALLEGRETTO לתיקון קוצר ראיה עם צילינדר גבוה. בשיטת נתוח זו חדות הראיה בשבועות הראשונם משתפרת בהדרגה. לאחר מספר שבועות נוסף חדות הראיה הצפויה מצויינת ללא טשטוש וללא כאבים. את מוזמנת כמובן לבדיקה תקופתית בעוד כשבוע. להתראות וחג שמח דר' כץ

אני חולת קוליטיס כיבית, וסובלת מיובש כרוני בעין. פעם אמר לי רופא עיניים שהיובש בלחמית קשור לקוליטיס, אבל אני לא בטוחה בכך. הרכבתי עדשות רכות כשש - שבע שנים, כל היום בלי הפסקה, עד שפיתחתי את היובש הזה שלא מאפשר י להרכיב עדשות יותר. אני בת 26, והמספר שלי (5.75- בשמאל ו--4.75- בימין) יציב זה ארבע שנים בערך. בגלל היובש, אני שמה טיפות עיניים כמה פעמים ביום, כארבע - חמש פעמים. האם אני מתאימה לניתוח? הבנתי שעין יבשה עלולה ליצור בעיות. תודה רבה

מיכל שלום קוליטיס שלעצמה אינה מונעת ניתוח לייזר, אבל עלולה לגרום לסיבוכים בעינים כגון דלקת פנימית, או כיבים במעטפת העין. גם עין יבשה עלולה לגרום לסיבוכים במהלך ניתוח הלייזר או אחריו, אבל אינה שוללת את הניתוח. יש צורך להבדק ע"י רופא מנתח, עם לא קימים סיבוכים של קוליטיס או עין מאוד יבשה, ניתן לבצע את הניתוח. יש צורך בהמשך טיפול לעין יבשה גם אחרי הניתוח. אשמח לייעץ לך אישית באי-מייל. בברכה דר' כ"ץ.

דר כץ שלום אני עברתי נתוח להסרת משקפיים במכון ידוע בתל אביב לפני כ- 3 שנים וחצי. לאחר הניתוח ראיתי יותר טוב מאשר עם עדשות (היו לי משקפיים במספר 1/4 2 ). אך כבר לאחר תקופה של כשנה בערך החדות ירדה. הייתי כמה פעמים אצל הרופא שניתח אותי ותמיד טען שעליי לעשות הפסקות בעבודה.(אני עובדת כ-8 שעות ביום במחשב.) לפני כחצי שנה נבדקתי אצל אופטומטריסט והמליצו לי על משקפיים.במספר 1/4 ו- 3/4 . האם אפשר לבצע תיקון או שעליי לחזור למשקפיים וכל הניתוח לא היה שווה? תודה

יעל שלום ניתן לבצע טיפול נוסף אם המספר יציב ואם הראיה ללא משקפים פחותה מ6/12. במקרים גבוליים יש להתיעץ עם רופא מנתח. אשמח לייעץ לך אישית, צרי קשר באי-מייל. בברכה דר' כ"ץ.

שלום, אני מרכיבה משקפיים, בממוצע עולה לי המספר בעיניים כל שנה וחצי, המספר הנוכחי שלי הוא ימין 2.75- שמאל 3.00-. לפני כשנה וחצי הייתי במכון להסרת משקפיים בלייזר על מנת לעבור בדיקת התאמה, על ההתחלה כבר נאמר לי שאיני מתאימה משום שהמספר אינו יציב. כיום פניתי למכון אחר, וזימנו אותי לבדיקה, הרגשתי צורך ליידע את מי שדיברתי איתו שבעבר הגעתי לבדיקה ונאמר לי שאיני מתאימה בגלל אי יציבות, כתשובה לכך נאמר לי שהם עובדים עם מיכשור אחר ויכול להיות שהתוצאות תהיינה שונות. האם באמת יכול להיות דבר כזה, משום שזה נשמע לי קצת חשוד.........האם במכון יהיו מסוגלים "לשקר" לי על מנת לסחוט ממני כסף???. אודה לתשובתך דחוף..... תודה

לימור שלום ככל שאנחנו מתבגרים הסיכוי לשינוי המספר(דיופטר) קטן יותר. שינוי של פחות מחצי דיופטר בשנה נחשב יציב. צריך לדעת בדיוק כיצד השתנה מספר המשקפיים בשנים האחרונות ובנוסף להסתמך על בדיקת העינים עצמה כדי לקבוע אם העין יציבה או לא. אם את מרגישה מבולבלת אשמח לייעץ לך באופן אישי . בברכה, דר' כ"ץ.

היום עברתי את ביקת ההתאמה ומסתבר לי שעכשיו אני מתאימה!!!!!! מכאן הדרך להסרת משקפיים יכולה להיות עניין של ימים ספורים. דבר נוסף שנודע לי הוא שמכיוון שהקרנית שלי דקה, לא אוכל לעבור את הטיפול בשיטת הlasik אלא בשיטת p.r.k. אני מאמינה באמינות הבדיקות שנעשו לי, אך עדיין אני מבולבלת וקצת חוששת ממצב שבו הייתי נבדקת שב במכון אחר ונמצאת בלתי מתאימה. שאלה נוספת לי אלייך, היכן ניתן למצוא חומר כתוב על שיטת P.r .k כל הדברים שכתובים באינטרנט בנושא טיפולי לייזר מתייחסים רק לשיטת lasik. כיצד אפשר לאתר אנשים אובייקטיבים שעברו טיפול מסוג p.r.k על מנת לשמוע חוות דעת, תחושות והרגשה לאחר טיפול כזה?. תודה

לדר' שלום... ברצוני לדעת האם ישנה אפשרות להשתיל עדשה תוך עיינית לשתי עיניים בעלות קרטוקונוס כאשר באחת מהן המספר 3 והצילינדר 7 ובשניה המספר 1 והצילינדר 3 אם ניתן לבצע אז מהם הקריטריונים והאם ישנו סיכון מסויים... בתודה מראש מור

למור שלום אפשרי אך לא מומלץ. יש צורך בבדיקה מקיפה ע"י רופא מנתח. אשמח ליעץ לך אישית אחרי בדיקה. בברכה, דר' כ"ץ

שלום, 2 שאלות שאשמח לקבל תשובות גם מד"ר כץ וגם ממטופלים שעברו את הניתוח: 1) מהם המכונים המנוסים ביותר בניתוח כזה - מבחינת נסיון בעבודה ורמת המיכשור? 2) כמה זמן נמשך הניתוח? האם העיניים מכוסות אח"כ? תוך כמה ימים ניתן לחזור לשגרת החיים לאחר הניתוח (לחזור לעבודה וכד')? תודה וחג שמח

לאלי שלום ראה תשובתי ליערה מה 18.12.03. אני ממליץ שתקבל חוות דעת מגולשים נוספים. הניתוח עצמו נמשך דקות ספורות, לאחריו העינים מכוסות במגן פלסטיק שקוף במשך יממה. ניתן לחזור לעבודה ולשגרת חיים רגילה, כבר למחרת אם אין בהם פעילות שמסכנת את הניתוח. רוב המנותחים מעדיפים יום מנוחה למחרת. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום לכולם, לאחרונה נבדקתי במכון מישר. הבנתי שבמכון מותקן מכשור חדיש, הכולל שימוש בטכנולוגיית wave front. כמו כן הוצע לי לעבור ניתוח בשיטה הממוחשבת. האם מישהו התנסה במישר והאם המיכשור שם והשיטה הממוחשבת נחשבים חדישים?

לדני שלום כמנהל הפורום המקצועי אינני נוהג להמליץ על מכון זה או אחר. לידיעתך שיטת הWAVE FRONT הממוחשבת קיימת היום ברוב המכונים המודרנים, וגם לה יתרונות וחסרונות. ראה תשובתי ליערה מה 18.12.03 בברכה, דר' כ"ץ.

שלום ד"ר, קראתי על שיטה בשם SuperLASIK באחד האתרים - האם שיטה זו מיושמת בארץ? כמו כן, האם השיטה הממוחשבת בביצוע הניתוח נקראת גם customLASIK והאם באמת היא משפרת את הראיה אף יותר? תודה על התשובה.

לאחרונה החלטתי לבצע את ניתוח הלייזר לעיניים. אני בת 26 והמספר שלי הוא בערך 4 בכל עין והוא יחסית יציב (אפילו שאני מול מחשב כל היום). אשמח ואודה לכם מאד לטיפים בנושאים הבאים: 1) כיצד עלי להתחיל בחיפוש אחר המכון שיבצע את הניתוח? 2) האם כדאי לבצע בדיקת התאמה גם אצל רופא מומחה מקופת חולים או שמספיקה בדיקת ההתאמה במכון? 3) מה הסיכונים? כמה אחוזים לא מתאימים לניתוח? האמת שאני מפחדת לא מעט מביצוע ניתוח זה. 4) ושאלה ספציפית למומחים: תמיד אומרים לי - שימי לב שכל רופאי העיניים עם משקפיים... מה דעתכם? האם אתם ממליצים על ביצוע ניתוח זה? תודה לכולם ויום טוב.

אם לא שמת לב הרופאים כאן מנתחים במכון לייזר אז מה נראה לך? שהם יגידו לך לא?! דה

ירון שלום, ברור שרק רופא מנתח בעל ניסיון יכול לתת תשובות מוסמכות בפורום זה, ולא כל רופא יכול להיות מנהל פורום. כמובן שאני ועמיתי רוצים לנתח ואוהבים לנתח. מצד שני ניתוח שלא הצליח גורם נזק למטופל וגם לרופא. אני מזכיר לקוראים שהניתוח אינו הכרח אלא מותרות ויש בו סיכונים. רופא אחראי צריך לתת תשובות מדויקות והוגנות, ולנסות לסנן את אלו שאינם מתאימים לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

יערה שלום א. הפורום הוא מקצועי ואיננו מסחרי ולכן לא מקובל להמליץ על מכון זה או אחר. ה FDAהאמריקאי ממליץ על מכון שבו: 1. מיכשור מודרני ומתקדם. בלייזרים המודרנים קיימת אפשרות לתקן קוצר ורוחק ראיה גבוהים כולל אסטיגמטיזם (צילינדר) ע"י קרן לייזר דקה הסורקת את הקרנית ומצלמה העוקבת אחר התזוזות המיקרוסקופיות של העיין ומכוונת את הלייזר בהתאם. הרופא המנתח במכון שאליו תפני אמור להסביר את כל הפרטים הטכנים בצורה ברורה למטופל. 2. הסבר נאות לפני הטיפול: במכון טוב לעולם לא יאמרו שאין סיכונים בטיפול. הסיכונים אומנם נדירים אבל המטופל צריך להבין אותם ולחתום על הסכמה מידעת( INFORMED CONCENT ). 3. בדיקה מקיפה לפני הטיפול. הבדיקה צריכה לכלול בדיקת אופטומטריסט, לאחר תקופה ללא עדשות מגע, בדיקת עובי הקרנית וצורתה ע"י מיכשור מיוחד, ובדיקה מלאה של בריאות העין ע"י רופא עינים. כ20% מהנבדקים ניפסלים לטיפול לייזר. 4. ניתוח ע"י רופא עינים מומחה בעל ניסיון של מעל 500 ניתוחי לייזר. (המלצת הFDA ) 5. מעקב רפואי מסודר במיוחד במהלך החודש הראשון שלאחר הניתוח. 6. אחריות בכתב לניתוח למקרה שיהיה צורך בתוספת טיפול אחר כך. ב. בדיקת ההתאמה ע"י רופא המכון עדיפה על בדיקה ע"י רופא עינים שאינו בהכרח מומחה בניתוחי לייזר. ג. בבדיקת ההתאמה יוסברו לך בדיוק הסיכונים הספציפים לך, ע"פ מבנה העינים, מידת קוצר הראיה וכו'. ד. בין רופאי העינים יש הממליצים ויש המתנגדים לניתוח. אני אישית ממליץ על הניתוח למי שמתאים ואף ניתחתי חברים ובני משפחה קרובים לי ביותר (ללא שיקול כספי). אינני היחיד. אני מכיר רופא עינים שנותח בהצלחה, ובני משפחות של רופאי עינים שנותחו. הניתוח אינו פותר בעית משקפי קריאה, גם לא של רופאי עינים. אם את עדין חוששת, תוכלי לפנות אלי לפני או אחרי שנבדקת במספר מכונים ע"פ בחירתך. בברכת חג שמח, דר' כ"ץ

שלום לאחרונה אני סובלת מתופעה מוזרה,מדי פעם חולפת לה נקודה שחורה מעין יתוש, נבדקתי ע,י רופאת העינים שלי והיא הרגיעה אותי שזו תופעה מוכרת ואפילו רצויה, על פי הסבריה-חלים שינויים בפיזיולוגיה של העין(בגיל מבוגריחסית) התופעה הנ"ל נובעת מהופעת "סדקים" שיתרונם הוא בכך שהם מונעים את הבעיה הכאובה של היפרדות הרישתית, האמנם עלי להירגע? מספר אנשים ששמעו על כך המליצו לי למהר לטיפול כי זה מסוכן,מה דעתך? תודה אורנית

השאלה שלי היא מה העלות המומצעת ? ומה הסיכונים בעשיית ניתוח? ואיך עדיף לעשות ניתוח של שתי עינים בבת אחת או אחת אחת?

האם אפשר לבצע ניתוח לייזר למספר +5 עם צילינדר בתודה אורית

אורית שלום, הלייזרים המודרניים יכולים לתקן מספר +5 וצילינדר. המספר שלך נחשב בגבול היכולת של הלייזרים. הבעיה היא שהעין מסתגלת לאט יחסית לתיקון של מספר זה, ויכול לקחת חודש או אף 6 חדשים עד שהראיה מתיצבת לחלוטין. רוב המנותחים במספרים אלו מרוצים מאד גם עם הראיה הבינונית שבתקופת ההסתגלות, מכיון שעם משקפיים +5 הם מעולם לא ראו כל כך טוב ממילא. אם תרצי לבוא לבדיקת התאמה , אוכל לקשר אותך למנותחים עם מצב דומה. בברכה דר' כ"ץ

שלום אימי בת 83 אמורה לעבור PTP בעין ימין שאלןתי: א:מה משמעות טיפול זה ב:מהם הסיכונים מבחינת אובדן הראיה לאישה בת 83 תןדה מראש

רון שלום אני משער שכוונתך לטיפול הנקרא PDT . זהו אמנם טיפול לייזר, אבל שלא כמו בטיפול להסרת משקפים, זהו לייזר שונה לחלוטין. הוא מיועד לטפל בסוג "רטוב" של ניוון הרשתית, ולרוב אינו משפר את הראיה אלא מונע הדרדרות נוספת. עליך להפנות את שאלתך למומחה למחלות רישתית בפורום מחלות עיניים כלליות. בברכה דר' כ"ץ.

רון שלום אני משער שכוונתך לטיפול הנקרא PDT . זהו אמנם טיפול לייזר, אבל שלא כמו בטיפול להסרת משקפים, זהו לייזר שונה לחלוטין. הוא מיועד לטפל בסוג "רטוב" של ניוון הרשתית, ולרוב אינו משפר את הראיה אלא מונע הדרדרות נוספת. עליך להפנות את שאלתך למומחה למחלות רישתית בפורום מחלות עיניים כלליות. בברכה דר' כ"ץ.

שלום ד"ר. יש לי היסטוריה של ניסטגמוס וקטרקט במשפחה, יש לי לחמיות יבשות ופזילה. עובי הקרניות שלי הן 468 ו- 595. האם קיימת אפשרות כלשהיא שאני לא מתאימה?

שלום לפי ההבדל הגדול בעובי בין שתי הקרניות, לא מן הנמנע שאת סובלת מקרטוקונוס . אם כך, הרי שאינך מתאימה לניתוח לייזר. גם הפזילה מקטינה את הסיכוי להצלחה בניתוח לייזר. לא ניתן לקבוע ממה באמת את סובלת, ללא בדיקה מקיפה, כולל טופוגרפיה של הקרנית(הצילום הצבעוני שבוודאי עשית במכון שבו נבדקת) . אם את מתלבטת, כדאי לפנות לחוות דעת נוספת. אשמח לעזור אם תצרי קשר. בברכה, דר' כ"ץ.

שלום ד"ר כ"ץ, אני עברתי את הניתוח הנ"ל לפני כשלוש שנים, ובהצלחה מרובה. הבעיה היא שאני חוששת שהתוצאות לא יחזיקו מעמד, כי אני מרגישה ירידה מסוימת בחדות הראיה בהשוואה למה שהיתה בתקופה הראשונה לאחר הניתוח. אמנם אני עדיין רואה טוב מאוד, אבל... אני פוחדת שהתהליך יתקדם ותוצאות הניתוח יהרסו. האם יש בסיס לחשש? האם ידועות סטטיסטיקות השמירה על התוצאה כמה שנים לאחר הניתוח? תודה, עדי

עדי, אל דאגה. בעיניים בריאות, שעברו ניתוח ללא סיבוכים, חדות הראיה נשארת יציבה שנים רבות. כיום, הוכחה יציבות הניתוח למשך 15 שנה לפחות, וההנחה המקובלת בקרב רופאי העיניים היא, שהניתוח יציב לכל החיים. בכל מקרה, אם יש נסיגה בחדות הראיה, יש לבדוק האם היא נובעת מבעיה בקרנית שנותחה בלייזר, או מבעיה אחרת בעין, שאינה קשורה לניתוח. יש לפנות אל הרופא המנתח. רוב המנתחים נותנים אחריות לניתוח לשנים רבות. אשמח לייעץ אם תצרי קשר. בברכה דר' כ"ץ.

למשפחת כץ למזכירה מכבית לד"ר תואם לאורי ודנה ברכות לרגל פתיחת הפורום והמון הצלחה ממשפחת משעלי הילה קשת וגולן

אני קצרת רואי מגיל שלש כיום בגיל עשרים מספר המשקפיים שלי הוא -16 בעין ימין -17.5 בעין שמואל המספר עדין לא יציב וממשיך לעלות האם ניתן לעבור ניתוח לייזר עם מספרים כאלה. ובאיזה גיל המספר מתייצב . בברכה טלי

טלי שלום בקוצר ראיה גבוה מאוד כמו שלך לא מומלץ לטפל בלייזר אלא ע"י השתלת עדשה תוך עינית, בנוסף לעדשה הטבעית או במקומה. כמובן שיש להמתין להתיצבות המספר ובמקרה שלך עוד שנה לפחות. כמובן שיש צורך בבדיקה מלאה ע"י רופא מנתח, אם תרצי תתקשרי אלי כשהמספר יתיצב. חנוכה שמח דר' כץ.

דר כץ שלום עברתי לפני כ 10 שנים טיפול בלייזר (PKRׂ ׂ) כתוצאה מכך אני סובל מ 1. הילה וסינוור בעיקר בלילה 2. ראיה כפולה 3.עדין נשאר כ 3/4 מספר 4.עכירות שאלתי היא ,האם יש טיפול שיכול לפתור לי את הבעיות הנ"ל? ודבר נוסף, עדין נשארתי עם החלום לראות בלי משקפיים האם הניתוח להש תלת עדשות/טבעות ממומלץ? והאם הינו הפיך? מה ההצלחות בניתוח הנ"ל? ( איני רוצה לעבור סוג של טיפול שבו משייפים הקרנית וכו כמו הlasik ) בתודה

רון המסונוור שלום, בד"כ אפשר לפתור בעיה כמו שלך . טבעות והשתלת עדשות לא יתגברו על בעית העכירות. כנראה שתצטרך בכל זאת לעבור טיפול לייזר נוסף או אפילו שניים , להסרת העכירות שגורמת לסינוורים ואחכ לתיקון המספר שנותר , אם ישאר. ניתן להשתמש בחומר מיוחד בזמן הטיפול שמונע הופעת עכירות אח"כ. אתה יכול לפנות למנתח שלך, אשמח גם לבדוק אותך וליעץ . לשם כך הבא איתך את העתק תיקך הרפואי כולל מצב לפני הניתוח. בהצלחה וחג שמח. דר' כץ

עברתי ניתוח לסיק בהצלחה ואני מאוד מרוצה. היות ואני בת 37 היה הרופא אמור להשאיר לי רבע או חצי מס' בעין שמאל. המצב הוא שאני רואה בעין ימין פחות טוב משמאל. אני כחודש אחרי הניתוח והרופא מרוצה מהתוצאות ואומר שבעין ימין אראה טוב יותר ושהכל יסתדר. האם יכולים עוד להיות שינויים? גלית

גלית שלום, אל תתיאשי, המצב בהחלט יכול להשתנות, ובד"כ לטובה. מומלץ לחכות כ 3 חדשים לבדיקה של המצב הסופי. בינתיים הרופא המנתח יכול לשפר את המצב עי טיפות עיניים מתאימות. בברכה וחג שמח, דר כץ

שלום אני רוצה לעשות ניתוח לייזר בעיניים, אך הבנתי שאני לא יכולה לעשות זאת משום שמצב העייניים שלי לא יציב\ וכל חצי שנה בערך המספר גודל. מה אפשר לעשות האם ניתן באיזשהו דרך שהמספר בעיניים יהיה יציב. תודה.

רונית שלום כאשר העין ממשיכה להשתנות ביותר מדיופטר( מספר) אחד בשנה לא כדאי לבצע את הניתוח מכיוון שיש סיכוי גדול שגם אחרי הניתוח המספר ישתנה ויהיה צורך בניתוחים נוספים. בעין בריאה אין שיטה לעצור את ההשתנות שלה, אלא להמתין שתתיצב בעצמה. אם מצד שני העין משתנה בפחות מדיופטר בשנה ואת מעל גיל 21 כדאי להבדק ע"י רופא מנתח שיקבע את סיכוי הצלחת הניתוח. בכל מקרה רוב המנתחים יבצעו ניתוח חוזר עם יהיה צורך במסגרת האחריות. בברכה דר' כ"ץ.

שלום, אני בן 39, מרכיז משקפיים מאז גיל 10 האם ניתוח מתקן את הראיה הנוכחית, אבל אינו מבטיח שהראיה לא תתדרדר בהמשך? אם אעבור את הניתוח כיום, כיצד הדבר ישפיע על רוחק ראיה שאמור להתחיל בגילאים 40-50? אני מרכיב משקפיים במספרים (-5) בערך ובנוסף צילינדר של כ- (-2). אני מתאים? תודה

אלי שלום לפי הנתונים אתה מתאים לניתוח, אבל כמובן שיש צורך בבדיקות נוספות. מטרת הבדיקות לוודא שאין בעין גורמים שיביאו להדרדרות הראיה אחר כך. בכל מקרה אם מכל סיבה שהיא אחרי מס' שנים יש צורך בניתוח לייזר נוסף הרי שרוב המנתחים נותנים טיפול זה במסגרת האחריות. תוכל להיבדק בכל מקום שתחפוץ. לפני הבדיקה עליך להסיר עדשות מגע, אם אתה מרכיב, במשך שבוע. בברכה דר' כ"ץ תוך ימים ספורים תתפרסם בפורום כתובת e-mail שלי אם תרצה להשאיר פרטים.

האם תופעת הגלרים ניתנת לתיקון באמצעות טיפות אלrdi? האם ישנה דרך אחרת לתקן את הבעיה?

שלום, אני מניח שהכוונה לטיפות אלפגן. במצבים של סינוור GLARE קל שימוש קבוע בטיפות אלפגן יכול להקטין את התופעה. בד"כ עצמת הסינוורים ממילא קטנה עם הזמן בחדשים שאחרי ניתוח לייזר תקין. בלייזרים החדישים ביותר משתמשים באלגוריתם מיוחד שמקטין מראש את הסינוור אחר הניתוח. אם השימוש בטיפות אינו מועיל, יש לפנות אל המנתח שיבדוק את הסיבה. במקרים נדירים של סינוור קשה יש צורך לפעמים בניתוח נוסף. בהצלחה.

שלום ד"ר. עברתי לפני כארבעה חודשים ניתוח חיגור לתיקון הפרדות רשתית. הניתוח עבר בהצלחה. עתה אני מעוניין לבצע תיקון ראיה בלייזר, האם אפשרי? מהי התקופה המינימלית אותה צריך להמתין? תודה רוני

רוני שלום אני ממליץ להמתין לפחות שישה חודשים מניתוח הרשתית, להבדק שוב ע"י מנתח הרשתית כדי לוודא שאין קרעים או חורים נוספים ברשתית. אח"כ להבדק ע"י מנתח לייזר שימליץ על טכניקה מתאימה שלא תסכן את הרשתית.קיימת טכניקה כזו בשם LASEK. בהצלחה.

עברתי ניתוח "הפרדות רשתית" לפני 8 ימים, ועדיין לא שבה אלי ראייתי,ואני עדיין רואה בועת אוויר בחצי העין התחתון האם עלי לדאוג? תוך כמה זמן חוזרת הראייה למצב נורמלי? האם עלי לנוח באופן מלא? האם יש לכם המלצות נוספות באשר למצב ההחלמה? תודה.

אני סובל מזה שנים מפזילה בעין שמאל בלבד אני רואה טוב בשתי העיניים ואני חושש מביצוע פעולה ניתוחית בגלל ההשפעה שעשויה להיות על הראייה האם קיים איזשהוא פתרון שלא ישפיע על הראייה ולא יגרור את הפזילה גם לעין ימין ?

אברהם שלום תיקון פזילה ותיקון קוצר ראיה יכולים להשפיע זה על זה ויש צורך בבדיקה מקיפה ע"י רופא עיניים המתמצא בתחום. חשוב להביא לבדיקה אצל הרופא את כל הנתונים הרפואים הקודמים מילדות.

שלום, הייתי מעוניינת להתעניין האם מי שמרכיבה משקפי ראייה -4.5 עם צילינדר ועכשיו זקוקה גם למשקפי קריאה יכולה לעבור נתוח להסרת משקפיים - משני הסוגים ביחד או שהאפשרות הינה לעבור רק נתוח אחד ולהמשיך עם משקפי הקריאה אחר כך? תודה.

שלום איילה בהנחה שאין מחלות עיניים אחרות והבעיה היא שילוב של קוצר ראיה (למרחק) וזוקן ראיה (צורך למשקפי קריאה) ניתן לבצע תיקון של הראיה לקרוב ולרחוק עם פגיעה קלה בראית העומק. אם הינך בגיל שרק מתחילה להשתמש במשקפי קריאה, אני ממליץ לבצע ניתוח להסרת משקפי מרחק בלבד. הצילנדר אינו מהווה בעיה וניתן לתיקון מלא במכשירים החדשים. אשמח ליעץ לך אישית אחרי בדיקה בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כץ וברכות על הפורום החדש!! רציתי לשאול האם אפשר להתעוור מהניתוח או לא לראות טוב בכלל?

שלום לילך, ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים זוכים לפופולריות עצומה בגלל אחוז ההצלחה הגבוה ושיעור הסיבוכים הנמוך. הסיבוכים המועטים עלולים לגרום לירידה בינונית בראיה. הסיבוך החמור ביותר , שלשמחתנו הוא הנדיר ביותר, עלול לגרום לעיוות או הצטלקות של הקרנית באופן בלתי הפיך, ואז יש צורך בהחלפת הקרנית כולה, קרי, השתלת קרנית. סיבוך כזה עלול לקרות אחת בכ 100000 ניתוחים. אחרי השתלת קרנית מוצלחת הראיה טובה אך יש עדיין צורך במשקפיים או עדשת מגע. לידיעתך, הסיכון המצטבר לפגיעה בקרנית בשל הרכבת עדשות מגע, למשל, עולה בהרבה על הסיכון בניתוח לייזר.

מי מבטיח לי שלא אתעוור, האם יש אסמכתה לפחות לראות כמו לפני הניתוח