פורום סרטן השד

אימי בת 65 חלתה סרטן השד לפני 3 שנים גידול קטן 0.4/0.5 ללא גרורות כריתה מקומית והקרנות מטופלת בפמרה היום בבדיקת מעקב התגלה באותו שד באותו אזור גוש 1.6/0.7 בילתי סדיר לא מוגדר היפואקוגני birads 4a מחכים לביופסיה.. מה הסיכוי שגידול כזה הוא לא סרטני? יש סיכוי שהגידול שפיר? ואם כן למה הוא נוצר תודה

בוקר טוב, מכיוון שהגוש הוגדר כבירדס 4a קיימת סבירות גבוהה (>90%) שהינו שפיר אך כמובן שרק הביופסיה תוכל לקבוע בודאות ובנסיבות שאת מתארת ולאור המיקום חייבים לבצע ביופסיה בכדי לשלול בשנות. גם בנשים עם סרטן בעבר יכולים להיווצר גושים שפירים, כמו אצל כל אשה, כמו גם המיקום ליד הצלקת הישנה בתוך השד, באם ממצא שפיר יכול להיות משני לשינויים פוסט ניתוחיים. בבריאות, דינה

שלום, לפני מספר ימים אמא שלי (בת 76) עשתה בדיקת סיטי ולמחרת נשלחה למיון עקב אי תקינות, נראה שיש משהו בבטן ובבלוטת התריס. במיון נשים נאמר שיש לה גוש בבטן לא תקין. בוצעו מרקרים. בתשובה ca 125 400   ca 15-3 1500. ניסו לבצע ביופסיה מהרחם אך ללא הצלחה. אימי עברה לפני שנה וחצי ממוגרפיה שהיתה תקינה. כרגע נקבע לה לשבוע הבא ביופסיה לגוש בבטן בכדי להבין את מקור התהליך ונשלחה לממוגרפיה ולברור נוסף אצל אנדוקרינולוג לגבי בלוטת התריס. השאלות שלי: 1. האם במיידי עלינו לבצע משהו נוסף בכדי לא להתעכב עם טיפול נדרש 2. איך ניתן לדעת האם הגוש הוא רק בבטן או ברחם ואין במקומות אחרים? 3. מה משמעות המדד הגבוה לסממן סרטן השד כאשר הבדיקות האחרונות שאמא שלי עשתה היו תקינות. 4. אשמח לכל אינפורמציה שיכולה לעזור לנו בשלב הזה. תודה 

בוקר טוב, הכי חשוב לבצע את הביופסיה וכך ניתן יהיה להגדיר את טיב הממצא ולקבל כיוון לגבי המקור שלו רק לאחר מכן ניתן יהיה להחליט אילו בדיקות נוספות כדאי לבצע. באם הct שבוצע הוא רק לבטן והאגן יש מקום לשקול ביצוע pet-ct. כמובן שלאור המרקר יש להשלים את בירור השד אבל חשוב לציין שהמרקרים הם לא ספציפיים. בבריאות, דינה

היי אשמח לדעת מה התושבות של הביופסיה , זו ביופסיה שניה מאחר ובראשונה לא היה ניתן לשלוח תאים סרטנים

Tow isolated fragments of free floating ATYPICAL PAPILLARY EPITHELIUM with delicate fibrovascular stalks, separately located from the rest of the breast stroma. Additional fragment of breast tissue with a few benign ducts and fibrous stromatolites. Immunohistochemically, these atypical papillary epithelial fragments are negative for myoepithelium (p63 negative) and negative for Estrogen and Progesterone receptors. Comment: findings ARE SUSPICIOUS FOR INTRADUCTAl (Intracystic) PAPILLARY CARCINOMA (low grade). No evidence of tumor invasion. Recommend to completely respect this lesion.

היי, יש לי עוד כמה ימים פגישה עם כירורגית שד , וכבר הגיעו התוצאות ביופסיה .. זו הפעם השני שעשיתי ביופסיה בתוך שבועיים מאחר ובראשונה לא היה ניתן לשלול תאים סרטנים אשמח לדעת מה רשום בתוצאה

הי לילוש, התשובה ששלחת מתארת ממצא שיכול להתאים (או לפחות לא יכול לשלול) מחלה טרום סרטנית בשד. בשלב זה ההמלצה היא לכרות את הממצא בכדי להגיע לאבחנה חד משמעית טוב שאת נפגשת עם כירורגית בבריאות, דינה

שלום רב אבקש להבין את משמעות התוצאה של בדיקת הסונר; " שד ימין בשעה 9 הודגם גוש סולידי, היפואקוגני עם חלק ציסטי, לובולרי, צמוד לדופן החזה בקוטר 0.9 ס"מ עם הסתדיויות קטנות בתוכו ". אבקש פענוח לתוצאה .. תודה רבה ...

היי חגית, בכדי לקבוע מה משמעות הממצא ובעיקר מה דרגת החשד לממצא ממאיר על פיה נקבע הצורך להמשך בירור (כולל ביופסיה) הרדיולוג מוסיף לפענוח מדד BIRADS. באם הנל נכלל בתשובת הבדיקה ששלחת אנא הוסיפי אותו לתיאור ואוכל לנסות לפענח עבורך בבריאות, דינה

דרגה birads 3 וכתוב שיש לבוא לבדיקת סונר עוד חצי שנה.. האם הבנת שזה ממצא ממאיר?

ההיפך, על פי המדד הזה הסיכוי לממאירות מאד קטן (פחות משני אחוז) ולכן אין חובה בדרך כלל לבצע ביופסיה אלא מעקב בus בעוד 6 חודשים. יחד עם זאת תמיד צריך להתייחס לכל מטופלת בפני עצמה וע״כ בדיקת כירורג שד שיעריך את דרגת הסיכון שלך ויבצע בדיקת שד היא חיונית בבריאות, דינה

אני בת 27 בריאה בד״כ, ילדתי לפני שנתיים, הפסקתי להניק מלפני שנה, מאז יש לי הפרשות מהפטמה דו״צ רק בלחיצה צבע חלב, נכון הם פחתו אך עדיין יש, ומזה שבוע אחת המפטמות מפרישה צבע חום, לציין אין ירידה במשקל ללא חום, רמת פרולקטין ו tsh תקינים, אין היסטוריה משפחתית לגידולים, ללא כאב, נבדקתי אצל כירורג, לא התרשם ממצא חריג, לא נמושו פלוטות לימפה, אמר ככל הנראה עדיין יש חלב בצינורות, טרם עשיתי us, אני מאוד מודאגת, מה יכול להיות!!!

בוקר טוב, הפרשה חלבית דו צדדי מהפטמות בלחיצה יכולה אכן להמשך זמן רב אחרי תום ההנקה ואינה מדאיגה. מאידך, כאשר ישנה הפרשה בצבע שונה, חום או אדמדם מפטמה אחת יש צורך לבצע בירור. במירב המקרים הסיבה לכך הינה שפירה כגון הרחבת צינוריות או פפילומה. בבריאות, דינה

בזמנו לא עזר לי פסלודקס בכלל. הרופאה כעת רוצה שאטול פסלודקס ואיברנס. מה הטעם, אם פסלודקס לא עזר לי כלל בעבר?

שאלה שגם אשמח לדעת את התשובה. הבנתי שאיברנס מאפשר טיפול למשך זמן ארוך יותר של התרופה שאיתו נלקח. אין טיפול באיברנס בלבד. ואם פסלודקס לא עוזר (גם לי לא), מה הרעיון לקחת אותו עם איברנס?

שלום בת 50.בריאה. לפני יומיים ראיתי בשד הימני סביב העטרה כתם אדמומיות.הוא לא מקיף את כל העטרה.רק בחציה. ברור לי שאגש לכירוגית שד.אך ממה זה נובע?אני בלחץ

בוקר טוב קיימת אבחנה מבדלת נרחבת לאודם בעור השד ברוב המקרים מדובר במשהו שפיר עורי כמו אלרגיה, זיהום דלקת וכו. באופן נדיר אודם יכול להיות סימן לגידול בשד. טוב שאת הולכת להבדק. הכירורגית תוכל לראות את הממצא ובאם יש צורך תשלח אותך לבדיקות נוספות בבריאות, דינה

קליטה בגוש בין השריריםהאחוריים של הירך המקורבת לימין.1.5*1.9 להמשך ברור

היי שרה, לא ברור לי מדוע עשית את הפט, האם בגלל ממצא בשד? אני מניחה שהממצא שאת מתארת התגלה באקראי בעת פט מסיבה אחרת.. יתכנו גורמים שונים לקליטת פט באזור המתואר ברובם שפירים אך כמובן שכמו שצוין צריך לבצע בירור מכוון לאזור בבריאות, דינה

שלום לרופאי הפורום , אני בת 42 חולה בסרטן שד גרורתי לעצמות כבר מחודש מרץ 2017 . her2 -neg . מקבלת מזה 15 חודשים פלבוציקליב במינון 100 , לטרוזול ופעם בחודשיים זריקת x- geva ( רק באחרונה , קודם קבלתי על חודש ) . עוברת כל חצי שנה pet ct . ב2 האחרונים נרשם בפיענוח " תגובה טובה לטיפול " . כל הסמנים במגמת ירידה . שאלותיי " 1. כמה זמן המצב הזה יכול להמשך ? קראתי שההשפעה הטובה של פלבוציקליב מסתיימת אחרי כ22 חודש וכי חולה במצבי חיה בערך כ3 שנים עד שמגוון הטיפולים העכשוויים והעתידניים מפסיקים לפעול .זה נכון ? 2. בזמן אחרון אני סובלת מעייפות נוספת שלא הייתה קודם וכן משעול יבש ללא חום וללא ליחה . לא מעשנת . האם יתכן שזו תופעת לווי לאחת התרופות שציינתי ? מה דעתכם ? השעול הזה נמשך כ 5-6 שבועות . בpet ct אחרון שביצעתי בינואר השנה לא הייתה התייחסות לגבי הריאות . האם יתכן שהשעול נובע מנוכחות גרורה חדשה ? תודה רבה לכם ,

לרופאי הפורום שלום , דילגתם על שאלותיי . אני מבינה שלא אזכה לתשובה . מה עשיתי לא בסדר ? מה לא ברור במה שביקשתי מכם להתייעץ ?

שלום. אני בת 41 בד"כ בריאה. בינואר, עקב שיעול ממושך, בוצע לי סיטי חזה ונמצא גידול במדיאסטנום קוטר כ 6 סמ שמשיק לקנה הנשימה, הלב ועוד. הגידול הוצא במלואו והסתבר כשפיר מסוג שוואנומה. בסיטי שבוצע בינואר ראו ממצא באיזור השד, לא חשוד במיוחד. ביצעתי לפני חודש ממוגרפיה ו US להלן הסיכום: שני גושים משמאל, מתאימים בעיקר לפיברואדנומות. עבור הגדול והנמוש מומלצת השלמת ביופסיה טרוקאט . BIRADS 4A. עבור הממצא הנוסף מומלץ מעקב. הבנתי שהסבירות לסרטן ב 4A נמוכה כ 2-10 אחוז. ביצעתי לפני שבוע ביופסית שד והודיעו לי היום שצריך לעשות עוד "צביעות" כי הממצא לא ברור. האם "עוד צביעות" המשמעות היא שזה משהו חשוד יותר ושההסתברות שמדובר בסרטן עלתה והסיכוי גבוה יותר מ 2-10 אחוז שזה גידול סרטני?? תודה רבה

היי איילה, המשמעות של צביעות נוספות אינה בהכרח כי מדובר במשהו חשוד יותר אלא שלא ניתן לקבוע אבחנה סופית לגבי טיב הממצא רק מהסתכלות תחת המיקרוסקופ. הכי טוב שתמתיני לתשובה שבטח תגיע בימים הקרובים. אשמח לעזור אם יהיו לך שאלות אחרי שתתקבל האבחנה. בבריאות, דינה

אני מנסה להבין מהי הסיבה שכאשר מוצאים גוש ממאיר בשד, לצורך העניין בגודל 3 ס"מ ובנוסף מצאו גרורות מפוזרות בריאות, לא מבצעים ניתוח של הגוש הסרטני בשד ? מהי הסיבה לכך? האם לא עדיף להסיר את הגידול הראשוני למרות הגרורות? האם השארת הגידול הראשוני והעיקרי לא תגרום לו לשלוח עוד גרורות למקומות רחוקים יותר? תודה

בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה

תודה על התשובה את, כרופאה וכעוסקת בתחום בוודאי מבינה את הסיבות טוב יותר אבל כחולים, אין לנו מושג למה בעצם, וזה נשמע לא הגיוני. המחשבה ההגיונית היא להיפטר מהגידול הראשוני למה לא לכרות אותו? מה הטעם להשאיר אותו? נכון שגרורות קיימות גם בריאות ואולי בזרם הדם אבל השארת הגידול הראשוני והגדול לא תגרום לו לשלוח עוד ועוד זרועות/גרורות למקומות אחרים? האם הוצאתו לא תקל על הגוף? על המערכת החיסונית? והאם לאחר טיפול כימותרפי/ביולגי נהוג לאחר מכן כן לנתח את הגידול הראשוני? ואם כן, מדוע אז כן? תודה רבה

התקווה היא שגם הגידול בשד יעלם עם הכימוטרפיה. אם הגרורות יעלמו אבל הגידול ישאר אז לפעמים אפשר לדון בכריתת הגידול בשד. בכל מקרה הטיפול קודם כל חייב להיות טיפול לכל הגוף. הגרורות הן אלו שמשפיעות על השרידות וגם הן יכולות לשלוח עוד גרורות וכריתת הגידול בשד לא משפיעה על מהלך המחלה דינה

שלום, לאחר ממצא בשד ימין הופניתי לבדיקה דחופה באולטרסאונד שד. הטכנאית שבדקה אמרה שיש מס' גושי שומן ב 2 השדיים ואין שום ממצא מדאיג אבל מצד שני השתמשה כל הזמן כשהכתיבה לפקידה את הממצאים במושג: "לימפומה". אני מאוד מודאגת. האם יש דבר כזה שיש גושי שומן בשד? ומדוע להשתמש בלימפומה בתיאור כל גוש כזה. האם ייתכן שגדלו מס' גושים כאלו מהבדיקה הקודמת? בבקשה תעזרו להרגיע אותי. אני מאוד דואגת. ממצאי ממוגרפיה עדיין לא הגיעו תודה

כרגע קיבלתי את תוצאות הממוגרפיה ולפי התשובות הממצאים תקינים ואין שינוי מבדיקות קודמות. מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי וערך BIRADS 1 ב 2 השדיים. מומלץ להפנות לאולטרסאונד כפי שעשיתי.

ערב טוב, מניחה שאת עכשיו הרבה יותר רגועה. ליפומות (גידולים שפירים של רקמת השומן התת עורי) יכולים להתפתח באזור השד ולפי התיאור שלך זה מה שיש לך. הן אינן מסוכנות או מקדימות סרטן. חשוב לי להדגיש כי הדמית שד אינה מחליפה בדיקת כירורג שד וגם כאשר ממוגרפיה וus תקינים לשוב לגשת להבדק כי רק כירורג שד יכול להתייחס לכל הממצאים בקונטקסט של מטופל ספציפי בבריאות, דינה

תודה רבה על התשובה המהירה. קצת יותר רגועה. כמו כן יש לי תור אצל כירורג שד כבר שבוע הבא. שאלתי כיצד תוך כמה חודשים מהבדיקה הקודמת פתאום יש כל כך הרבה לימפות (לפחות בין 3-4 בכל שד כפי שאמרה). האם לא צריך לבצע ביופיסיה כדי להיות בטוחים שזה שפיר?

אני מניחה שהיא אמרה ליפומה (השם הרפואי של גוש שומני תת עורי) ולא לימפומות ויתכן שמכאן מקור הבלבול. לא מדובר בלימפה אלא בגושים שומניים. לא בטוח שהם חדשים אבל לא תמיד מתייחסים אליהם בus כי הם לא בתוך השד עצמו אלא בעור. בבדיקה בשבוע הבא כירורג השד יוכל לעבור על הבדיקות ולהחליט אם יש צורך בבירור נוסף. דינה

עברתי אולטרה סאונד שד, כבדיקה שגרתית. חזר עם ממצא של קשרית בגודל 0.81. יש לי תור לכירורג אבל אני בפניקה. אודה למידע.

ראיתי גם שכתוב BIRADS2

היי, BIRADS2 מייצג ממצא שפיר כך שנשמע שאין מקום לדאגה. תשלימי את הבדיקה ע״י הכירורג כפי שקבעת בבריאות, דינה

תודה תודה

שלום, לאמא שלי התגלה גוש בגודל 2 ס"מ ממאיר (מבדיקת ממוגרפיה בלבד שיצא bidas 5) לאחר בדיקת אולטראסאונד התגלה גוש בגודל 1 ס"מ בבלוטה שקרובה לשד. הבדיקה הבאה היא ביופסיה ו-mri. יש לי 3 שאלות: 1. האם 1 ס"מ בבלוטה זה יחסית גדול ורומז לשליחת גרורות? 2. לאחר מאמץ גופני, כואב לה מעל הברכיים (ב- 2 הרגליים). הכאב לא גדול ומפסיק לאחר מנוחה והכאב רק מעל הברכיים. האם סביר לגרורות באיזור זה של הרגליים? 3. מהן אחוזי ההחלמה שיודעים להן בעולם במצב של גרורות?

ערב טוב, קשה להעריך ולדון במחלתה של אמא מבלי אבחנה ברורה ובירור. אחרי הביופסיה של הגוש השד והבלוטה וכאשר תתקבל אבחנה וניתן יהיה לקבוע בוודאות את סוג המחלה והשלב שלה רק אז וכשיש תמונה מלאה ניתן יהיה לענות על שאלותיך בבריאות, דינה

שלום לכם, בגופה של חמותי התגלה השבוע סרטן מסוג סרקומה לאחר שהבחינה בגוש בשד שנבדק. ממה שהבנו המקור הוא ככל הנראה לא השד ואלו הן כבר גרורות. נקבעה לה בדיקת פט סיטי לעוד חודש מהיום. האם זהו זמן סביר? אין זה דחוף לערוך בדיקה זו ולהתחיל טיפול מיידי?

לילה טוב, קשה לי להבין מהתיאור שלך מדוע ואיך נקבע כי הסרקומה בשד היא אכן גרורה?? השד אינו בד״כ מקום שכיח לגרורות, מאידך תתכן סרקומה בשד, אך כמובן בהעדר אינפורמציה יותר נרחבת לא אוכל לחוות דעה לגבי המחלה ובכל מקרה כדאי שתבדק ע״י כירורג שד. ברוב המקרים בדיקת פט בטווח של חודש איננה בעייתית מבחינה אונקולוגית אבל כמובן שאין מניעה שתנסו להקדים את הבדיקה (אולי במכון אחר?) בבריאות, דינה

תודה לך על תשובתך המהירה.

שלום פרופסור דינה לב, אני בת 20 לפני כשבוע הרגשתי מעין גוש גבשושי ולא אחיד בשד ימין הלכתי מיד לרופאת המשפחה שלי היא בדקה במישוש באזור ובהשוואה לשד השני אמרה שזהו המבנה של השדים שלי וזה לא מחשיד אותה ואין צורך בבדיקות נוספות היא שאלה אותי גם אם אני צריכה לקבל וסת ונענתי בחיוב , היא הסבירה לי שמדובר אך ורק במבנה השד שהוא גבשושי שנגעתי בצד השני הרגשתי משהו דומה אבל בצד המדובר הרבה יותר נפוח ומורגש, אני סומכת על הרופאה שלי ולכן זה מאוד הרגיע אותי שהבנתי שמדובר אך ורק במבנה אבל עדין יש לי חשש קטן, האם עלי להיבדק בצורה מעמיקה יותר? תודה רבה מראש לתשובתך.

לילה טוב, לפי התיאור שלך וגילך הסבירות היא גבוהה מאד שרופאת המשפחה שלך צודקת באבחנתה. יחד עם זאת המלצתי שכשיש סימפטומים מכוונים לשד כדאי להבדק גם ע״י כירורג שד. בבריאות, דינה

שלום, לאשה בת 55, בבדיקה שגרתית שנעשתה בפעם הראשונה בחייה, תוצאת ממוגרפיה יצא רמה 5 (מתוך 6). ונשלחה לבדיקה דחופה של ביופסיה. הבנתי ש4-6 בממוגרפיה אלו רמות חשודות לממאיר. האם רמה 5 מרמזת על כך שהסרטן לא בשלבים מוקדמים של 1-2 אלא בשלבים חס וחלילה של 3-4?

ערב טוב, המדד שציינת, BIRADS, מציין את דרגת הסיכון שהממצא שנראה בממוגרפיה הוא ממאיר. BIRADS 5 מתאר ממצא בדרגת חשד גבוהה. יחד עם זאת מדד זה אינו מבטא את סוג הגידול או דרגת אלימותו וכדומה ורק תשובת הביופסיה תוכל לרמוז לכך כמו גם הבדיקות הנוספות שיעשו באם אכן ימצא כי הממצא ממאיר. חשוב שתגשי לכירורג שד להבדק בהקדם. בבריאות, דינה

תודה רבה על תשובתך.

שלום, האם בכל מקרה של הקרנה לשד שמאל קיימת סכנה ללב ומהי ? האם בכל מקרה של הקרנה לשד שמאל יש לנקוט בשיטה של עצירת נשימה ? האם יש מצבים בהם ניתן להקרין לשד שמאל מבלי להשתמש בשום אמצעי הגנה ? תודה מראש

ערב טוב, קרינה לצד שמאל אכן מעלה במעט את הסיכוי לפגיעה בלב במיוחד אצל מטופלות אשר מקבלות גם כימוטרפיה שיש לה השפעה על הלב. יחד עם זאת בשיטות המקובלות כיום הסיכון הוא נמוך. לגבי שיטות מניעתיות כולל נשימות וכו כדאי שתתיעצו עם הרופא המקרין. בבריאות, דינה

עברתי הקרנות לאחר הוצאת גידול ב 2/2016. לרוב הרגשתי טוב בשבוע האחרון הבחנתי בשינוי גוון העור באזור ההקרנה boost . האם זאת תופעה רגילה שלאחר כשנתיים יש שינוי בגוון העור. אין לי כאב. תודה

היי אירית שינויים בגוון העור יכולים להמשיך ולקרות גם זמן אחרי קרינה. יחד עם זאת באם מדובר בשינוי פתאומי באזור מסוים במיוחד עם הופיע פצע באזור על פי תיאורך בכותרת כדאי שתגשי להבדק ע״י כירורג השד שלך בבריאות, דינה

מבקשת המלצה למומחה / ית ליעוץ נוסף בסרטן השד.

ממליצה על פרופ' רינת ירושלמי מבילינסון. תבדקי באינטרנט היכן היא מקבלת באופן פרטי.

האם את מחפשת אונקולוגית או כירורגית שד? במידה וכירורגית שד- ממליצה בחום על פרופ׳ דינה לב.

אכן רונית, אם את מחפשת כירורגית שד פרופ' דינה לב מומלצת ביותר ללא עוררין מנסיון אישי!!! מכל הבחינות!!!! בהצלחה !

בתי בת ה22 עברה אולרא סאונד כשאבחינה בגוש באיזור הפטמה.אובחן גוש עגול ומוצק.בעל גבולות חדים.1 במ בקוטר שעה 3 קרוב לפטמה. נעשתה ביופסיה. כמו כן כתוב שומני גלנדורלי. מאד מוטרדת....עד שתגיעה התשובה.. האם הסיכוי לסרטן גדןל?מה הכוונה במימצאים?מה לעשות? תודה

ערב טוב, הסיכוי שמדובר בסרטן מאד נמוך. הגידול השכיח בגילה של בתך ומתאים לממצא המתואר הוא פיברואדנומה. זהו גידול שפיר ובקוטר 1סמ אין צורך לעשות כלום למעט מעקב. כמובן שצריך להמתין לתשובת הביופסיה בכדי לאשר את האבחנה בבריאות, דינה

נהדרת שענית היום.למרות החג והשבת..הלוואי!!!

אם הסיכוי.נמוך אז לשם מה ביצעו ביופסיה?

כסת"ח

שלום רב, בת 44 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד-תקין . ממוגרפיה שד ימין: גושים לא נראו גושים ברקמה רכה הסתיידויות -נראו מעט הסתיידות עדינות במיקום מרכזי חיצוני מאורגנות בקבוצה אחת birads4a רקמה פיברוגלנדולית-ארכיטקטורה תקינה צל העור והפטמה -תקין צינוריות-תקינות רושם birads4a birads מסכם :שד ימין-birads4a יתכן שאתי חשד נמוך שד שמאל- הסתיידויות עדינות מעטות שפירות 2 birads המלצות יש צורך בהשלמת הבירור ע"י ממוטימיה מכוונת להסתיידיות בימין אודה לדעתך לגבי הממצאים מה הסיכוי ששפיר? נקבעה לי בדיקה לעוד שבועיים ומאוד לחוצה האם יש אפשרות באם נמא ששפיר להוציא את הקליפס? תודה וחג שמייח

ערב טוב, ממצא ממוגרפי שמוגדר כBIRADS4a סיכויו להתגלות כממאירות או טרום ממאירות גדול מ2% אך קטן מ10% כך שהסבירות שהממצא שהתגלה אצלך יהיה שפיר הינו 90-98%!! בעת הממוטומיה יוכנס קליפ לאזור הביופסיה. את הקליפ הזה לא מוציאים באם הממצא שפיר אך הוא אינרטי ואינו מפריע בבריאות, דינה

כמה סיכון ללימפהדמה יש בעקבות הקרנות לבית השחי ? האם יש הבדל משמעותי בין הקרנה High Tangents ( LEVEL 1-2) לבין הקרנה לכל התחנות ( LEVEL 1-3) ? כאשר בתחילת התהליך היה חשש לבלוטות נגועות, חשד אשר לא אומת. בלוטות הזקיף אשר נדגמו בניתוח היו נקיות. האם כדאי לנקוט בגישה המחמירה יותר, או ניתן להסתפק בגישה שאומנם נותנת הקרנה לבלוטות אך באופן חלקי יותר.

היי רות, האם קבלת כימוטרפיה לפני הניתוח וטרם כך היה חשד לבלוטות נגועות או שעברת ניתוח כטיפול ראשון ונמצאה קשרית זקיף נקיה? באם הראשון, ההמלצה המקובלת הינה להוסיף טיפול בקרינה לבית השחי ואילו אם התסריט השני אין צורך להוסיף קרינה לבית השחי. קרינה לבית השחי אכן עלולה לגרום ללימפאדמה וההחלטה לתת אותה משקללת לתוכה את הסיכון להשנות והמשמעות האונקולוגית של כך לעומת הסיכון להתפתחות תופעות לוואי מהקרינה, במיוחד לימפאדמה. את הדיון הזה את צריכה לעשות עם האונקולוג המטפל שלך שיוכל לעזור לך לדעת את השוואת הסיכונים במקרה הפרטני שלך בבריאות, דינה

תודה על תשובתך המפורטת. העניין הוא שקיבלתי חוות דעת משני אונקולוגים שונים והם חושבים אחרת. בפועל אני זו שצריכה להחליט, ולא בטוחה שהכלים ברשותי אכן מספיקים. מה עושים במצב כזה, הולכים על הגישה המחמירה או המקלה ? האם ישנם סטטיסטיקות לגבי הסיכוי ללימפאדמה בעקבות שני הסיטואציות שתוארו לעיל ?

לציין שאני קיבלתי טיפול כימותרפי טרום ניתוחי

לצערי אין לי תשובה יותר טובה עבורך. ההחלטה בעצם הושארה בידיך ואין תשובה מדויקת אלא עניין של סיכונים לכאן או לכאן. את המספרים הסטטיסטיים המדויקים תבקשי מהאונקולוג המטפל שלך שיקח בחשבון את הפרמטרים הספציפיים הקשורים אליך ואל מאפייני הגידול שהיה בבריאות, דינה

שלום, אימי בת 67, לפני 20 שנה שרדה בנס והחלימה מסרטן השד, מאז היא במעקב. השבוע חזרו תוצאות הביופסיה והיא אובחנה שוב עם גידול סרטני מסוג papillary carcinoma. היינו אצל מומחה שהמליץ על כריתה והפנה להמשך בדיקות. בינתיים הייתי ממש שמחה להבין כיצד לקרוא את תוצאות הביופסיה: 1. No Her2/Neu protein overexpression observed (score 0, range 0-3( interpretation: negative the study was performed with monolocal Ab-4B5 (Ventana). 2. Estrogen receptor immunoreactivity positive. quantition: 100% of tumor cells positive. intesity of staining: strong internal control: immunoreactive. the study was performed with monoclonal Ab-SPI (NeoMarkers(/ 3. Progeteron receptor immunoreactivity positive. quantition: 100% of tumor cells positive. intensity of staining: intermediate. internal control: immunoreactive the study was performed with monoclonal Ab-16 (NovoCastra) 4. Ki67 expressed in 6-9% of tumor cells (score 2, range 1-4) the study was performed with monoclonal Ab-Mid 1 (Dako positive controls show the expected stainig negative controls show no immunostainig all stains erformed using an automated immunostainer אודה לכל עזרה בפענוח הכתוב. בברכה,

בוקר טוב, קרצינומה פפילרית של השד הינה סוג נדיר יחסית של סרטן השד המאובחן בד״כ בנשים מבוגרות וההתנהלות שלו נחשבת טובה. על פי תשובת הקולטנים ששלחת לי הגידול של אמא מבטא ביתר קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון, אינו מבטא את החלבון HER2 וחלוקת התאים בו היא יחסית איטית. כל אלו מרמזים גם הם על גידול עם התנהלות טובה ותוצאות אלו ישפיעו בהמשך על בחירת הטיפול. חשוב לי לציין כי בעבר, גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך כיום צריך לבחון כל מקרה לגופו ולעיתים גם בגידול חוזר ניתן לבצע ניתוח משמר שד אפילו אם המטופלת קבלה בעבר קרינה. כדאי שתתיעצו על כך עם כירורג השד. בבריאות, דינה

תודה רבה על המענה המהיר והמפורט. לאחר ביצוע mri וpetct נלך למומחה נוסף. בתוך הלחץ הרגעת אותי. תודה!

שלום בתי בת ה22 הרגישה גוש באיזור הפטמה. לאחר אולטרא סאונד הובחן בשד ימין גוש עגול מוצק,בעל גבולות חדים, 1 ס"מ בקוטר. שעה 3 קרוב לםטמה. נלקחה ביופסה. אין לנו עבר משפחתי מה זה אומר? האם יש אפשרות שזה לא גידול סרטני? לחוצה!!!

ערב טוב, רוב הגושים בנערות בגיל של בתך הם שפירים וגם התיאור של הUS שפירטת מתאים יותר לממצא שפיר כך שאין מקום לחרדה עצומה בשלב זה. כמובן שתשובת הביופסיה תקבע את טיב הממצא באופן חד משמעי. בבריאות, דינה

שכחתי לציין שכתוב גם שהממצא באולטרא סאונד הוא שומני גלנדולרי. מה זה אומר? תודה וחג שמח

פרופסור אתמול רשמתי פה פשוט היה דבר חדש תגובותייך מאוד קשובות לנו הכותבים אשמח שתוכל להסביר לי בצורה פשוטה. אני בן 28 גבר ללא מחלות רקע. ביצעתי 2 בדיקות US לבית השחי :בראשונה בית שחי שמאל 2 בלוטות בקוטר 5 מ"מ מבנה תקין היפרוסקולריות,בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות תגובתיות בבית שחי שמאל. בבדיקה לאחר שבוע במקום אחר- לא הודגם ממצא פתולוגי או חריג אחר למעט שני קשרי לימפה בבית שחי שמאל 1.2ס"מ במראה סונוגרפי שפיר.בלבד באורך מרבי,כלי דם אקסילרים בלי ממצא פתולוגי. היום כירוג עבר על התוצאות ואמר לי שהוא רוצה שאני יבצע מעקב עוד 3 חודשים ובמימוש לא הרגיש משהו כמובן שגם הוא וגם אתה לא יכולים להתחייב לי אבל התשובות שלך ממש עוזרות אנא ממך דוקטור האם יש לך הנחה מה זה יכול להיות?האם זה לכיון של סרטן חלילה או זיהום?תוך כמה זמן בלוטה כזו יכולה לחזור למצב רגיל והאם זה דורש ערנות גבוהה או רק מעקב יש לי תחושה קצת לא נעימה שם..אנא תן לי הסבר תודה ויום טוב.

ערב טוב, קודם כל כפי שאתה יודע זהו פורום לעניני שד ולך אין בעיה שקשורה לשד ועל כן זה אינו הפורום המתאים. בלוטות לימפה תגובתיות הן ממצא שכיח ויכולות להיות משניות לדברים שונים ואינן חשודות לסרטן. עשית טוב שנבדקת אצל כירורג ותמשיך במעקב כפי שהומלץ בבריאות, דינה

שלום, אמי בת 81 לאחר מסטקטומי בשד ימין ב1990 ולפני שנתיים למפקטומי בשמאל. עברה ביופסיה לאחר שראו הסתיידויות בשד שמאל גם בממוגרפיה וגם בUS. הביופסיה היתה בהנחיית US כדי להקל עליה. נלקחו כמה דגימות. האם זה מספיק מדוייק תחת US, לאבחון הסתיידויות? תודה על תשובתכם.

ערב טוב, ביופסיה להסתידויות נעשית בד״כ תחת ממוגרפיה. אבל אם הרדיולוג והכירורג של אמא חשבו שניתן לעשות ביופסיה תחת US אז סימן שהממצא נראה גם בבדיקה זו. תמתינו לתשובה ואז תשאלו את הכירורג האם אכן היה מספק בבריאות, דינה

שלום רב, אמי מטופלת בטקסול ובאווסטין וסובלת מתופעת גירוד בכל הגוף (ויובש וכהות של העור, ונימול) אבל התופעה שהכי מציקה לה ומטרידה אותה בכל שעות היום היא הגירוד. ומאוד מתסכלת אותה, יש פיתרון שהייתם מציעים? כרגע כל היום נמרחת בשמן קוקוס ושמן תינוקות. האם בנדריל יכול להיות פתרון? המון תודה על תשובתכם!

ערב טוב, תרופות אנטיהיסטמיניות כמו בנדריל ואפילו סטירואידים יכולים לפעמים לעזור עם הגרד אבל לפני התחלת טיפול כלשהו עליכם להתייעץ עם האונקולוג המטפל בנוגע לסיבה לגרד ולקבל את המלצתו לגבי הטיפול המתאים ביותר בבריאות, דינה

תודה רבה על התשובה המהירה!

ב PET ct שעשו לאבי כתוב. קליטה פתולוגית בתהליך שאתי ראשוני בריאה הימנית התחתונה על בסיס פלאורי. מעורבות הפלאורה בבית חזה ימין.עדות למעורבותנ הפלאורה במחלה השאתית. מעורבות שאתית במלאות רטרוקקרוראלית בגובה חוליה D12 בסמיכות לנקב הנוירונלי מימין. קלינית אסימפטומטי להוציא כאבים באזור הגוש.אפשר הסבר??

הי אושרת, הפורום הזה נועד לשאלות בתחום סרטן השד. כדאי שתכתבי בפורום של סרטן הריאה. בבריאות, דינה

תודה מקרב הלב, על תשובתך מטה. עברתי דגימת בלוטת הזקיף בלבד, לדברי המנתחת הוצאו 3 בלוטות והן לא היו נגועות. (בדוח הפתולוגי מצוין 4 בלוטות) האונקולוג של הקרינה אומר... ליתר בטחון. האם הסיכון, לדעתך אכן ראוי ? אודה ממש ממש לכל עצה או הכוונה.

שאלתך הינה מסוג השאלות שקשה לתת עליהן תשובה אבסולוטית. מכיוון שלא ניתן לדעת מה היה סטטוס הבלוטות לפני הטיפול המטרה הינה להיות בצד הבטוח ולתת קרינה מניעתית. בשתי ההחלטות לקבל או לא לקבל ישנו סיכון ואין דרך טובה לשפוט מה בוודאות תהיה הבחירה הנכונה. בבריאות, דינה

4 01/04/2018 | מאת מאיה בת 38 ללא היסטוריה,ב 20.1 ביצעו סונר שדיים ללא שום ממצא תודה לאל,אך בשבוע האחרון מרגישה גולה בשד שמאל גולה קטנה וקשיחה האם יכול להיות שלפני כחודש וחצי הכל היה תקין ועכשיו יכול להיות משהו אחר?אני גם לפני מחזור אך לא חשתי את הגולה,בעצתך ניגשתי לכירורג וביצעתי שוב us ב 20.3 ללא ממצא חריג או חשוד ונלכתי לעוד כירורגית כולם באותה דעה בדיקה ידנית תקינה,הכולה עדיין נמצאת שם באותו מקום לא נעלמה שני הרופאים לא ייחסו לכך חשיבות ובכלל לא הרגישו אותה עד שאני שמתי להן את היד על הגולה ועדיין אמרו שלא חשוד אני לא רגועה מה עוד עליי לעשות???

היי, לאחר שנבדקת ע״י מספר רופאים ולא נמצא ממצא חשוד כדאי להמתין עוד חודשיים שלושה ולחזור על בדיקת כירורג. באם הממצא לא נעלם כדאי להשלים גם בדיקת ממוגרפיה ולחזור על US ממוקד לאזור הגוש. על הכירורג לשקול את דרגת הסיכון בה את מצויה בהחלטה על המשך בירור ומעקב בבריאות, דינה

עברה חצי שנה מאז הסונר האחרון...עשיתי עוד אחד שבוע שעבר בירדס 1.... החבל עדיין מורגש במישוש.. כבר עברו 9 חודשים מאז שזה בשד... האם טרומבוזיס יכול להיות כרוני? זה יעבור מתישהו? האם צריך להוציא את הוריד הקשיח? למה אף אחד לא מציע ביופסיה? הייתי אצל שני כירורגים... והלחיץ אותי שאחד מהם אף פעם לא נתקל בתופעה... בת 33.. אשמח להכוונה.

הי יערה, מונדור, טרומבופלביטיס, באזור השד היא אכן תופעה נדירה ושפירה. בד״כ מופיעה אחרי טראומה או ניתוח בשד אך לעיתים גם ספונטנית. תרופות מסוג NSAID יכולים להאיץ את ההעלמות של הקורד במיוחד אם הוא מציק. ברוב המקרים הוא נעלם מעצמו אחרי מספר חודשים. באם אין ממצא בתוך השד אין ממה לקחת ביופסיה ואין מקום לכריתה של הוריד. אם הממצא לא נעלם יש צורך לחזור על בדיקת כירורג ושהוא יחליט אם יש מקום לביצוע הדמיה נוספת כגון ממוגרפיה או mri של השד בבריאות, דינה

תודה לך על המענה המהיר... בעיקרון אצלי זה אחרי טראומה...כי זה יצא אצלי יומיים אחרי אחרי בדיקת שד שגרתית ידנית... זוכרת שהבדיקה כאבה... וגם 3 שבועות לפני זה מישהי הביאה לי מכה בשד כשהייתי בווסת כאב נורא...אני עברתי 3 סונרים כבר תוך שנה... חודש מאי 2017... אז לא היה את המונדור סתם בדיקה שגרתית... חודש 11 2017 אחרי שזה יצא... ושבוע שעבר... השאלה שלי האם אפשר לנשום??? זה מחייב שיהיה ממצא בשד? סליחה על האורך פשוט התייאשתי מחוסר מענה ברור של רופאים שביקרתי אצלהם...

את בהחלט יכולה לנשום רוב הסיכוי שיעלם עם הזמן ולא מחייב שיש ממצא בשד כמובן שחשוב להמשיך במעקב שד ולהיבדק באופן קבוע דינה

עד כמה יש סיכון לגרימת לימפאדמה בהקרנות לאזור בית השחי ? בעת הטיפול בקרינה לאחר ניתוח למפקטומי. האם שווה לקחת סיכון בהקרנה לאזור זה רק כי היה ספק לגבי בלוטת הלימפה ? ביופסיה מהבלוטה לא נלקחה לפני הטיפול. US ומישוש לא הראו בלוטות מוגדלות. PETCT - נרשם כי לא ניתן לשלול מעורבות בלוטות. אך אין זה אומר כי הן היו נגועות. עיון בדיסק מראה קליטה קטנה. מה דעתך ?

הי יפעת, קרינה לבית השחי יכולה להביא ללימפאדמה אך בסיכון פחות משמעותית מאשר דיסקציה של קשריות לימפה. לא כתבת באם עברת כריתת זקיף והאם נכרתו שתי קשריות נוספות וכולן שליליות?? את חייבת לדון עם האונקולוג שלך מה הסיכון אצלך להשנות המחלה בבית השחי ובהתאם לכך לקבוע את הצורך בקרינה בבריאות, דינה

מה המשמעות של: קשרית מעט היפואקוגנית, בלתי מוגדרת בגודל 0.35 סמ , ללא הפרמיה בדופלר צבע זה ממאיר ???

היי טל, חסרים מאפיינים בתיאור שלך וכמובן מבלי לראות את הus לא ניתן לקבוע מה מהות הממצא. בד״כ הרדיולוג מוסיף תיאור בדוח למדד הBIRADS שנותן אינדיקציה לכמה הממצא חשוד בבריאות, דינה

Birads 4a מה המשמעות ?

מתי יש צורך לנתח שוב לאחר ניתוח כריתה ושחזור דוצ האם כשמצטבר נוזל או נוצר זיהום זה מצדיק ניתוח חוזר והחלפת שתל?

מיכל שלום, החלפת שתל לאחר ניתוח כריתה ושחזור תלויה בהמון גורמים (תזמון, סממנים קליניים ומעבדתיים, גורמי סיכון כמו קרינה) וחשוב להיוועץ עם המנתח בסוגיה. באופן כללי מאוד- באם יש הצטברות נוזלים חוזרת שלא נשלטת בניקוזים חוזרים - ניתן לבצע שטיפות בחדר ניתוח והחלפת שתל. כמו כן במקרה של זיהום שלא משתפר בחלוף טיפול אנטיביוטי ממושך (של כ6 שבועות)- יש לשקול החלפת שתל או הוצאתו לגמרי (והכנסה חוזרת כעבור חצי שנה כאשר ״מקררים״ את האזור). בברכת בריאות שלמה. פרופ. ליאור הלר

שלום רב, בת 50 , לפני 19 שנה חליתי בסרטן השד דרגה 2, עברתי טיפולים וניתוח למפקטומי , נכון להיום במעקב אצל כירורג ובדיקות תקופתיות כמו ממוגרפיה ו-US . מחזור כמעט סדיר עקב עייפות , הרגשה של דופק פנימי , חוסר חשק לקום בבוקר ( לא דיכאון) הרופה המליץ על סימבלטה 10 מ"ג . התחלתי לפני כחודש ב- 5 מ"ג וכבר מספר ימים עברתי ל- 10 מ"ג . כבר מספר ימים אני מרגישה דקירות בשד הבריא , כמו כן יש לציין שהפרולקטין יצא גבוה (ביקשתי בדיקות הורמונליות והרופא נתן לי במקרה גם פרולקטין ז"א לא היתה סיבה מיוחדת לקבלת ההפניה לבדיקה ) שאלה שלי : האם הציפרלקס (ובאופן כללי התרופות מסוג SSRI ׂ) יכולות להעלות את הסיכון לסרטן השד ?האם עקב האובדה שמיד לאחר נטילת הציפרלקס אני חשה בכאב/ דקירות בשד מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה ואולי לעבור לתרופה מסוג SNRI לדוגמה ? תודה רבה

היי, ישנן עבודות בספרות המראות עליה ברמת הפרולקטין בעקבות שימוש בSSRI אך ישנן גם עבודות השוללות זאת. הקשר לסרטן השד לא הוכח. כדאי שתבדקי ע״י הכירורג שלך ותתיעצי עמו גם לגבי הטיפול התרופתי בבריאות, דינה

שלום וברכה. לפני חודשיים עברתי ניתוח כריתה מלאה ושחזור דוצ לאחר כימותרפיה הניתוח עבר בהצלחה הייתי ממש באופריה גם הבלוטות נקיות 3 שבועות לאחר הניתוח השד השמאלי נהיה אדום חם וכואב מאוד. התברר שיש נוזלים עשו לי ניקוז רציתי לברר כיצד ואיך מגיעים נוזלים? והאם יכול להיות ששתל הסיליקון מפריש חומר נוזלי.? והאם יש דרך למנוע בעתיד הצטברות נוזלים? תודה.

דורית שלום, הצטברות נוזלים לאחר כריתה ושחזור מכונה בעגה המקצועית- סרומה ונובעת מכריתת רקמת השד והחלל שנוצר. שתל הסיליקון עצמו לא מפריש ולא גורם לנוזל. כאמור- הטיפול בהצטברות הנוזל הנ״ל הוא ניקור תחת אולטרסאונד (כדי לא לפגוע בשתל). באם לאחר מספר ניקורים אין שיפור - ניתן לשקול השמת נקז. (אין ממש דרך ספציפית למניעה) כמו כן ישנה אופציה לניתוח חוזר - לשטיפת הכיס בו מונח השתל והכנסת השתל הקיים/שתל חדש. בכל מקרה רצוי להימנע מפעילות גופנית מוגברת ולגשת להיוועץ עם המנתח באשר לטיפול המתאים במצבך, בברכת בריאות שלמה. פרופ. ליאור הלר

האם ניתן להקרין שני גידולים מחוברים של 17 מ"מ כל אחד תוך כדי הניתוח?

בוקר טוב, קשה לתת תשובה חד משמעית מבלי לראות את הממוגרפיה והMRI שמאפשרים לאמוד את השטח הכולל של הגידול. על פניו לפי התיאור שלך ככל הנראה שלא ניתן, כי הטכניקה הזו מוגבלת לגידולים הקטנים מ2סמ. בנוסף ישנם פרמטרים אחרים, מעבר לגודל, שחשובים בקבלת ההחלטה. אנא התייעצי עם הכירורג/אונקולוג המטפל בבריאות, דינה

מה ההבדל בין שיטת ABC ל RPM בנוגע להקרנות לשד שמאל ועל מנת להגן על הלב. מה כדאית / מדוייקת / בטוחה יותר ?

צהרים טובים, לצערי אין בפורום הזה אונקולוג או רדיוטרפיסט וע״כ שאלות ספציפיות כגון זו כדאי שתשאלי את האונקולוג המטפל בבריאות, דינה

שלום רב בתשובת ממוגרפיה נרשם הכל תקין למעט רקמת פברוגל........ בנסיגה אני בלחץ כמה כמה שעות טובות מה זה אומר .... תודה בתיה

צהרים טובים, השד מורכב מרקמה פיברוגלנדולרית ומשומן. ככל שמתבגרים במיוחד לאחר גיל המעבר וכאשר לא נוטלים הורמונים חלופיים ובהתאם להטיה גנטית הרקמה הפיברוגלנדולרית קטנה בעוד הרקמה השומנית בשד מתגברת. זה תהליך פיזיולוגי ואינו צריך לעורר בך דאגה באם הממוגרפיה עצמה תקינה בבריאות, דינה

כמה זמן אחרי ניתוח למפקטומי צריך להתחיל את ההקרנות ? מה התאריך המינימלי ומהו המקסימלי המומלץ ? בהנחה שהפצע החיצוני נראה סביר.

בוקר טוב מומלץ להתחיל קרינה כ6 שבועות ועד 6 חודשים לאחר ניתוח בבריאות, דינה

יעצו לי 20 הקרנות מינון כולל GY 42 עם BOOST ב 4 טיפולים.

בוקר טוב, לא הבנתי את שאלתך בבריאות, דינה

לאחר כימותרפיה ולאחר ניתוח למיטב ידיעתי והבנתי יש קושי בהקרנות לצד שמאל עקב סיכון ללב. היכן בארץ קיימת טכמולוגיה המתאימה להקרנות אלו ?

היי תקווה, הסכנה ללב לאחר קרינה לצד שמאל אמנם גדולה מעט יותר מאשר קרינה לימין אך הטכנולוגיות החדישות הקיימות ובהן משתמשים במכוני הקרינה בארץ מצמצמות מאד את החשיפה של הלב ועכ הסיכון הוא קטן מאשר בעבר שיעבור בקלות, דינה

מהי בדיקת ביופסיה. כמה חשוב אכן לבצע אותה בהקדם. האם הרעיון שזה מרוכז מדאיג יותר ממפוזר. האם יש קשר לסוגי סרטן אחרים שהיו במשפחה. כגון סרטן ריאה, ראש, ובלוטת הלימפה אנשים מדרגה ראשונה. מאוד חוששת אשמח לתשובה בהקדם

ערב טוב, הסתידויות עדינות בשד יכולות להיות משניות לתהליכים שונים בשד ברובם שפירים ולא מדאיגים אך לעיתים מהוות סימן למחלה טרום סרטנית ואף לסרטן השד. ביופסיה הינה הוצאת רקמה מהשד מאזור ההסתידויות הנעשית ע״י מחט שאיבה בהנחית ממוגרפיה כדי לוודא שהרקמה אכן הוצאה מהאיזור הנכון. הרקמה שהוצאה נשלחת לפתולוגיה לשם אבחון מיקרוסקופי. רק כאשר תתקבל התשובה ניתן יהיה לדעת מה מהות הממצא. ישנה אסוציאציה בין מקרי סרטן מרובים במשפחה והם עלולים להעיד על נטיה גנטית. אך כאמור ישנו סיכוי רב כי מדובר בממצא שפיר ורק לאחר תשובת הביופסיה ניתן יהיה לקבוע באם יש מקום לבירור נוסף. בבריאות, דינה

שלום פניתי לבדיקה MRI לאחר שיש לי נפיחות כחודש בבית השחי ללא כאב אני בחור בן 26 ללא מחלות רקע -ביצעתי US בית שחי תקין ללא מצאים -להלן תצאות MRI בדיקת בלוטות כולל דיכוי שומן במישורים שונים כולל הזרקת גדוליניום ממצאים: מודגמת בלוטת בית שחי בקוטר 1.3 ס"מ עם מרכז שומני העוברת האדרה מינימלית אחרי הזרקת גדולניום ,כנראה בלוטה ריאקטיבית דרוש המשך מעקב סונוגרפי. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ומרקם השרירים. מה זה אומר כי הנפיחות עדין קיימת אבל בלי כאב האם אני צריך ללכת לרופא שוב האם להילחץ?זה סרטן?

הי שי, תשובת הmri, כפי ששלחת, מדגימה קשרית לימפה שאינה נראית חשודה לסרטן אלא לקשרית תגובתית (ממצא שפיר) בבית השחי. לאור העובדה שתלונותיך נמשכות, כדאי מאד שתחזור לרופא המטפל לשם בדיקה חוזרת והמשך בירור בבריאות, דינה

שלום שמי שירלי ואני בעיצומו של טיפול פוריות מחר צריכה לעשות בדיקת בטא אני מטופלת כעת בקרינון אסרופן ודופסטון. קיבלתי היום תוצאות של אולטרסאונד ואני ממש מודאגת התוצאות : שמאל תבנית סונוגרפית תקינה גושים סולידים : גוש 1: בשעה 11 כ-1 סמ מהפיטמה הודגם גוש הגודל 0.80סמ לא מוגדר היפואקוגני לובולרי בירדס 4בי ממצא חריג דרגת חשד בינונית בית שחי : בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל עד 1.8 סמ בירדס3 ממצא כנראה שפיר רושם בירדס 4 בי ממצא חריג דרגת חשד בינונית ימין ( רק מציינת שלפני שנה עשיתי ביובסיה שיצא פריגנובה משהו כזה ) גושים סולידים גוש 1 בשעה 5 כ-2 סמ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 1 סמ מוגדר היפואקוגני יציב ביקדס 2 ממצע שפיר ציסטות שעה 5 - 0.5+0.5 סמ לא צלולה ממצע 2 שפיר בית שחי בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל של עד 1.4 סמ בירדס 3 ממצע כנראה שפיר אני ממש מודאגת ויש לי פגישה אצל הרופא רק ביום שני מה הסיכוי לחלות בסרטן השד עם הממצאים האלה מה השלבים הבאים ? אני ממש אשמח לתשובה תודה

היי שירלי, מירב הממצאים שתיארת בus אינם חשודים. הממצא משמאל שהוגדר כbirads4b מחייב המשך בירור על ידי ביופסיה. הסיכוי כי הוא ממאיר לא עצום אך מחייב התייחסות. ביום שני כשתגשי לכירורג הוא יסביר לך. בבריאות, דינה

שלום רב, אמי הייתה בבדיקת מומוגרפיה ולאחר מכן הופנתה לביופסיה וממטומיה, יש בידי תוצאות של הביופסיה. היא עשתה גם בדיקת MRI אך טרם יש תשובות, מבקשת בבקשה שתסתכלי על התשובות של הביופסיה ותנסי להסביר מה זה אומר בעקרון נאמר לנו שיש 3 גושים, 2 שפירים ואחד ממאיר, אך לא ברור באיזה דרגה, אשמח לעזרתכם יש לי 3 תמונות של ביופסיה, לא ניתן להעלות לפה יותר מתמונה 1 לאן אני יכולה לשלוח? אני ממש אשמח ליעוץ

בוקר טוב לצערי אני לא יודעת איך להעלות לכאן תמונות. תנסי להעתיק את מה שכתוב ואשמח לעזור דינה

שלום פרופסור לב .שאלתי אליך טרום סרטני גבולי מה זה אומר？ובנוסף הוחלט על ניקוז ציסטות מלאות ,ואז מעקב מה זה אומר האם זה שפיר?ואחכ צריך רק מעקב？בתודה מראש.

באם תוכלו לשלוח את האבחנה כפי שנכתבה בתשובת הביופסיה או הרופא אשמח לעזור. לגבי ציסטות, אם הן הוגדרו כציסטות שפירות ומטרת הניקוז היא להקל על סימפטומים אז בד״כ מעקב מספק דינה

פעם היתה

אכן הייתה, חבל שעזבה... היא הייתה מקצועית וסובלנית