שאלה: שלום רב , ד״ר . בת 41 , משקל 49 קילו , בריאה באופן כללי , נוטלת אלטרוקסין לבלוטת התריס ( החלפתי תכשיר לאחרונה) לאחרונה תחושה של קפיצה /פרפור בלב שעולה לגרון , מחניק מעט ומשתחרר בשיעול קל(כל התופעה נערכת שניה ) פניתי לקרדיולוג , אקו לב תקין לחלוטין ארגומטריה:שינויים לא ספציפיים במאמץ,מבחן מאמץ לא אבחנתי(שינויים באק״ג בסיסי) מבחן מאמץ-במנוחה צניחת st עד 1.5 מ״מ והיפוך גלי t בדופן תחתונה v3-v6במאמץ פסאודונורמליזציה של גלי t הרופא הלחיץ מאוד ! מאז אני שבר כלי . סי טי קרדיאק - תקין לחלוטין ,ללא עדות למחלה טרשתית. ממתינה לאם אר אי לב . האם עדיין יש סבירות לאם אר איי תקין ושמדובר בהזעקת שווא? הרופא לא נותן תשובות בנושא
תשובה: התיאור של תחושת פעימה בגרון יכול להתאים דווקא להפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות או svt. אם זה קורה בתדירות גבוהה (מידי יום) הייתי מבקשת להשלים הולטר אקג. אם התדירות נמוכה יותר, שעון דופק יכול לתת מענה. לגבי השינויים באקג במאמץ - הרבה פעמים בבדיקת מאמץ יש שינויים באקג. זה לא בהכרח מלמד על פתולוגיה. בכל מקרה צריך הערכה מלאה במרפאה כולל עיון בתרשימים עצמם כדי לתת המלצות נוספות.