פעילות מינית בגיל הזהב

כדור הארץ הוא אולי כוכב קטן ומהווה פסיק קטן ביקום, אך השינויים החלים בו רבים ומהירים. התקדמות הטכנולוגיה בשטחים רבים ובהם הרפואה, הביאה למצב בו אוכלוסיית כדור הארץ הולכת ומזדקנת בעקבות העליה בתוחלת החיים. ישראל היא אחת המדינות בהן תוחלת חיים גבוהה יחסית לארצות העולם.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר את המילה "מיניות" כאנרגיה הדוחפת אותנו למצוא אהבה, קשר, חום ואינטימיות. היא מתבטאת בדרך שבה אנו חשים, נעים, נוגעים והדרך שבה נוגעים בנו. להיות מיני זה בעצם להיות חושני. המיניות משפיעה על המחשבות שלנו, על רגשותינו, על הפעולות שלנו ועל יחסינו הבין-אישיים, וכתוצאה מכך היא משפיעה על הבריאות הגופנית והנפשית של כל אדם. לכן מגע בעור, חיבוק וליטוף הם צורך גופני הקיים בכל גיל מהלידה ועד המוות ואינו קשור בהכרח לאקט המיני.

בעולמנו המודרני הכל נשלט באמצעות כלי התקשורת ובהתרשמות ממה שרואים נוצר הרושם שהעולם לא רק שייך לצעירים, אלא שרוב תושבי כדור הארץ הם צעירים, יפים ובריאים. העובדות מראות אחרת - אוכלוסיית הקשישים גדלה בקצב מהיר. האנשים אולי לא צעירים, אך עם התקדמות הרפואה רובם בריאים באופן יחסי ומתפקדים בחיי היומיום. חלק מהצרכים שלהם קשור גם לחיי המין שכמובן משתנים ככל שהגיל עולה.

ישנם מספר מיתוסים אותם עלינו לשבור בעידן המודרני של היום. למשל שמין נועד רק לצעירים, יפים ובריאים ושאהבה היא תחושה ששייכת רק לצעירים. לעיתים נוצר רושם שקשישים המתעניינים במין הם סוטים וקשישות המתעניינות במין הן לא מוסריות. גם בקרב הקשישים יש מיתוסים אותם יש לשבור, למשל שמין מחייב מאמץ וכושר גופני, שמחלה או נכות מונעות פעילות מינית ושהמנעות מיחסי מין במשך שנים - מונעת חזרה לפעילות מינית.

ניתן לחלק את שלבי הפעילות המינית לשלושה שלבים - שלב התשוקה בו שולטים הפנטזיה והרצון למגע מיני; שלב הריגוש בו מגיב הגוף לתשוקה על-ידי תחושת התרגשות והזרמת דם לאברי המין. ושלב האורגזמה - שיא תחושת ההנאה (בגבר מלווה בדרך-כלל בפליטת הזרע).

בכל אחד מהשלבים ישנם שינויים האופיניים לגיל המבוגר - בשלב התשוקה, עקב ירידה ברמת הטסטוסטרון, תופיע ירידה בתשוקה בגברים ובנשים. בנוסף יש גם השפעה פסיכולוגית של אירועי חיים כגון מצב כלכלי, מחלה או פטירת בן/בת הזוג שכמובן ישפיעו על החשק המיני, לפחות באופן זמני.

תופעות גיל המעבר בנשים יכולות לפגוע בירידה בתשוקה גם ללא קשר לשינויים ההורמונליים. בשלב הריגוש אצל אישה יופיע יובש נרתיקי עקב ירידה ברמת האסטרוגן ובגבר תהיה האטה כללית, ולכן נחוץ גירוי ידני חזק יותר כדי להגיע לזיקפה טובה. שלב האורגזמה אצל גבר יכול להפוך למהיר יותר או איטי יותר ובדרך-כלל כמות הזרע הנפלט קטנה יותר. באישה היכולת הבסיסית להגיע לאורגזמה לא נפגעת עם השנים, אך תיתכן ירידה בעוצמתה.

בשנים האחרונות מתפתח תחום חדש ברפואה - האנדרופאוזה. בדומה למנופאוזה (גיל המעבר) בנשים ניתן למצוא גברים עם תופעות דיכאון, איריטביליות, הפרעות בשינה ובקוגניציה וכן הפרעות בתפקוד המיני. שינויים אלו מיוחסים לעיתים לירידה באנדרוגנים ו/או שינוים ברצפטורים לאנדרוגנים וזה מסביר לפחות חלק מהשינויים הנצפים בגיל זה.

תופעות גיל המעבר בנשים מוכרות לנו הרבה יותר. חלק מהשינויים במיניות בגיל המבוגר הם פיזיולוגיים, אך יש גם לזכור שהשינויים במיניות קשורים קשר עמוק באיכות חיי המין בגיל הצעיר יותר.

יש גם השפעות כלליות על הצורך והשינוי במיניות. חלקן נובע כמובן מאיכות חיי המין בעבר. חלקן נובע מהצורך במציאת בן/בת זוג חדשים כתוצאה מפטירת בן הזוג הקודם ואז שינויים אלה מתעצמים. בגילאים אלו ישנו קושי ביצירת קשר חדש וקיימת גם בעיה של חוסר איזון בין מספר הגברים והנשים. מעל גיל 75 יש גבר אחד על כל 4 נשים. לעיתים יש גם התנגדות של הילדים לקשר חדש כיוון שהם מרגישים שישנו כאן אלמנט של בגידה בהורה שנפטר.

קיימות גם בעיות אוביקטיביות - לפעמים הקשיש גר עם אחד מילדיו ואז יש חוסר פרטיות וחוסר אפשרות להביא הביתה את בן או בת הזוג החדשים (בדומה לבעיות של בני הנוער). גם ברוב בתי האבות לא ניתן בקלות למצוא פינה אינטימית לקשר מיני.

בשורות הבאות נסקור בקצרה מחלות שונות, אשר עלולות להשפיע על חיי המין.

מחלות לב - המאמץ שביחסי מין הוא כמו מאמץ של עלית שתי קומות ברגל, ולכן גם חולי לב המסוגלים לעלות שתי קומות יכולים לקיים יחסי מין. למרות זאת מומלץ לקיים פעילות מינית לאחר מנוחה ולא לאחר ארוחה כבדה, וכמובן לא לקיים יחסי מין בזמן מתח וכעס, כל זאת כדי לא להעמיס על הלב יותר מדי.

ארטריטיס - כאבי פרקים יכולים להפריע פיזית לאקט המיני, ולכן מומלץ ליטול תרופות נגד כאבים לפני פעילות מינית ולנסות למצוא תנוחות לא מאמצות.

ארוע מוחי - במצב זה ישנו שיתוק מלא או חלקי בדרך-כלל של חצי גוף. גם לאחר ההחלמה הגופנית (החלקית או המלאה) ישנה ירידה בחשק המיני עקב הדכאון. חשוב לעודד תחושות נעימות בגוף, הקיימות גם כשיש שיתוק חלקי וכמובן שצריכים להיות פתוחים לשינויים בהרגלי המין.

גידול סרטני - השינוים המיניים קשורים גם להפרעות הגופניות של הגידול וגם לפגיעה בדימוי הגוף. בנוסף, ישנן תופעות לוואי של הקרנות וכימותרפיה. גם במצבי גידול סרטני יש חשיבות למגע גופני (לאו דוקא מיני) תומך.

^^ מחלות המשפיעות מינית יותר על גברים:^^

סוכרת - היא אחת הסיבת העיקריות לירידה בזיקפה. בעיות זיקפה שכיחות פי 3 בסוכרתיים ולחומרת הבעיה יש קשר ישיר לעליה בגיל ולמשך המחלה.

כריתת הערמונית (פרוסטטה) - אין השפעה על החשק המיני או הזקפה, אך בדרך-כלל יש אורגזמה ללא פליטת זרע או עם כמות זרע מינימלית ותיתכן בעיה בזיקפה באופן משני.

^^מחלות המשפיעות מינית יותר על נשים:^^

גיל המעבר - עקב ירידה בטסטוסטרון ובאסטרוגן ועקב השפעות חברתיות.

סוכרת - בנשים יש למחלה השפעה בכיוון ירידה בעוררות ובתשוקה המינית.

כריתת רחם ושחלות - כאשר ניתוח כזה מבוצע לפני גיל המעבר יכולות להופיע תופעות גיל המעבר כפי שצוין קודם לכן. כמו כן, יש לניתוח השפעות פסיכולוגיות הנובעות מהסתכלות הנשים על תפקיד הרחם כחלק מהנשיות. לניתוח עצמו אין כל השפעה על המיניות, מכיוון שתפקידו של הרחם הוא רק בהבאת ילדים לעולם.

לתרופות יכולה להיות השפעה על המיניות, בעיקר אלו הניתנות כטיפול ביתר לחץ דם או במחלות פסיכיאטריות וכן תכשירי הרגעה שונים יכולים להשפיע על הזקפה או על החשק המיני. גם לעישון ואלכוהול בכמויות גדולות יש השפעה שלילית על התפקוד המיני.

מצד אחד יש אכן בעיות ומצבים שונים שצוינו, המשפיעים לרעה על המיניות של בני גיל הזהב. הבעיות המיניות מוגדרות על-ידי בני הזוג ונובעות מצרכים אישיים שונים, חוסר התאמה בין בני הזוג, השפעת תרופות או מחלות והשפעת חרדות שונות הקשורות לשינויים במעגל החיים. מצד שני - כאשר שני בני הזוג רוצים מיניות טובה אין גבול ואין הגבלת גיל לאהבה.

בטיפול המיני בזוג המזדקן יש שוני רב לעומת הטיפול בגיל הצעיר וגיל הביניים. הטיפול כולל הדרכה לשינוי אופי הפעילות המינית מיחסי מין עם חדירה לאפשרות של מגע מיני ללא חדירה וכן שימוש בתרופות שונות היחודיות לגיל. אחד מעקרונות הטיפול המיני הוא דגש על הטיפול בשני בני הזוג. בגיל הזהב זוהי חובה, כיון שישנה השפעה הדדית מכרעת בתפקוד או אי התפקוד המיני בין שני בני הזוג.

מחקרים אחרונים הראו שבניגוד לבעיות מיניות בגיל הצעיר, בגיל המבוגר ישנה השפעה הדדית משמעותית בין בני זוג כאשר אחד מהם סובל מבעיה בתפקוד המיני. התופעה בולטת בעיקר אצל בנות זוג לגברים עם בעיות בזיקפה. מתברר שהמיניות בבנות הזוג נפגעת. ניתן לראות ירידה בחשק המיני, בעוררות ובכמות ואיכות האורגזמה. תופעות אלו נעלמות בדרך-כלל כאשר הבעיה של בן הזוג באה על פתרונה. מצב זה מחייב לטפל תמיד בשני בני הזוג במקביל. לא ניתן לנסות לגרום להעלאת החשק המיני ושיפור הזקפה בגבר כאשר לאשתו יש יובש נרתיקי וחוסר חשק מיני מוחלט ולהפך. לכן יש לתפור לכל גבר או אישה את הטיפול המתאים לצרכיו האישיים תוך התחשבות בצרכי בן או בת הזוג.

בניגוד לאוכלוסיה הצעירה, בגיל הזהב יש מגוון תרופות גדול יחסית, הן לגבר והן לאישה, אשר יכולות לעזור בשיפור התפקוד המיני. כמו-כן, יש מגוון של טיפולים לבעיות השונות וחשוב לפנות לעזרה. ניתן לפנות לרופא המשפחה או למרפאות מיוחדות לטיפול ועזרה בתפקוד המיני. רצוי מאד לפנות ליעוץ מיד כאשר הבעיה צצה כי אז קל יותר לפתור אותה.

יש לזכור, למרות שיש מחלות ושינויים טבעיים היכולים להשפיע לרעה על המיניות בגיל הזהב, אם שני בני הזוג רוצים מיניות טובה, ניתן לעזור להם כי אין גבול ואין הגבלת גיל למין ולאהבה.

ד"ר ירון בוקר הוא מומחה בגינקולוגיה ומטפל מיני (סקסולוג) מוסמך.

בואו לדבר על זה בפורומים הבאים:

פורום תמיכה ויעוץ לגיל הזהב
פורום סקסולוגיה