שיאצו בתקופת ההריון

מאת: צוות אתר תמורות, המרכז לקידום רפואה משולבת

יש להימנע מלחיצות ממוקדות באזור הבטן, בנקודות שבין ה-Transverse Processes באזור הלומברי ובאזורים המדיאלים של הגפיים התחתונות. על המטפל להכיר את הנקודות האסורות בטיפול באישה ההרה. ברפלקסולוגיה יש להימנע מטיפול באזורים המייצגים את הרחם.

מדובר בתלונות שכיחות במהלך הריון המופיעות ב- 50% עד 90% מההריונות. לחלק מהנשים התופעה גורמת לסבל יום- יומי. הטיפול המומלץ כולל אכילת ארוחות קטנות במשך היום העשירות בפחמימות ודלות בשומן. לאחרונה מומלץ על כמוסות המכילות ג´ינג´ר ופירידוקסין, אך יש לזכור כי ג´ינג´ר בכמות גדולה אינו מומלץ לנשים בהריון.

הטיפול בשיאצו וטווינה יכול להקל את הבחילה, אך הטיפול גם מסכן את ההריון ולכן קיימת התווית נגד יחסית לטיפול במצב זה. במידה ומחליטים לטפל, ניתן להשתמש בנקודות באזורים המדיאלים של הגפיים העליונות.

דימום נרתיקי במהלך הריון יכול להיגרם ממצבים שונים, כגון הפלה, הפרדות שלייה ועוד. קיימת התווית נגד מוחלטת לטיפול ברפואה טבעית במצבים הנ´ל ללא אישור של הגינקולוג המטפל! דימום נרתיקי חריג, שלא בזמן הריון, יכול להיגרם מסיבות שונות ומחייב בירור אצל גינקולוג.

הפלות חוזרות מוגדרות כ - 3 הפלות טבעיות ברציפות. הפלות חוזרות יכולות להיגרם מגורמים גנטיים, מבעיות במבנה הרחם, מבעיות בתפקוד מערכת החיסון, מבעיות הורמונליות ועוד. קיימת התווית נגד מוחלטת לטיפול באישה הרה עם עבר של הפלות חוזרות. ניתן ואף מומלץ לטפל בין ההריונות בשיטות שונות של הרפואה הטבעית.

אין מניעה לטיפול ידני סמוך ללידה או בזמן הלידה. טכניקות עיסוי ורפלקסולוגיה יכולות להקל על האישה היולדת.

ניתן להשתמש בשיטות שונות של רפואה הסינית במהלך הריון. הרפואה הסינית מגדירה באופן מפורט את הבעיות הקשורות לטיפול בהריון ועל המטפל להכיר את הבעיות הקשורות לטיפול באישה ההרה.

שיאצו
-------------
על המטופל להיות מיומן בשיטות הטיפול השונות הקשורות להריון ועליו להכיר את המגבלות הקיימות בטיפול, את צורת ההשכבה של המטופלת וכו´. מטפל מיומן אינו צריך לחשוש מטיפול האישה בהריון, כל עוד ההריון אינו נמצא בסיכון.
טיפול בשיאצו בשלבי ההריון האחרונים אינו מהוה סיכון ואף מומלץ.

רפלקסולוגיה
--------------------
הטיפול הרפלקסולוגי מומלץ בהריון. יש להימנע מעבודה על אזורי מערכת הרבייה והמערכת ההורמונלית וכן להימנע מלהעניק ´טיפול ליטוף´ לאזורים אילו. השכבת המטופלת בטיפול רפלקסולוגי בעייתית ובמצבים מסוימים יש להשכיב את המטופלת על הצד. דינמיקת הטיפול היא בריתמוס איטי ולחץ קל בלבד.

כירופרקטיקה
----------------------
הריון מחייב התאמת העבודה למצב המטופלת. השכבה על הבטן תבוצע בתנאי שמיטת הטיפולים מיועדת לכך. טיפול בפיזיותרפיה אינו מומלץ, למעט השימוש בקור וחום. יש להימנע ממניפולציות בזמן שכיבה על הבטן מתחת לגובה 5T - 6T. באופן כללי יש להקפיד על עבודה עדינה.

צמחי מרפא
---------------------
קיימות התוויות נגד רבות לשימוש בצמחי מרפא. על המטפל להיות אמון לא רק בהכרת צמחי המרפא אלא גם באספקטים פיזיולוגים הקשורים לאופן חדירתם דרך השליה והשפעתם על העובר. במקרים בהם לא נתן לדחות את הטיפול לאחר ההריון מומלץ לתת את הצמחים במינון מינימלי ולהפסיק מיד עם השיפור.

עוד על צמחי מרפא בהריון

מקובל לא לטפל בשמנים אתרים בשלושת חודשי ההריון הראשונים, אלא אם האישה מטופלת בשמנים אילו באופן סדיר ואז אפשר לא להפסיק את הרצף.

דיקור
-----------
נקודות דיקור רבות אסורות לטיפול בהריון. גם כאן מומלץ לדחות טיפולים לאחר הלידה או לקראת סוף ההריון.

שיטות סיניות אחרות
--------------------------------
לא מומלץ להשתמש במוקסה בזמן ההריון. חלה התווית נגד מוחלטת לשימוש בכוסות רוח או אלקטרו אקופונקטורה.
לא ידועה כל התווית נגד לשימוש במגנטים בזמן ההריון, אך כאמור, מומלץ לדחות טיפולים אפשריים לאחר ההריון.

* כאבי גב הינם תופעה נפוצה בזמן ההריון ומחקרים שונים מעריכים שכ 50% מההריונות מלווים בכאבי גב.

* נשים הסובלות מכאבי גב, סיכוייהן לכאבים בזמן ההריון גבוהים פי 2.

* כאבי גב ממוקדים על פי רוב בגב תחתון ובעיקר במפרק הסקרו-איליאקי. הכאבים גוברים בד´כ עקב הליכה או עמידה ומתגברים לקראת סוף היום.

* במרבית המקרים, כאבי גב המתפתחים בזמן ההריון, אינם מפסיקים לאחר הלידה.

* רמת הכאב בד´כ מוגדרת כמציקה, טורדנית, אך לא חריפה.

השערות שונות מנסות להסביר את תופעת כאבי הגב בהריון:

- הגברת לחץ מכני.
- שינויים הורמונלים.

* רמת אסטרוגן ורלאקסין המופרשים בקצב גובר גורמים לריכוך של רצועות ול"שחרור" יתר של המפרקים.

* "פיצוי" לרחם הגדלה קדימה ע"י הטיה "לא מודעת" של הגב לאחור גורמת להגברת הלורדוזיס.

* Increased sacral buse angle ובכך הגדלת החיכוך והלחץ על המפרקים הסקרואיליאקים.

* יתר תנועה של מפרקי החוליות והסקרואיליאק.

* שינויים בכפות רגליים כ - יתר פרונציה, השתטחות, לחץ - נשיאת משקל מוגברת על עקבים.

* שוני בתנועה ואי איזון מתפתח בשרירים.

מפרק הסקרו-איליאק יציב בד´כ יותר מהלומבו-סקרל, אך בזמן ההריון מושפע יותר מהרלאקסין. מעריכים כי כ-80%-70 מכאבי הגב בתקופת ההריון מקורם באי תפקוד מפרק זה.

הטיפול בבעיות שתוארו לעיל מחייבות התייחסות והתאמת העבודה למצב הפציינטית:

- שכיבה על הבטן רק אם מיטת הטיפולים מותאמת לכך.
- טיפול באמצעות פיזיותרפיה אינו מומלץ, למעט השימוש בקור או חום.
- נמנע ממניפולציות מתחת לחוליות T 5-6 בזמן שכיבה על הבטן.
- נקפיד על עבודה עדינה יותר.

מאת: צוות אתר תמורות

בואו לדבר על כך בפורום רפואה משלימה