חיסון רוטה: יעיל או מזיק?

החיסון הישן כנגד רוטה הוצא מהשוק בשנת 1999 בעקבות מחקרים שהצביעו על עלייה מדאיגה בשכיחות אירועי חסימת מעיים בקרב ילדים שחוסנו. אירועים אלה התרחשו בעיקר בשבוע הראשון לאחר החיסון, והתבטאו בשכיחות יתר של 1:10,000.

מטרת המחקר שפורסם החודש ב-New England Journal of Medicine, היתה לבדוק האם ילדים המתחסנים בחיסון החדש כנגד רוטה נמצאים בסיכון מוגבר לחסימת מעיים.

שיטות

חוקרים מארה"ב, מקסיקו וברזיל ביצעו מחקר מקרה-בקרה מקיף. במהלך שנתיים נכללו במחקר כל הילדים שאובחנו עם חסימת מעיים ב-69 בתי חולים במקסיקו וברזיל.

במדינות אלה חיסון הרוטה ניתן בשגרה בגיל חודשיים ו-4 חודשים. נאסף מידע קליני ודמוגרפי מתיקי החולים, וסטטוס ההתחסנות אומת דרך פנקס החיסונים. על כל מקרה של חסימה הוכנסו למחקר ארבעה מקרי בקרה שהותאמו מבחינת מין, איזור מגורים ותאריך לידה. בנוסף, בוצע מעקב של 245 ימים אחרי כל משתתפי המחקר.

תוצאות

בסה"כ נכללו 615 תינוקות עם חסימת מעיים מוכחת בהדמיה ו-2,050 מקרי בקרה.

97% ממקרי החסימה ו-99% ממקרי הבקרה קיבלו חיסון רוטה.

19 תינוקות נפטרו מסיבוכים של חסימת מעיים.

נמצא סיכון מוגבר להתפתחות חסימת מעיים, 1-7 ימים לאחר המנה הראשונה של החיסון בקרב ילדים במקסיקו, ממצא שלא אותר בברזיל. לעומת זאת, לאחר המנה השנייה נמצא סיכון מוגבר להתפתחות חסימת מעיים בקרב תינוקות ברזילאיים.

להערכת החוקרים, החיסון גורם לשכיחות גבוהה של חסימת מעיים - 1:59,000 תינוקות לשנה.

בחישוב גס, בשתי המדינות שנבדקו מדובר ב-5 מקרי מוות בשנה בעקבות החיסון, לעומת הערכה של כ-1,300 מקרי מוות שנמנעים בכל שנה בזכות החיסון לרוטה.

מסקנה

החיסון כנגד רוטה מגביר בצורה קלה מאוד את הסיכון להתפתחות חסימת מעיים עד שבעה ימים לאחר החיסון. הנזק הנגרם כתוצאה מתופעת לוואי זו קטן בהרבה מהתועלת הצפויה במניעת מחלות רוטה.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום חיסונים לילדים.