טיפול אנטיביוטי בהריון
טיפול אנטיביוטי במהלך הטרימסטר הראשון להריון והסיכון למומים מולדים - מסקנה קלינית ליישום
מטרת המחקר שהתפרסם השבוע, בגיליון נובמבר 2009 של כתב העת Archives of Pediatrics and Adolescence Medicine, היה להעריך האם יש קשר בין שימוש באנטיביוטיות ספציפיות במהלך ההריון לבין היווצרות מומים מולדים משמעותיים.
שיטות
המחקר הקיף נתוני שימוש באנטיביוטיקה החל מחודש טרם הכניסה להיריון ובמהלך הטרימסטר הראשון של ההיריון. נכללו בו 13,155 נשים שילדו ילודים עם מומים מולדים משמעותיים, אשר הוצלבו עם נתונים של 4,941 נשים הרות ששימשו כקבוצת ביקורת (מחקר מסוג case-control).
תוצאות
שיעור השימוש באנטיביוטיקה הלך ועלה עם התקדמות ההריון, כששיא השימוש נרשם בחודש השלישי להיריון.
נטילת סולפונמידים נמצאה קשורה במספר מומים מולדים משמעותיים: Anencephaly, hypoplastic left heart syndrome, coarctation of the aorta ועוד.
נטילת ניטרופורנטואין נמצאה קשורה אף היא במספר מומים מולדים משמעותיים: anophthalmia, פגמים במחיצה העלייתית, חיך שסוע ועוד.
אנטיביוטיקות נוספות שנטילתן נמצאה קשורה למומים מולדים היו:
אריתרומיצין - 2 סוגים של מומים, פניצילין - סוג מום אחד; צפלוספורינים - סוג מום אחד, קווינולונים - סוג מום אחד.
מסקנות המחקר
יש לבחון בזהירות רבה רישום אנטיביוטיקות מסוג סולפונמידים (לדוגמא: רספרים, ספטרין) וניטרופורנטואין לנשים הרות בטרימסטר הראשון להריונן.
הערת המידענים הרפואיים של Univadis
לגבי סולפונמידים: קיימת קונטרה-אינדיקציה לשימוש במהלך הריון.
לגבי ניטרופורנטואין: קיימת קונטרה-אינדיקציה לשימוש בסמוך למועד הלידה המשוער.
בכל מקרה של צורך במתן אנטיביוטיקה באשה הרה יש לבדוק האם קיימת קונטרה-אינדיקציה לאנטיביוטיקה הספציפית בהיריון.
לקרוא גם על:תזונה וכאבי שרירים בגלל מחסור במגנזיום>>
