גמילה מעישון: טיפול תרופתי

1. האם הגמילה מעישון כלולה בסל התרופות של מדינת ישראל?
הטיפול לגמילה מעישון נכלל בסל התרופות החל משנת 2010.
חברי הסל קבעו שמטופל המשתתף בסדנא לגמילה מעישון ללא תשלום, הכוללת שמונה מפגשים.
במסגרת קופת החולים מטופל זכאי לרכוש את התרופות (צ'מפיקס או זייבן) ב- 15%, כלומר בכ-70 ¤ לחודש, הטיפול בין שלושה לשישה חודשים.
מבוטחי קופת חולים מכבי זכאים לתמיכה טלפונית (שישה מפגשים טלפוניים, כל מפגש עשרים דקות עם תומך לגמילה מעישון) ורכישת התרופות דרך הסל, או יעוץ אישי בשני מרכזים (תל אביב, ואשקלון).

2. מה הסיכויים שלי להצליח להיגמל מעישון לבד?
רוב המעשנים מנסים להפסיק לעשן לבד, לאחר שנה רק 3%-5% מצליחים.
מעשן מנסה 5-7 פעמים להיגמל מעישון עד שהוא מצליח.
הגמילה מעישון סיגריות מורכבת משתי התמודדויות: התמכרות גופנית לניקוטין והרגלי חיים, קשה להתמודד עם שתיהן בו זמנית.
בנוסף, כשמפסיקים לעשן סובלים מתופעות לוואי רבות כמו: עצירות, הפרעות שינה, דיכאון, חוסר ריכוז, עצבנות, פצעים בפה, ודחף עז לעשן.

3.האם התרופות לגמילה מעישון עובדות על המוח?
הניקוטין מגיע למוח תוך 5-10 שניות מהשאיפה הראשונה של הסיגריה.
קשירת הניקוטין לרצפטור במוח גורמת לשחרור דופמין ברמה מאוד גבוה.
שחרור דופמין משרה תחושה של הנאה ורגיעה.
בין סיגריה לסיגריה רמות הדופמין יורדות, דבר הגורם למעשן לסבול מתסמיני הגמילה - לחץ ואי שקט, חוסר ריכוז וצורך בסיגריה הבאה.
התרופות לגמילה מעישון פועלות במוח כדי לחסום פעולה זו.

4. כיצד פועלת התרופות?
צ'מפיקס פותחה במיוחד לגמילה מעישון. התרופה נקשרת במוח לרצפטור שאליו ניקשר הניקוטין ועושה שתי פעולות: חוסמת את הרצפטור ומונעת את ההנאה הקשורה לעישון; מפעילה את הרצפטור להפריש דופמין ברמה קבוע ובינונית ובכך מפחיתה או מונעת תסמיני גמילה.
זייבן, תרופה שפותחה נגד דיכאון ונמצאה יעילה לגמילה מעישון, מונעת את הפרוק של הדופמין.

5. האם אפשר לשלב תרופות נגד דיכאון וצ'מפיקס?
מכיוון שצ'מפיקס מתפנה דרך הכליות מהגוף, ורוב התרופות מתפרקות ומתפנות דרך הכבד, לא נמצאה עד היום השפעה של צ'מפיקס על תרופות אחרות או להפך

6. האם מי שלוקח ריטלין יכול לקחת צ'מפיקס?
כן, אין השפעה של שתי התרופות אחת על השנייה, ואפילו נימצא שיותר קל ויעיל להפסיק לעשן תוך כדי טיפול בריטלין למי שסובל מהפרעות קשב וריכוז.

7.כמה זמן יש ליטול צ'מפיקס?
כדי להגיע למקסימום יעילות יש להתמיד בטיפול בין שלושה לששה חודשים.
במידה והפסקת העישון התרחשה במהלך השבוע הראשון או השני לטיפול, מספיק לקחת צ'מפיקס שלושה חודשים.
במידה ולאחר יום הפסקת העישון (בשבועיים הראשונים) המשכת לעשן (אפילו פה ושם סיגריה) חשוב שתמשיך את הטיפול בצ'מפיקס ששה חודשים.

8. מהם תופעות הלוואי של תרופות לגמילה מעישון?
לצ'מפיקס שתי תופעות לוואי עיקריות: בחילות שחולפות בשבועיים הראשונים. כדי למנוע את הבחילה יש לאכול לפני נטילת הכדור וליטול אותו עם הרבה מים (כ- 250 מ"ל). לזייבן: הפרעות שינה,יובש בפה, וסחרחורת.

9. למי אסור לקחת תרופות לגמילה מעישון?
צ'מפיקס: צעירים מתחת גיל 18; נשים הרות, מניקות; מי שפיתח אלרגיה לתרופה שיכולה להתבטא בפריחה או בצקת, בשני המקרים יש להפסיק מייד טיפול ולהגיע לרופא. זייבן: רגישות לתרופה או למרכביה; התקפי פרכוסים בעבר/בהווה,; הפרעות אכילה בעבר/בהווה; מטופלים ב MAO; במהלך הפסקה מיידים של שימוש באלכוהול; מתחת גיל 18; הנקה והריון.

10. כמה מעשנים טופלו בתרופות עד היום?
13 מיליון מעשנים בעולם כבר טופלו בצ'מפיקס ו-12 מיליון טופלו בזייבן.

11. מה הפך את צ'מפיקס לטיפול הכי טוב לגמילה מעישון?
צ'מפיקס מפחיתה תשוקה ודחף לעשן; לאחר שמפסיקים לעשן מפחיתה או מונעת תסמיני גמילה; ומונעת חזרה לעשן (כאשר לוקחים שישה חודשים).

12. כמה מצליחים להיגמל עם צ'מפיקס?
לאחר טיפול של שלושה חודשים בצ'מפיקס 44% מצליחים להיגמל, לפי כל המחקרים הרפואיים, זהו הטיפול התרופתי היעיל ביותר.
74% נגמלים באמצעות שילוב של צ'מפיקס עם סדנא לגמילה מעישון.

13. האם הפסקת עישון מובילה להשמנה?
תהליך הגמילה יכול להוביל לעליה במשקל של 4-5 קילוגרמים בממוצע.
ניתן להפחית את העלייה במשקל על ידי תזונה דלת קלוריות בשלוב פעילות גופנית.
הסיכון הבריאותי בעקבות עלייה במשקל זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך העישון.

14. כיצד למנוע שינויים במצב הרוח בזמן הגמילה מעישון?
שינויים במצב הרוח, דכדוך וחוסר ריכוז הם תסמינים מאוד נפוצים בתהליך גמילה מעישון , הטיפול התרופתי לגמילה מעישון יכול למנוע אותם או להפחיתם. פעילות גופנית נמרצת יכולה לעזור, במידה ויש שינויים בהתנהגות או במצב הרוח חשוב להיות במעקב רפואי.

15. האם אפשר להפחית ל-5 סיגריות ליום לכול החיים?
אין חצי הריון, קשה מאוד למי שעישן 20 סיגריות ביום לרדת ל-5, מכיוון שבמוח נמצאים רצפטורים שהורגלו לכמות מסוימת של ניקוטין, הם ידרשו מהמעשן למלא את החסר, ולכן מהר מאוד יחזור לעשן את הכמות הקבועה. בנוסף, כל סיגריה מזיקה ומעלה ב 10% את הסיכוי להתקף לב, ולכן יש להפסיק לעשן לחלוטין.

16. האם הניקוטין מסרטן?
הניקוטין הוא לא החומר שמסרטן, הוא החומר שממכר. בסיגריה יש 43 חומרים מסרטנים בניהם: זפת, בנזן, ניקל ,עופרת, קדמיום,פורמלדהיד, פולוניום (חומר רדיואקטיבי). וכן, 250 חומרים מסוכנים, בניהם: ניקוטין, ציאניד, אמוניה, אצטון, סיליקון, די די טי, חד תחמוצת הפחמן CO.

בואו לדבר על זה בפורום הפסקת עישון - איך להפסיק לעשן?