תחום ניתוחי הלייזר לתיקון הראייה מציע מגוון שיטות. ד"ר...
נמאס לכם מהמשקפיים? חוששים מתוצאות הלוואי של הניתוח להסרתם?...
התקף פסיכוטי יכול במקרים מסוימים לבשר על התפרצות...
עומדים לעבור ניתוח לייזר בעיניים? חוששים מסיבוכים? רוצים...
בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות...
1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.
שלום, סה"כ נראה לפי התשובה שהבדיקה תקינה והשינויים שמוזכרים אינם משמעותיים. אטלקטזיס פירושו איזור בריאה שאינו מאוורר, יתכן בגלל מעט הפרשות במקרה זה.
היי, היית חשה יותר בטחון היום אילו הרופא המפענח היה מסתכל בממוגרפיה והאולטרסאונד ומשווה. על פניו- רושם כי הגוש שנראה בmri מתאים לגושים שנראו גם בעבר באולטרסאונד. כתבת birad 4 וחסר האות אחרי (4a,4b..) כך שלא יכולה לפענח לך. 4a הוא דרגת חשד נמוכה לדוגמא. אחזור להתחלה- צריך לברר איזו צינורית מפרישה דם ולדגום אותה . למען השקט הנפשי- רוב הגושים הם פפילומות-שפירים ביותר. תחזרי לכירורג השד לסיום הבירור שבוע טוב ובשורות טובות במהרה
תחום ניתוחי הלייזר לתיקון הראייה מציע מגוון שיטות. ד"ר...
נמאס לכם מהמשקפיים? חוששים מתוצאות הלוואי של הניתוח להסרתם?...
התקף פסיכוטי יכול במקרים מסוימים לבשר על התפרצות...
עומדים לעבור ניתוח לייזר בעיניים? חוששים מסיבוכים? רוצים...
בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות...
1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.
שלום, סה"כ נראה לפי התשובה שהבדיקה תקינה והשינויים שמוזכרים אינם משמעותיים. אטלקטזיס פירושו איזור בריאה שאינו מאוורר, יתכן בגלל מעט הפרשות במקרה זה.
היי, היית חשה יותר בטחון היום אילו הרופא המפענח היה מסתכל בממוגרפיה והאולטרסאונד ומשווה. על פניו- רושם כי הגוש שנראה בmri מתאים לגושים שנראו גם בעבר באולטרסאונד. כתבת birad 4 וחסר האות אחרי (4a,4b..) כך שלא יכולה לפענח לך. 4a הוא דרגת חשד נמוכה לדוגמא. אחזור להתחלה- צריך לברר איזו צינורית מפרישה דם ולדגום אותה . למען השקט הנפשי- רוב הגושים הם פפילומות-שפירים ביותר. תחזרי לכירורג השד לסיום הבירור שבוע טוב ובשורות טובות במהרה
יכולים להתפתח שינויים בקרנית בגיל מאוחר יותר, לכן נדרש מיפוי קרנית. יש לעבור בדיקת עיניים יסודית בכדי לראות אם ישנה אפשרות לניתוח אחר.
מקווה שעניתי על שאלתך...
שלום אהוד. מהתרופות שציינת רק אינווגה 6 מ"ג עלול לגרום לאקאטיזיה והגברת מתח. כל שאר התרופות אינן קשורות לאקאטיזיה ואינן גורמות לחרדה- להפך הם מטפלות בחרדה. בהצלחה.
הייתי מנסה שילובים..
אורי שלום רב, לא ברור לי למה אתה מצפה לקבל בשאלה מסוג זה? נבדקת 4 פעמים בדיקות מלאות ומקיפות עם צילומים ושלל נתונים, ואתה מצפה שללא כל הנתונים הללו ניתן לשלוף מהמותן המלצות רק על תיאור לא ברור ("בליטה בעין") אני מתנצל אבל לא ניתן להשיב באופן מקצועי ללא קבלת כל הנתונים. אם ערכת דיון מעמיק עם 4 רופאים שונים, בארבעה מכונים שונים ולא יצאת מסופק מתשובותיהם, מדוע שתסכים לקבל חוות דעת דרך האינטרנט ללא נתונים כלל?. בהצלחה, ד"ר אויר מלר.
1. אריפליי הוא תרופה גנרית של אביליפיי, שתי התרופות מכילות אריפיפרזול. מה ששונה בתרופות גנריות הוא לא החומר הפעיל אלא החומרים מסביב שיכולים להשפיע על הספיגה. 2. בדרך כלל תרופות אנטיפסיכוטיות משפיעות תוך כשבועיים. אריפיפרזול מומלץ להתחיל במינון נמוך ולעלות כדי להימנע מתופעת לוואי של אקטיזיה ולכן ההשפעה יכולה לקחת יותר זמן. כדאי לפנות לרופא המטפל ולעדכן אותו בכך אין עדיין השפעה ולהתייעץ לגבי ההמשך.
1. סרוקוול רגיל משתחרר מהר יותר ומגיע לרמה יותר גבוהה בדם ולכן יותר סדטיבי. אין שינוי בהשפעה הטיפולית מאחר ולאורך זמן יש רמה די קבועה בדם. 2. אפשר, לא מומלץ לקחת מעל 600 מ"ג סרוקוול רגיל בבת אחת בגלל תופעות לוואי לבביות. 3. אין אפשרות לתת חוות דעת ללא בדיקה. 4. ל-OCD, להפרעת אשיות אין טיפול תרופתי, הטיפול המומלץ הוא פסיכותרפיה. 5. אפשר ביחד בבוקר, עדיף לא לקחת על קיבה ריקה בגלל תופעות לוואי כמו בחילות. 6. כן. 7. כן. לדיכאון מינון ממוצע 150 מ"ג, להפרעות חרדה גבוה יותר. 8. למיקטל מאושר לטיפול בדיכאון בי פולרי וכמייצב לטיפול אחזקתי בהפרעה בי פולרית. ניתן כאוגמנטציה לדיכאון OFF LABEL. 9. אביליפיי מאושר כאוגמנטציה לדיכאון. אין מחקר שהשווה בין הטיפולים, בכל מקרה התגובה אישית לטיפול. אפשר לקחת אביליפיי וסרוקוול יחד. 10. סרוקוול אינו גורם לתופעות לוואי אקסטרפירמידליות, ואפילו עוזר להפחית תופעות אלו. אין אפשרות להמליץ על טיפול חלופי ללא בדיקה. 11. מירו גורם לעליה בתיאבון בתלות במינון. גם ההשפעה הסדטיבית שלו תלויה במינון. התופעות בדרך כלל חולפות לאחר הסתגלות. 12. קשה לדעת, תלוי במקרה האישי ובשילוב של כל התרופות, כדאי לשאול את הפסיכיאטר המטפל לגבי ההערכה שלו מתוך היכרות איתך. 13. אתה לוקח מספר תרופות סדטיבית (סרוקוול, פרומטזין, קלונקס, בונדורמין, מירו) שיכולות לגרום לקושי בהתעוררות. אפשר לנסות לקחת את התרופות הסדטיביות יותר מוקדם בערב. 14. התרופות מתפנות דרך הכבד ולכן יש לבצע פעם בשנה בדיקות שגרה (כמו כל אדם) שכוללות תפקודי כבד. 15. שיקום תעסוקתי הוא שיקום שנע ממועדון תעסוקתי או מפעל מוגן ועד תעסוקה נתמכת לעזרה בחיפוש עבודה בשוק החופשי. שיקום חברתי כולל מועדון חברתי או עמותות שעובדות דרך מתנסים כמו "עמיתים". סל שיקום הוא סל הטבות שניתן לקבל אם יש מעל 40% נכות נפשית ויש להגיש אותו דרך עובד סוציאלי במרפאה לבריאות הנפש או בלשכת הרווחה. לביטוח לאומי יש אפשרויות שיקום תעסוקתי שאינו מחייבות הכרה בנכות. לשם כך יש לפנות ללשכת הרווחה באזור מגוריך. שיקום תעסוקתי וחברתי אינו מחייב שינוי בדיור, אבל דרך סל שיקום אפשר לקבל סיוע בשכר דירה. 16. תרופות פסיכיאטריות יכולות לגרום לעליה במשקל דרך עליה בתיאבון או שינויים מטבוליים. רובן לא משפיעות על בלוטת התריס.
שלום. יש פה מצבור של שאלות על הקספליון אז להלן מעט אינפורמציה. קספליון (xeplion) היא זריקה חדשה, ארוכת טווח של תרופה בשם אינווגה (בשמה הגנרי פליפרידון paliperidone). היא ניתנת פעם בחודש, בד"כ במינון 75מג. היתרונות של הזריקה כוללים מתן רק פעם בחודש, מתן בכתף (ולא בישבן) ומיעוט יחסי של תופעות לוואי. האינווגה היא למעשה מטבוליט פעיל של הריספרדל ולמעשה היא די דומה לה במדדים של יעילות ובפרופיל תופעות לוואי. תופעות לוואי שלפעמים רואים - אי שקט (שיכול להיות ביטוי של תופעה בשם "אקטיזיה"), עליה בהורמון בשם פרולקטין שמצדו יכול להוביל להפרעות במחזור ו/או הפרעות בתפקוד מיני), ובמינונים גבוהים יותר תופעות של קשיון שרירים, איטיות ורעד. אי השקט האמור לעיל יכול לגרום גם לבעיות שינה. לגבי אי השקט - בד"כ התופעה היא זמנית ובכל מקרה ניתן לתת תוספת של תרופות כגון דרלין או אסיבל שיכולות לעזור. כמה מילים בכלל על תופעות לוואי - אין סיבה לסבול מהן. תמיד יש מה לעשות - לפהחית מינון, להוסיף תכישירים נגד תופעות לוואי או להחליף לטיפול אחר. בברכה, ד"ר אהוד ססר
זהו ממצא מיקרי אשר קרוב לוודאי אינו מסביר את חולשת פלג גוף שמאל והפרעת הראיה. מדובר בתהליך שהוא מלפורמציה וסקולרית אשר לרוב אינו מצריך טיפול. ממליצה על ביקורת אצל נוירוכירורוגי עם בדיקת ה MRI עצמה.
היתה היצרות משמעותית בעורק הקדמי היורד - הורחבה בהצלחה עם תומך , יש ענף חסום של העורק הימני שמתמלא ממעקפים טבעיים ויש היצרות לא משמעותית בענף שנקרא דיאגונלי. לא נכון שהמצב לא משהו...
יכולים להתפתח שינויים בקרנית בגיל מאוחר יותר, לכן נדרש מיפוי קרנית. יש לעבור בדיקת עיניים יסודית בכדי לראות אם ישנה אפשרות לניתוח אחר.
מה השאלה?
הפורום לא מחליץ יעוץ רפואי ואינו "מפענח"
שלום רב, אקטזיה (בלט) של הקרנית לאחר ניתוח רפרקציה אפשרי אך לרוב גורם לירידה בראיה ולכן פחות סביר במצבך. מציע להבדק על ידי רופא עיניים מומחה בתחום הקרנית.
שלום רב, יש צורך במשפט השלם וההקשר של המילה התללה. בעיקרון, המונח התללה במיפוי קרנית ובהקשר של אקטזיה או קרטוקונוס בפרט הינו בעל משמעות של קימור קרנית בעל משמעות, כלומר מעל הממוצע. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב. ראה תגובתי הקודמת
יאיר שלום, פורום זה נותן מענה לבעיות הקשורות בכירורגיה הגינקולוגית (נשים) בלבד. ממליץ לך לפנות לפורום בתחום האורולוגיה. בברכה
לא ברור לי
התשובה הינה אצל הרופא המטפל שלך.
שלום חיים. המצוקה שלך אמיתית ונוגעת ללב. סרוקוול במנון 800 מ"ג בהחלט עלול לגרום לאקטיזיה. ממליץ לשקול הורדת מנון ל-600 מ"ג ולראות כיצד משפיע. בדרך כלל אינבגה נחשבת תרופה יעילה וטובה ובאופן כללי כדאי לשקול טיפול בזריקה ארוכת טווח של האינגווה כמו קספליון וטרביקטה שיכולות להיות יעילות עם פחות תופעות לוואי. במקרה שלך ממליץ מאוד על יעוץ פסיכיאטרי קרוב על מנת לעזור לך. בהצלחה.
שלום רב ראשית, צילנדר=תיקון אופטי של האסטיגמציה בעין אסטיגמציה (ארגולרית), שינוי בציר ובעוצמה בהחלט מרמזת על קיום קרטוקונוס. יש סוגי אקטזיה כמו Pellucid Marginal Degeneration (PMD) שמאופיינת לרוב עם אסטיגמציה גבוהה נגד הכלל. בכל אופן, מיפוי קרנית הינה הדרך היעילה ביותר לאבחן קרטוקונוס יחד עם קורולציה קלינית. בברכה ד"ר ניר ארדינסט