עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
צליעה בקרב ילדים: אבחון וטיפול
צליעה של פעוטות, ילדים או בני נוער עלולה להיגרם מסיבות רבות...
שלום ההקשרים הללו צריכים להתבצע על ידי ראומטולוג. ברוב הפעמים אין קשר בין ממצאי המעבדה הללו לתלונות מפרקיות.
שלום יש הרבה מאד סוגים של דלקות מפרקים. חלקן קשורות לזיהום. חלקן קשורות לזיהום עכשווי וחלקן לזיהום בעבר. חלקן קשורות לסטרפטוקוק בפרט. יתכן גם אצלך אין קשר בין הדברים. יתכן שאין קשר לזיהום. יש להתחיל בירור אצל רופא המשפחה. בהצלחה
שלום לא מוכר לי שאיזוניאזיד מועיל לדלקת מפרקים. בדלקת מפרקים ספחתית יש פעמים רבות גלים של הפוגה והתלקחות. אם אתה בשלב טוב כעת נראה שניתן להסתפק במעקב. אבל להשאר במעקב הראומטולוג.
צליעה בקרב ילדים: אבחון וטיפול
צליעה של פעוטות, ילדים או בני נוער עלולה להיגרם מסיבות רבות...
שלום ההקשרים הללו צריכים להתבצע על ידי ראומטולוג. ברוב הפעמים אין קשר בין ממצאי המעבדה הללו לתלונות מפרקיות.
שלום יש הרבה מאד סוגים של דלקות מפרקים. חלקן קשורות לזיהום. חלקן קשורות לזיהום עכשווי וחלקן לזיהום בעבר. חלקן קשורות לסטרפטוקוק בפרט. יתכן גם אצלך אין קשר בין הדברים. יתכן שאין קשר לזיהום. יש להתחיל בירור אצל רופא המשפחה. בהצלחה
שלום לא מוכר לי שאיזוניאזיד מועיל לדלקת מפרקים. בדלקת מפרקים ספחתית יש פעמים רבות גלים של הפוגה והתלקחות. אם אתה בשלב טוב כעת נראה שניתן להסתפק במעקב. אבל להשאר במעקב הראומטולוג.
יש שלל אפשרויות החל בארתריטיס רומטואידית, דרך ארטריטיס ספטית וכןגם גאוט זה אפשרות או כונדרוקלצינוזיס ועוד
תלוי מה ההסתמנות - אילו מפרקים מעורבים ומשך הזמן שנמשך כעיקרון אם הדלקת ממושכת וכוללת מפרקים כמו ברכיים קרסוליים נהוג להשתמש בסלזופירין . סטרואידים לאורך זמן אינם טיפול רצוי
ליאת , קשה לדעת מהמידע שנתת במה מדובר. קודם כל - אם יש דלקת במפרק בד"כ המפרק - אם זה ברך או קרסול נפוח, אדום וכואב. אם מדובר בדלקת במפרק הירך - לא ניתן לראות - אולם, ארטריטיס ספטית - כלומר דלקת מפרק זיהומית מלווה כמעט תמיד החום , שקיעת דם מוחשת ( 21 זה כמעט תקין). דלקת פרקים בגיל כזה קיימת - אולם אינה שכיחה ושוב צריך לראות מפרק דלקתי ושקיעת הדם בד"כ מאוד גבוהה. לעומת זאת , צליעה אחרי מחלת חום אינה נדירה בילדים. אני חושבת שיותר נכון ללכת לרופא המטפל כדי שיהיה מעקב רצוף של אותו מטפל ואם תחול החמרה אפשר לחשוב על בדיקות נוספות. גילת
העדר גן HLA B27 לא שוללת ankylosing spondylitis, אם זאת השאלה. בדיקה זו היא לא אבחנתית למחלה אלא אחד מהסמנים האפשריים שלה.
ריאומטולוג בבדיקה יגיד לך מה הסוג של דלקת במידה וקיימת. לפי התאור הסוג הסביר יותר - spondyloarthritis
דנה שלום, בד"כ, כאשר יש דלקת מפרקים זיהומית בברך, הנוזל במפרק אינו "נקי" אלא מוגלתי ומכיל בין עשרות למאות אלפי כדוריות דם לבנות. גם נוזל שמנוקז בדלקת מפרקים שאינה חיידקית (כלומר על רקע "ראומטולוגי") מכיל מספר רב של כדוריות דם לבנות. לפיכך התסריט הסביר (במידה והפרטים מדוייקים) הינו שהמיפוי הראה דלקת בעצם הסמוכה לברך והנוזל "הנקי" הינו בעצם נוזל תגובתי לדלקת בעצם, ולכן בתך טופלה באנטיביוטיקה. בשלב זה ממליץ דווקא על פנייה בהקדם לאורטופד כדי לשלול חזרה של התהליך הזיהומי. במידה ויישלל תהליך זה ניתן לפנות לראומטולוג ילדים. בברכה, ד"ר גיל אמריליו
פנה לטיפול מומחה העוסק בכף רגל סוכרתית באזור מגוריך. בבברכה - דר' טיטיון.
דלקת מפרקים שיגרונית. דלקת מפרקים של שיגדון. דלקת מפרקים של שיגדון מדומה. דלקת מפרקים זיהומית . דימום תוך מפרקי בורסיטיס אולקרנית סטרילית או מזוהמת או חבלתית. פנה למישהו שידע להוציא את התבן מן הבר
שלום, ההחלמה לאחר דלקת במפרקים מבחינת הכאב היא איטית יחסית. אני מניח שאם הטיפול לא היה מתאים כל מדדי הדלקת במעבדה לא היו חוזרים לנורמה. לפיכך, אני חושב שהטיפול היה טוב והכאבים יחלפו עם הזמן.
למעשה לא נעשתה אבחנה סופיתשכןלש כךיש לבצע ניקור וזה אפילו חשוב ושווה לנסות בכל מקרה החליטו לטפל באבחנת עבודה של דלקת זיהומית של המפרק הירך. הגורם השכיח ביותר למחלה הנו חיידק בשם סטפילוקוקוס זהוב אחריו יבוא הסטרפטוקוקוס קיגיאלה וחיידקים גרם שליליים הטפול המקובל הנו ניקוז ניתוחי ואנטיביוטיקה אם כי ניתן במקרים מסויים לנסות טיפול אנטיביוטי בלבד. משך הטיפול לפחות 6 שבועותבדרך כלל כשבוע עד שבועיים דרך הוריד ובהמשך טיפול דרך הפה.
מדבריך אני למד כי כבר חשבת על מרבית האפשרויות . אני מבין כי התרשמותך היא שמדובר בתהליך דלקתי ולא חבלתי ( אם כי מניסקוס קרוע יכול לתת נפיחות ונוזל תוך מפרקי ללא סיפור של חבלה במועד קרוב וכן גםאוסטאוארטיטיס ) . בין כך ובין כך אני מאמין שניקור ברך הנו מעשה איבחוני מועיל מאד ובהחלט אין טעם לדחותו. בבדיקת הנוזל המפרקי תוכל לאבחן דלקת מפרקים מחמת גבישים , מחלת ברך דלקתית שאינה זיהומית , או מחלה זיהומית. ספירת התאים הלבנים תסייע לך בכוון זה וכן מראה הנוזל הסינוביאלי ובדיקות כימיות. לצורך ביצוע בדיקה ציטולוגית של הנוזל צריך שהנוזל ילקח זמן קצר לפני הבדיקה ( במיוחד לזיהוי גבישים) ואני נוהג להפנות את החולים שאני רואה מחוץ לבית החולים למרפאת בית החולים או חדר מיון לשם כך . במידה שניקור הברך יראה ספירת תאים לבנים בתחום של "דלקת אך סבירות נמוכה לזיהום" כלומר משהו בתחום של 5k -30k לממ"ק יש בהחלט מקום לבדיקות סרולוגיות לכלמידה ולחקור בדבר אפשרות של מחלה במקום אחר כולל מחלות שיגרוניות או מחלת מעי אינפלמטורית או פסוריאזיס. בזמן שליחת נוזל מפרקי לבדיקה חשוב תמיד לשלוח גם משטח ישיר ותרבית. בדיקות אלו יענו לך על האפשרות של גונוראה. אשר לשחפת - הסיכוי שמדובר בשחפת הוא קלוש מאד . ב 32 שנות עיסוקי באורתופדיה לא זכור לי מקרה של דלקת מפרקים שחפתית חדה. ממצא של ספירה +שקיעה תקינים אינו תומך במחלה זיהומית אך אינו שולל לחלוטין . ברכת הרבה בריאות
שוב שלום לענת, נא ראי תשובתי הקודמת. בהתיחס לשאלתך החדשה, בדכ' הטיפול הוא משולב עם הטיפול הכירורגי אורטופדי במידת הצורך, כל מקרה ישקל לגופו בהתיעצות עם האורטופד לאחר מתן מידע בבדיקות שונות כבדיקות הדמיה או מיפוי עצם וכ' אשר יתנו מידע מדויק יותר לגבי היקף הזהום ובמידה והעצם עצמה נפגעה.
