תוצאות חיפוש עבור בדיקת-רפלקס-אקוסטי

בבדיקה שעשיתי צוין שלא התקבל רפלקס אקוסטי האם זה יכול להיות בגלל eustachian tube dysfunction

היי אשמח להסבר ואבחנה על Auditory Neuropathy Spectrum Disorder

אני קלינאית תקשורת ומזה 3 שבועות חשה רטט באוזן שמאל כתגובה לחלק מהגירויים השמיעתיים, בעיקר גירויים מורכבים , מטוס בשמיים, ללא כל קשר לעוצמת הגירוי. פניתי לא.א.ג שהבחין אוסטאטומה קטנה קרובה לתופית ולא שמע אף פעם על תופעה זו שכינה טנטון למרות שציינתי כי לא מדובר כלל בטינטון אלה רטט שנגרם תוך כדי שמיעת גירוי אקוסטי. שלח אותי לבדיקת שימעה. יצאתי מתוסכלת כי ידוע לי שזאת תופעה מכנית וכלל לא עצבית.תעזרו לי בבקשה. תודה!

בבדיקה שעשיתי צוין שלא התקבל רפלקס אקוסטי .על מה מלמדת הבדיקה

ד''ר שלום רב, אני בן 26.6, בריא, ללא מחלות רקע, לא נוטל תרופות, אין היסטוריית אא''ג במשפחה. לפני כחצי שנה לערך החלה תופעה בלתי מוסברת בעיקר באוזן שמאל. תחושה של רעידות בתוך האוזן הפנימית כשמדברים איתי, בעת שיהוק, פיהוק ובשינה (כשאני מתעורר באמצע הלילה להסתובב למשל לצד השני) אני מרגיש צרימה (כאילו מישהו מושך מאוד חזק בשרירים הפנימיים של האוזניים והן עוד שניה נקרעות) חזקה באוזן. בבוקר כשאני מתעורר יש רגישות אדירה לקולות הכי פשוטים כמו להטיל שתן, צחצוח שיניים ופתיחת דלתות. בכל שעות היום מלווה לי תחושה של אטימה באוזן, לעיתים לצד דקירות. בימים האחרונים חלה התדרדרות רצינית, הדבר מלווה בבוקר בבחילות וברגישות לרעשים מינימאליים עד כדי כך שאינני מצליח לקיים שיח רגיל, נורמטיבי ואפילו על גבול הלוחש עם בני אדם. לא נותרה לי ברירה ומשכך, אני מרחיק את עצמי ממשפחה ומחברים, לא מסוגל לשוחח בטלפון, לא מסוגל ללכת לעבודה כי לא מצליח להכיל שיח בווליום רגיל לאור הרגישות הקשה והכאבים האדירים באוזן ברגע שמרימים לידי טיפה את הקול. ביצעתי ביקור אצל אא''ג מהקופה, הופניתי לבדיקת שמיעה ונראית ירידה הולכתית בשמיעה בדציבלים מסוימים באוזן שמאל (התבקשתי להישאר למעקב בעוד שנה) התעקשתי לאור הסבל שלי ופניתי לרופא אא''ג פרטי (ד''ר גולדפברג) – שהפנה אותי מיד לCT שנצפה כתקין ואמר שייתכן ומדובר בטרשת של האוזן אך כרגע לא רואים דבר והמליץ להיות במעקב. בשבוע האחרון יש התדרדרות רצינית במצבי, אני נעדר מהעבודה כבר מס' ימים ומסתגר בחדר לאור סבלי. אורח חיי נפגע קשות ואני בטוח שמפספסים כאן דבר. קראתי על תופעה בשם TENSOR TYMPANI SYNDROM ו – MIDDLE EAR MYOCLONUS שנמצאה הכי קרובה לתסמינים שאני מרגיש. אשמח לשמוע מה דעתך על סמך התסמינים שציינתי ואילו בדיקות (מעבר לבדיקה הגופנית) היית מציע לעשות על מנת להגיע לאבחנה (מודה, אני כבר מותש!!!) תודה רבה.

התחיל לי טינטון בשני האוזניים לפני יותר משנה - לפעמים שומע רעש קצר וזה נפסק מהר. אבל באוזן שמאל היה - בנוסף - מופיע רעש חלש בתדר גבוה. הסיבה היא, כנראה, חשיפה לרעש גבוה. בנוסף - שמתי לב שבאוזן שמאל יש רגישות לכאב בסיטואציה מאוד מוזרה: אם מתקיימים שני התנאים הבאים בו-זמנית: 1. אני מתעורר בבוקר כשאוזן שמאל נשענת על הכרית (בעיקרון - כשהצד השמאלי של הראש נשען על הכרית). 2. אני שומע רעש כלשהו כמו טריקת דלת או ציוץ של ציפור. אז - בהתקיים שני התנאים למעלה - גם מופיעה לי רגישות כואבת בתוך אוזן שמאל בלבד (שאפשר ממש להרגיש אותה!! כמו בלון שמתפוצץ בפנים בעוצמה חלשה) וגם שומעים הד קטן - למשך זמן קצר של שניה אחת או פחות. אדגיש שאם צד ימין של הראש נשען על הכרית - אז הכל בסדר! מה שמפריע לי בעיקר זה הטינטון באוזן שמאל והתופעה המוזרה שתיארתי למעלה. התופעה המוזרה הזו והטינטון באוזן שמאל היו באים והולכים (הייתה תקופה שהייתי "נקי" מהבעיה הזו). אבל לאחרונה הטינטון התגבר וזה מפריע לי לישון. נא עזרה עם השאלות הבאות: 1. האם זו בעיה שהרופאים מכירים? 2. מה הפתרונות המקובלים? 3. אני רוצה לקנות אטמי אוזניים כדי לשים באוזן שמאל בלבד (כך שאוזן ימין תהיה בלי אטם) - כי אני חושב שהתופעה הנ"ל גורמת להחמרה של הפגיעה באוזן. אילו אטמי אוזניים מומלצים שהם לא עשויים מסיליקון?

שלום רופא א.א.ג. הפנה אותי לבדיקת הטימפנומטריה עם רפלקס אקוסטי, עקב ירידה בשמיעה. אבל במכון גל אמרו שזו בדיקה מסוכנת, כי אם יש חור או צלקת אפילו הכי קטן בעור התוף, זה יכול להקרע. והם לא עשו כי שכחתי להביא הפניה מאותו רופא. שאלות: אפשר בבקשה להסביר ולפרט מה רמת הסיכון בבדיקות האלה, ובמה זה תלוי בדיוק? האם יש כאבים או תופעות לוואי אחרות בזמן בדיקות? ואם הרופא ששלח לבדיקה בדק את האוזן זה אומר שאין סכנה בכלל? אם היה לי בעבר דלקת וכדו' זה יכול להשפיע? תודה רבה

שלום היום הלכתי עם חבר שלי שסובל מירידה בשמיעה וטינטון, לעשות בדיקת שמיעה טימפנומטריה עם רפלקס אקוסטי , על פי הפניה של פרופסור א.א.ג. ובמקרה שכנו להביא את הפניה המקורית מפרופסור, והבאנו רק של רופא משפחה. אז, בדיקת שמיעה הם עשו, אבל הטימפנומטריה הם אמרו שזו בדיקה מסוכנת, וחייבים הפניה מקורית מרופא א.א.ג. עכשיו החבר המטופל מודאג ביותר! מה הסכנות שכרוכות בבדיקה, ובאיזה מקרים? אולי זה רק לאנשים מסוימים? ולמה הפרופסור המכובד לא אמר כלום בנושא? הוא בוודאי בדק את האוזניים של בן אדם, והפנה לכמה בדיקות, אבל כלל לא הזכיר שזה יכול להיות מסוכן...

היי דוקטור, אני בן 21 כרגע בצבא ובשבועיים האחרונים התחילה לי רגישות באוזן ימין לרעשים מסוימים כמו למשל מזלג שנזרק במדיח כלים וכדומה או מישהו שצועק ממש חזק לידי. עכשיו מדי פעם זה בא והולך אבל ביומיים שלושה האחרונים אני מרגיש את זה מאוד וזה ממש מטריד אותי. לא נחפשתי לרעש חזק בתקופה האחרונה(הפעם האחרונה שנחשפתי הייתה במסיבה בתחילת חודש מאי ולא היו איזה שהן תופעות לוואי בשמיעה מאז). ראיתי באינטרנט שמה שיכול להיות שיש לי זה היפראקוזיס, למרות שחוץ מהרגישות אני לא עומד בשום תסמין אחר. בכל מקרה אשמח אם תוכלי לייעץ לי ולתת לי מענה אפשרי, כי כרגע אני מחכה לרופא אא ג וזה עשוי לקחת זמן. תודה רבה!

שלום, אני בת 58 . בחודש האחרות סבלתי ממה שנראה כדלקת באוזן . ע"פ הוראות רופא א.א.ג, טופלתי בתחילה בדזורן, ואח"כ בסילוקסן. כאשר ראיתי שהמצב לא משנה ואין שיפור במצבי הלכתי לרופא אחר שקבע כי יש לי פטריה באוזן, וכעת אני מטופלת באגיסטן . אותו רופא אמר בין השאר כי אני סובלת מעור תוף שקוע - אטלקטזיס קדמי, וכי עלי לעבור בדיקת שמיעה, אוזניים טימפנומטריה ורישום רפלקס אקוסטי . לגבי עור התוף הוא אמר כי עלי לעקוב אחר התופעה. כאשר קראתי על תופעה זו באינטרנט, על האטלקטזיס הקדמי, הבנתי כי היא אינה תופעה פשוטה, כי היא אפילו מסוכנת, וכי היא יכולה להעיד על גידולים בחלל הלוע . בנוסף אציין כי כאשר הייתי צעירה, בת 20 סבלתי במשך מספר שנים מדלקות אוזניים חזקות וחוזרות, ואותו רופא אמר לי כי יתכן ותופעה זאת נובעת מאותה תקופה. מה עלי לעשות בעניין זה כרגע? רק מעקב? בדיקה כלשהי? אין לי כמעט כאבים . תודה מראש על התשובה .

ראשית תודה על תשובתך הקודמת. איני יודע מה קדם למה - הטינטון נגרם מבעיית רפלקס אקוסטי כך שלא היתה הגנה על האוזן בעוצמות גבוהות, או שאני נמנה עם 99% מהאוכלוסיה עם רפלקס אקוסטי תקין - והוא "התקלקל" מריבוי הקשה באזניות בעוצמה גבוה... מה דעתך ? אני רוצה לשאול האם במצב הנוכחי (כשאין רפלקס אקוסטי) האם התנזרות לחלוטין ממקומות רועשים לא יכולה להביא בעצם לניוון של הרפלקס, במקום "לגרות" אותו ולתת לו להתחיל לעבוד מחדש... מה דעתך ? ובכלל, מה הפתרון לבעיית העדר רפלקס אקוסטי ? שמתי לב שלאחרונה רעש רחוב סואן (אוטובוסים) או מועדון עם מוזיקה ממש רועשים לי עד כדי דיסטורשן אפילו, ואני מניח שזה קשור לכך ? תודה

שלום לד"ר! אני סובל מטינטון בשתי האזנים לסירוגין מזה שנתיים. אני מוזיקאי אולם לא ניגנתי יותר מדי בחזרות והופעות, ובכל זאת. בדיקות השמיעה יצאו תקינות למעט העדר רפלקס אקוסטי (לגמרי) בשתי האזניים. שאלתי - האם יש קשר בין העדר הרפלקס להופעת הטינטון ? והאם ניתן "לתקן" את בעיית הרפלקס ? שמתי לב שהטינטון מופיע יום לאחר שנחשפתי לרעש חזק, אפילו לזמן קצר. תודה !

שלום לד"ר ! ברצוני לשאול... מאחר וכבר שנתיים אני שומע מדי כמה שבועות עד כמה ימים טינטונים בשתי האזניים, עשיתי בדיקות שמיעה סטנדרטיות שיצאו תקינות. אולם היום בוצעה בדיקת רפלקס אקוסטי ובשתי האזניים לא היתה הענות בכל התדרים... מה משמעות הדבר מבחינה פתולוגית ? האם מעיד על נזק במנגנון עצמות השמע ? האם הפיך ? מעצמו או בניתוח ? תודה !

ד"ר שלום, ברצוני לשאול - האם בדיקת רפלקס אקוסטי וברה עלולות לגרום נזק למערכת השמיעה ? תודה

ד"ר שלום רב, אני סובל מטינטון שבא והולך מזה כשנה. קראתי רבות אודות כך שטינטון יכול להגרם מנזק לשערות באוזן הפנימית. שאלתי - האם בבדיקת רפלקס אקוסטי אפשר לדעת אם ניזוקו ומה מידת הנזק לשערות הנ"ל ? אם לא אז האם ישנה בדיקה אחרת שעונה על שאלה זו ? תודה.

בני בן 12. בילדות המוקדמת היו דלקות אוזניים ונזלת כרונית עד גיל 8. כל בדיקות השמיעה באותה תקופה היו תקינות. לאחרונה התלונן על טנטון לסירוגין ושאינו שומע באוזן שמאל. בבדיקת שמיעה התגלה ליקוי הולכתי משמאל 50DB טימפ A/A. הרופא היפנה לבדיקת רפלקס אקוסטי. מה מטרת הבדיקה? מה הגורמים לירידה פתאומית משמעותית בשמיעה? כיצד ניתן לטפל? תודה מראש.

שלום,ברצוני לדעת כיצד מנקים את הטיפים של הטימפנומטר. באיזה חומרים?

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות תרופות הניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה אשר מקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול. מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם: v ירידה בשמיעה v טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים) v הפרעות במערכת שווי המשקל - סחרחורת הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת. מה הן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות בינהן נמצאות ה: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, וקנמיצין.אריטרומיצין ונקומיצין תרופות אנטינאופלסטיות תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. תרופות המכילות פלטינום כגון:סיספלטינום או קרבופלטין תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכו'. דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות. התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד,בומטניד ואטקריניק אסיד. קבוצת הצ'לטין תרופות משתנות כגון:דפרוקסמין. תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה. קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן, וקסילן. איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית ולטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס. האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה. האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טפול תרופתי כגון: v חולי כליות v חולי כבד v גיל מבוגר v פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי v ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול v הפרעות במערכת כלי הדם v נטייה גנטית מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי. ולאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות תרופות הניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה אשר מקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול. מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם: v ירידה בשמיעה v טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים) v הפרעות במערכת שווי המשקל - סחרחורת הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת. מה הן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות בינהן נמצאות ה: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, וקנמיצין.אריטרומיצין ונקומיצין תרופות אנטינאופלסטיות תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. תרופות המכילות פלטינום כגון:סיספלטינום או קרבופלטין תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכו'. דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות. התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד,בומטניד ואטקריניק אסיד. קבוצת הצ'לטין תרופות משתנות כגון:דפרוקסמין. תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה. קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן, וקסילן. איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית ולטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס. האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה. האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טפול תרופתי כגון: v חולי כליות v חולי כבד v גיל מבוגר v פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי v ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול v הפרעות במערכת כלי הדם v נטייה גנטית מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי. ולאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

שלום רב. הופניתי לבדיקת MRI מוח עקב חשד ל: Acoustic Neuronoma ("ים באוזן" + טינטון + ירידת שמיעה באוזן הנ"ל באופן ספיציפי מול השנייה + חוסר רפלקס-אקוסטי באוזן הנ"ל כשבשניה תקין) רופא האא"ג שהפנה אותי לבדיקה, מלבד לגמגם "אולי גידול ... נראה בבדיקה" לא הסביר שום דבר מעבר לכך (נראה שהיה קצת נבוך בעצמו מעצם העניין) והבקשה לבדיקה הנ"ל אושרה ע"י קופ"ח שלי תוך שעתיים (!) לאור אי הסבריו של הרופא המטפל + הזריזות שבה אושרה הבדיקה וע"מ לחסוך ממני היסטרייה שאוליי כלל אינה נחוצה, אשמח מאוד אם מישהו יוכל למסור קצת מידע על התופעה הנ"ל שבוע טוב. א

תודה על ההתייחסות להודעתי שמאוד הרגיעה אותי, ברצוני לדעת האם תחושת חוסר טעם שנלווית לתופעה גם היא חלק מהסיפטומים הנלווים לבעיה והאם זה קשור לאיזור הגרון באופן כלשהו , אני מצוננת אך לא מרגישה שהאף שלי סתום אבל התחושה שמשהו סתום ולאו דווקא מהאוזניים אשמח לקבל תגובה

שלום, אני סובלת כחודשיים מאוזניים שנסתמות ללא קשר להפרש לחצים (כמו נחיתה). הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שהכל תקין ולא נתן לי הסבר לתופעה. רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות והאם יתכן שזה קשור ללחץ \ מתח נפשי.

שלום לך אני סובל מזה כשנה מטינטון שהולך ומתחזק וכמעט לכל מקום אני הולך עם אטמים ברחוב ברכב אני לא מתקרב למועדונים אני שומע את הטינטון גם כשאני הולך ברחוב בעצם כל הזמן ובמיוחד כששקט זה פשוט מטורף האם התהליך של התחזקות הטינטון הוא בילתי נימנע כי ככל שיש גירוי אקוסטי באוזניים המצב ילך ויחמיר? איך עוצרים את זה כי אני מאוד מפחד שהטינטון יגיע לדרגה שאי אפשר יהיה לחיות איתו אני כרגע לוקח רסיטל לטיפול בדיכאון וקסאנקס כדי לישון אנא עיזרי לי!!!!

מה נבדק בבדיקת רפלקס אקוסטי והאם זה מתבצע תמיד כחלק מבדיקת טימפנומטריה, או שצריך לבקש זאת במפורש?