אני סובלת מכאב בברך ויש לי גם בלט דיסק. למרות פיזיותרפיה...
כ־80% מהאנשים יסבלו מכאבים בגב התחתון בשלב כלשהו בחייהם....
1 מכל 100 איש סובל מאפילפסיה, מחלה נוירולוגית הכרוכה...
התאמת טיפול תרופתי מדויק לחולה אפילפסיה היא ממש "אומנות",...
שלום לפני מס' חודשים עשיתי MRI בענין כאבי גב מאוד חזקים רצ"ב תוצאות ה MRI הייתי כמעט בשלב לתאם עבורי ניתוח אך לאחר מס' טיפולי כירופרקטיקה וזריקה תחת שיקוף הכאבים השתפרו ולשמחתי כמעט ואין כאבים מה שלא עבר לי זה תחושה של שריפה ברגל ימין לאורך כל הרגל ממש עד המפשעה תחושת השריפה היא במהלך כל היום האם זה קשור לתוצאות ה MRI המפורטות ? אודה מאוד לחוות דעתך מה מומלץ לעשות עם זה מודגם בלט דיסק דיפוזי כולל אינרופורמינלי ימני עם לחץ על השק ולחץ על - L4-L5 השורשים והיצרות של הפורימנה נוירלית מימין. מודגם דיסק פרוץ פוסטו-לטרלי וסאברטיקולרי שמאלי עם לחץ ניכר על השק - L5-S1 בצידו השמאלי ועל השורשים משמאל כולל לחץ ניכר על השורש בריצס הלטרלי משמאל והדיסק נמשך אינטרא-פורמינלי משמאל ומצר גם את הפורמינה הנוירלית משמאל.
זה יכול להיות קשור עם הלחץ על שרש L4 מימין
בן 33 שינויים ניווניים קלים במרווחים דיסקיילים בגובה עמוד שדרה גבי תחתון . הקונוס תקין בגובה T12-L1 אין עדות לתמט או דיסקולציה מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי אין עדות לבצקת בחוליות מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים מרווח L4-L5 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים בלט דיסק דיפוזי קל ביותר מרווח L5-S1 אין עדות לבלט דיסק אין עדות למסות פאראווטרבליות לסיכום : שינויים ניווניים קלים
הבדיקה מראה עם שינויים ניווניים קלים.
שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.
ראה תגובתי למטה
אני סובלת מכאב בברך ויש לי גם בלט דיסק. למרות פיזיותרפיה...
כ־80% מהאנשים יסבלו מכאבים בגב התחתון בשלב כלשהו בחייהם....
1 מכל 100 איש סובל מאפילפסיה, מחלה נוירולוגית הכרוכה...
התאמת טיפול תרופתי מדויק לחולה אפילפסיה היא ממש "אומנות",...
שלום לפני מס' חודשים עשיתי MRI בענין כאבי גב מאוד חזקים רצ"ב תוצאות ה MRI הייתי כמעט בשלב לתאם עבורי ניתוח אך לאחר מס' טיפולי כירופרקטיקה וזריקה תחת שיקוף הכאבים השתפרו ולשמחתי כמעט ואין כאבים מה שלא עבר לי זה תחושה של שריפה ברגל ימין לאורך כל הרגל ממש עד המפשעה תחושת השריפה היא במהלך כל היום האם זה קשור לתוצאות ה MRI המפורטות ? אודה מאוד לחוות דעתך מה מומלץ לעשות עם זה מודגם בלט דיסק דיפוזי כולל אינרופורמינלי ימני עם לחץ על השק ולחץ על - L4-L5 השורשים והיצרות של הפורימנה נוירלית מימין. מודגם דיסק פרוץ פוסטו-לטרלי וסאברטיקולרי שמאלי עם לחץ ניכר על השק - L5-S1 בצידו השמאלי ועל השורשים משמאל כולל לחץ ניכר על השורש בריצס הלטרלי משמאל והדיסק נמשך אינטרא-פורמינלי משמאל ומצר גם את הפורמינה הנוירלית משמאל.
זה יכול להיות קשור עם הלחץ על שרש L4 מימין
בן 33 שינויים ניווניים קלים במרווחים דיסקיילים בגובה עמוד שדרה גבי תחתון . הקונוס תקין בגובה T12-L1 אין עדות לתמט או דיסקולציה מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי אין עדות לבצקת בחוליות מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים מרווח L4-L5 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים בלט דיסק דיפוזי קל ביותר מרווח L5-S1 אין עדות לבלט דיסק אין עדות למסות פאראווטרבליות לסיכום : שינויים ניווניים קלים
הבדיקה מראה עם שינויים ניווניים קלים.
שלום, להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. מיאלופתיה או בעיה אחרת? רקע, נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. לפי בדיקת אורטופד (לפני הדמייה), אבוקציה והופמן. מה זה אבוקציה של הכתפיים ואצבעות? זה תקין? הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN קשורים לכל זה? להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה.
ראה תגובתי למטה
שלום בבדיקת MRI מותני שבוצעה בעקבות כאבי גב תחתון ותחושת זרמים בגב וכן שריפה ברגל הממצאים הבאים : L3-L4 בלט דיסק מינימלי ללא עדות ללחץ על השק או על החוט L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והצרות פורמינלית דו"צ עם לחץ על השורש בפורמונה הנוירוטית מימין והצרות ספינלית קלה עד בינונית L5-S1 בלט דיסק דיפוזי יותר אינטרא פורמינלי ימני עם לחץ קל על השק הדורלי ובקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם סדק אנולרי והצרות פורמינלית משמאל עם לחץ קל על השורש בפורמינה הנוירולית משמאל אודה לחוות דעתך
חוות דעתי ניתנת לאחר בדיקה מקיפה קלינית והדמייתית בלבד
מזה כחודש כאבים לכל רוחב הגב התחתון לאחר כל מיני תנועות שלא ניתן לאפיין באופן מובהק כאבים בעיקר במותן ואגן שמאל עם הקרנה לאשך שמאל בעיקר לאחר עמידה ( לעיתים אפילו מספר דקות) בדיקה אורטופדית ללא ממצאים. ללא שינוי לאחר ארקוקסיה M.R.I לפני 1.5 שנים - L2-L3 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע קטן לטרלי שמאלי עם אימפרסיה קלה על שורש L2 משמאל. בגובה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי בגובה L4-L5 - בקע דיסקלי לטרלי שמאלי המשיק לשורש L4 משמאל. האם ואיך הנ"ל מסביר את התופעות שציינתי. מודגש - כי כל ה- 1.5 שנים מאז אותה בדיקה לא היו התופעות. הבדיקה נעשתה עקב זרמים קלים לעיתים ברגל שמאל
העצבוב התחושתי של עור שק האשכים והפניס הוא שרשים S1 ו-S2 . מבדיקת הבת"ם שעשית אפשר לצפת להפרעה תחושתית בדרמטום L2 ו/או L4 .
שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5
זריקה אפידוראלית זו אופציה.
שלום-בעקבות זמן רב שאני חשה כאבים בישבן מתחת למותן ימין עם הקרנה לרגל ימין בעיקר בהליכה ושכיבה ביצעתי בדיקת סי טי על פי בדיקת סיטי שבוצעה : אין עדות להצרות גרמית של התעלה או לשינויים ניווניים במפרקים הפאצטליים סריקת L3-L4 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L3 שינויים ניווניים היפרטופים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L3-L5 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L4 שינויים ניווניים היפרטופים קשים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L5-S1 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על קדמת השק הטקלי , שינויים ניווניים היפרטרופים במפרקים הפצטלים . סיכום-שינויים ניווניים ודיסקלים עם סימני ספיינל סטנוזיס אודה על תגובתך בנדון - האם אני מתאימה לניתוח או שזה מוקדם מדי ?
לבצע MRI ולשקול ניתוח.
שלום לד"ר דוידוביץ האם תוכל להושיעני מכאבים באזורים הנ"ל ? האבחנה של חלק מהבעיות הנה כנ"ל. בסיטי זיזים היקפיים גסים בגופי החוליות הסמוכות בעיקר בולטים באספקט הקדמי. :L3-L4 במרווח שינויים אוסטאוארטרוטים במפרקים הפצטרים. ניוון דיסק עם תופעת ואקום גסה. בלט דיסק דיפוזי ניכר עם לחץ על קדמת השק התקאלי ונושק במהלך של שני השורשים באזור הפורמינות. שומן אפידורלי מחוק ברובו ותעלה ספינלית מוצרת קלות עד 9.0 מ"מ. הממצאים ברובם ידועים מהבדיקה הקודמת, תופעת ואקום בתוך הדיסק חדשה. היפרטרופיה קשה של המפרקים הפצטרים עם מרכיב של ספונדילוליסטזיס דרגה :L4-L5 במרווח קיים בקע דיסקלי מרכזי עם לחץ על השק התקאלי והצרות התעלה הספינלית .L5 לעומת L4 1 של עד 6.9 מ"מ. הבקע המרכזי בולט יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת, יתר הממצאים ללא שינוי ניכר.הודגמו שינויים ניווניים עם אנתזופתיות ברוב עצמות האגן. יתר מבנים גרמים שמורים. שמורים. SIJ שני ה המרווח הפרקי במפרקי הירכיים שמור ללא נוזל בתוכו. רקמות הרכות תקינות, ללא הסתיידויות פתולוגיות או גושים. זו אבחנה השונה מאבחנה של אורטופד שהציע החלפת מפרק הירך הימני ואולי גם השמאלי. אני תוהה אם ניתן לטפל כירורגית,אנדוסקופית, בבעיות אלו. אם כן-רק אשמח. חג שמח ותודה לעזרתך איקו
ניתן לטפל רק אם יש צורך, תזדקק ל MRI ובדיקה אצלי.
סובלת 8 חודשים, את כל הטיפולים הקיימים עשיתי כולל הזרקה תחת שיקוף, הכאב מוקרן לרגל ימין כולל כף רגל, הכאב לא מתרכז במקום אחד, MRI-עצב יושב על הדיסק , לצערי בלינסון שגרתי 10 פעמים הפנייה במהלך 4 חודשים ואין התייחסות מיואשת ולא יודעת מה לעשות
את מוזמנת למרפאתי בבלינסון
בן 42, בריא, משקל תקין. מזה כמעט שנה סובל מכאבים בגב התחתון. בסריקת MRI : 3-L2 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדורלי 5-L4- רושם של בקע דיסק מרכזי אחורי,בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדורלי, היצרות פורמינלית קשה משמאל עם דיסק אוסטאופיט, לחץ משמעותי על שורש L4 . ממתין לחזרה להתייעצות עם אורטופד, הייתי שמח לשמוע חוות דעת נוספת בינתיים כאן. תודה.
אם אין הקרנה משמעותית לרגל, טיפול שמרני פיזיותרפיה ושחייה.
בגובהL3-4 דיסקופטיה קלה עם לחץ קל על השק הדוראלי לציין לימבוס ורטברה. בגובה L5- s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי לומבליזציה של s1 ופסאודו - ארטרוזיס דו"צ
שחיית גב וחתירה, חיזוק שרירי הגב התחתון.
האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.
נראה שכן, אם אין מגמת שיפור בחודש-חודשיים אחרונים.
בעקבות רדימות וכאבים ברגל שמאל נשלחתי לבדיקת Mri מותני להלן התוצאות מודאגת בלט דיסק דיפוזי L4 L5 מרכיב פורמינלי משני הצדדים אקסטרוזיה קטנה סובאטיקולרית ופורמינלית מצד שמאל מוקד גרמי L2עם תכולת שומן שינויים דיסקונגיים ונווניים מעטים מוקד גרמי היפראנטנסי בלוחית L3 סיגנל היפואינטנסי מן המרוח הדיסקלי L4 L5
לבצע מיפוי עצמות. אין מה לדאוג ככל הנראה מדובר בשינויים ניווניים.
בוקר טוב' לפני כחצי שנה אובחנתי עם דלקת חוליות מקשחת,לאחר שבבדיקה MRI ע. שדרה תחתון ,מצאו דלקת בחוליות עמוד שדרה. עד לא מזמן,היתה תופעה שקרתה לי במשך3 שבועות כל יום בשעות הערב-עד הבוקר : התקפים קשים של כאבי צוואר וראש תפוסים,שמשתקים את כל הגוף מטה וקשה מאוד להתכופף\או לעבור ממצב ישיבה לעמידה וקושי לשכב במיטה וכן הלאה. באחד הערבים לא עמדתי בעוצמת הכאב וניגשתי למיון. במיון סיפרתי שאני עם אבחנה של A\S לאחר תקופה של כשנה,עם כאבים באזור האגן,כתף ועמוד השדרה. אז לקחו לי דם ושלחו לסיטי ראש על מנת לשלול דברים חריגים. הסיטי ראש יצא תקין ושוחררתי אחרי כמה שעות, כשהכאב התחיל לחלוף. מדדי הדם היו: (crp 0.00-0.50 (3.5 (ESR 2-15(23 כמה שאלות ד"ר האם מדדים אלו יכולים להעיד על התקף דלקתי וכאבים?זה אכן מאשש את המחלה? האם הסימפטום שעברתי (צוואר ראש משותק כמעט וכל השלד מתקשח)הינה שכיחה בקרב חולי AS ? תודה רבה!!
שלום חסרים לי פרטים - גיל, מחלות ברקע, טיפול תרופתי? התופעה אינה שכיחה אבל יתכנו סימטומים נוספים. האם פנית לראומטולוג מטפל? האם הוחל טיפול תרופתי חדש? לדוגמה ממשפחת ה NSAIDS? (ארקוקסיה/אתופן וכולי)
שלום ד״ר נשלחתי לעשות בדיקת סיטי עמוד שדרה מותני בגבהים L1-S1. הממצא הוא לורדוזיס פיזיולוגי שמור גובה גופי החוליות תקין מבנה גרמי שמור רוחב תעלה ספינלית הגרמית שמור שינויים ספונדילוטים מינימליים דיפוזים מפרקים סקרו-איליאקלים שמורים. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L4-L5 בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L5-S1 הכאב שאני מרגיש הוא בעיקר במנוחה ישיבה או שכיבה על הבטן בשינה.במאמץ גופני הליכה משקולות אין כאב. הכאב העצבי הוא בלחי השמאלי של הטוסיק ללא הקרנה לרגל. אילו סוג של טיפולים אתה יכול להמליץ לי כדי לשמור על הקיים ואולי גם להחלים מהכאב? טופלתי בעבר באטופן שהייתי במצב ממש גרוע עם הקרנה לרגל כרגע זה השתפר. אני בן 42 משקל 70.פעיל ספורטיבית. המון תודה ויום טוב
השינויים המתוארים בפיענוח בדיקת הט"מ שייכים למה שנקרא "שינויים ניווניים" ( בניגוד למחלה ניוונית) . שינויים אלו שכיחותם עולה עם הגיל ואין בהם כדי להשפיע על תכנית טיפול. הטפול במקרה שלך צריך להיות מכוון למניעה כלומר להעזר בתרופות ( נוגדי דלקת) לעיתים רחוקות ככל האפשר, קיום אורח חיים בריא לא להשמין לא לעשן ,לחזק את שרירי הליבה , לעשות פעילות גופנית קבועה להמנע מישיבה רצופה מתמשכת להמנע מהרמת חפצים כבדים כשהברכיים ישרות או במצב של ישיבה ורכינה לפנים , חיזוק שרירי הליבה להמנע משכיבה שלא לצורך לחזור מוקדם ככל האפשר לעבודה .
בת 40.5 לפני כשנתיים ביצעתי MRI צווארי והממצא היחיד שהיה: C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ המשיק לשק הדורלי ומפעיל לחץ על החלק פורמינלי בעקר של עצבים ההיקפיים דו"צ עם הצרות משנית בינונית של תעלות השורש דו"צ, מרגישה החמרה אך למרות שביקשתי לאחרונה לבצע בדיקה חוזרת העדיפו לבצע למותני כי שם ישנה החמרה לדעת האורטופד, ממצאי בדיקת CT מותני מלפני שנתיים L2-3 שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L3-4 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L4-5 בלט דיסק נרחב הלוחץ על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה עד בינונית הפלבום מעובה שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L5-S1 בלט דיסק המשיק לשק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים. MRI מותני מלפני חודש : L1-2 L3-4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי, L3-L4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי עיבוי של ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית מתונה דו"צ, L4-L5 היצרות קונצנטרית בינונית של תעלת השדרה בעיקר על רקע היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה ועיבוי של ליגמנטום פלבום, L5-S1 ללא בלט או בקע דיסק מהותי ארטרופתיה פצטלית דו"צ ועיבוי של ליגמנטום פלבום. לסיכום: היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה בגובה L3 עד L5 וארטרופתיה פצטלית בגובה L5-S1, L4-L5, L3-L4, ביחד גורמים להיצרות של תעלת השדרה. אציין שעברתי את רוב הטיפולים המשמרים, שהחמירו לי את התופעות, בנוסף יש לי רדיוקולפתיה צווארית ונוירופתיה, היום עם קנאביס רפואי שמקל, בשנה האחרונה בריחת שתן שנשללו בעיות גניקולוגיות ואורולוגיות, הכאב בלתי נסבל, אני מוגבלת בכל תנועה שאני עושה {הליכה, קימה/ישיבה/שכיבה} לא מתפקדת כמעט אפילו בדברים בסיסיים {אחיזה בידיים וכו'} לחץ ממש חזק בגב התחתון ומתחת לכתפיים, נימול, שריפה שיתוק חולשה הליכה אנטלגית, ועוד תסמינים. האם יש פתרון עזרה?? אודה לך על הכוונה וייעוץ
יהיה קשה לאור הממצאים הרבים לתת לך המלצה מדוייקת, כדאי שתגיעי למומחה עמוד שדרה לבדיקה עם הצילומים.
שלום ד"ר דוידוביץ אני בת 43 וסובלת מאוד מזה זמן רב מכאבי גב , לאחרונה תחושה של כאבים ונימלול ביד שמאל , כאבים בזמן ישיבה עקב כאב בגב תחתון וקושי בנשימה , רופא המשפחה שלך אותי לבדיקות C.T ואלה התשובות שקיבלתי בקע דיסק פרא מדיאני שמאלי ב- C6-C7 עם מגע בשק התקאלי לסיכום : יישור לורדוזיס . הצרות המרווח הבין חולייתי עם תופעת וואקום בדיסק -בגובה D11-D12 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק התקאלי -בגובה L4-L5 אלה הם התוצאות של הC.T שעשיתי החודש כש- L5-S1 אין עדות לבלט דיסק וכשעשיתי ב2011 כן היה שם בלט דיסק , הכיצד זה יתכן ? ושאלתי השניה מה אומר היצרות ? ומה זה בקע ? אודה לך מאוד על עזרתך ותשובתך תודה מראש .
מאחר ומדובר בפורום קליני, יש לציין גם את הסיממפטומים. הממצא המשמעותי היחידי הוא ב C6-7, האם יש כאב ביד שמאל?
שלום רב, אני מצרפת איבחון של MRI רציתי לשאול מה הכוונה למימצאים בL1 ארטיפקטים של הקיבוע ועיוות של תמונה. האם זה יכול להיות מתכת?האם זה יכול להיות גורם לכאבים? להלן ממצאי בדיקת במישורים השונים. לאחר הזרקת גדוליניום וסריקה לאחר הזרקת גדוליניום T2 , T1 הבדיקה נעשתה בשקלול במישורים השונים. סיבת הפניה : כאבי גב תחתון וכנראה מצב לאחר קיבוע של ע"ש גבי או צווארי. ממצאים: עם ארטיפקטים של הקיבוע ועיוות של התמונה. L1 מודגם מצב לאחר קיבוע בגב בגובה של ע"ש מותני בגובה ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות בולטות פרה או פרא ורטברליות. שינויים ניוונים במרווחים הדיסקליים. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. ללא עדות לאותות חריגים בתוכו. L1 הקונוס בסיומת ללא עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. -L2-L3 בגדר הנורמה. -L3-L4 בגדר הנורמה. -L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם קרע של האנולוס ולחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים -L5-S1 התרשמות: 1S-5L בלט דיסק תודה ושבת שלום, רונית
ארטפקט הנו תופעה גרפית כמו קוים או צללים או נקודות או שינויי צורה כתוצה מנוכחות חפץ או חומר המעותים את התמונה . במקרה שלך גרם לכך המשתל המתכתי שמקבע את החוליה . הכאב נגרם על ידי קרע דופן הדיסק בגובה L5-S1
שלום רב לפני מספר חודשי התחילו לי כאבי גב בשינה בגב התחתון, החלפתי מזרון, כריות, מרימה פחות את הילד ועדיין כואב, יש הגבלה בתנועה לפעמים בגב התחתון לצד שמאל, עשיתי סיטי וזה מה שיצא .. מה כל זה אומר? מה הגבר הכי טוב שאני יכולה להפחית את הכאב ולמנוע התדרדרות? ומה זה ב L2? ממצאים: נודול על שם שמורל בחוליה L2. אין עדות לתזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. ללא שבר או פריקה. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ללא אפקט משמעותי על השק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. גובה L5-S1: ארטרופתיה והיפרטרופיה פצטרית, וקום פינומן, הנמכה בגובה הדיסק, שינויים ספונדילוטים בלוחיות הסמוכות ופריצת דיסק מרכזית נוטה לשמאל עם מיגרציה קאודלית גורמת לאפקט מסה בינוני על השק התקאלי ולחץ על השורשים היורדים דו"צ יותר משמאל. ארטרופתיה במפרקים הסקרואיליאקלים דו"צ, ללא עדות לארוזיות.
יש לך פריצת דיסק L5-S1 , תבצעי MRI ולשקול זריקה אפידוראלית. שאר הממצאים אינם גורמים לכאבים.
שלום דוקטור, אני בת 44. סבלתי במשך כמה שנים מכאבים חזקים בצוואר, יד ימין והחלק הימני של הגב. כאבים אלו באו והלכו כל כמה זמן. אך בשנה האחרונה הכאב נהייה קבוע. יש חוסר תחושה בצד ימין של הפנים, איפה שהאוזן והעין, וגם ביד ימין ועורף. התחושה יחד עם הכאב בהדרגה מקרינה לרגל ימין. יש תחושת נימול בחלק העליון הימני של הצוואר, ביד ימין שעוברת לכאבים, יש הרגשה שהגב מתעייף. חשוב מכל, כבר כמה חודשים אני מרגישה שיש מין חוט שעובר בגוף, אני נוגעת ומרגישה שזה כמו כאב עצבי פועם, הוא עובר באותו מקום: מחלק ימין של פנים, לעבר הצוואר ויורד ליד ימין. חוץ מזה, יש תמיד תחושה של זרם במרפק ביד ימין בלי שקיבלתי מכה. בכללי, המצב מחמיר כשאני יושבת יותר מ-20 דקות או אם אני מנסה לקחת חפץ או לעשות דבר-מה ביד ימין. MRI מוח תקין פענוח בדיקה MRI ע ש צווארי וגבי: ממצאים: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות,סיומת ועובי תקינים. קיפוזי גבי ולורדוזיס צווארי שמורים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C4-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. מרכיב סוב ארטיקולרי מימין עם לחץ על העצב ההיקפי הימני.היצרות קלה של הפורמינה הנוירולית מימין. C5-C6- בלט דיסק סוב ארטיקולרי משמאל קל. C6-C7- בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל עם לחץ על צידו השמאלי של השק הדוראלי.בקטע הגבי ללא ממצא דיסקופטי המשפיע על רוחב של תעלת השדרה או תעלות השורש. 1. רציתי לדעת עד כמה הממצאים מסוכנים ומה הם אומרים? 2. האם זה קשור לתיאורים של התחושות שלי שפרטתי לעיל ? 3. איזה טיפול תוכל לייעץ למקרה שלי? תודה מראש!
מצבך אינו מסוכן. על מנת לשייך את הממצאים בהדמיה לתלונותיך צריך להגיע לבדיקה.
שלום. ברקע כאבי גב תחתון במשך שנים אשר לפני מספר שבועות הוחמרו משמעותית באופן של הקרנה חזקה לרגל ימין (מהישבן ועד השוק), כאבים חזקים והגבלה בפעילות. טיפול במרפאת כאב שיפר זמנית את המצב. בבדיקת MRI נמצא: L3-L4 בלט דיסק דיפוזי L4-L5 בלט דיסק דיפוזי L5-S1 רטרוליסטזיס של L5, קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם סימני מיגרציה קאודלית ניכרת. לחץ על המוצא של העצב ההיקפיהימני של S1. היצרות קשה של ריצס לטרלי ימני. היצרות בולטת של תעלות השורש גם יותר מימין. העצב הימני ההיקפי של S1 נראה דחוק מהותית לאחור. הודגמו שינויים דגינרטיביים במפרקים סקרו-איליאקליים. אשמח לחוות דעתך באשר לאופן הטיפול המומלץ. תודה!
מדובר בפריצת דיסק. אם יש שיפור ניתן להמשיך טיפול שמרני, אם אין שיפור ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.
בעקבות כאבי גב ממש קשים הופנתי ע"י נוירוכירורג לעשות MRI להלן התשובה שהתקבלה עכשיו, התור הבא לנוירוכירוג הוא רק באמצע ינואר 2024. L1-L3 - בגדר הנורמה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה, כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה. כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L5-S1 - בקע דיסק סוב ארטיקולרי ואינטרה פורמינלי משמאל עם היצרות נוירופורמינלית משמעותית. אשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה? אני בת 52, בשנה האחרונה אובחנתי כחולת טרשת נפוצה מסוג מתקדמת ראשונית. טרם קיבלתי טיפול תרופתי לבעיה זו. הרופא הנוירוכירורג אמר שאני חייבת ניתוח אחרת מצבי יחמיר ולא תהייה לי אפשרות לעמוד על רגלי ובמיוחד לאור מחלת הטרשת אני חייבת לעשות ניתוח כמה שיותר דחוף. אני חברת קופ"ח מכבי. הרופא שבדק אותי עובד בבי"ח נהריה, יש לי פחד גדול לעשות ניתוח בעמוד שדרה בכלל ובנהריה בפרט. הפחד הגדול ביותר הוא שאני לבד ואין מי שיטפל בי אחרי ניתוח. האם אני צריכה בכלל ניתוח או שיש פיתרון אחר? אני סובלת מכאבים ממש קשים בגב תחתון וברגלים. לא מצליחה לשבת לאורך זמן, גם בעמידה ובשכיבה כואב לי מאוד. יש דרך לעזור לי? תודה רבה
קשה לקבוע מהממצאים אם את חייבת ניתוח. תצטרכי להגיע לבדיקה עם הדיסק.
הי, אני חייל בן 20 שסובל מכאבים בגב. עשיתי בדיקת M.R.I להלן התשובות מה אתה חושב על התשובות? ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. קיים יישור קל לרדוזיס צווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. בצקת והאדרה דיפוזית קלה לאורך רצועות בין זיזים אחוריים בע"ש גבי-תחתון - האם כביטי לשינויים אינפלמטורים מסוג אנדזיטיס. בסריקת לוקלייזר(. C2 מודגמת לומבריזציה של הסקרום )הספירה נעשתה מגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. -L2-L3 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מימין קל. -L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ יותר מימין, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי הימני, -L4-L5 היצרות של תעלת השורש מימין. שינויים ספונדילארטרוטיים קלים במפרקים פצטלים. בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ, לחץ על העצבים הפורמינלים לקדמת השק הדוראלי, היצרות קלה -L5-S1 של תעלת השידרה ותעלות השורש. שינויים דגנרטיבים במפרקים סקרו-איליאקלים. התרשמות:שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך עמוד השדרה המותני, רושם לשינויים אינפלמטורטים מסוג אנתזיטיס עם מעורבות של רצועות בין ומעל זיזים אחוריים בגב התחתון. רב תודות
ממצאים של דלקת ובלט דיסק L4-5 אין ממצא ניתוחי אך כדאי שתפנה לראומטולוג בשאלה של דלקת מקשחת.
הי בוקר טוב אני סובל שנים רבות מכאבים בגב תחתון אגב עשיתי ניתוח עמ"ש צווארי לפני כ 6 שנים C4-C-7 הייתי בהתייעצות והומלץ לי על זריקה פורמינלית תחת שיקוף כתחליף לניתוח בתקופה האחרונה מעבר למשיכת הרגל וכאבים באגן אני לא יכול לעלות מדרגות עם רגל ימין אלא רק עם רגל שמאל ואחרי זה רגל ימין האם זה קשור לתוצאות ה MRI המפורטות אשמח להמלצתך תודה רבה עקמת קלה קמורה שמאלה עם יישור לורדוזיס מותני ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. ללא עדות לאותות חריגים. L1 הקונוס בגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. - L2-L3 בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלי משמאל הגורם ללחץ על השק הדורלי - L3-L4 והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי. שינוים ניווניים-הפרטרופיים באלמנטים אחוריים מלווים בבלט דיסק דיפוזי -L4-L5 גורמים להצרות של תעלה הספינלית ופורמינות נוירליות דו צדדי. בלט דיסק דיפוזי ואינרטהפורמינלי. - L5-S1 לסיכום:שינוים ניווניים ובלטי דיסקים כמתואר L4-L5 הצרות של תעלה הספינלית
לאלי בוקר טוב, *האם הזריקה הפורמינלית הומלצה לבעייה בעמה"ש המתני או הצווארי? *פענוח ה-MRI שצטטת איננו מדגים שינויים חמורים יותר מצד ימין בהשוואה לצד שמאל: תלונתך על התפקוד השונה בין רגל שמאל לימין לא מוסבר ע"י ממצאי פענוח הMRI כפי שתואר. לכן מומלצת בדיקתך-נוירולוגית,עיון ב-MRI ונתוב המשך הטיפול כפי שישתמע