תוצאות חיפוש עבור גמילה-מהנשמה

אמא שלי הייתה מאושפזת חודש בטיפול נמרץמונשמת ומורדמת, עקב מחלת אסתמא כרונית שהחריפה, הוגדרה כחולת copd. עברה ניתוח טרכאוסטומיה ומיועדת לעבור למוסד שיקום נשימתי. האם קיים סיכוי שתוכל להיגמל ולחזור למצב סביר??? תודה!

אמא בת 57 עברה אירוע מוחי ,צד שמאל נפגע... עדיין אל יודעים את רמת הפגיעה מלבד עד ורגל (יש תחושב ומזיזה מעט אצבעות) מורדמת ומונשמת 11 יום ,היא בהכרה ומתקשרת דרך עיניים כאשר ערה. 2 ניסיונות גמילה מהנשמה לא צלחו מכיוון שיש בצקות והפרשות מרובות. )צוואר צר ושמנמן). כרגע העבירו לטיפול נמרץ נשימתי ורוצים לעשות פיום קנה. העניין שזה מעקב את תהליך השיקום הניורולוגי אבל מצד שני אין לדעת כמה ומתי תיגמל מהמכונת הנשמה. מה ניתן לעשות במידה והיא חוזרת להכרה מלאה עם צד שמאל שלה? האם יש אפשרות שאנחנו נעשה לה תרגילים מסוימים? אנחנו מפחדים שככל שעובר הזמן צד שמאל יהיה פחות ופחות גמיש לשינויים. האם אפשר לשלב בין שני השיקומים? מה הטיפ הכי חשוב המצב כזה? תודה רבה!

אבי הורדם והונשם עקב שבר בצלעות לאחר שהתעורר מנסים לגמול אותו מהנשמה ויש צינורית על אפו דרכו הוא מקבל חמצן הנתונים שמופעים על הצג הם דופק 96 נשימה 40 Spo2 100 לחץ דם 112/55 נראה שהוא נושם לא טוב האם לא צריך להחזיר את צינור הנשמה איזה טיפול מומלץ לקבל במצב כזה טיפול עם צינורית חמצן לא חלש במצב כזה ? תודה

שלום, אבי לאחר אירוע מוחי מאושפז עם הנשמה (במרכז רפואי ולא בבית חולים) לאחר פיום קנה. איך אני יכול לבדוק האם הצוות הרפואי מכניס לו תרופות של הרדמה או דומות כדי לגרום לו ליהיות מצד אחד רגוע אך זה בעצם פוגע ביכולת להיגמל מהנשמה מלאכותית. קיבלתי את רשימת התרופות שלו ולא מופיע שם משהו באופן רשמי שהוא תרופת הרדמה או הרגעה. הבנתי שנותנים זאת למונשמים אחרים במחלקה כי הם ניסו להוריד מעצמם את ציוד ההנשמה. כמו כן האם ישנם סוגי סטוראידים לתת לחולה מונשם על מנת לחזק לו את שרירי הריאות כדי לשפר ולחזק נשימה עצמונית ולפתח יכולת הדרגתית של גמילה ממכונת ההנשמה ? אם כן, אשמח לקבל רשימה של המלצות כאלו. תודה לכל עיצה והצעה.

אבי, בן 68, חולה copd עם כ 25% ריאות, שוכב כבר שישה ימים במחלקה פנימית בהדסה עין כרם, מונשם ומורדם. כרגע לא מתכוונים לגמול אותו מהנשמה כי הריאות שלו חסומות, יש צפצופים, חרחורים והרבה ליחה. היום בדק אותו רופא בכיר (פרופ' בן יהודה)ואמר שעלינו להתכונן לעוד שבוע כזה (של הנשמה והרדמה). השאלות שלי: 1) כמה זמן בד"כ לוקח עד שמגיעים לגמילה? 2)האם יתכן מצב שבו הריאות לא יחזרו לתפקוד הקודם? ז"א שאבי יאלץ להישאר מונשם תמיד:( 3) האם חומרי ההרדמה על בסיס קבוע עלולים לפגוע לו במערכות אחרות בגוף? תודה רבה מראש בת מודאגת

שלום דר' גרוס, אבי מאושפז כבר כמעט שלושה חודשים במהלכם היה מורדם ומונשם עקב דלקת ריאות על רקע אספירציה של תוכן צואתי, טופל באוגמנטין ורוצפין לאחר זיהוי אי קולי בכיח. התאושש, נגמל מהנשמה למשך שבועיים ואז חטף דלקת ריאות מחיידק פסאודומונס אאורגינוזה, עם התדרדרות בריאות והנשמה מחדש כולל פיום קנה. יש לציין שאבי חולה דיאליטי, עם copd ואי ספיקת לב, שהיה מאוזן בכל המדדים לא נעזר בחמצן ותפקד עד האשפוז האחרון. מאז לא מצליחים להפטר מהחיידק. כל הטיפולים שניתנו לא עזרו,אתמול נאמר לנו שהחיידק בכיח, הפסאודומונאס עמיד. יש לציין שלדברי הרופאים אין לו כרגע זיהום פעיל. כיום מחובר לסיפאפ (מנשם ב spont), עם סטורציה 100 וקצב נשימות תקין. כפי שכתבתי קודם עם פסאודומונאס עמיד בכיח. ממה שהבנתי מהרופאים החיידק עמיד לאנטיביוטיקה שיש בבית החולים ,אבל בחוץ יש עוד אפשרויות טיפול. בנוסף הרופאים לא מדברים בכלל על אפשרות של לנסות תהליך גמילה מסודר מהמנשם, למרות שממה שהבנתי מצב spont, משמעו שהוא נושם בכוחות עצמו והמנשם רק תומך, אלא מדברים על הצגתו למונשמים כרונים. שתי שאלות. האם יש טיפול לחיידק מעבר למה שאבי קיבל? האם אפשר לעזור ולגמול אותו מהמנשם? אודה על תשובתך.

אמאיה כבר 4 ימים בחדר התעוששות אחרי ניתוח הכנסת שנט ניכוז עקב אירוע מוחי בנסיון גמילה מהנשמה היתה מסתדרת עם מסיכת חמצן 50 % אך בעד ביצוע דיאליז שוב נכנסה למצוקה נשימתית והונשמה . שאלה הטיפול שהיא צריכה לקבל הוא יותר טוב בטיפול נמרץ או בחדר התעוששות כי הם טוענים שאין מקום בטיפול נמרץ ועדיין מחזיקים אותה בהתעוששות העם זה מקצועי

אמי, בת 73, עברה ארוע מוחי באזור גזע המוח. התעוררה לאחר 3 חודשים. נגמלה מהנשמה לאחר פיום קנה לאחר שהייתה מונשמת כ3 שבועות מיד לאחר הארוע. לאחר שהתעוררה נעשה ניסיון להקטין קנולה אבלהקנולה הקטנה נסתמה ונאלצו להנשימה. כרגע מונשמת באופן מלא כבר מספר חודשים ולא מצליחים לגמול אותה מהנשמה. נראה שהרופאים כבר הפסיקו לנסות . היא בהכרה, עובדת יפה עם פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק אבל מונשמת. מה ניתן לעשות מבחינת הגמילה מהנשמה?

שלום רב אבא שלי בן 75 מונשם ובשיקום נשימתי. אמרו לנו שהוא נדבק באצינטובקטור. הוא נשא. מה המשמעות של זה? עד כמה זה מסוכן? כמה אחוז מהחולים שמפתחים את המחלה? האם יש תרופה שעוזרת נגד החיידק הזה? כמה אחוז נרפאים בעצמם ממנו? האם הוא מתפרץ לבד או עם זיהום נוסף? אני מאוד מודאגת. תודה!

אוכלת מזונדה ולאחר דלקת ראות במצב סיעודי.עם גידול בראש.קרטיאנין תקין .האם יש סכוי לגמול אותה ממכשיר ההנשמה בבית החולים שבו הי מאושפזת? בתודה

שלום אני בת לאבא בן 73 חולה COPD נמצא בטיפול נמרץ מזה כ 10 ימים עם הנשמה פולשנית הרופאים טוענים שלא מוכן לגמילה הוא נמצא בתוכנית cpap במנשם עם זאת הם ממליצים על פיום קנה אנו מאוד חוששים מלקבל החלטה כזו ואני אשמח אם תוכלי לזרוק קצת אור על אפשרויות גמילה מהנשמה ללא פיום קנה והאם לדעתך ניתן לעשות עוד משהו בנושא והאם יש אפשרות לדעתך להיגמל אם יוחלט על פיום קנה ?

בעלי עבר ניתוח לניקוז 2 דימומים כתוצאה מהחלפת מדללי דם. הוא מאושפז באסף הרופא וכבר עברו 7 חודשים וקצת מאז הניתוח הוא בהכרה מזערית כך כתוב בדו"ח מאסף הרופא מאז הדו"ח עבר זמן רב והשאלה שלי 1. האם סי טי או אם אר איי יכול לקבוע מה מצבו ההכרתי היום לאחר שבעה חודשים 2. האם זה נכון שתרופה אופיאטית כמו פנטלין 25 מיליגרם לא משקפת את מצב ההכרה שלו ואף מונעת גמילה מהנשמה?

שלום רב אבא שלי עבר ניתוח לב פתוח לפני חמש שנים, ומאז יש לו פירפור קבוע, ואי ספיקת לב, ביום חמישי הוא הוכנס לניתוח על מנת להוציא לו גוש שנמצא מעל הכליות שגדל ל 6 ס"מ . כאשר הוא נכנס לניתוח הוא היה מלא ליחה ובסופו של דבר הגוש שהוציאו זה קריש דם. בסיום הניתוח הוא נישאר מורדם ומונשם מכיוון שהוא מלא ליחה ויש לו נוזלים בראות. היטיפול שנותנים לו זה רק פוסיד לוריד. השאלה עם הרדמה ממושכת כזו יכולה לפגוע לו בלב, ואם יש טיפול אחר מהיר יותר על מנת לנקז לו את הנוזלים מהריאות ולהפסקה של הווצרותם.

שלום רב, סבתי בת 67 אישה חולנית הסובלת מהשמנת יתר, נכות, לחץ דם גבוה, כולסטרול,סכרת וניתוח קיצור קיבה לא מוצלח עברה צנתור באמצעות קפיץ בהצלחה. באותו לילה חלה החמרה בנשימתה בעקבות בצקת בריאות שהתפתחה ולכן חיברו אותה למכונת הנשמה והרדמה. כ 7 ימים היא מחוברת למכונות וכל פעם שמנסים להעירה ולגמולה מהמכונה היא מתנגדל ולא מצליחה לנשום לבד. יש לה זיהום בכליות ובריאות בעקבות מכונת ההנשמה. מה ניתן לעשות? האם יש סיכוי שלא תצא מזה ? אשמח לעצותייך בנושא. מוכנים לעשות הכל

שלום באלו מקרים משתמשים בתרופות דלהלן: כלורמפניקול בעירוי לוריד Colistin - באמצעות אינהלציה ו/או עירוי. במקרה עליו אני מדבר, יש חשד לדלקת ריאות (שטופלה באנטביוטיקה) חוזרת במסגרת אשפוז בבית החולים שהתפתחה (במקרה או שלא) לאחר גמילה מהנשמה. למיטב הבנתי אין אבחנה וודאית לגבי סיבת הזיהום (חום), אלא משערים שזה מהריאות. התחילו בתחילה לטפל כולסטין דרך אינהלציה, וכעת בנוסף גם דרך עירוי. מהמעט שקראתי על הכלורמפניקול זה נועד בעיקר לשימוש במשחות, האם זה גם טיפול מקובל לדלקת ריאות באמצעות עירוי? תודה

שלום באלו מקרים משתמשים בתרופות דלהלן: כלורמפניקול בעירוי לוריד Colistin - באמצעות אינהלציה ו/או עירוי. במקרה עליו אני מדבר, יש חשד לדלקת ריאות (שטופלה באנטביוטיקה) חוזרת במסגרת אשפוז בבית החולים שהתפתחה (במקרה או שלא) לאחר גמילה מהנשמה. למיטב הבנתי אין אבחנה וודאית לגבי סיבת הזיהום (חום), אלא משערים שזה מהריאות. התחילו בתחילה לטפל כולסטין דרך אינהלציה, וכעת בנוסף גם דרך עירוי. מהמעט שקראתי על הכלורמפניקול זה נועד בעיקר לשימוש במשחות, האם זה גם טיפול מקובל לדלקת ריאות באמצעות עירוי? תודה

שלום באלו מקרים משתמשים בתרופות דלהלן: כלורמפניקול בעירוי לוריד Colistin - באמצעות אינהלציה ו/או עירוי. במקרה עליו אני מדבר, יש חשד לדלקת ריאות (שטופלה באנטביוטיקה) חוזרת במסגרת אשפוז בבית החולים שהתפתחה (במקרה או שלא) לאחר גמילה מהנשמה. למיטב הבנתי אין אבחנה וודאית לגבי סיבת הזיהום (חום), אלא משערים שזה מהריאות. התחילו בתחילה לטפל כולסטין דרך אינהלציה, וכעת בנוסף גם דרך עירוי. מהמעט שקראתי על הכלורמפניקול זה נועד בעיקר לשימוש במשחות, האם זה גם טיפול מקובל לדלקת ריאות באמצעות עירוי? תודה

שלום באלו מקרים משתמשים בתרופות דלהלן: כלורמפניקול בעירוי לוריד Colistin - באמצעות אינהלציה ו/או עירוי. במקרה עליו אני מדבר, יש חשד לדלקת ריאות (שטופלה באנטביוטיקה) חוזרת במסגרת אשפוז בבית החולים שהתפתחה (במקרה או שלא) לאחר גמילה מהנשמה. למיטב הבנתי אין אבחנה וודאית לגבי סיבת הזיהום (חום), אלא משערים שזה מהריאות. התחילו בתחילה לטפל כולסטין דרך אינהלציה, וכעת בנוסף גם דרך עירוי. מהמעט שקראתי על הכלורמפניקול זה נועד בעיקר לשימוש במשחות, האם זה גם טיפול מקובל לדלקת ריאות באמצעות עירוי? תודה

שלום אדם מבוגר שהונשם כשבוע וחצי (לאחר ספסיס ודלקת ריאות), לאחר כמה זמן מהאקסטובציה העלה קצב נשימות ל 46. ללא ירידה משמעותית בסיטורציה. חובר ל BPAP לשעתיים, לאחר מכן הפסקה, לאחר כמה שעות שוב חובר ל BPAP בגלל קוצר נשימה. בדיקת גזים בדם לא הראתה על החמרה מאז האקסטובציה, וכן כמה שעות לאחר מכן. באופן כללי נראה שהוא מתאמץ בנשימה. האם זה מהלך תקין לאחר אקסטובציה? האם זה נורמלי שנזקקים ל BPAP לאחר אקסטובציה? כמה זמן לוקח עד שזה מסתדר? ושאלה חשובה. האם המאמץ הנשימתי בעצמו יכול להזיק ללב או למשהו אחר בגוף? תודה רבה

שלום חולה שנזקק לאינטובציה והנשמה בבית חולים לאחר קשיי נשימה ודלקת ריאות, א. כמה זמן ניתן להיות עם הטובוס עד שחייבים פיום קנה? ב. האם כשיש סיכוי טוב לגמילה מהנשמה נותנים יותר זמן לטובוס או שהקרטיריון אחיד? ג. האם גמילה מהנשמה תלויה בשיתוף פעולה אקטיבי של המונשם? אם למשל מדובר באדם סיעודי או דמנטי שלא ממש מתקשר ומשתף פעולה, זה שונה? תודה

שלום חולה שנזקק לאינטובציה והנשמה בבית חולים לאחר קשיי נשימה ודלקת ריאות, א. כמה זמן ניתן להיות עם הטובוס עד שחייבים פיום קנה? ב. האם כשיש סיכוי טוב לגמילה מהנשמה נותנים יותר זמן לטובוס או שהקרטיריון אחיד? ג. האם גמילה מהנשמה תלויה בשיתוף פעולה אקטיבי של המונשם? אם למשל מדובר באדם סיעודי או דמנטי שלא ממש מתקשר ומשתף פעולה, זה שונה? תודה

שלום חולה שנזקק לאינטובציה והנשמה בבית חולים לאחר קשיי נשימה ודלקת ריאות, א. כמה זמן ניתן להיות עם הטובוס עד שחייבים פיום קנה? ב. האם כשיש סיכוי טוב לגמילה מהנשמה נותנים יותר זמן לטובוס או שהקרטיריון אחיד? ג. האם גמילה מהנשמה תלויה בשיתוף פעולה אקטיבי של המונשם? אם למשל מדובר באדם סיעודי או דמנטי שלא ממש מתקשר ומשתף פעולה, זה שונה? תודה

שלום חולה שנזקק לאינטובציה והנשמה בבית חולים לאחר קשיי נשימה ודלקת ריאות, א. כמה זמן ניתן להיות עם הטובוס עד שחייבים פיום קנה? ב. האם כשיש סיכוי טוב לגמילה מהנשמה נותנים יותר זמן לטובוס או שהקרטיריון אחיד? ג. האם גמילה מהנשמה תלויה בשיתוף פעולה אקטיבי של המונשם? אם למשל מדובר באדם סיעודי או דמנטי שלא ממש מתקשר ומשתף פעולה, זה שונה? תודה

שלום, אבי מחובר למכונת הנשמה כחודשיים. טרם עבר פיום קנה. כאשר מנסים להעבירו למצב של נשימה ספונטנית אזי לאחר כ-15 דקות מכונת ההנשמה נכנסת שוב לפעולה מכיוון שלטענת הרופא הוא יורד מתחת לקריטריונים הדרושים לנשימה ספונטנית. ניסיון הגמילה נעשה פעם ביום. שאלותיי: 1. ע"פ הגיוני (אומנם הדיוט בתחום) היה רצוי לבצע את ניסיון הגמילה מספר פעמים ביום לשם תרגול / אימון. הלא כן? 2. האם יש אפשרות לתכנת את מכונת ההנשמה כך שבמהלך פרק זמן מסוים (לדוגמא: שעה) יהיו מספר מעברים בין נשימה ספונטנית למצב בו המכונה תכנס לפעולה (בהתאם לצורך). תודה.