דלקות סינוסים כרוניות, סיבוכים הנגרמים עקב סינוסיטיס ומצבי...
מרגישים שאתם לא מצליחים לעמוד על הרגליים? מתקשים ללכת יותר...
אדנומה של ההיפופיזה היא גידול שפיר במוח, המשבש את האיזון...
בוקר טוב יהלומה, *הטיפול המתבקש הוא ניתוח: אפשרות א-עי מומחה אף אוזן וגרון:איטום הדליפה עי כניסה עם מכשור תואם דרך חללי האף. אפשרות ב-עי נוירוכירורג :היה ונכשל הניתוח הנ"ל איטום עם כניסה דרך רצפת הגולגולת הקדמית. *יש מספר אפשרויות בגינן הופיעה הדליפה .בחלק מהמקרים אין לכאורה סיבה מעוררת דליפה .המצב במקרה כזה מכונה SPONTANEOUS CSF LEAK. בברכה
לאי ו שלום, עניתי לך במייל
צריך לחזור לבית החולים שם בוצע הניקור. יקחו דם ורידי שלה והזריקו לגב התחתון באיזור הניקור בדם אוטם את דליפת נוזל השדרה
דלקות סינוסים כרוניות, סיבוכים הנגרמים עקב סינוסיטיס ומצבי...
מרגישים שאתם לא מצליחים לעמוד על הרגליים? מתקשים ללכת יותר...
אדנומה של ההיפופיזה היא גידול שפיר במוח, המשבש את האיזון...
אין ספק שפצעי אקנה הם אחת מהתופעות האסתטיות המטרידות ביותר....
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה...
בוקר טוב יהלומה, *הטיפול המתבקש הוא ניתוח: אפשרות א-עי מומחה אף אוזן וגרון:איטום הדליפה עי כניסה עם מכשור תואם דרך חללי האף. אפשרות ב-עי נוירוכירורג :היה ונכשל הניתוח הנ"ל איטום עם כניסה דרך רצפת הגולגולת הקדמית. *יש מספר אפשרויות בגינן הופיעה הדליפה .בחלק מהמקרים אין לכאורה סיבה מעוררת דליפה .המצב במקרה כזה מכונה SPONTANEOUS CSF LEAK. בברכה
לאי ו שלום, עניתי לך במייל
צריך לחזור לבית החולים שם בוצע הניקור. יקחו דם ורידי שלה והזריקו לגב התחתון באיזור הניקור בדם אוטם את דליפת נוזל השדרה
שלום רב, התשובה תלויה בסיבה לכאבי הראש. ניתן להניח שמדובר בכאב הנגרם עקב דליפת נוזל השדרה לאחר דקירת המחט. במקרים אלה BLOOD PATCH אכן עוזר ברובם. אין מניעה לבצע אלחוש אפידוראלי בלידה עתידית. אמנם ניתן לציין שיתכן שהפעולה תהיה מסובכת יותר מבחינת ההצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שאלתך טעונה ייעוץ מאבחן (להבדיל מספקולציות חסרות בסיס נתוני): *הערכה עתה של המצב ההורמוני וההדמייתי(MRI) של ההיפופיזה *אבחון ייעודי לסיבת כאבי הראש ניתן לבצוע במרפאת כאבי ראש או בסיוע נוירולוג. בברכה
ערב טוב ניקול, זכורות לי פניותיך הקודמות. אשמח לראותך עם הדמייה עדכנית של איזור הנתוח (לאחר ה-Blood Patch) ולסייע כפי שישתמע. בברכה
שלום, יש לך נזילה מהאף של נוזל צלול בכמות קטנה, גודל של טיפה לא יותר. זה קרה גם בחורפים קודמים. זה קורה רק בחורף. זה לא נשמע כמו דליפה של נוזל שדרה אולם על מנת להסיר חשש לפנות לבדיקת אף אוזן גרון מלאה. בברכה
שאלה טובה איילת, אולם בניקור מתני הכאב הוא עקב דליפה של נוזל השדרה מהחור שנוצר במעטפת,באלחוש אפידורלי לא מנקבים המעטפת כך שאין למעשה קשר וניתן לבצע אלחוש אפידורלי.
ליעל ערב טוב, המצב המתואר אינו תקין ושייך לבעייה באיזור הספינה ביפידה ולדלף הקיים. צריך כמובן לבדוק אותך,להשלים פרטים אנמנסטים,להתרשם ממצב הנוזל שתארת (האם אמנם תקין?),לעיין בהדמייה קודמת ועדכנית. אין אפשרות לענות על שאלותיך וירטואלית.
אם הכל בסדר אזי אין השלכות. שגיא
בשאלתך מן ה 3.10 לא היה אף לא רמז לפגיעה בבסיס הגלגלת . בשאלתך ציינת שבבדיקת מר"י נמצא פריצת דיסק בין חוליות צואריות וכן שיש לך בצקת בעורך כל אלה אינם יכולים להסביר רינוראה ואמנם הפגיעה שיש לך בבסיס הגלגלת גם לא הוגדמה שכן לא נעשה מר"י של הגלגלת ושוב שנה טובה
לורד ערב טוב יש ראשית לזהות ולאשר כי הנוזל הנובע מהנחיר אכן -CSF. יכול להיות מקור בתר-חבלתי. יכול להיות מקור בתר-נתוחי-סיבוך באי שלמות מעטפת המח=DURA לאחר התערבות ניתוחית יכול להיות משני לקיום גידול שפוגע בשלמות המעטפת הנ"ל. יכול להתרחש מסיבה לא מזוהה-"אידיופתי".
שלום רב הניתוח נועד לעצירת הדלף. אפשר לחפש תחת השם שבכותרת. אתם יכולים להתיעץ עם עוד בתי חולים כמו איכילוב למשל, שמתמחים בניתוחי בסיס הגולגולת, אולי יהיו להם עוד רעיונות :) בברכה ובהצלחה ד"ר טלי מרק
מדובר במום בו עקב פגם בעצמות הגולגולת או בקרומי המוח קיימת דליפה של נוזל השדרה לחלל הפה או לעור ואז קיים סיכון יתר לזיהום מערכת העצבים מחידקים שחודרים דרך אזור הדלף. בהידרוצפלוס רגיל המטופל על ידי שנט אין דלף כזה ואין סיכון יתר לזיהום בפנוימוקוק, אולם גם במקרה זה אני ממליץ על חיסון בפרבנר הניתן בהנחה נכרת על ידי קופות החולים.
Hello Please be in contact with anestesiologist Dr Shraga Wexler
שלום רב אם אין זיהום חריף כעת ואין הורית נגד ממתן סטרואידים , הייתי מנסה סטרואידים במינון גבוה לתקופה קצרה של שבוע ..... שווה ניסוי... בברכה ד"ר טלי מרק
שלום רב, ברוב המקרים תופעה זו חולפת במהלך שבועות בודדים. אני תקווה שגם במקרה שלך יחול שיפור. בינתיים, המלצתי היא להיבדק אצל רופא נוירולוג ולהתחיל בפיזיוטרפיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שגית שלום רינוריאה זו נזילה של נוזלי המוח דרך האף. התופעה אינה שכיחה אך קיימת ובד"כ, לאחר שמוכח שאכן מדובר בנזילת נוזל מוחי ולא אחר, יש צורך לבצע ניתוח לתקן את הדליפה. תוכלי לחפש חומר תחת CSF leak או rhinorea. בכל מקרה כדאי שתתיעצו עם נוירוכירורג שיוכל להמליץ לכם על בדיקות ספציפיות לאבחון אם אכן מדובר בנזילת CSF ולא בבעייה אחרת ( כמו למשל לשלוח את הנוזל לבדיקת בטא 2 טרנספרין). מומלץ גם לבצע מספר בדיקות הדמייה ע"מ ולנסות לאתר את מיקומו של ה"חור" בקרום הגולגולת. ד"ר אשכנזי
שלום עדי, הניתוח שאתה מתכוון אליו נקרא orbital decompression. לא מקצרים את הארובה אלא מרוקנים חלק מתכנה על מנת לשחרר לחץ ולאפשר חזרה של גלגל העין. הניתוח דורש מיומנות ונסיון. סיבוכים אפשריים: הפרה של איזון שרירי העין, חסר תחושתי, דלף נוזל מוחי, חסימת דרכי הדמעות, ועיוורון. ניתוח מוצלח יכול להביא לנסיגה של עד 10 מ"מ בגלגל העין. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום