תוצאות חיפוש עבור היפוקינזיה

בת 52, בבדיקת אקו לב במאמץ שבוצעה בקהילה לפני שמונה ימים נכתב:"ללא עדות קלינית ואקוקרדיוגרפית לאיסכמיה במאמץ טוב ודופק מירבי. נוזל פריקרדיאלי בכמות פיזיולוגית קידמי" בבדיקת אקו רגילה שבוצעה אתמול בבית חולים בלינסון נמצא:" הפרעת התכווצות ( היפוקינזיה, הסגמנט הספטו -אפיקלי על גבול האקינטי) באיזור האפקס. בתבנית זרימה מיטרלית גל a גבוה מגל e, המעיד על הפרעה ברלקסציה של חדר שמאלי ( דרגה 1)". EF 55%. בהיעדר עדיין מענה מקרדיולוג אני מבקשת שתסייע לי במענה על שתי השאלות הבאות: למה ממצאים אלה מכוונים? האם עלי לבטל טיול לחול למשך 5 ימים היוצא במוצאי השבת הקרובה? מודה לך על תשובתך.

אני בן 71, בגיל 40 היה לי התקף לב, בגיל 51 עשיתי ניתוח מעקפים, בגיל 60 היה לי סרטן המעי הגס ויש לי COPD. להלן הפענוח: חלל חדר שמאל מוגדל במידה קלה. עיבוי קל של הדפנות. אקינזיה תחתונה -אחורית .היפוקינזיה לטראלית. תפקוד גלובאלי ירוד במידה בינונית. חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. הרחבה בינונית של עליה שמאלית. אאורטה עולה אינה מורחבת. הרחבה בולטת של הסינוסים. פתיחה טובה של המסתמים עם דלף מיטראלי קל ודלף ואאורטאלי קל-בינוני.. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי.. IVC אינו מורחב בדופלר- MILD MR MILD-MOD AR MILD TR -PAP=55 MM HG Restrictive flow pattern Echocardiographic diagnoses: Dilated LV Moderate LV dysfunction Normal RV size and function Dilated left atrium Mild MR Mild-mod AR Pulmonary artery pressure=55 mm Hg

אני לאחר 2 התקפי לב בשנת 2018 ו3 צנתורים השלישי לפני שבוע וחצי ועשיתי מיפוי לב שהודגם בו פגם מילוי קשה בחומרתו והפיך חלקית באזור אינפריורי/ אינפרו -ספטלי אמצעי-בזלי מה זה אומר בנוסף יש ירידה בתפקוד הכללי של החדר השמאלי לאחר דיפירימול על חשבון אקינזיה אפרורית והודגם היפוקינזיה אינפוררית ביליתי במנוחה יש לציין יש לי 5 סטנדים האחרון לפני שבוע וחצי המיפוי נעשה בדרישה לצנתור שעברתי כי יש חסימה / היצרותom1 60 אחוז וom2 50 אחוז ואני בלחץ עכשיו

שלום ד"ר מחאג'נה אני בת 63, עם מחלות רקע, ביניהן סכרת ויתר לחץ דם. באקו האחרון שנערך בינואר, אובחנה היפוקינזיה גבולית. הגעתי למיון לפני מס' ימים בשל כאבי חזה ותשישות מטורפת. חלק מהזמן היו לי התקפי שיעול. מבקשת לדעת האם יש מקום להתייחס להערות הממוחשבות ב חלק ימני אחורי. וכל הארה לגבי האקג. קישור לתרשימים https://imgbox.com/UAJE6Cuy תודה רבה.

שלום, א. עברתי בדיקת אקו לב במאמץ אך לא נאמר לי שעלי להיות בצום ואכלתי ארוחה מלאה קצת יותר מחצי שעה לערך לפני הבדיקה. האם הדבר יכול לשנות את התוצאה של הבדיקה? ב. בדוח התוצאות נרשם בא.ק.ג מאמץ: צניחות קטעי ST בצורת DS עד 2 מ"מ. בחיבורים: אינפרולטראליים. בתום המאמץ נרשם: הודגמה היפוקינזיה אינפריורית בזלית וספטו-בזלית. בדיקת אקו לב במאמץ חשודה לאיסכמיה בטריטוריה של RCA ג. מה המשמעות ועד כמה מסוכן והאם בשלב זה יכול להמשיך בפעילות ספורטיבית (הליכה ותרגילים בבית) ? ד. אמנם קשיש בן 70 אך מקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית מידי יום. אגב, לפני 4 שנים הומלץ לי לעבור מיפוי לב בשל חריגות לא תקינות בבדיקת הארגונומטריה ובדיקת מיפוי הלב היתה תקינה לחלוטין. . האם לדעתכם כדאי גם הפעם לערוך בדיקת מיפוי לב עוד לפני צינתור אפשרי משום אי ספיקת כליות בינונית 1.7 קריאטינין והחשש מפני חומר ניגוד (יוד) שעלול לפגוע בכליות. תודה, רון

שלום, א. עברתי בדיקת אקו לב במאמץ אך לא נאמר לי שעלי להיות בצום ואכלתי ארוחה מלאה קצת יותר מחצי שעה לערך לפני הבדיקה. האם הדבר יכול לשנות את התוצאה של הבדיקה? ב. בדוח התוצאות נרשם בא.ק.ג מאמץ: צניחות קטעי ST בצורת DS עד 2 מ"מ. בחיבורים: אינפרולטראליים. בתום המאמץ נרשם: הודגמה היפוקינזיה אינפריורית בזלית וספטו-בזלית. בדיקת אקו לב במאמץ חשודה לאיסכמיה בטריטוריה של RCA ג. מה המשמעות ועד כמה מסוכן והאם בשלב זה יכול להמשיך בפעילות ספורטיבית (הליכה ותרגילים בבית) ? ד. אמנם קשיש בן 70 אך מקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית מידי יום. אגב, לפני 4 שנים הומלץ לי לעבור מיפוי לב בשל חריגות לא תקינות בבדיקת הארגונומטריה ובדיקת מיפוי הלב היתה תקינה לחלוטין. . האם לדעתכם כדאי גם הפעם לערוך בדיקת מיפוי לב עוד לפני צינתור אפשרי משום אי ספיקת כליות בינונית 1.7 קריאטינין והחשש מפני חומר ניגוד (יוד) שעלול לפגוע בכליות. תודה, רון

שלום פרופסור גיל 58עברתי 5 צינתורים צינתור אחרון לפני חודשיים צינתור תיפולי אחנסו 2 סתנדים נוספים כרגה יש 4 סתנדים בצתי אקו לב וזה מה שנכתב היפוקינזיה ספטו אפיקלית ואנפו אפיקלית התכווצות ערה של האזורים הבזאליים ככל שניתן להדגים בדופלר צבע מוקד של טומור של NF1 באורטה 0.5 ממצא נוסף בחיבור בין עורק הריאה הראשי לשמאלי בגודל .06 ממ מסתם אאורטלי מעובה פתיחה טובה דליפה אאורטלית קלה פלוס דליפה מחטרלית וטריקוספידאלית מינמאלית לסיכום ירדה קלה בתפקוד חדר שמאל האיזור האפיקלי בבדיק של אולטר הפרעות קצב על חדריות PAC S75 צמד אחד שלישיה אחד והפרעות קצב חדריות PVC Sצמד אחד סובל מי לחץ דם לא מעוזן פרופסור אפשר אסבר לגבי בדיק של אקו לב תודה ויום טוב

אני בת 37 לאחר הריון שני לפני כשלושה חודשים . בוצע קיסרי. נעשה בספטמבר האחרון אקו לב שיצא תקין . לפני כשבוע עשיתי אקו לאחר הלידה ןה הראב שהתפקוד סיסטולי ירוד במידה קלה .קיימת היפוקינזיה גלובלית איך ייתכן וכאילו קיבלתי אירוע לב ואולי בכלל לא הרגשתי או אמרו לי הבית חולים. האם זה מעיד על כך שאני חולה במחלה חמורה כל כך שמוות קיים ? אני מאוד דואגת עקב היותי אמא לשני תינוקות מתוקים . צירפתי את הבדיקה האחרונה . בתודה מראש רוני

בן 58,רקע רפואי: pvd מ-2001 עם סתימה עורקית של רגל שמאל . Cabg 3 , מ-08/2006 , סובל מסכרת ( hba1c ממוצע 6.5-6.9 )טרשת עורקים , בכטרב , פיברומיאלגיה , היפרליפדמיה ,ל"ד, atrial flutter ablation פעמיים (12/15 +08/16 ) . ממרץ 2018 לצערי סובל מפירפור פרוזדורים . כדור סוטלול לצערי לא משפיע . מועמד לאבלציה בקרוב .תרופות: קסרלטו 20 מ"ג, טריטייס קומפ 2.50 מ"ג , טריטייס רגיל 2.5 מ"ג ,גלוקומין(3 כדורים ביום) ,וולטרן 100 מ"ג . spect שביצעתי ב-12/17 הדגים איסכמיה קלה בטריטוריה של lcx , לאחר אקו לב שביצעתי מוקדם יותר ושהדגים היפוקינזיה תחתונה בזלית . סה"כ למרות כל הרשום לעיל אני די מאוזן מבחינת בדיקות הדם שלי . לאחר כל ההקדמה אני צריך את חוות דעתך בנושא לקיחת ראפטה 140 מ"ג כל שבועיים בזריקת עט . ערכי הל.ד.ל שלי נעים בן 27-35 שהקרדיולוג שלי מאוד מרוצה . אני גם ככה סובל מכאבים בכל הגוף עקב הפיברומיאלגיה והבכטרב (רמה בינונית) גם השרירים מאוד כואבים לי בעיקר באיזור הרגליים מתחת לאגן ועד הקרסול . האם יכול להיות שהראפטה מגביר את סף הכאב ? האם כדי לקחת את הראפטה פעם בחודש למשל ? אודה לתשובתך . תודה .

21.3.23: חדר שמאלי מורחב במידה קלה, תפקודו הסיסטולי מופחת במידה קלה עד בינונית בעיקר ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. זרימות תקינות דרך המסתמים, ללא עדות לדלף דרכם. .(RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 23 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי. 20.3.25: חדר שמאלי מורחב במידה קלה. תפקודו הסיסטולי בגבול התחתון של הנורמה, ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית , לחצי מילוי תקינים. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. אי ספיקה מיטרלית מינימלית. ). RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 32 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי.

21.3.23: חדר שמאלי מורחב במידה קלה, תפקודו הסיסטולי מופחת במידה קלה עד בינונית בעיקר ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. זרימות תקינות דרך המסתמים, ללא עדות לדלף דרכם. .(RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 23 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי. 20.3.25: חדר שמאלי מורחב במידה קלה. תפקודו הסיסטולי בגבול התחתון של הנורמה, ע"ח היפוקינזיה פוסטריורית , לחצי מילוי תקינים. חדר ימין בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי תקין. פרוזדורים בגודל תקין. מבנה מסתמים תקין, פתיחתם תקינה. אי ספיקה מיטרלית מינימלית. ). RAP=5mmHg לחץ ריאתי מוערך 32 ממ"כ (כולל אין עדות לתפליט פריקארדיאלי.

בת 41 , משקל 49 קילו , בריאה באופן כללי , נוטלת אלטרוקסין לבלוטת התריס. לאחרונה תחושה של קפיצה /פרפור בלב שעולה לגרון , מחניק מעט ומשתחרר בשיעול קל(כל התופעה נערכת שניה ) פניתי לקרדיולוג , אקו לב תקין לחלוטין ארגומטריה:שינויים לא ספציפיים במאמץ,מבחן מאמץ לא אבחנתי(שינויים באק״ג בסיסי) מבחן מאמץ-במנוחה צניחת st עד 1.5 מ״מ והיפוך גלי t בדופן תחתונה v2-v3 ,במאמץ פסאודונורמליזציה של גלי t הרופא הלחיץ מאוד ! מאז אני שבר כלי . סי טי קרדיאק - תקין לחלוטין ,ללא עדות למחלה טרשתית. ממתינה לאם אר אי לב . האם עדיין יש סבירות לאם אר איי תקין ושמדובר בהזעקת שווא? הרופא לא נותן תשובות בנושא

בן 55-שוקל 69קג-גובה 178סמ. יש היסטוריה במשפחה-אמא עברה ניתוח מעקפים בגיל 73 ואח עבר צנתור בגיל 58. גם אמא שלי וגם אחי מאז ומתמיד שמרו על פעילות גופנית ותזונה בריאה. עקב ההיסטוריה הלכתי ליעוץ אצל קרדיולוג שהמליץ לי קודם כל לקחת ליטורבה 20מג בגלל שהממוצע של ה-LDL שלי הוא 110 ובמקביל שלח אותי לאקו לב במאמץ שאותו ביצעתי אתמול. מצרף ממצאים מהפיענוח. אקו במנוחה: חדר שמאלי איננו מורחב 46 מ"מ , דפנותיו אינן מעובות 10 מ"מ , התכווצותו הכללית תקינה מקטע פליטה מוערך 60% , תפקודו האיזורי תקין, עליה () שמאלית איננה מורחבת רוחב 34 מ"מ , דליפה מיטרלית מזערית, דליפה טריקוספידלית מזערית. הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך בכ 25 ממ"כ. תגובה קלינית: לא היו כאבי חזה במהלך המאמץ ואחריו. בא.ק.ג במאמץ:צניחות ST גבוליות בתבנית UPSLOAPING. באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי: משתפר. חלקית. הערות: היפוקינזיה אינפאובזלית במנוחה ובמאמץ. סיכום אקו לב במאמץ. מפל סיסטולי על ה-TRICUSPID. סיכום מבחן אקו במאמץ:מבחן אקו במאמץ בעומס גבוה, ללא כאבי חזה,צניחת ST גבולית במאמץ וחשד לאיסכמיה בדופן סרעפתי.ממליץ להשלים הברור על ידי מיפוי במאמץ. 1-אודה לך אם תוכל להסביר לי על הממצאים וכמה הם מדאיגים כי אני מן הסתם מאוד מודאג כי גם לא קיבלתי שום הסבר לאחר הבדיקה,רק נתנו לי את הסיכום הנ"ל ללא הסבר. 2-הבנתי שרוצים להמשיך בירור עם מיפוי לב במאמץ והבנתי שצינתור וירטואלי עדיף כי הוא יותר מדויק,מה דעתך בנושא והאם לדעתך אני יכול לבקש ולהתעקש על צינתור וירטואלי? תודה רבה ויום טוב....בשורות טובות.

שלום, א. עברתי בדיקת אקו לב במאמץ אך לא נאמר לי שעלי להיות בצום ואכלתי ארוחה מלאה קצת יותר מחצי שעה לערך לפני הבדיקה. האם הדבר יכול לשנות את התוצאה של הבדיקה? ב. בדוח התוצאות נרשם בא.ק.ג מאמץ: צניחות קטעי ST בצורת DS עד 2 מ"מ. בחיבורים: אינפרולטראליים. בתום המאמץ נרשם: הודגמה היפוקינזיה אינפריורית בזלית וספטו-בזלית. בדיקת אקו לב במאמץ חשודה לאיסכמיה בטריטוריה של RCA ג. מה המשמעות ועד כמה מסוכן והאם בשלב זה יכול להמשיך בפעילות ספורטיבית (הליכה ותרגילים בבית) ? ד. אמנם קשיש בן 70 אך מקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית מידי יום. אגב, לפני 4 שנים הומלץ לי לעבור מיפוי לב בשל חריגות לא תקינות בבדיקת הארגונומטריה ובדיקת מיפוי הלב היתה תקינה לחלוטין. . האם לדעתכם כדאי גם הפעם לערוך בדיקת מיפוי לב עוד לפני צינתור אפשרי משום אי ספיקת כליות בינונית 1.7 קריאטינין והחשש מפני חומר ניגוד (יוד) שעלול לפגוע בכליות. תודה, רון

שלום דוקטור, בעלה של אחותי עבר לפני 3 חודשים דום לב. יש לו פגיעה מוחית בלתי הפיכה. הועבר לנסיון שיקומי ולכן רק עכשיו לו אקו לב כי לפני זה היה עם זונדה ומונשם וא מתקשר אבל נזק מוחי רחב. תוצאות האקו- הדמיה קשה טכני ומוגבלת. חדר שמאלי אינו מוגדל עובי דפנותיו תקין. תפקודו הגלובלי מופחת במידה קשה, היפוקינזיה קשה גלובלית.מעורבות רב כילית. מקטע הפליטה המוערך 25%- עליה שמאלית אינה מוגדלת. חללים ימניים בגודל תקין, תפקוד חדר ימין גבולי. לא הודגם העיה מסתמית משמעותית. דלף טרירוספידלית קל עם מפל לחצים בן 17 ממ"כ על פני המסתם, ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 22 ממ"כ. לא ניצפה תפליט פריקארדיאלי. הוריד הנבוב התחתון אינו מורחב, עובר תמט שאיפתי תקין. רוחב דורש טורטה תרין רוחב אורטה עולה מורחב 3.7 ס"מ. מציינת שהיות שאמרו שהוא במצב וגטטיבי לא עשו לא עשו לו צינתור ולא הושתל קוצב לב. כיום הוא מדהר מתקשר אבל עם נזק מוחי. מה עושים במצב זה של התוצאות? האם אפשר לשפר את המצב? תודה לתשובתך🙏

שלום דקטור גיל 57 חולה ב NF1מורכב עברתי צינתור מוח לסגירת מיפרצת וכעבור חודשים עברתי צינטר לב PCILAD חסימה 90 אחוז טופל בסטד לפני חודש בבדיקה מיפוי לב נמצה איסכמיה לLCXבתפוצת עורקים יש לי גם בעיה לחץ דם לאמעוזן 170 על 90 דופק 100 לפני שבוע אופנתי לאקו לב וזה הפינוח חדר שמאל ברוחב תקין התכווצתו הגלובלית טובה תיתכן היפוקינזיה בזאלרית מקומית פרוזדור שמאלי מורחב במידה קלה מסתם אאורטלי תלת עלי עם נקודות הסתיידות בעיקר על הלא קורונרי דליפה אאורטלית קלה ו דליפה מיטרלית קלה מפל לחצים פולמונאלי20.9 דליפה פולמונאלית קלה הפרעה דיסאטולית דרגה 1 169MS בPULMONARY PRESSURS MILD PI MINMAL TR SYSTOLIC PULMONARY PRESSURE GRADE D1 DIASTOLIC DYSFUNCTION דקטור עים בדיקת אקו לב תקין בבקשה עם אפשר אסבר תודה דקטור

שלום דוקטור אבי בן 89 סובל מקשיי נשימה במאמצים.הוא מאובחן עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה של 40 אחוז .באקו יש היפוקינזיה פוסטריורית ואקינזיה אינפרובזלית והיפוקינזיה של שאר האזורים האינפריוריים .מבחינת המסתם המיטרלי ישרסטריקציה של העלה האחורי ודלף בינוני עד קשה, ERO כ 0.2 סמר, ו PISA RADIUS כ 0.8 סמ .הוא במעקב אצל רופא לאי ספיקת לב יש לי מספר נקודות לא ברורות ואודה מאוד לדוקטור על הבהרתם 1.הבנתי ש ERO של 0.2 הוא moderate ,ולא ברור לי האם PISA RADIUS של 0.8 כשלעצמו הוא severe או moderate 2 ממתי יש אינדיקציה ל מיטרלקליפ האם מ moderate או רק מ severe 3.האם פעולת מיטרלקליפ כרוכה בהזרקת יוד או שאפשר בלי יוד תודה רבה

שלום דוקטור אבי בן 89 סובל מקשיי נשימה במאמצים.הוא מאובחן עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה של 40 אחוז .באקו יש היפוקינזיה פוסטריורית ואקינזיה אינפרובזלית והיפוקינזיה של שאר האזורים האינפריוריים .מבחינת המסתם המיטרלי ישרסטריקציה של העלה האחורי ודלף בינוני עד קשה, ERO כ 0.2 סמר, ו PISA RADIUS כ 0.8 סמ .הוא במעקב אצל רופא לאי ספיקת לב יש לי מספר נקודות לא ברורות ואודה מאוד לדוקטור על הבהרתם 1.הבנתי ש ERO של 0.2 הוא moderate ,ולא ברור לי האם PISA RADIUS של 0.8 כשלעצמו הוא severe או moderate 2 ממתי יש אינדיקציה ל מיטרלקליפ האם מ moderate או רק מ severe 3.האם פעולת מיטרלקליפ כרוכה בהזרקת יוד או שאפשר בלי יוד תודה רבה

שלום דוקטור אבי בן 89 סובל מקשיי נשימה במאמצים.הוא מאובחן עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה של 40 אחוז .באקו יש היפוקינזיה פוסטריורית ואקינזיה אינפרובזלית והיפוקינזיה של שאר האזורים האינפריוריים .מבחינת המסתם המיטרלי ישרסטריקציה של העלה האחורי ודלף בינוני עד קשה, ERO כ 0.2 סמר, ו PISA RADIUS כ 0.8 סמ .הוא במעקב אצל רופא לאי ספיקת לב יש לי מספר נקודות לא ברורות ואודה מאוד לדוקטור על הבהרתם 1.הבנתי ש ERO של 0.2 הוא moderate ,ולא ברור לי האם PISA RADIUS של 0.8 כשלעצמו הוא severe או moderate 2 ממתי יש אינדיקציה ל מיטרלקליפ האם מ moderate או רק מ severe 3.האם פעולת מיטרלקליפ כרוכה בהזרקת יוד או שאפשר בלי יוד תודה רבה

מה פירוש היפוקינזיס? Very mild global LV hypokinesis

שלום רב מלפני 3 חודשים אני מרגיש כבר אחרי הליכה של 50 מטר קוצר נשימה וחולשה .הופנתי לבדיקת אקו במאמץ ואחרי 4 דקות הפסקתי בגלל עייפות ונמצא בזמן מאמץ שינויים אלקטרוקרגיוגרפים שסוגסטיביים לאיסכמיה .במנוחה ההתכווצות באקו היתה תקינה אבל מיד אחרי מאמץ התפקוד הגלובלי ירד עם הדגשה של היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,דופן תחתונה בחלקה הבזלי ודופן תחתונה צדדית ולכן הופניתי למיון .עשו לי אקו ומצאו גם עדות לאורטיק סטנוזיס בינוני קשה AVA של 1 סנטימטר AV PEAK GRADIENT של 46 MM,ו MEAN של 28 MMHG , ו AREA של 1.0CM2 .עברתי צינתור ושם הודגם היצרות של 20 אחוז בעורק שמאלי ראשי ,היצרות של 40 אחוז בעורק קדמי יורד מקורב ,היצרות של 70 אחוז בעורק קדמי יורד אמצעי ,היצרות של 80 90 אחוז בעורק ביניים [ORIFICE STENOSIS LARGE VESSEL ],והיצרות של 50 אחוז בעורק ימני אמצעי והיצרות של 60 אחוז בעורק ימני מרוחק והיצרות של 80 90 אחוז בעורק אחורי צדדי ימני.הרופאים מסכמים שיש רושם לשילוב של AS בינוני קשה ומחלה כלילית שדורשת התערבות ל RCA ומחלה גבולית ב LAD שדורש הערכה על ידי FFR ,ולכו הוחלט להשלים צינתור עם FFR ל LAD ובאם מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל CBAG ו AVR ,ובאם לא מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל PCI ל LAD הבית חולים שבו אני נמצא ידוע ככזה שכוח הקרדיולוגים בו על העליונה ואני מעט חושש מכיוון שאני יודע שב במחלה תלת כלית הנטיה היא לעשות ניתוח מעקפים ולכאורה גם אם ב FFR לא ימצא איסכמיה משמעותית עדיין יש לי 3 כלים חסומים ,האם מחלה ב RAMUS או מחלה ב RPL שגם עליו נכתב בדוח הצינתור שהוא LARGE VESSEL אינם נחשבים משמעותיים ,מה גם שבאקו במאמץ היה היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,האם ממצא זה לא בטריטוריה של LAD כמו כן רציתי לדעת לגבי המסתם האורטלי האם בלעדי הצורך בצינתור לעורקים הקורונריים היה צורך לטפל בו בכלל ,מאיזה מפל לחצים של PEAK GRADIENT ו MEAN צריך לטפל בנוסף היתי שמח לדעת האם במצבי אני יכול להשתחרר כדי לקבל חוות דעת שניה בתוך שבוע ויומיים [השגתי תור ] או שאני מסתכן תודה רבה

שלום רב מלפני 3 חודשים אני מרגיש כבר אחרי הליכה של 50 מטר קוצר נשימה וחולשה .הופנתי לבדיקת אקו במאמץ ואחרי 4 דקות הפסקתי בגלל עייפות ונמצא בזמן מאמץ שינויים אלקטרוקרגיוגרפים שסוגסטיביים לאיסכמיה .במנוחה ההתכווצות באקו היתה תקינה אבל מיד אחרי מאמץ התפקוד הגלובלי ירד עם הדגשה של היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,דופן תחתונה בחלקה הבזלי ודופן תחתונה צדדית ולכן הופניתי למיון .עשו לי אקו ומצאו גם עדות לאורטיק סטנוזיס בינוני קשה AVA של 1 סנטימטר AV PEAK GRADIENT של 46 MM,ו MEAN של 28 MMHG , ו AREA של 1.0CM2 .עברתי צינתור ושם הודגם היצרות של 20 אחוז בעורק שמאלי ראשי ,היצרות של 40 אחוז בעורק קדמי יורד מקורב ,היצרות של 70 אחוז בעורק קדמי יורד אמצעי ,היצרות של 80 90 אחוז בעורק ביניים [ORIFICE STENOSIS LARGE VESSEL ],והיצרות של 50 אחוז בעורק ימני אמצעי והיצרות של 60 אחוז בעורק ימני מרוחק והיצרות של 80 90 אחוז בעורק אחורי צדדי ימני.הרופאים מסכמים שיש רושם לשילוב של AS בינוני קשה ומחלה כלילית שדורשת התערבות ל RCA ומחלה גבולית ב LAD שדורש הערכה על ידי FFR ,ולכו הוחלט להשלים צינתור עם FFR ל LAD ובאם מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל CBAG ו AVR ,ובאם לא מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל PCI ל LAD הבית חולים שבו אני נמצא ידוע ככזה שכוח הקרדיולוגים בו על העליונה ואני מעט חושש מכיוון שאני יודע שב במחלה תלת כלית הנטיה היא לעשות ניתוח מעקפים ולכאורה גם אם ב FFR לא ימצא איסכמיה משמעותית עדיין יש לי 3 כלים חסומים ,האם מחלה ב RAMUS או מחלה ב RPL שגם עליו נכתב בדוח הצינתור שהוא LARGE VESSEL אינם נחשבים משמעותיים ,מה גם שבאקו במאמץ היה היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,האם ממצא זה לא בטריטוריה של LAD כמו כן רציתי לדעת לגבי המסתם האורטלי האם בלעדי הצורך בצינתור לעורקים הקורונריים היה צורך לטפל בו בכלל ,מאיזה מפל לחצים של PEAK GRADIENT ו MEAN צריך לטפל בנוסף היתי שמח לדעת האם במצבי אני יכול להשתחרר כדי לקבל חוות דעת שניה בתוך שבוע ויומיים [השגתי תור ] או שאני מסתכן תודה רבה

שלום רב מלפני 3 חודשים אני מרגיש כבר אחרי הליכה של 50 מטר קוצר נשימה וחולשה .הופנתי לבדיקת אקו במאמץ ואחרי 4 דקות הפסקתי בגלל עייפות ונמצא בזמן מאמץ שינויים אלקטרוקרגיוגרפים שסוגסטיביים לאיסכמיה .במנוחה ההתכווצות באקו היתה תקינה אבל מיד אחרי מאמץ התפקוד הגלובלי ירד עם הדגשה של היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,דופן תחתונה בחלקה הבזלי ודופן תחתונה צדדית ולכן הופניתי למיון .עשו לי אקו ומצאו גם עדות לאורטיק סטנוזיס בינוני קשה AVA של 1 סנטימטר AV PEAK GRADIENT של 46 MM,ו MEAN של 28 MMHG , ו AREA של 1.0CM2 .עברתי צינתור ושם הודגם היצרות של 20 אחוז בעורק שמאלי ראשי ,היצרות של 40 אחוז בעורק קדמי יורד מקורב ,היצרות של 70 אחוז בעורק קדמי יורד אמצעי ,היצרות של 80 90 אחוז בעורק ביניים [ORIFICE STENOSIS LARGE VESSEL ],והיצרות של 50 אחוז בעורק ימני אמצעי והיצרות של 60 אחוז בעורק ימני מרוחק והיצרות של 80 90 אחוז בעורק אחורי צדדי ימני.הרופאים מסכמים שיש רושם לשילוב של AS בינוני קשה ומחלה כלילית שדורשת התערבות ל RCA ומחלה גבולית ב LAD שדורש הערכה על ידי FFR ,ולכו הוחלט להשלים צינתור עם FFR ל LAD ובאם מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל CBAG ו AVR ,ובאם לא מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל PCI ל LAD הבית חולים שבו אני נמצא ידוע ככזה שכוח הקרדיולוגים בו על העליונה ואני מעט חושש מכיוון שאני יודע שב במחלה תלת כלית הנטיה היא לעשות ניתוח מעקפים ולכאורה גם אם ב FFR לא ימצא איסכמיה משמעותית עדיין יש לי 3 כלים חסומים ,האם מחלה ב RAMUS או מחלה ב RPL שגם עליו נכתב בדוח הצינתור שהוא LARGE VESSEL אינם נחשבים משמעותיים ,מה גם שבאקו במאמץ היה היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,האם ממצא זה לא בטריטוריה של LAD כמו כן רציתי לדעת לגבי המסתם האורטלי האם בלעדי הצורך בצינתור לעורקים הקורונריים היה צורך לטפל בו בכלל ,מאיזה מפל לחצים של PEAK GRADIENT ו MEAN צריך לטפל בנוסף היתי שמח לדעת האם במצבי אני יכול להשתחרר כדי לקבל חוות דעת שניה בתוך שבוע ויומיים [השגתי תור ] או שאני מסתכן תודה רבה

שלום רב מלפני 3 חודשים אני מרגיש כבר אחרי הליכה של 50 מטר קוצר נשימה וחולשה .הופנתי לבדיקת אקו במאמץ ואחרי 4 דקות הפסקתי בגלל עייפות ונמצא בזמן מאמץ שינויים אלקטרוקרגיוגרפים שסוגסטיביים לאיסכמיה .במנוחה ההתכווצות באקו היתה תקינה אבל מיד אחרי מאמץ התפקוד הגלובלי ירד עם הדגשה של היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,דופן תחתונה בחלקה הבזלי ודופן תחתונה צדדית ולכן הופניתי למיון .עשו לי אקו ומצאו גם עדות לאורטיק סטנוזיס בינוני קשה AVA של 1 סנטימטר AV PEAK GRADIENT של 46 MM,ו MEAN של 28 MMHG , ו AREA של 1.0CM2 .עברתי צינתור ושם הודגם היצרות של 20 אחוז בעורק שמאלי ראשי ,היצרות של 40 אחוז בעורק קדמי יורד מקורב ,היצרות של 70 אחוז בעורק קדמי יורד אמצעי ,היצרות של 80 90 אחוז בעורק ביניים [ORIFICE STENOSIS LARGE VESSEL ],והיצרות של 50 אחוז בעורק ימני אמצעי והיצרות של 60 אחוז בעורק ימני מרוחק והיצרות של 80 90 אחוז בעורק אחורי צדדי ימני.הרופאים מסכמים שיש רושם לשילוב של AS בינוני קשה ומחלה כלילית שדורשת התערבות ל RCA ומחלה גבולית ב LAD שדורש הערכה על ידי FFR ,ולכו הוחלט להשלים צינתור עם FFR ל LAD ובאם מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל CBAG ו AVR ,ובאם לא מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל PCI ל LAD הבית חולים שבו אני נמצא ידוע ככזה שכוח הקרדיולוגים בו על העליונה ואני מעט חושש מכיוון שאני יודע שב במחלה תלת כלית הנטיה היא לעשות ניתוח מעקפים ולכאורה גם אם ב FFR לא ימצא איסכמיה משמעותית עדיין יש לי 3 כלים חסומים ,האם מחלה ב RAMUS או מחלה ב RPL שגם עליו נכתב בדוח הצינתור שהוא LARGE VESSEL אינם נחשבים משמעותיים ,מה גם שבאקו במאמץ היה היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,האם ממצא זה לא בטריטוריה של LAD כמו כן רציתי לדעת לגבי המסתם האורטלי האם בלעדי הצורך בצינתור לעורקים הקורונריים היה צורך לטפל בו בכלל ,מאיזה מפל לחצים של PEAK GRADIENT ו MEAN צריך לטפל בנוסף היתי שמח לדעת האם במצבי אני יכול להשתחרר כדי לקבל חוות דעת שניה בתוך שבוע ויומיים [השגתי תור ] או שאני מסתכן תודה רבה