למה נשים רבות לא פונות לבדיקה ולטיפול? הגיע הזמן להתגבר על...
היום הכי רומנטי בשנה כבר כאן אבל הוא מציף גם נושא קצת פחות...
אכן אין חובה לטפל בזיהומים בדרכי השתן בנשים אלא אם יש תסמינים. במקרה שלך אפשר לנסות לטפל שמרנית ללא אנטיביוטיקה. כמובן שאם יש החמרה בסימפטומים, עליית חום, צמרמורות או כאבים במותניים - צריך להתחיל טיפול אנטיביוטי. לא מכירה באופן אישי את ה d-mannose אבל התכשיר נבדק במחקר מבוקר ונראה שעשוי לעזור במניעת זיהומים בדרכי השתן. ממליצה לנסות.
שלום חנה, 1. דימום קל אינו בהכרח ביטוי ליובש. אטרופיה נרתיקית (שינויים המתרחשים ברקמת הנרתיק לאחר גיל המעבר) יכולה בהחלט לגרום לדימום קל, אבל חשוב גם לשלול סיבות נוספות אפשריות. 2. הטיפול ההורמונלי המקומי (אובסטין / וגיפם / אינטרא-רוסה) נחשב בטוח וניתן להתחיל בטיפול גם בגילך כיוון שכמות האסטרוגן אשר נספג למערכת הדם זעומה ביותר. זאת בשונה מטיפול הניתן בטבליות לבליעה או במדבקות עוריות אשר נספג ישירות לזרם הדם ומתפזר במערכות הגוף. 3. ניתן להסתפק בטיפול בחומרי סיכה אך על פי רב הטיפול ההורמונלי יעיל יותר וההבדל מורגש. לחילופין קיים כיום טיפול למטרה זו ע"י לייזר וגינלי ייעודי שאינו מצריך הורמונים כלל ויעילותו טובה על סמך עבודות מחקר. מדובר בטיפול מרפאתי שאינו כואב ואינו מצריך הרדמה. הלייזר משפעל תאים בעומק הרקמה ובעקיפין משפר תכונות כגון אלסטיות, לחות ועוד. 4. כדאי להיבדק ע"י רופא נשים, לבצע אולטרהסאונד גינקולוגי של הרחם והשחלות ולשקול נטילת דגימה עדינה מחלל הרחם (בדיקת 'פיפל') לצורך בדיקה מעבדתית. בברכה
שלום רב, 1. אין משמעות או צורך בתפירה נוספת מתוך הנרתיק. שולי החתך של כריתת הרחם מתאחים ויוצרים קצה עיוור לנרתיק בעל חוזק מספק. ישנה אף אסכולה שדוגלת שלהשאיר את גדם הנרתיק פתוח בניתוח הראשוני ולתת לו להיסגר ספונטנית, עד כדי כך. 2. ההתווייה הרפואית המקובלת ביותר לטיפול לייזר וגינלי הינה אטרופיה נרתיקית (שינויים שמתרחשים לאחר סיום התפקוד ההורמונלי מהשחלות) בנשים עם תסמינים כגון יובש בנרתיק צריבה וגרד על רקע החסר באסטרוגן. ועל הטיפול יש לחזור מידי שנה על מנת לשמר את האפקט שבעיקרון דועך לאחר זמן. במצב שלך אני לא מצפה כי הלייזר יעשה שינוי כלשהו. בברכה
למה נשים רבות לא פונות לבדיקה ולטיפול? הגיע הזמן להתגבר על...
היום הכי רומנטי בשנה כבר כאן אבל הוא מציף גם נושא קצת פחות...
אכן אין חובה לטפל בזיהומים בדרכי השתן בנשים אלא אם יש תסמינים. במקרה שלך אפשר לנסות לטפל שמרנית ללא אנטיביוטיקה. כמובן שאם יש החמרה בסימפטומים, עליית חום, צמרמורות או כאבים במותניים - צריך להתחיל טיפול אנטיביוטי. לא מכירה באופן אישי את ה d-mannose אבל התכשיר נבדק במחקר מבוקר ונראה שעשוי לעזור במניעת זיהומים בדרכי השתן. ממליצה לנסות.
שלום חנה, 1. דימום קל אינו בהכרח ביטוי ליובש. אטרופיה נרתיקית (שינויים המתרחשים ברקמת הנרתיק לאחר גיל המעבר) יכולה בהחלט לגרום לדימום קל, אבל חשוב גם לשלול סיבות נוספות אפשריות. 2. הטיפול ההורמונלי המקומי (אובסטין / וגיפם / אינטרא-רוסה) נחשב בטוח וניתן להתחיל בטיפול גם בגילך כיוון שכמות האסטרוגן אשר נספג למערכת הדם זעומה ביותר. זאת בשונה מטיפול הניתן בטבליות לבליעה או במדבקות עוריות אשר נספג ישירות לזרם הדם ומתפזר במערכות הגוף. 3. ניתן להסתפק בטיפול בחומרי סיכה אך על פי רב הטיפול ההורמונלי יעיל יותר וההבדל מורגש. לחילופין קיים כיום טיפול למטרה זו ע"י לייזר וגינלי ייעודי שאינו מצריך הורמונים כלל ויעילותו טובה על סמך עבודות מחקר. מדובר בטיפול מרפאתי שאינו כואב ואינו מצריך הרדמה. הלייזר משפעל תאים בעומק הרקמה ובעקיפין משפר תכונות כגון אלסטיות, לחות ועוד. 4. כדאי להיבדק ע"י רופא נשים, לבצע אולטרהסאונד גינקולוגי של הרחם והשחלות ולשקול נטילת דגימה עדינה מחלל הרחם (בדיקת 'פיפל') לצורך בדיקה מעבדתית. בברכה
שלום רב, 1. אין משמעות או צורך בתפירה נוספת מתוך הנרתיק. שולי החתך של כריתת הרחם מתאחים ויוצרים קצה עיוור לנרתיק בעל חוזק מספק. ישנה אף אסכולה שדוגלת שלהשאיר את גדם הנרתיק פתוח בניתוח הראשוני ולתת לו להיסגר ספונטנית, עד כדי כך. 2. ההתווייה הרפואית המקובלת ביותר לטיפול לייזר וגינלי הינה אטרופיה נרתיקית (שינויים שמתרחשים לאחר סיום התפקוד ההורמונלי מהשחלות) בנשים עם תסמינים כגון יובש בנרתיק צריבה וגרד על רקע החסר באסטרוגן. ועל הטיפול יש לחזור מידי שנה על מנת לשמר את האפקט שבעיקרון דועך לאחר זמן. במצב שלך אני לא מצפה כי הלייזר יעשה שינוי כלשהו. בברכה
אני לא יכול לדעת בלי בדיקה ואולי גם משטח אבל זה נשמע כמו הפרשות נורמליות כמובן שיש לפנות לבדיקה
שלום רב, לא ספורט, לא קרב עם כלב ולא ריקוד על עמוד אמורים לגרום לקרע בכיפת הנרתיק. ואין שום סיבה להימנע מיחסי מין, שיעול או יציאות במרקם רגיל. אטרופיה נרתיקית גורמת לעיתים לשפשוף שטחי של רירית הנרתיק, לא מעבר לכך. אני חושש שאת חרדה לשווא וללא סיבה אמיתית. אפשר פשוט להתנהל כרגיל גם אחרי ניתוח לכריתת הרחם כפי שעברת. חג שמח!
הכל תקין בבדיקות, מריבה בנרתיק שווה לשקול טיפול הורמונאלי מקומי דרך גניקולוג
שירה שלום ותודה על שאלתך. חוסר באסטרוגן בהחלט גורם ליובש מקומי בנרתיק שעשוי לגרום לצריבה, דלקות חוזרות בשתן ועוד. בברכה דר' זלוצובר
באנשים עם תפקןד כלייתי תקין, וגם עד לשלבים מתקדמים של מחלת כליות, כמות השתן מושפעת בעיקר ממצב הנוזלים בגוף. כלומר ניתן שתן בהתאם לכמות הנוזלים ששתינו / אכלנו, פחות הנוזלים שאבדו בנשימה, זיעה, מערכת העיכול. אם יש בעיה בפינוי הנוזלים, הביטוי יהיה בעליית לחץ דם, הופעת בצקות. אם הכל תקין, הרי שאין בעיה בפינוי נוזלים. יכול להיות שמסיבות שונות האובדן שלך בזיעה למשל עלה (יותר מאמץ גופני, חשיפה לחופ…) או אובדן בדרכים אחרות
שלום שירה. אני מצטער אבל נושא הפורום, וגם תחום ההתמחות שלי, הוא אורולוגיה אונקולוגית, כלומר אבחון וטיפול במחלות סרטן של מערכת השתן. לכן, אני לא מרגיש בנוח לענות על שאלות שהן לא בתחום המומחיות שלי. אני חושב שאת צריכה לנסות אורולוג שמומחה בהפרעות תפקודיות של השלפוחית.
לא נראה שמדובר בכמות חלבון משמעותית. מדובר ב 10 מ״ג לד״ל ולכן הערכת הכמות תלויה בכמות השתן וריכוזו. כדי להבין מה כימות החלבון בשתן יש לבצע בדיקת יחס חלבון/קראטינין ואלבומין/קראטינין אך לא בזמן חשד לזיהום. בגיל המעבר לעיתים יובש בנרתיק הנובע מירידה ברמות האסטרוגן יכול להסביר את התלונות. יש לשאול את הגיניקולוג בעניין זה לשקילת טיפול מקומי
שלום יתכן עקב היובש אבל אי אפשר לדעת בלי בדיקה
צודקת הרופאה שלך הרבה נשים שמניקות אחרי לידה מפתחות יובש נרתיקי והטיפול הוא משחת אובסטין שלא חודרת למחזור הדם וההשפעה שלה היא מקומית בלבד
ייתכן שמדובר בתסמיני אטרופיה נרתיקית שמטופלת לרוב ע"י קרם אסטרוגן (באם הכוונה לנרתיק עצמו ולא לאברי המין החיצוניים) אך זוהי רק השארה וייתכנו סיבות נוספות, זיהומיות ואחרות. יש לפנות לגניקולוג.
נחוצה בדיקה גניקולוגית. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים, פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 036702038 פקס: 036704158
לילך שלום ותודה על שאלתך. האוסבסטין השפיע חיובית והפסיק, לא ברור מדוע. יש לפנות לבדיקה עם כל הממצאים שאת מציינת ובהנחה שהכל יימצא תקין, אני מניח שהרופא/ה ישקלו לעבור לטיפול מקומי אחר. בברכה דר' זלוצובר
לילך שלום ותודה על שאלתך. האוסבסטין השפיע חיובית והפסיק, לא ברור מדוע. יש לפנות לבדיקה עם כל הממצאים שאת מציינת ובהנחה שהכל יימצא תקין, אני מניח שהרופא/ה ישקלו לעבור לטיפול מקומי אחר. בברכה דר' זלוצובר
וגיפם מכילה אסטרוגן. אמנם הספיגה לגוף קטנה אך היא מסוכנת ואסורה לחולות סרטן השד.
שלום זהבה, לרוב איני נותן המלצות לתכשירים דרך האינטרנט אבל אחרוג ממנהגי שכן אין סכנה בכך ואני ממליץ לך לנסות שמן קוקוס מכבישה קרה . מניסיוני עזר לנשים רבות שחוו יובש וגינלי חמור.כמובן שהכי טוב להמליץ אחרי פגישה ואבחנה מדוייקת ואשמח לעזור . את מוזמנת לשתף בהמשך . בהצלחה .
יש הצעה, דברי איתי במייל האישי, כתבי את כל הסימפטומים שאת סובלת וננסה למצוא פיתרון לבעיה
נורית שלום, כאב בנרתיק לאחר ניתוח לתיקון צניחה, בפרט לאחר שימוש ברשת יתכן באחוז מסויים (אם כי לא גבוה) מהנשים שעברו ניתוח. עלולים להיות מנגנונים שונים וסיבות שונות להיווצרות הכאב, חלקן קשורות בהצטלקות של הרקמה וחלקן במתח העלול להיווצר ברשת וברקמה הצמודה לה. חשובה בדיקה מדוקדקת כדי לברר האם הכאב ממוקד והאם ניתן להפיק רגישות נקודתית באזור מסויים או שמדובר בכאב מפושט וברגישות בכל הנרתיק. בהתאם לסיבה המשוערת לכאב ולמיקומו ניתן להציע טיפולים שונים החל בפיזיותרפיה (כפי שאת מבצעת) שתכליתה להרפות את השרירים באזור המדובר (השריר מתכווץ בטבעיות בתגובה לכאב והתכווצות זו מתמירה את הכאב עוד יותר והרי לנו מעגל קסמים), שימוש בתרופות להקלת כאב בשילוב סטרואידים בהזרקה מקומית, ערור של מסלולי הולכה עצביים ברצפת האגן ולעיתים אף התערבות ניתוחית, הכל תלוי בבעייה הספיציפית. אטרופיה נרתיקית מתייחסת לשינויים ברקמת הנרתיק בעקבות העדר הורמון האסטרוגן המופרש מהשחלות עד חדילת הווסת. רירית אטרופית נראית חיוורת ודקה יותר ונוטה להחלים פחות טוב. טיפול בתכשיר אסטרוגן מקומי אובסטין/וגיפם יסייע לאטרופיה. בברכה
שירה שלום, מטבע הדברים הפורום אינו יכול להחליף ברור וטיפול רפואי בפרט בבעייה מורכבת או עיקשת כפי שאת מתארת באריכות. זיהום נרתיקי יכול להיגרם ע"י מחוללים שונים לרבות פטריה לסוגיה, חיידקים, טפילים (טריכומונס וכו') וכו'. סטרפטוקוק מקבוצה A בנרתיק בד"כ אינו גורם לסתמינים משמעותיים. עליך לפנות למרפאה בעלת מומחיות במחלות העריה והלדן על מנת למצות את הברור ולהציע טיפול הולם. בברכה
שירה שלום, אכן יתכן כי מקור ההפרשות ברירית הרחם, הבדיקה הנדרשת היא היסטרוסקופיה אבחנתית עם ביופסיה. ניתן לבצעה כבדיקה מרפאתית (כך אני מבצעה) והיא אינה כרוכה בהכנות מיוחדות. אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן
שירה שלום, אכן יתכן כי מקור ההפרשות ברירית הרחם, הבדיקה הנדרשת היא היסטרוסקופיה אבחנתית עם ביופסיה. ניתן לבצעה כבדיקה מרפאתית (כך אני מבצעה) והיא אינה כרוכה בהכנות מיוחדות. אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן
שלום שירה, הבדיקות הזיהומיות המקובלות המיועדות לאיבחון "הפרשות נרתיקיות צהובות / מוגלתיות" כוללות הסתכלות מיקרוסקופית (לאיתור פטריות או טפילים מסוג טריכומונאס), ותרביות (לאיתור חיידקים שונים, כגון זיבה). במקרים מסוימים אפשר לבצע גם בדיקת PCR לחיידקים שאינם צומחים במצעי תרביות רגילים (כגון מיקופלזמה או קלמידיה). בנוסף, אפשר לבצע בהפרשות כאלו גם בדיקות 'לא זיהומיות' (כגון ציטולוגיה לתאים ממאירים). הרבה בריאות אפי