איש אינו יודע בוודאות מה גורם לילדות כה רבות בעידן המודרני...
לקסיקון תרופות הפיריון המלא - כל השמות, כל ההשפעות: מנוגון?...
כעשירית מהנשים סובלות מהופעת מקטעי רירית רחם מחוץ למיקומם...
עולם תרופות הפיריון משתנה במהירות מסחררת - כל החידושים, כל...
ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.
1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות
אין שום הבדל ביניהן מבחינת השפעתן. אורל החיים של שתי התרופות זהה. תופעות לוואי זהות
איש אינו יודע בוודאות מה גורם לילדות כה רבות בעידן המודרני...
לקסיקון תרופות הפיריון המלא - כל השמות, כל ההשפעות: מנוגון?...
כעשירית מהנשים סובלות מהופעת מקטעי רירית רחם מחוץ למיקומם...
עולם תרופות הפיריון משתנה במהירות מסחררת - כל החידושים, כל...
נדידה של תאי רירית הרחם אל איברים פנימיים אחרים גורמת לכאב...
טיפולי פוריות הם תענוג קטן מאוד, אבל כמות הידע הנצבר...
יעילות גבוהה לתרופה המונעת חזרת סרטן שד: תפחית את חזרת...
רובנו לא נזקקים לטיפולי פוריות ולכן לא מתמצאים בתחום הבא....
לרגל יום האישה הבינלאומי דוקטורס ממשיך לעדכן בסדרת כתבות על...
הפרעות במחזור החודשי בקרב מתבגרות משפיעות על תהליך הגדילה...
בדיוק 30 שנה עברו מאז הלידה הראשונה מהפריית מבחנה. מה שנתפס...
ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.
1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות
אין שום הבדל ביניהן מבחינת השפעתן. אורל החיים של שתי התרופות זהה. תופעות לוואי זהות
סביר שהדקאפפטיל ישמור על רמות האסטרדיול נמוכות, דבר שעלול לגרום לרירית הרחם לא להיות יציבה, ועלול להתבטא בדימומים קלים.
במצב כזה מזריקים את מה שיש ומעדכנים את הרופא המטפל.
מדובר בסימפטומים של היפרסטימולציה קלה.
הדימום נובע מירידה ברמות ההורמונים לאחר שאיבה, שלאחריה לא ניתנה תמיכה עם פרוגסטרון.
הזקיקים יכולים לגדול מעט ויתכן שאכן יבשילו.
תשובה לאחר כל שאלה 1. לפי הנתונים היום ותהליך הגדילה שלו כולל קבלת דקפפטיל...מה אמור להיות הגובה הסופי שלו? תשובה: מקובל שדקאפפטיל אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי יש מחלוקות אם הוא מוסיף סדר גודל של 2 סמ או לא מוסיף דבר. הדקא פפטיל במקרים רבים אינו מעכב את התקדמות גיל העצמות. בגיל עצמות 15.5, אם קצב התקדמות גיל העצמות קבוע נותר לו להוסיף עד הגובה הסופי כ 2.5% מגובהו 2. מה יכול לגרום לגיל העצמות לרוץ ולהתקדם גם היום? תשובה: יש לוודא שאין הפרשת יתר של טסטוסטרון והורמונים מיותרת הכיליה. אם כל אלה תקינים, לא ידועה סיבה אחרת ואם את תמצאי, תקבלי פרס נובל 3. האם היית ממליץ לשקול מתן הורמון גדילה למרות גילו המתקדם, במטרה לתת לו עודכמה ס"מלגובה הסופי. תשובה:א) בגיל זה וגיל עצמות זה יעילות הורמון הגדילה נמוכה מאד ב) אם אין חוסר בהורמון גדילה מותר לתת הורמון גדילה אם הגובה הנוכחי הוא פחות מאחוזון 3. אם לא, זו עבירה על החוק לחתום על מרשם.
תשובות לאחר כל קביעה שלך א) בני בן הכמעט בן 10, 145.7 ס"מ שוקל 47.7 ק"ג הופנה לבירור התפתחות מינית מוקדמת תשובה: התפתחות מינית מוקדמת היא הופעת סימני התבגרות לפני גיל 9. בגיל כמעט 10 זו לא התפתחות מינית מוקדמת ב) עקב תחילת שיעור באיבר מין וטיפה שדיים (ייתכן גם בגלל מעט השמנה) הBMI כך נראה באחוזון ה97 תשובה: סימני התבגרות בבן הם הגדלת נפח האשכים ולא שום דבר אחר. הופעת שעור היא בגלל פעילות יותרת הכיליה ולא התבגרות בגדילת שד מרגישים "בלוטות-גושים עגולים. בהשמנה יש רק רקמה רכה ג) קידום גיל העצמות של שנתיים - שנתיים וחצי וPAH=173 קיימת לחות אקסלירית עם מעט ריח זעה תשובה: קידום גיל העצמות יכול להיות בגלל בעיה של יותרת הכיליה ויש לבדוק אותה לחות וריח זיעה- שכיחים בקיץ אצל אנשים ללא בעיות ד) עם סימני התבגרות מינית מרכזית בגיל גבולי, תשובה: אינני מנחש למה הכוונה ה) אשכים 5-6 מל. ללא גניקומסטיה יש לחות אך אין שעור אקסלרים. ללא שינוי קול. תשובה: גודל כזה של אשכים הוא תחילת התבגרות- נורמלי בגיל זה. שינוי קול לא צפוי בשלב התבגרות זה אלה בשלבי התבגרות מאוחרים ו) במבחן דינמי רמת הLH 0.24, (30)LH - 6.62 (60)LH - 6.25 תשובה: המבחן הדינמי מתאים לתחילת ההתבגרות. אינו בודק את יותרת הכיליה כמקור להורמונים המריצים את גיל העצמות לסיכום הבדיקות לא הסתיימו ועח כן כל דיון בקשר למצב הבן מוקדם מידי עבורי , קידום גיל העצמות של שנתיים - שנתיים וחצי וPAH=173 קיימת לחות אקסלירית עם מעט ריח זעה עם סימני התבגרות מינית מרכזית בגיל גבולי, אשכים 5-6 מל. ללא גניקומסטיה יש לחות אך אין שעור אקסלרים. ללא שינוי קול. במבחן דינמי רמת הLH 0.24, (30)LH - 6.62 (60)LH - 6.25 1. האם לאור הממצאים הנ"ל היית ממליץ להתחיל טיפול בדקפפטיל 3.75 מ"ג אחת ל28 ימים לתקופה של 6 - 12 חודשים. 2. מה הסיכונים ו/או השלכות לטווח ארוך בשימוש בדקפפטיל? 3. עד כמה אסתכן בגובה נמוך בילד?
בעוברים מוקפאים לא נראה שיש יתרון לדיכוי ממושך. ראי: https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-024-03323-2
לא
בוודאי שכן
דפקאפפטיל בשילוב עם אוביטרל לא יקטין את הסיכוי להשתרשות העוברים ואולי אף ישפר את הבשלת הביציות.
עיכוב התבגרות בלבד לא יעזור לגובה. עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עליו לראות: את גיל העצמות את גרף המשקל והגובה את רמת ההורמונים הקשורים להתבגרות: LH FSH ESTRADIOL אולטראסאונד רחם ושחלות לא ניתן באינטרנט לענות לך על כל השאלות
ההמלצה היא לא להשתמש בעט שנפתח לפני למעלה מחודש.
מה שהרופא הסביר זה שבדם נבדקות רמות של הפרוגסטרון הטבעי שהגופיף הצהוב מפריש. הפרוגסטרון הסינטטי שאת מקבלת כתמיכה לא ימדד באופן מדויק בדם.
כנראה שכל הגופיפים הצהובים עדין לא נספגו.
סיכוי אפסי להריון ספונטני יתכן והסיבה לעיכוב היא הטפול ההורמונלי שקיבלת
כן
תקין
כל עוד הפרוגסטרון גבוה, כלומר הגופיף הצהוב עוד לא נספג, הווסת תתאחר. צריך כמובן לשלול אפשרות של היריון.
אין סיבה לדחות את הזרקת הטריגר בגלל הצטרוטייד שהוזרק מספר שעות קודם לכן. בכל אופן, הסיכון לגירוי יתר אינו גבוה.
דקאפפטיל דפו 22.5 מגר למתן בזריקה תוך שרירית. מטרת הטיפול עיכוב התבגרות מינית מוקדמת בנות: התבגרות מינית המתחילה לפי גיל 8. בנים: התבגרות מינית המתחילה לפני גיל 9 המינון הגבוה ניתן כדישהתרופה תשפיע לפרק זמן ארון יותר יתרון התרופה הוא שיש לתת אותה פעם ב 6 חודשים לפי העלון לצרכן אולם יש הנותנים אותה פעם ב 24 ש/בועות (פעם ב 168 ימים). חלק מהאנדוקרינולוגים מתחילים במתן דקאםםטיל דפו 3.75 מגר פעם ב 28 ימים למשך 3-4 השבועות ולאחר מכן עוברים לדקאפפטיל הארוך טווח (22.5 מגר ) פעם ב 24 שבועות או פעם ב6 חודשים. ברוב המטופלים שלי אני מתחיל בפעם ב 28 ימים בתכשיר של 3.75 מגר פעם ב 28 ימים ולאחר מכן עובר לתכשיר הארוך טווח. תופעת הלוואי השכיחה היא עליה בתיאבון ואם לא שומרים על תזונה סבירה-עליה במשקל. יתכן שינויים במצב הרוח. לפי העלון לצרכ של התרופה: בילדים יתכנו כאבי בטן, כאב ראש, גלי חום, פצעי בגרות. ונדיר יותר: הפראות ראיה, הקאות, בחילות, עצירות, כאב בשדיים, דימום מהאף, כל תופעות הלוואי רשומות בעלון לצרכן שניתן למצוא אותו באינטרנט אולם נינדיר מאד שראיתי תופעות לוואי מעבר לעליה במשקל ובאופן נדיר שינוי במצב הרוח