הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...
ד"ר יוסף שאולוב מהמרכז הרפואי עדן סוקר את יתרונות הדבקת...
ראשית צריך לוודא שזאת האבחנה באופן ודאי- כליה מולטיציסטית דיספלסטית- מדובר בכליה שלא תהיה תפקודית ולכן יש לוודא שהכליה השניה שתהיה המתפקדת העיקירת מתפתחת היטב ותקין במהלך החיים העובירים. בכל מקהר מומלץ ביותר לקבל יעוץ מסודר מנפרולוג ילדים עם כל ההסברים על פי הממצאים המוגדרים היטב
כליה מולטיציסטית דיספלסטית יכולה להתלוות להפרעות שלד -כמו שתארת או גם אחרות- וגם הפרעות במערכות גוף אחרות. מומלץ לבצע גם אקו לב וכמובן לשים לעליה טובה במשקל ובדיקה יסודית של רופא ילדים. מקובל בעוברים עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית לבצע בדיקת מי שפיר וגם ציפ גנטי בשל סיכוי נמוך אך קיים של הפרעות כרומוזומליות( בחומר הגנטי)
שלום גלי ציסטות שחלתיות יש פשוטות שמכילות רק נוזל צלול ולרוב אין צורך להתערב ניתוחית כשהן פחות מ 5 ס"מ ומספיק לעקוב בבדיקת US אחת למספר חודשים. ציסטות מורכבות יכולות להכיל גם תוכן לא צלול או מוצק ואותן כן מומלץ לרוב לנתח כדי לשלול מחלה שמחייבת טיפול. כמובן שהמחלה הכלייתית לא מקלה על האבחנה ולכן בדיקת MRI יכולה לעזור באבחנה ובהמלצה הטיפולית. בברכה,
הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...
ד"ר יוסף שאולוב מהמרכז הרפואי עדן סוקר את יתרונות הדבקת...
ראשית צריך לוודא שזאת האבחנה באופן ודאי- כליה מולטיציסטית דיספלסטית- מדובר בכליה שלא תהיה תפקודית ולכן יש לוודא שהכליה השניה שתהיה המתפקדת העיקירת מתפתחת היטב ותקין במהלך החיים העובירים. בכל מקהר מומלץ ביותר לקבל יעוץ מסודר מנפרולוג ילדים עם כל ההסברים על פי הממצאים המוגדרים היטב
כליה מולטיציסטית דיספלסטית יכולה להתלוות להפרעות שלד -כמו שתארת או גם אחרות- וגם הפרעות במערכות גוף אחרות. מומלץ לבצע גם אקו לב וכמובן לשים לעליה טובה במשקל ובדיקה יסודית של רופא ילדים. מקובל בעוברים עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית לבצע בדיקת מי שפיר וגם ציפ גנטי בשל סיכוי נמוך אך קיים של הפרעות כרומוזומליות( בחומר הגנטי)
שלום גלי ציסטות שחלתיות יש פשוטות שמכילות רק נוזל צלול ולרוב אין צורך להתערב ניתוחית כשהן פחות מ 5 ס"מ ומספיק לעקוב בבדיקת US אחת למספר חודשים. ציסטות מורכבות יכולות להכיל גם תוכן לא צלול או מוצק ואותן כן מומלץ לרוב לנתח כדי לשלול מחלה שמחייבת טיפול. כמובן שהמחלה הכלייתית לא מקלה על האבחנה ולכן בדיקת MRI יכולה לעזור באבחנה ובהמלצה הטיפולית. בברכה,
חשוב שתקבלו יעוץ מסודר של נפרולוג ילדים לגבי ההבטים קצרי הטווח וגם ארוכי הטווח. וגם בהקשר לממצאים הרלוונטיים בעובר שלך. באופן כללי ניתן לומר שאם האבחנה אכן כליה מולטיציסטית דיספלסטית והכליה השניה תקינה לחלוטין הרי שהיא יכולה לספק תפקוד כליתי מספק עבור הגוף לשנים רבות מאד. אבל כאמור את הממצאים צריך לדון בהקשר הנתון בכל מקרה ומקרה מה עוד שמדובר בשלב מוקדם ואני מבינה שאהבחנה של כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד אחד עדיין בגדר חשד
סקירה מורחבת של שבוע 22-24 כן אמורה לגלות או לשלול מומים במערכות אחרות שיכולים להתלוות למצב של כליה מולטיציסטית דיספלסטית. דיקור מי שפיר אני מבינה שאת כבר מתוכננת . אפשר לשקול גם אקו לב עובר. המשך המעקב כן מומלץ כפי שציינת. לגבי סקירה חוזרת לשלילת מוומים נוספים ולפי המידע שיש לי מהרופאים האולטראסאונדיסטים שאני עובדת איתם (שהרי איני מבצעת בעצמי את הבדקיה) הסקירה המאוחרת נותנת אינפרומציה טובה. אפשר באופן ממוקד לנסות להעריך שוב בהמשך המעקב את השלד, מערכת עיכול ופי הטבעת בבדיקות הממעקב אך הבנתי שלא תמיד זה מתאשפר טכנית
יש ללא ספק קשר רב בין התהוות הכליות לזו של מנגנון השמע וקיימות מספר הרפעות/מחלות בהן יש גם פגיעה במבנה של הכליה וגם אוזן התיכונה או הפנימית ולכן גם פגיעה בשמיעה. התסמונות האלו לרוב מערבות מערכות נוספות כגון החלק התחתון של מערכת העיכול, העיניים, בלוטת התריס ובלוטת יותרת התריס (פראתירואיד) , מומי לב וכו. כמו-כן מאחר וחלק לא מבוטל מתסמונות אלו גנטיות יש עוד מישהו במשפחה שסובל מבעיה דומה. אני מציעה בשלב זה לבצע את בדיקת השמיעה ואולי לברר אם ניתן לבצע BERA- בדיקה שבודקת את התגובה של עצב השמיעה - אותה אולי ניתן לבצע כבר כעת ולא להיות כ"כ במתח עוד 3 חדשיםכשאפשר לבצע את בדיקת השמיעה. בכל מקרה אם התנוקת נבדקה וממשיכה מעקב אצל רופא ילדים והכל תקין בינתיים בבדיקה פרט למה שציינת והיא עולה טוב במשקל ואין בעיות רפואיות אחרות, הסבירות שמדובר באחד מאותם מקרים נדירים שתארתי לעיל נראת נמוכה מאד! חשוב שגם תמשיך מעקב נפרולוגי כמקובל במי שיש לו כליה מתפקדת בודדת. אפשר בהקשר זה גם לברר איך השמיעה שלכם-ההורים וגם האם לכם יש שתי כליות רגילות- יש לעיתים "הפתעות" כי הפרעות בהיווצרות הכליות תורשתיות
שלום, ברור שהסקירה השנייה מאד מעודדת והבשורה היא טובה. הרחבת אגן כליה הינה תופעה מאד נפוצה ובחלק גדול מהמקרים זה מסתדר לבד ללא צורך בהתערבות. את לא צריכה לעשות כלום אלא להיות במעקב כמו שהוצע לך. לאחר הלידה יבוצע US נוסף שיאושש את הממצאים או יסתור אותם. בשלב הראשון יהיה טיפול אנטיביוטי מונע למניעת זיהומים בשתן ומעקב בלבד.