תוצאות חיפוש עבור לידת-עכוז

שלום מיטל, אני מסכים עם הגישה שלהם. גם אני לא ממליץ לידת עכוז מעל 3500-3600 גרם בלידה ראשונה. אם יש להם נסיון, תלכי על זה אבל תנסי קודם כל את ההיפוך. בהצלחה, ד"ר שווד

שלום, רחם דו-קרני אינו מהווה התווית נגד לידת עכוז נרתיקית וגם הקיסרי בעבר מאפשר נסיון לידה אם כי מוריד את סיכויי ההצלחה. מצד שני המחיצה הנרתיקית כן יכולה להפריע. אני חושב שדרושה בדיקה קלינית של הנרתיק כדי להעריך אם יש מספיק מרחב כדי לאפשר נסיון כזה. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192

שלום בתיה, לא ניתן לשלול עיוות של הרחם עקב הדבקויות קשות אם כי סבירות זו נמוכה. בשוע 34, אחוז לא קטן של העוברים עדיין במצג עכוז כך שהייתי דוחה כל החלטה לשבוע 37 בכל מקרה. מאחר וניתוח קיסרי יכול להיות מאוד מסובך אצלך בגלל ההדבקויות הקיימות והסיכון לפגיעה חוזרת במערכת השתן או באיברים נוספים באגן, הייתי שוקל כל אפשרות כדי להגיע ללידה נרתיקית. אני מבין את הפחד שלך מכאבים בזמן היפוך אך החלמה מניתוח יכולה גם להיות מאוד כואבת במיוחד בגלל ההדבקויות. לא כל היפוך גורם לכאבים ותמיד אפשר להפסיק במידה ואינך מסוגלת לעמוד בזה. אפשרות נוספת היא לבצע הרדמה לקראת ניתוח קיסרי, לנסות להפוך תחת הרדמה ולבטל את הניתוח במידה וההיפוך מצליח. כמו כן הייתי שוקל ברצינות רבה אפשרות של לידת עכוז, במיוחד במקרה שלך. בעזרת הרדמה אפידורלית לא צפויים כאבים קשים יותר מאשר בלידת ראש וסיפור העבר שלך אינו מפחית את סיכויי ההצלחה ואינו מעלה את אחוז הסיבוכים. אני כן חייב לסייג המלצה זו כי במידה ויהיה צורך בניתוח דחוף במהלך הלידה, הגישה יכולה להיות בעייתית יותר עקב ההבדקויות ובמקרה זה יש יתרון לניתוח מתוכנן כאשר גורם הזמן הוא פחות משמעותי (הערה זו נכונה גם במקרה של ניתוח דחוף במהלך לידה במצג ראש). בהצלחה !!! ד"ר שווד. 052-9126933

על פניו נראה בטוח ליילד בגישה נרתיקית אך רצוי לדון בכל הפרטים. ניתן לפנות למזכירתי 072-3228192 בהצלחה.

שלום בתשבע, 1. לא כל כך אפשרי לבדוק לפני הלידה אך לאחריה יתכן ויהיה מומלץ. תלוי איך תלדי (למשל אם זה ניתוח קיסרי, אפשר להתרשם ממבנה הרחם תוך כדי ניתוח). 2. היפוך אינו מסוכן בגלל הניתוח וזו ההמלצה הראשונה. במידה ומבנה הרחם לא תקין, זה מוריד את סיכויי ההצלחה אך לא ניתן לדעת את זה לפני הלידה. קיים סיכון קטן של קרע של הרחם בכל לידה אחרי ניתוח קיסרי אך מצג עכוז אינו מגביר סיכון זה. כמו כן, זה שהיה קיסרי בעבר אינו הופך את לידת העכוז ליותר מסוכנת (לעומת לידת עכוז ללא ניתוח בעבר). 3. אני ממליץ לבצע נסיון היפוך ואם הוא כושל, לבדוק אם את מתאימה ללידת עכוז. רק במידה ואין ברירה, הייתי מבצע ניתוח קיסרי מתוכנן. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192

שלום אורטל, בביקור חולים מיילדים לידות עכוז בשגרה. אני חושב שיש אפשרויות נוספות כגון לניאדו ותל השומר אך אני לא בטוח שיש רופא מיומן זמין כל הזמן. אני ממליץ לברר ישירות אתם. בהצלחה, ד״ר שווד

שלום טובה, 1. עדיין רוב הסיכויים (60-80%) שהעובר יתהפך ספונטנית למצג ראש עד לידה. 2+3. יש לבדוק שוב את המצג בשבוע 37, זה הזמן המתאים לביצוע היפוך וזו ההמלצה הראשונית במידה והעובר לא יתהפך עד אז. ניתוח קיסרי בעבר אינו מהווה התווית נגד היפוך. 4. ניתן בהחלט לשקול לידת עכוז לאחר ניתוח קיסרי במידה וההיפוך אינו מצליח (או במידה והלידה מתפתחת לפני שתספיקי לבצע היפוך). יש כמובן מספר מגבלות, כדי להבטיח ביטחון מרבי בלידה כזו, שצריכות להישקל בזמן הלידה בפועל (הערכת משקל, מצג מדויק, תנוחת הראש לעומת הגוף וכו'...). בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192

שלום סיגל, אין ספק שהדרך הטובה ביותר ללדת היא לידה רגילה במצג ראש ולכן היה מוצדק לנסות היפוך אך כאשר מדובר במצג עכוז אף מחקר לא הוכיח שניתוח קיסרי מקנה יתרון כלשהו לאם או לעובר לעומת נסיון לידה נרתיקית. לעומת זאת יש הרבה מחקרים שמצביעים על הסיבוכים לטווח קצר ולטווח ארוך של ניתוח קיסרי (לאם: יותר איבוד דם, קרישי דם בגוף, זיהומים בפצע הניתוח, בשלפוחית השתן ובריאות בתקופת ההחלמה, עליה בסיכון למות עובר תוך רחמי בהריון הבא, סיכון לשלית פתח ולשליה נעוצה, עליה בסיכון לקרע ברחם בכל ההריונות הבאים, עליה בסיכון לניתוחים חוזרים עם כל הבעייתיות הקשורה בזה. לתינוק: עליה בסיכון למוות עריסה, עליה בסיכון לבעיות נשימתיות ולבעיות עיכול בעתיד כולל עליה בסיכון להשמנת יתר). כמובן שכל השיקולים האלה לא באים בחשבון כאשר אין ברירה אחרת (חוסר התקדמות הלידה או מצוקת עובר למשל) אך כאשר אין יתרון לניתוח הקיסרי חייבים לחשוב על כל ההשלכות. התוצאות המצוינות שאנחנו רואים במהלך השנים קשורות גם למיומנות הגבוהה שפיתחנו בביקור חולים אך גם לבחירה קפדנית של המקרים בהתאם להנחיות האיגוד הישראלי למיילדות. כל מקרה שאינו מתאים לנסיון לידה בביטחון מרבי (עובר קטן מדי או גדול מיד, מצג רגליים, ראש שאינו בכיפוף רגיל לעומת הגוף), מופנה אוטומטית לניתוח. אם כן, לאחר הערכה מלאה, אם כל התנאים מתאימים, אני בהחלט בעד נסיון לידת עכוז (אני כותב נסיון כי בסופו של דבר כ- 80% מכלל הנשים יגיעו ללידה רגילה וכ- 20% יסיימו בניתוח קיסרי אך העובדה שעברת כבר מספר לידות רגילות מעלה באופן משמעותי את הסיכויים שלך ללדת רגיל). לגבי שאלתך האחרונה, כל הרופאים הבכירים בביקור חולים מסוגלים לבצע לידת עכוז ובכל שעה יהיה רופא בכיר בחדר לידה או כונן שיגיע מהבית כדי ליילד אותך, כמובן לפי סידור העבודה המחלקתי. אם את רוצה לבחור ברופא מסוים, את יכולה להזמין אותו באופן פרטי. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.

אין משהו שאת יכולה לעשות כדי לשמר מצג. כדאי בשבוע 36-37 לחזור על סונר לווידוא מנח העובר ברחם במידה ואינו ראש ייתכן ויפנו אותך לשקילת אופן הלידה היפוך חיצוני, לידת עכוז או ניתוח קיסרי. גם במצב שאת מתארת עדיין סבירות בוהה שבמועד לקראת הלידה יהיה מצג ראש.

שלום יעל, על פניו ניתן ללדת עכוז אחרי ניתוח קיסרי במיוחד לאור העובדה שכבר ילדת לידה רגילה. כמובן צריכים לשקול כל מיני נתונים ( למשל משקלים בלידות הקודמות והערכת משקל כעת). רצוי לדון בכל השיקולים כדי לקבל החלטה. ניתן ליצור קשר איתי דרך מזכירתי: 072-3228192 (החל ממחר ב- 8:00). בהצלחה.

לא ניתן לתת יעוץ מפורט למקרה צפצפי בכתב. באופן כללי, כאשר מדובר בלידה חוזרת, אם עומדים בכל התנאים (משקל בין 1500 ל- 3800 גרם, עכוז ולא רגליים וראש בתנוחה רגילה) הלידה מאוד בטוחה. לפרטים נוספים ניתן לפנות למזכירתי יהודית, 072-3228192. בהצלחה.

שלום, נדיר שלידה מתפתחת אחרי היפוך. הזמן הממוצע בין ההיפוך ללידה הוא כשבועיים. בהחלט ניתן ללדת לידת עכוז בלידה ראשונה בתנאי שהערכת המשקל אינה עולה על 3600 גרם. בהצלחה, ד"ר שווד 072-3228192

שלום, סיכויי ההיפוך הספונטני גבוהים, מעל 50%. סיכויי הצלחת ההיפוך תלויים במספר ההריונית ולא במספר הלידות הנרתיקיות (בניגוד לסיכויי הצלחת לידת עכוז) כך שאפשר להעריך אותו בסביבות 70%. במידה ולא יהיה מצג ראש לקראת שבוע 37, את יכולה להתקשר ליהודית - 072-3228192 כדי לקבוע תור להיפוך. בהצלחה !

שלום, קודם כל העובר עוד יכול להתהפך מעצמו, שנית אם הוא לא יעשה זאת עד שבוע 37, כדאי לנסות היפוך. אין מקום שמיילד עכוזים בשגרה כמו שהיה בביקור חולים אך אני ממשיך ליילד בשערי צדק. יש עוד מספר רופאים שמיילדים בבתי חולים שונים בארץ אבל זה כבר עניין של מזל ואני לא יכול להמליץ על בית חולים מסוים. בהצלחה

הלוואי והיתה אפשרות כזו

שלום גאבר, קודם כל מנסים להפוך ואם זה לא מצליח בודקים אם ניתן לבצע לידת עכוז. בהצלחה, ד"ר שווד

1. הנהלים לא השתנו לפחות 30 שנה (מאז אני בתחום). יתכן והערכת המשקל היתה נמוכה ממה שאמך ילדה בפועל. 2. לא אמורה להיות בעיה.

שלום רחל, במקרה שלך ההמלצה החד משמעית היא לנסות להפוך את העובר וכמה שיותר מהר. מי שאמר לך שאי אפשר בגלל הניתוח הקיסרי לא מבין שום דבר בתחום ופשוט הטעה אותך, אנחנו עושים את זה כל הזמן (אא״כ יש אצלך נתון נוסף שלא רשמת אותו כגון רחם במבנה לא תקין למשל). במידה וההיפוך לא יצליח, בהחלט ניתן לשקול לידת עכוז בתנאי שהערכת המשקל בזמן הלידה אינה עולה על 3800 גרם. המקום היחיד בארץ בו ניתן לבצע לידה כזו באופן שגרתי הוא בית חולים ביקור חולים. בהצלחה !!! ד״ר שווד 072-3228192

שלום יעל, המקרה שלך מורכב מדי כדי לדון בו לעומק דרך הפורום. באופן כללי אנחנו לא עושים היפוכים לפני שבוע 37 גם כאשר יש סיכוי ללידה מוקדמת יותר. בכל מקרה את מועמדת מצוינת ללידת עכוז במידה ולא תצליחי להגיע להיפוך לפני הלידה.

שלום אורה, כפי שבטח שמת לב, הפורום מיועד לכל מה שקשור למצג עכוז (היפוך, לידת עכוז) ולא ליעוץ כללי לגבי הריון בסיכון. אשמח ליעץ לך בביקור מסודר. ניתן לפנות למשרדי 072-3228192. בהצלחה !!!

בדרכ העובר לא מתהפך במהלך הלידה. כשישמצג לא יציב בשבוע מתקדם אכן מעדיפים ליילד עי פקיעת קרומים. אחרי שהמים יורדים הוא בדרכ ל איכול להמשיך להתהפך בהצלחה!

שלום דניאל, 1. המספר הראשון שמצאת הוא הנכון, רק ב- 19% מהריונות התאומים, הראשון לא נמצא במצג ראש בזמן הלידה (זה הנתון הרשמי של נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות). 2. לצערי הרב, אין היום אפשרות של לידה נרתיקית כאשר העובר הראשון אינו במצג ראש. הייתי מבצע לידות כאלה בעבר אך היום אין מחלקה שמאפשרת לידה כזו. 3. למעט מאוד רופאים יש נסיון בלידות כאלה. 4. בכל מקרה, לאחר ניתוח קיסרי, לא הייתי מנסה לבצע ללידה כזו כי היא יכולה להיות כרוכה בכל מיני פעולות והתערבויות שמעלות את הסיכון לקרע של הרחם. 5. לגבי השאלה הנוספת, אכן אין אופציה של היפוך בהריון תאומים. איני מבין ואיני מתעסק בשיטות "טבעיות". מה שהוכח כיעיל במחקר הוא חלק מהרפואה הקונבנציונלית ומה שלא נבדק בצורה רצינית הוא בגדר הימור. במקרה הטוב הוא אינו יעיל ובמקרה הרע הוא יכול להיות מסוכן. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192

שלום לי, עדיין קיים סיכוי שהעובר יתהפך לבד אם כי רחם בצורה לא תקינה, מוריד סיכוי זה. כמו כן אנחנו לא מבצעים היפוך כאשר קיימת בעיה במבה הרחם. לעומת זאת, אין שום סיבה לא לנסות לידת עכוז. מאחר וכבר ילדת לידה רגילה, לכאורה את מועמדת טובה ללידת עכוז במידה ומשקל העובר מוערך בפחות מ- 3800 גרם. כמובן קיימים תנאים נוספים כגון מצג עכוז ולא רגליים או תנוחה רגילה של הראש אך דברים אלה נבדקים בזמן אמת בתחילת הלידה. בקיצור, במידה והעובר לא מתהפך מעצמו, אני מאוד ממליץ לנסות לידת עכוז אם כל התנאים מתאימים. בהצלחה, ד"ר שווד 072-3228192

שלום שיר, בכדי לייעץ לך יש צורך בנתונים נוספים כגון גילך, הרקע המיילדותי שלך, מספר הלידות הקודמות, נתונים לגבי מהלך ההריון, הערכת משקל העובר והמצג המדויק (עכוז או רגליים). באופן כללי, כאשר מקפידים על כל הכללים והנהלים, לידת עכוז היא בטוחה מאוד ויש רווח גדול גם לאשה וגם לתינוק.