עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
על כאבי ברכיים ושחיקת סחוס - כיצד נגרמים ומהו...
כאבי ברכיים ושחיקת סחוס מצריכים טיפול משולב. פיזיותרפיה,...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131798587590000000 "השתלות סחוס: שיטות חדשניות-תמונה")
השתלות סחוס: שיטות חדשניות
פציעת ספורט, הכרוכה בפגיעה בסחוס המפרקי, עלולה לגרום למגבלת...
בוקר טוב הפגיעה שלך אכן מתאימה לפגיעה מניסקיאלית , אך בדיקת הבחירה לפגיעה מסוג זה היא MRI. לגבי מה לעשות יש צורך בבדיקה מעמיקה ומעבר על הmri. הטיפול כולל פיסיוטרפיה וכן או לא התערבות ניתוחית . לחץ באספקט אחורי של הברך תואם הפגיעה. ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי רפואי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
בצקת לשדית משמעותה סימני החבלה שניתן לראות בעצם עצמה. האות החריג בהיקף המיניסקוס המדיאלי (בחלק הפנימי יותר של הברך) מסמל פגיעה במיניסקוס, ויתכן אף קרע. אם נכתב שלא ניתן לשלול קרע - זה אומר שלא ראו בוודאות את הקרע - אבל הממצא יכול להתאים לזה. בכל מקרה הטיפול יהיה לפי התלונות שלך. נסיון טיפול בפיזיותרפיה ומעקב. במידה והתלונות לא חולפות ניתן לשקול ניתוח לתפירת המניסקוס
על כאבי ברכיים ושחיקת סחוס - כיצד נגרמים...
כאבי ברכיים ושחיקת סחוס מצריכים טיפול משולב. פיזיותרפיה,...
השתלות סחוס: שיטות חדשניות
פציעת ספורט, הכרוכה בפגיעה בסחוס המפרקי, עלולה לגרום למגבלת...
בוקר טוב הפגיעה שלך אכן מתאימה לפגיעה מניסקיאלית , אך בדיקת הבחירה לפגיעה מסוג זה היא MRI. לגבי מה לעשות יש צורך בבדיקה מעמיקה ומעבר על הmri. הטיפול כולל פיסיוטרפיה וכן או לא התערבות ניתוחית . לחץ באספקט אחורי של הברך תואם הפגיעה. ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי רפואי בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
בצקת לשדית משמעותה סימני החבלה שניתן לראות בעצם עצמה. האות החריג בהיקף המיניסקוס המדיאלי (בחלק הפנימי יותר של הברך) מסמל פגיעה במיניסקוס, ויתכן אף קרע. אם נכתב שלא ניתן לשלול קרע - זה אומר שלא ראו בוודאות את הקרע - אבל הממצא יכול להתאים לזה. בכל מקרה הטיפול יהיה לפי התלונות שלך. נסיון טיפול בפיזיותרפיה ומעקב. במידה והתלונות לא חולפות ניתן לשקול ניתוח לתפירת המניסקוס
שלום רב החלטה לגבי אפשרות של טיפול נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה פיסיקלית ועיון בבדיקות ההדמיה לרוב פציעות ספורט מטופלות במנוחה, חבישה, תרופות ומשחה מקומית , ניתן להמליץ על טיפולים נוספים אך כאמור הכול תלוי בממצאי הבדיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר
בדיקת מר"י כמ וכלבדיקה אינה 100% ויש פיספוסים אם צרוף הממצאים מעלה שוב חשד לקרע במניסקוס יש לחזור על בדיקת המר"י
בדיקת MRI מדויקת יותר - היא מראה את מבנה הרקמה הרכה בברך בעוד שמיפוי עצמות מדגים באופן עקיף את השפעת החבלה על העצם וממנה ניתן להסיק על אופי הפגיעה. עובדה זו יכולה להסביר את ההבדל בין שתי הבדירות. כמובן שכדאי לבדוק ששני הדיסקים אכן על שימך... ההחלטה אם לנתח אינה תלויה בהדמיה אלא בתלונותיך ובממצאי הבדיקה הגופני- טווח רגישות נוזל ויציבות צריך להמשיך ולנשום במידה והפגיעה היא אכן זו שצויינה ב MRI הרי שהטיפול בה שמרני. כל טוב
שלום רב רצוי לזכור שאין בדיקה שיש לה 100% הצלחה בגילוי כל הממצאים(גם לא MRI ), לכן חשובה מאוד הבדיקה הפיסיקלית ביחד עם היסטוריה רפואית מדוקדקת. MRI בנוסף באחוזים קטנים מאוד MRI נוטה לגילוי סרק FALSE POSITIVE דהיינו גילוי ממצאים אשר אינם קיימים, או קיימים לא בממדים הניכרים כפי שה MRI מראה בדיקות הדמיה אינם מגלות כל דבר ב100% , לכן יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר להיסטוריה הרפואית כולל גיל , מחלות רקע ותיאור הפגיעה, בנוסף יש לשפוט את בדיקות ההדמיה בהקשר לבדיקה הפיסיקלית, בדיקות הדמיה יכולות להיות להעלות חשד לדבר מה באחוז מסוים (אמנם נמוך) שלבסוף יתברר כמוטעה( FALSE POSITIVE ) המלצות לספורט הן אינדיבידואליות על פי הממצאים הפיסיקליים ובדיקות ההדמיה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il http://www.facebook.com/dr.benderbenjamin
שלום רב, דיוק בדיקת MRI לפגיעות במניסקוס הוא כ95% כך שקיים סיכוי לפגיעה במניסקוס בנוכחות בדיקת MRI תקינה (בעקר כאשר החשד בבדיקה הוא גבוה). כך או כך, אין מניעה מ]פעילות ספורטיבית שאינה מעמיסה את משקל הגוף על הברך כגון שחייה (חתירה או גב). בברכה, ד"ר שניר הלר.
שלום גל, אם המצב קשה יש לשקול ניתוח במידה והמצב ניסבל עדיף להמתין. בכל מקרה עדיף לקבל חוות דעת שניה. אלי
הסיכוי לטעות באבחנה ללא מר"י גדול בהרבה מן הסיכוי לטעות עם מר"י. אנ יאישית מאמין שלא הולכים לניתוח לפני שבטוחים באבחנה כלומר לפני שעושים מר"י. (חוץ ממקרים בהם הניתוח דחוף )
איציק שלום, הטיפול בקרע במיניסקוס הינו: הטיפול השמרני: פיזיותרפיה ואימון פונקציונאלי. המטרה של הטיפול הינה השגת טווח תנועה מלא ושליטה שרירית. הטיפול הכירורגי: במדיה ואין הטבה או מדובר בקרע גדול מאוד, יש לשקול התערבות כירורגית של ארטורסקופיה. במידה ומדובר בקרע במניסקוס לא על רקע טראומה אלא כתוצאה מבעיה יציבתית או תנועת לא תקינה, מומלץ בדיקת ניתוח תנועה על מנת לזהות תנועות לא תקינות שיכולות לאבחן את המקור לפגיעה ולמנוע פגיעות חוזרות בעתיד. בברכה, סאם www.imacs.co.il
שלום עודד. לגבי השאלה הראשונה, תשאל את הרופא ששלח אותך לבדיקה. לגבי השאלה השנייה, לא ניתן לענות עליה מאחר ועדיין לא ברור איזה נזק רכשת בברך, לאחר בדיקת המיפוי נוכל לדעת יותר בוודאות. לגבי מידע על פגיעות במניסקוסים - תיכנס לגוגל ותקרא.
משה שלום. במיפוי עצמות+ספקט מוזרק חומר רדיואקטיבי ומבוצע שיקלול של ריכוז יתר של החומר בעצמות. השיטה מקבילה לטומוגרפיה ממוחשבת והמיפוי מבוצע ב בפרוסות. הבדיקה כרוכה בקרינה. זמן ריפוי תלוי בסוג הפגיעה במיניסקוס ויכול להיות בטווח שבין 6 שבועות ועד חצי שנה.
איני יכול לדעת כמה זמן יקח עד שתוכל לשחק כדורגל מן הטעם הפשוט שאין אני יודע מה יש לך בדיקת המיפוימאבחנת את הפעילות המטבולית שלהעצם כלומר אתקצב היצירה של עצם חדשה. העצם מגיבה בבנין עצם חדשהבכל מקרה של חבה או לות אחרות והבדיקה מאפשרת למקם את הפגיעה ולפעמים גם לקבוע במדוייק את אופיה.אני סבור ש10 י ימים אחר הפגיעהזה מוקדם מידי לבדיקת המיפוי . הבדיקה נעית עליד הזרקה של חומר המתקשר לעצמות במקום שבו הן נבנות ולחומר הזה קשור איזוופ של טכנציום המקרין קרינת גאמה. הכמות המוזרקתהיא זעירה .
שלום נאוה, כאבי ברכיים מציסטה על שם "בייקר" - תופעה זו שנקראת גם popliteal cystהינה למעשה הצטברות נוזלים בחלק האחורי של הברך. היווצרותה של הציסטה מעיד לרוב על בעיה אחרת בברך (פגיעה במיניסקוס, דלקת מפרקים, פגיעה ברצועות וכו). הסימפטומים האופייניים הינם כאבי ברכיים , נפיחות ברכיים, נוקשות ברכיים ומגבלה של תנועת ברכיים. על מנת לפתור את בעיית כאב הברכיים יש צורך להבין בדיוק את הסיבה מדוע הברכיים כואבות, לעיתים הכאב נובע ממקור יותר מרוחק שנובע מאחת מהסיבות הבאות: בעיות בעמוד השדרה ובעיקר חוליות הגב התחתון, אגן לא מאוזן, ירך לא מאוזת הגורמת לרגל ארוכה או קצרה, ברך שלא יושבת במקומה, בעיות ברצועות הברכיים, מיניסקוס או בעייה בגידים, דלקת, בעיות בפיקה כשהן זזות ממקומן, שריר מתוח או רפוי מידי, בעיות בקרסול שחיקת סחוסים ועוד ועוד סיבות שמשפיעות על הברכיים לעיתים חולשה בקיבה או בכליות משפיעות על הברכיים. רק לאחר בדיקת כל הפרמטרים הנ"ל ועוד מספר בדיקות נוספות ניתן לקבוע מה הטיפול הנכון, בדרך כלל טיפול נכון פותר את הבעייה. לסיכום: ממליץ לקרוא באתר על הפתרונות המתקדמים לפתרון כאבים בברכייםwww.crt.co.il בברכה אלי נחום
ציסטה על שם בייקר .Baker's Cyst ציסטה ע"ש בייקר היא שק מלא נוזל הגורם לנפיחות מאחורי הברך. היא עשויה להיווצר בשל שינויים ניווניים בברך, לאחר חבלה ופגיעה במבנים בברך או משנית למחלות מפרקים דלקתיות. הסימפטומים הם תחושת מלאות מאחורי הברך וכאב מקומי. סיבוכיה כוללים קרע של הציסטה הגורם לכאבים ונפיחות של השוק. הטיפול יכול להיות שמרני - תחבושת אלסטית ומנוחה, ובמקרים שזה לא עוזר ניתן לשאוב במחט את תוכן הציסטה. במקרים קשים וכרוניים ניתן לנתח, אך נדיר שהציסטה לא תעבור מאליה או בטיפול שמרני. ציסטה על שם "בייקר" - תופעה זו שנקראת גם ""popliteal cyst" הינה למעשה הצטברות נוזלים בחלק האחורי של הברך. היווצרותה של הציסטה מעיד לרוב על בעיה אחרת בברך (פגיעה במיניסקוס, דלקת מפרקים, פגיעה ברצועות וכו'). הסימפטומים האופייניים הינם כאב מקומי, נפיחות, נוקשות ומגבלה של תנועה. ממליץ לחזור לרופא האורטופד על מנת שיתן חוות דעת מקצועית. בברכה אלי נחום
שלום אורי, ערן צודק כדאי לפנות לאורטופד על מנת שיפנה אותך לצילום לברר את הסיבה האמיתית לתחושתך, כאבי ברכיים הינם נפוצים ועלולים להיגרם ממגוון גדול של סיבות. להלן מגוון בעיות מרפק נפוצות: דלקות מפרקים - הן מן הגורמים הנפוצים ביותר לפגיעה בברכיים כאשר המחלה הנפוצה שבהן היא האוסטאוארטריטיס. זוהי תופעה הכוללת שחיקה של הסחוס ושיבוש תפקודו של הברך. סימפטומים אפשריים הם: כאב, נפיחות, נוקשות, מגבלה של תנועה, חוסר בטחון ביציבותו של הברך ובמצבים כרוניים עיוות חיצוני של הברך. פגיעה ברצועות של הברך - מתיחה או קריעה של הרצועות התומכות בברך ומעניקות לא את היציבות הדרושה מתרחשות בעיקר בפעילות אתלטית ועלולות לגרום לכאב, נפיחות וחוסר יציבות של הברך. פגיעה במיניסקוס מיניסקוס הינו חומר סחוסי קשיח המפריד בין שני העצמות המרכיבות את הברך.קיימים שני מיניסקוס בכל ברך. נזק למיניסקוס יכול להתרחש בפעילות אתלטית או בגיל מאוחר כתוצאה מניוון. הפגיעה האופיינית מתרחשת בעת כיפוף ורוטציה של הברך ועלולה לכלול פגיעה גם לרצועות. הסימפטומים הינם: כאב חד, נפיחות, נוקשות ומגבלה של תנועה. דלקת בגיד פיקת הברך גיד הפיקה מחבר את השריר הארבע ראשי לעצם השוק (TIBIA). כאבים בנקודת החיבור של הגיד לעצם נובעים משימוש יתר. פעילות ספורט (כדור סל, כדור עף) הכרוכה בניתורים חוזרים ונשנים היא דוגמא לעומס עם פוטנציאל להזיק לגיד. דלקת בגיד הפיקה ניקרא על כן גם "ברך של קופצים". הסימפטומים האופייניים: כאב מקומי שמחמיר בפעילות ולפעמים גם נפיחות. אוסגוד שלוטר (Osgood-Schlatter disease) - זוהי תופעה נפוצה בקרב בני נוער הנגרמת כתוצאה מהתפתחות מהירה ומשיכה של הגיד של הארבע ראשי מלוח הגידול שבקדמת הברך. תסמונת זו גם מוגדרת כ"כאבי גדילה". הסימפטומים האופייניים: כאב מקומי שמחמיר בפעילות ולפעמים גם נפיחות ושינויים גרמיים מקומיים. כאבים בקדמת הברך - תסמונת זו הנקראת גם "ברך אצנים" או "Chondromalacia patella" נגרמת כתוצאה מגירוי ושחיקה של הסחוס המצוי מתחת לפיקה. תופעה זו מופיע בדרך כלל בגיל צעיר. עם בגיל מאוחר יותר גם מבוגרים יכולים לפתח כאבים דומים כתוצאה מארטריטיס. הסימפטומים האופייניים: כאב מקומי שמחמיר בעלייה או ירידה במדרגות או לאחר ישיבה ממושכת ולפעמים גם נפיחות. פריקת פיקה הברך תופעה זו מתרחשת כאשר הפיקה היוצרת מפרק עם חריץ בעצם הירך יוצאת ממקומה. פיקה בלתי יציבה עלולה להוביל לנזק לסחוס לכאבים ומגבלות תנועתיות ובסופו של דבר לדלקת מפרקים מוקדמת. ציסטה על שם "בייקר" - תופעה זו שנקראת גם ""popliteal cyst הינה למעשה הצטברות נוזלים בחלק האחורי של הברך. היווצרותה של הציסטה מעיד לרוב על בעיה אחרת בברך (פגיעה במיניסקוס, דלקת מפרקים, פגיעה ברצועות וכו'). הסימפטומים האופייניים הינם כאב מקומי, נפיחות, נוקשות ומגבלה של תנועה. בורסיטיס (bursitis ) בורסה הינה שק נוזלים דק המפריד בין סוגי רקמה שונים בגוף ומונע בעד רקמה אחת (כגון: שריר) להתחכך עם רקמה אחרת (כגון: עצם). דלקת ברקמת הבורסה מתרחשת כתוצאה מגירויי של אחת מהבורסות המצויות בברך. גירוי כזה יכול להתרחש למשל על ידי כריעת ברך ממושכת (Prepatellar bursitis). הסימפטומים האופייניים: כאב מקומי חד שמחמיר בכריעה ולפעמים גם נפיחות בברכה אלי נחום
פורום זה עוסק רק בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
אני איני מסכים עם הגישה הרדיקלית האוסרת כל פעילות . אין הוכחה לנזק אפשרי גם אם יש קרע במניסקוס כל עוד אין מצב של ברך כלואה. אני גם לא סבור שיש צורך בבדיקת מיפוי עצמותל אבחון מתיחה ודיבבדיקה קלינית טובה. אשר לאיבחון מניסקוס מיפוי עצמות בשיטה של SPECT הנו דרך די טובה אם כי מר"י טובה יותר.
נורית שלום, לא הייתי ממהר לניתוח ממליץ להתיעץ בפורומים הבאים: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/11 http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1185 בהצלחה אורי
שלום נורית אני מסכים עם הרופא שעד קבלת התוצאות יש להימנע מפעילות גם יוגה ופילאטיס :( לגבי ההמלצות להמשך זה מאד תלוי בתוצאות,כיום אם יש קרעים במינסקוסים נוטים לנתח ספורטאים מקצועיים, לגבי ספורטאים חובבים (כמוך) יתכן שבעזרת תוכנית שיקום מתאימה אם אין נזק מסיבי ניתן לשקם את הברך בלי ניתוח, שווה לנסות, תתייעצי עם הרופא כאשר תקבלי את התוצאות , בנתיים אל תגרמי לעצמך לנזק נוסף.
הפורום אינו עוסק במפרק הברך. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
הקישור הצולב הקדמי ההנו המייצב העיקרי של הברך חשוב לייצב את הברך למנוע שחיקה מהירה של הסחוס. בדךר כלל העדר הקישור גורם ל"מעידות" אם אינך סובל מכך אין צורך מיוחד בשחזור הקישור.
איני מסכים עם קביעותו של האורתופד שלך. מכיון שאי אפשר לדעת על סמך צילום אם יש או אין קרע של מניסקוס . הדרך הטובה ביותר לקבוע זאת היא עלידי בדיקה גופנית טובה ובמידת הצורך להוסיף עליה בדיקת מר"י. קרע שלמניסקוס יכול ללבוש תמונות שונות עם מחושים שיכול להיות קלים עד קשים עם או בלי נפיחות . איני יכול כמובן לתת לך עצות לגבי הטפול מבלי לבדוק אותך.
