תסחיף מי שפיר הינו מצב חירום רפואי נדיר מאוד, הכרוך בסכנת...
הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...
ALP is still considered experimental. There is a more well studied alternative, Sirolimus that may help in some cases
1. לא יודע . חרדה ? 2.לא מכיר בדיקות כאלה 3. DIC למשל 4.אין לי הסבר 5.כן 6.לנשימה לא קשור 8.ממש לא
הילה שלום, יש יתרונות וחסרונות לביצוע זירוז לידה. מאחר ואת מעוניינת לדבריך בניסיון TOLAC (לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי בעברך) נכון יהיה בשבילך להגיע בלידה ספונטנית באופן עצמוני ולא לעבור זירוז. זאת כי זירוז לאחר ניתוח קיסרי רגיל (חתך פננשטייל) מעלה סיכון לקרע רחמי מכ-0.5% למספר אחוזים. עם זאת ייתכנו פרמטרים נוספים שיש לקחת בחשבון. ממליצה לפנות להערכה נוספת עם כלל התיעוד הרפואי לבית החולים בו את מעוניינת ללדת, לקבלת החלטה מושכלת. ובמידה ויוחלט על לידה נרתיקית הערכות מתאימה לאור ההיסטוריה שלך. בהצלחה!
תסחיף מי שפיר הינו מצב חירום רפואי נדיר מאוד, הכרוך בסכנת...
הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...
ALP is still considered experimental. There is a more well studied alternative, Sirolimus that may help in some cases
1. לא יודע . חרדה ? 2.לא מכיר בדיקות כאלה 3. DIC למשל 4.אין לי הסבר 5.כן 6.לנשימה לא קשור 8.ממש לא
הילה שלום, יש יתרונות וחסרונות לביצוע זירוז לידה. מאחר ואת מעוניינת לדבריך בניסיון TOLAC (לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי בעברך) נכון יהיה בשבילך להגיע בלידה ספונטנית באופן עצמוני ולא לעבור זירוז. זאת כי זירוז לאחר ניתוח קיסרי רגיל (חתך פננשטייל) מעלה סיכון לקרע רחמי מכ-0.5% למספר אחוזים. עם זאת ייתכנו פרמטרים נוספים שיש לקחת בחשבון. ממליצה לפנות להערכה נוספת עם כלל התיעוד הרפואי לבית החולים בו את מעוניינת ללדת, לקבלת החלטה מושכלת. ובמידה ויוחלט על לידה נרתיקית הערכות מתאימה לאור ההיסטוריה שלך. בהצלחה!
DIC הוא אירוע חריף ולרב חולף לאחר שהטריגר (הפלה לדוגמא) חולף.
מיקה שלום, הממצאים בסונר המוח מתאימים למהלך סביב הלידה, כלומר להשפעה של שאיפת המקוניום והפגיעה ההיפוקסית (HIE) על רקמת המוח של הילוד. בתוך 26 ימים בוצעו ארבעה סונרי מוח, בכולם כנראה תמונה דומה. לדעתי אין טעם לחזור על סונרי המוח בכזאת צפיפות, והעובדה שאין שיפור לא מעידה על בהכרח על נזק (זמני או בלתי הפיך), אלא שכדאי להמתין קצת יותר זמן לפני שיבוצע הסונר הבא. אני מציעה שבשלב זה לא לבצע סונר מוח חמישי, אבל חשוב שתהיו במעקב התפתחותי אצל נוירולוג-ילדים. בברכה
שלום כדאי לקחת את הכדורים בדיקת ההריון מספיקה ולרוב לא ניתן לאבחן הריון צעיר בבדיקה גינקולוגית
נראה שזה הטיפול הנכון .זולדקס מספיק טוב.
מקרה מורכב ולכן ממליץ שתגשי ליעוץ מסודר במרפאת הריון בסיכון
לא, אבל בכל מקרה האבחון של APLA דורש חזרה על הבדיקות לאחר 3 חודשים.
למה לעשות שוב את הבדיקה? צריך לעבור על הנתונים לםני ההבנה של הצוצאה הספציפית הזו
יש מידע בנושאים אלה בהמון תשובות קודמות(דפדפי וקראי.. הפורום הולך 10 שנים אחורה) וכן באתר העזר http://tinyurl.com/6rk2arg לשאלה 1 - DIC אינו תרומבופיליה. לשאלה 4 - דיספיברינוגנמיה יכולה להיות לקות מבנית שכרוכה בנטיה לקרישה. לכל יתר השאלות תמצאי תשובות כאמור לעיל.
שלום לך, הדרך היעילה ביותר לעזור לאמך היא לשלב טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). יש צורך למצוא את התרופות המתאימות יאזנו את מצבה ועד כה נראה שהטיפול התרופתי לא מספק. מבחינת התמודדות של המשפחה נראה שאתם עושים את הדברים הנכונים רק חשוב להקפיד ולעשות אותם באופן עיקבי ושיטתי. יש להקפיד על סדר יום קבוע ומלא בפעילויות. חשוב לא לוותר ולהתמיד. ההתמדה היא מאוד חשובה בהתמודדות היום יומית. יתכן וכדאי לקבל חוות דעת נוספת מפסיכיאטר אחר כדי להתאים יותר טוב את הטיפול התרופתי. יתכן וכדאי לשקול בנוסף לתרופות לשלב טיפולים לא תרופתיים כגון, גרייה מגנטית למוח (TMS). מידע נוסף על TMS ניתן לקרוא באתר: www.mindclinictlv.co.il חזקו ואמצו! אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה,
גלית האבחנה שציינת מתיחסת כנראה, לתנודות במצב הרוח. מן הראוי שתבדקי עם הפסיכיאטר המטפל בך מה בדיוק אבחנתו ומה המשמעות שלה. לתרופות שניתנו לך השפעה אפשרית חיובית, אך חשוב שתקבלי במקביל גם סיוע פסיכולוגי מסודר ורציף לזמן מה. בהעדר אמצעים כספיים תוכלי לפנות למוקד קופת החולים אליה את שייכת ולבקש שיפנו אותך לפסיכולוג קליני מתאים. עם סיוע מתאים, סביר שמצב רוחך ישתפר ובעקבות כך גם ההתמודדות עם קשייך.
שלום גלית. זהו פורום סכיזופרניה. למרות זאת נתייחס לשאלתך בקצרה - הפרעה ציקלוטימית היא הפרעה שבה יש תנודות במצב רוח בין "היי" (מה שקרוי "היפומאניה") ודכאון קל עד בינוני (ולא קשה). לגבי ביטוח לאומי - וודאי שאי אפשר לתת לך תשובה ללא בדיקה מעמיקה. תפני לפסיכיאטר ותבררי את הסוגיה לעומק. באופן כללי ניתן לומר שציקלוטימיה נחשבת להפרעה יותר קלה מדכאון קשה או הפרעה דוקוטובית, אך יחד עם זאת היא גם דורשת טיפול ומעקב. בברכה, ד"ר אהוד ססר
שלום לך, כשמדובר בציקלותימיה, הכוונה היא להפרעת מצב רוח כרונית. ככול הנראה, התרופות עושות עבודה חלקית ועדיין את חווה סימפטומים של דיכאון. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם המצב היא לשלב טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית. במהלך התרפיה תוכלי ללמוד כלים שיעזרו לך לשלוט במצבך בהווה וגם לטווח הארוך. כלים אלה מאפשרים למנוע הישנות של דיכאון בעתיד. בברכה,
קצת קשה לייעץ ללא בדיקה. ממליצה לך להיבדק ואז גם תוכלי להיווכח שהבדיקה אינה כה נוראית. הרי תצטרכי לחזור לשגרת הבדיקות מתישהוא ויפה שעה אחת קודם.
מחלות אוטואימוניות עלולות להתלקח בהריון, אבל זה לא קשור להמטולוגיה ולא לטיפולים שקיבלת בגלל DIC שהוא סיבוך קשה אבל מוכר של הריון שהסתיים כפי שאת מתארת. אין קשר ללאוקמיה. לגבי העתיד - איני חושב שמישהו יכול לנבא. אפשר רק להדריך אותך, ללוות את ההריון וכו'. כמובן שכל זה צריך להעשות מול הרופאים המומחים בנושאים הנ"ל במציאות.
שלום, אכן יש סיכון בהישנות של רעלת הריון בעיקר לאור ההיסטוריה שלך בשילוב עם גילך. אין זה אומר שאינך יכולה לעבור הריון נוסף ואם רצונך ללדת שוב עלייך לעשות זאת בהקדם האפשרי אך לא לפני שתקבעי פגישה מסודרת עם מומחה להריונות בסיכון, תביאי איתך את כל המסמכים מההריון הקודם ותקבלי יעוץ טרום הריוני אישי ומסודר להערכת הסיכון בהריון הבא ולבניית תוכנית מעקב וטיפול מסודרים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693
DIC הינו ארוע של צריכת יתר של פקטורי הקרישה בגוף. ובעקבות כך חוסר קרישה. מצב זה מסוכן מאד ועלול להיות פאטלי
אם אכן הגוש ענק כדברייך, לא סביר שלא אובחן קודם לכן. ולכן, ממליצה על הוצאת ההתקן ומעקב.
לעיתים בעקבות אירוע קשה וטראומטי של DIC כפי שעברת עלולות להופיע הסתיידויות בכלי דם. אין בכך לרוב משמעות רפואית מדאיגה. כמובן שאיני יכול לדעת על סמך הנתונים שמסרת מדוע אירע ה DIC.
א. דרוש הרבה יותר מידע כדי להשיב על כך. למשל: אלו טיפולים אחרים קיבלה האישה. יש טיפולים שאם מוסיפים עליהם את התכשיר הנשאל עלולים להיגרם אצל המטופל קרישים קטלניים, ועוד מידע רב. ב. זו לא התוויה מאושרת של נובוסבן. ג. האם לשקול ? אפשר לשקול כל דבר..... ראי את עלון המידע מטעם החברה: http://www.novoseven-us.com/professional/aboutN7_Overview.aspx וראי גם הדיווח הבא http://www.springerlink.com/content/kh562p77rejxjrgy/
להלן רשימה חלקית של הגורמים העיקרים היכולים לגרום לדימומימי וליקוי קרישה, חלקן בעיות מולדות ואחרות נרכשות, אני מניחה שאת כולן שללו בבית החולים הוטרינרי במהלך האישפוז והבדיקות. פגמים במנגנוני קרישה תיפקוד טסיות לקוי, גנטי נרכש או עקב מחלות מסוימות כדוגמאת קדחת הקרציות. מחלות קרישה מולדת כדוגמאת vwd מחלות כלי דם רעל עכברים חוסר בויטמין k מחלות כבד אורמיה קשה פגמים גנטים בפקטורי קרישה ומחלות כדוגמאת המופילה. מחלות אוטואימוניות תרופות מסוימות dic וכמובן נשארת אפשרות שקשורה למהלך הניתוח .
א. כלל לא ברור אם יש קשר בין הממצאים הללו ובין ה- DIC שהתרחש בנסיבות המתוארות. בודאי שאין להם קשר להפרעה הכרומוזמלית אצל העובר. ב. כנ"ל לגבי המשמעות העתידית. המשמעות נגזרת מעברך הרפואי ומההיסטוריה המשפחתית. עצם קיום ההפרעות הללו אינו "מחייב" שיהיה לכך ביטוי כלשהו. אלו גורמי סיכון אבל לא תמיד הדבר בא לידי ביטוי. על רופאייך לקבל את כל המידע האישי והמשפחתי ולהעריך את הצורך בטיפול מונע בהריון עתידי. לכאורה אין הצדקה רפואית לטיפול מונע בנסיבות המתוארות, אבל כמובן שפורום אינו המסגרת למתן הוראות רפואיות. ראי גם תשובות קודמות בנושאים אלה. בנוסף, באתר העזר תמצאי התייחסויות לנושאים אלה - קרישיות יתר / טרומבופיליה בהריון http://tinyurl.com/yeyv36