לפי מחקר חדש, התלקחויות גאוט אכן נפוצות יותר בשעות הלילה,...
כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...
ממחקר חדש של האוניברסיטה העברית עולה כי בתקופת הקורונה 70%...
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום ירון, רוב המזונות שציינת מתאימים. אנחו כן ממליצים להוריד בשר כולל עוף עד כמה שניתן, מינונים של 100 גר' ליום. הירידה במשקל בצורה מבוקרת ואיטית תשפר בעיקר את המצב. בברכה,דנה
ישנו טיפול מונע למצב זה - בשלב הראשון יש להקפיד על שתיה מרובה - לפחות 2 ליטר ליום, ועל תזונה דלת פורינים. מומלץ לפנות לתזונאי לצורך הדרכה. שינויים תזונתיים נוספים חשובים - למשל המנעות משתיית אלכוהול ככל שניתן וכן שמירה על רמת ויטמין B12 תקינה שכן חסר B12 מגביר את יצור חומצה אורית בגוף. בשלב הבא, אם האמצעים התזונתיים לא עוזרים, הרופא עשוי לתת תרופה הגורמת להבססה של השתן, המפחיתה את ייצור האבנים. אם למרות זאת ימשיך לייצר אבנים - תרופות המפחיתות יצור והפרשה של חומצה אורית כגון אלוריל. מומלץ לפנות לנפרולוג / אורולוג לצורך הכוונה וטיפול.
לפי מחקר חדש, התלקחויות גאוט אכן נפוצות יותר בשעות הלילה,...
כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...
ממחקר חדש של האוניברסיטה העברית עולה כי בתקופת הקורונה 70%...
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום ירון, רוב המזונות שציינת מתאימים. אנחו כן ממליצים להוריד בשר כולל עוף עד כמה שניתן, מינונים של 100 גר' ליום. הירידה במשקל בצורה מבוקרת ואיטית תשפר בעיקר את המצב. בברכה,דנה
ישנו טיפול מונע למצב זה - בשלב הראשון יש להקפיד על שתיה מרובה - לפחות 2 ליטר ליום, ועל תזונה דלת פורינים. מומלץ לפנות לתזונאי לצורך הדרכה. שינויים תזונתיים נוספים חשובים - למשל המנעות משתיית אלכוהול ככל שניתן וכן שמירה על רמת ויטמין B12 תקינה שכן חסר B12 מגביר את יצור חומצה אורית בגוף. בשלב הבא, אם האמצעים התזונתיים לא עוזרים, הרופא עשוי לתת תרופה הגורמת להבססה של השתן, המפחיתה את ייצור האבנים. אם למרות זאת ימשיך לייצר אבנים - תרופות המפחיתות יצור והפרשה של חומצה אורית כגון אלוריל. מומלץ לפנות לנפרולוג / אורולוג לצורך הכוונה וטיפול.
1. אני מניח שכוונתך ש-MRI תקין. מה פירוש "לא מצא כלום"? אם אין ממצא אנטומי שמסביר כאב, אז לא מוצאים משהו כזה. 2. כולסטרול כללי עד 200 נחשב תקין, לא גבוה. 3. קומלמנט מעט גבוה אינו ממצא חריג. לא רשמת מה ערך הנורמה במעבדה, אז איני יכול להתייחס למידת החריגות. 4. חומצה אורית גבוהה לכשעצמה אינה נותנת סימפטומים. זה ניתן לטיפול על ידי שינוי דיאטטי מתאים. אתה יכול לעשות גוגל על "דיאטה דלת פורינים" למשל, או לבקש להעזרת בדיאטנית לשם כך. 5. מצב של חלומות זוועה או טורדניים, בהחלט יכול להיות מלווה במצב של התכווצויות שרירים וכאב בקימה. אין לי את ההסטוריה המלאה שלך, אך אם זה מצב שמפריע, יש מקום לטיפול. גם פה איני יודע מה בדיוק ההסטוריה שלך מהשרות הצבאי. 6. אם אין לך שפה משותפת עם רופא המשפחה, תחליף רופא. אינך צריך להשאר במקום שאינו טוב לך- לא במרפאה ולא בחיים בכלל.
לא כל רמה של חומצת שתן מוגברת בדם זה גאוט. ברמות שציינת סיכוי להתקף גאוט הוא מינימלי ולא מצדיק אפילו דיאטה.
שלום יפית, אני איני מגבילה דגנים מלאים בגאוט, לכן מבחינתי אין בעיה. אפשר גם אלזן עם לחם לבן, אך יותר קשה. אפשר להחליף לחם בפריכיות או קרקרים אחרים. הכי חשוב, לעסוק בפעילות גופנית, שתיה מרובה ולרדת במשקל, במידה ויש עודף משקל, זה עוזר יותר מהכל. הגבלת שתיה ממותקת או מוגזת, גם דיאט, המנעות צריכת פירות בכמות גדולה ואלכוהול וכמובן הפסקת עישון, במידה וקיימת. בברכה,דנה
שלום יפית, אני איני מגבילה דגנים מלאים בגאוט, לכן מבחינתי אין בעיה. אפשר גם אלזן עם לחם לבן, אך יותר קשה. אפשר להחליף לחם בפריכיות או קרקרים אחרים. הכי חשוב, לעסוק בפעילות גופנית, שתיה מרובה ולרדת במשקל, במידה ויש עודף משקל, זה עוזר יותר מהכל. הגבלת שתיה ממותקת או מוגזת, גם דיאט, המנעות צריכת פירות בכמות גדולה ואלכוהול וכמובן הפסקת עישון, במידה וקיימת. בברכה,דנה
שלום טל, אני מניחה שגילו שמקור האבנים בכליות הם אבני חומצה אורית. הדיאטה המלווה לכך הינה דיאטה דלת פורינים הכולל הגבלת מנה בשרית ל- 100 גר' ליממה ( כולל דגים, עוף, בקר, הודו), המנעות מאיברים פנימיים, אלכוהול, אנצ'ובי, פטריות. המלצה על שתיה מרובה ( 10-12 כוסות מים ליממה), העשרת התפריט במוצרי חלב דלי שומן , ירקות ופירות, דגנים מלאים וזרעים. לגבי קטניות ממלץ עד 3 פעמים בשבוע. ביצה ניתן לאכול כל יום. מומלץ בכל מקרה לפנות לדיאטן לייעוץ אישי. בברכה,דנה
שלום טל, אני מניחה שגילו שמקור האבנים בכליות הם אבני חומצה אורית. הדיאטה המלווה לכך הינה דיאטה דלת פורינים הכולל הגבלת מנה בשרית ל- 100 גר' ליממה ( כולל דגים, עוף, בקר, הודו), המנעות מאיברים פנימיים, אלכוהול, אנצ'ובי, פטריות. המלצה על שתיה מרובה ( 10-12 כוסות מים ליממה), העשרת התפריט במוצרי חלב דלי שומן , ירקות ופירות, דגנים מלאים וזרעים. לגבי קטניות ממלץ עד 3 פעמים בשבוע. ביצה ניתן לאכול כל יום. מומלץ בכל מקרה לפנות לדיאטן לייעוץ אישי. בברכה,דנה
שלום דני, אין לי מידע לגבי תכולת פורינים ברוטב זה. מניחה שניתן להשתמש במידה נאותה לצורכי תיבול. בברכה,דנה
שלום דני, אין לי מידע לגבי תכולת פורינים ברוטב זה. מניחה שניתן להשתמש במידה נאותה לצורכי תיבול. בברכה,דנה
תכונה מולדת שלו+ תזונה. יש אנשים שככה זה אצלם. אפשר להעזר בדיאטנית שתתן לו דיאטה דלת פורינים בנסיון להפחית את הרמה. רמה גבוהה בלבד ללא הפרשת יתר בשתן וללא התקפי גאוט- איני בטוח שדורשת התייחסות כאל מחלה הדורשת טיפול.
תכונה מולדת שלו+ תזונה. יש אנשים שככה זה אצלם. אפשר להעזר בדיאטנית שתתן לו דיאטה דלת פורינים בנסיון להפחית את הרמה. רמה גבוהה בלבד ללא הפרשת יתר בשתן וללא התקפי גאוט- איני בטוח שדורשת התייחסות כאל מחלה הדורשת טיפול.
שלום יעל, ישנן כמה הנחיות בנושא: 1. ירידה במשקל- במידה ויש עודף. 2. המנעות מוחלטת מאלכוהול- במיוחד בירה לבנה. 3. המנעות ממזונות עשירים בפורינים- כרובית, ברוקולי, פטריות, איברים פנימיים, אנשובי, סרדינים, כמויות גדולות של עוף, בשר ודגים (אפשר עד 100 גר' ביממה). קטניות במידה, דגנים מלאים ניתן במידה סבירה. כל השאר חופשי. 4. רצוי להגביל מספר פירות ל- 3 מנות ליממה, להמנע משתיה ממותקת ולעקוב אחר רשימת רכיבים במזון אחר פרוקטוז. בברכה,דנה
שלום יעל, ישנן כמה הנחיות בנושא: 1. ירידה במשקל- במידה ויש עודף. 2. המנעות מוחלטת מאלכוהול- במיוחד בירה לבנה. 3. המנעות ממזונות עשירים בפורינים- כרובית, ברוקולי, פטריות, איברים פנימיים, אנשובי, סרדינים, כמויות גדולות של עוף, בשר ודגים (אפשר עד 100 גר' ביממה). קטניות במידה, דגנים מלאים ניתן במידה סבירה. כל השאר חופשי. 4. רצוי להגביל מספר פירות ל- 3 מנות ליממה, להמנע משתיה ממותקת ולעקוב אחר רשימת רכיבים במזון אחר פרוקטוז. בברכה,דנה
שלום מיכל, ניתן לאכול כל סוג בשר (עוף, דגים, בקר) עד 100 גר' ליממה. חשוב להגביל מזונות נוספים כגון אלכוהול, בייחוד בירה, אנצובי, סרדינים, ברוקולי, איברים פנימיים, כרובית. יש לרדת במשקל במידת הצורך, להפסיק לעשן, לבצע פעילות גופנית על בסיס יומי, לשתות כ- 2 ליטר מים ולפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה
שלום מיכל, ניתן לאכול כל סוג בשר (עוף, דגים, בקר) עד 100 גר' ליממה. חשוב להגביל מזונות נוספים כגון אלכוהול, בייחוד בירה, אנצובי, סרדינים, ברוקולי, איברים פנימיים, כרובית. יש לרדת במשקל במידת הצורך, להפסיק לעשן, לבצע פעילות גופנית על בסיס יומי, לשתות כ- 2 ליטר מים ולפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה
דגים אינם מומלצים כלל ב GOUT ובעיקר לא SEAFOOD (שרצים כמו שרימפס וקלמרי) צורת ההכנה אינה משנה מומלץ לצרוך מוצרי חלב ויטמין C הוכח כעוזר גם
שלום יעל, אני אתן המלצה כללית, אך כדאי לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. לרוב חומצה אורית גבוהה בגיל צעיר מעידה על בעיות נוספות, כגון בעיה כלייתית, השמנה, יתר לחץ דם ועוד. בעיקרון יש להגביל באלכוהול, בעיקר בירה, בשרים בכמות גדולה, פטריות, איברים פנימיים, כרובית, ברוקולי, אנצובי, סרדינים. לגבי שבולת שועל ודגנים מלאים יש ויכוח, אני לא הייתי מגבילה בשלב זה. כמו כן, אם סובל מעודף משקל, עישון וחוסר פעילות גופנית, נטרול בעיות אלו יכול לעזור באיזון רמות החומצה האורית. בברכה,דנה
שלום יעל, אני אתן המלצה כללית, אך כדאי לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. לרוב חומצה אורית גבוהה בגיל צעיר מעידה על בעיות נוספות, כגון בעיה כלייתית, השמנה, יתר לחץ דם ועוד. בעיקרון יש להגביל באלכוהול, בעיקר בירה, בשרים בכמות גדולה, פטריות, איברים פנימיים, כרובית, ברוקולי, אנצובי, סרדינים. לגבי שבולת שועל ודגנים מלאים יש ויכוח, אני לא הייתי מגבילה בשלב זה. כמו כן, אם סובל מעודף משקל, עישון וחוסר פעילות גופנית, נטרול בעיות אלו יכול לעזור באיזון רמות החומצה האורית. בברכה,דנה
שלום הלנה, לא ברורה לי ההמלצה הספציפית הזאת, האם יש לך אי ספיקת כליות? מהי רמת החומצה האורית בדמך? בברכה,דנה
שלום הלנה, לא ברורה לי ההמלצה הספציפית הזאת, האם יש לך אי ספיקת כליות? מהי רמת החומצה האורית בדמך? בברכה,דנה
שלום יואל, תזונה לגאוט, משמעותה דיאטה דלת פורינים או מרכיבי מזון הגורמים לייצור מוגבר של חומצת שתן או הגבלה בהפרשה. ברשימת המזונות האסורים תמצא : סרדינים, אנשובי, פטריות, כרובית, ברוקולי, תמציות בשר, אלכוהול. כמובן שיש צורך בהגבלה גם בכמות הבשר 0בקר, עוף, וכו). יש לדאוג לירידה במשקל, שתיה מספקת ואימוץ אורח חיים בריא. גש לדיאטנית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה
שלום יואל, תזונה לגאוט, משמעותה דיאטה דלת פורינים או מרכיבי מזון הגורמים לייצור מוגבר של חומצת שתן או הגבלה בהפרשה. ברשימת המזונות האסורים תמצא : סרדינים, אנשובי, פטריות, כרובית, ברוקולי, תמציות בשר, אלכוהול. כמובן שיש צורך בהגבלה גם בכמות הבשר 0בקר, עוף, וכו). יש לדאוג לירידה במשקל, שתיה מספקת ואימוץ אורח חיים בריא. גש לדיאטנית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה