עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
צליעה בקרב ילדים: אבחון וטיפול
צליעה של פעוטות, ילדים או בני נוער עלולה להיגרם מסיבות רבות...
בעיות אורתופדיות בקרב ילדים
פלטפוס, בעיות במפרק הירך והבדלים באורך הגפיים הם תופעות...
החלפת מפרקים בגישה קדמית
הכאבים בברך ובירך "הורגים" אתכם? כנראה שאין מנוס מניתוח...
שלום לך, בהחלט מוציאים את הברגים. זה לא עושה את הניתוח מסובל יותר. מצב המפרק וכן הצלקות החיצוניות והפנימיות באיזור הירך יכולות לגרום לניתוח להיות מסובך יותר. בברכה. דר׳ גרייב נביל
שלום לך, באופן עקרוני אלה שאלות למנתח שראה את הצילומים והמליץ על ניתוח לאחר בדיקתך. בכל מקרה. בשל פרטס יש עיוות במבנה הראש של הירך לאור עיוות זה נוצרת חוסר התאמה עם האצטבולום שהוא החלק האגני של מפרק הירך ועם השנים מתפתחת שחיקה. כמעט תמיד חייבים להוציא את הברגים כי הם מפריעים להכנסת הפרוטזה , אם הם האגן לעיתים לא תמיד צריך להוציא אבל בעצם הירך תמיד צריך. ניתוח נקבע לפי רמת כאבים ומוגבלות ללא קשר לגיל, גילך מתאים מאוד לניתוח שיקומי שיחזיר אותך לתפקוד מלא בתקווה. בברכה, ד"ר גרייב מומחה בהחלפות מפרקים.
אני שמח על המודעות. ממש לא חובה לעשות מיפוי. בהחלט אפשר לעשות MRI לאבחון פרטס. אם הילד ללא כאבים הייתי עוקב בלבד בשלב זה ומחליט בעוד מספר חודשים לפי הבדיקה והרגשתו.
צליעה בקרב ילדים: אבחון וטיפול
צליעה של פעוטות, ילדים או בני נוער עלולה להיגרם מסיבות רבות...
בעיות אורתופדיות בקרב ילדים
פלטפוס, בעיות במפרק הירך והבדלים באורך הגפיים הם תופעות...
החלפת מפרקים בגישה קדמית
הכאבים בברך ובירך "הורגים" אתכם? כנראה שאין מנוס מניתוח...
שלום לך, בהחלט מוציאים את הברגים. זה לא עושה את הניתוח מסובל יותר. מצב המפרק וכן הצלקות החיצוניות והפנימיות באיזור הירך יכולות לגרום לניתוח להיות מסובך יותר. בברכה. דר׳ גרייב נביל
שלום לך, באופן עקרוני אלה שאלות למנתח שראה את הצילומים והמליץ על ניתוח לאחר בדיקתך. בכל מקרה. בשל פרטס יש עיוות במבנה הראש של הירך לאור עיוות זה נוצרת חוסר התאמה עם האצטבולום שהוא החלק האגני של מפרק הירך ועם השנים מתפתחת שחיקה. כמעט תמיד חייבים להוציא את הברגים כי הם מפריעים להכנסת הפרוטזה , אם הם האגן לעיתים לא תמיד צריך להוציא אבל בעצם הירך תמיד צריך. ניתוח נקבע לפי רמת כאבים ומוגבלות ללא קשר לגיל, גילך מתאים מאוד לניתוח שיקומי שיחזיר אותך לתפקוד מלא בתקווה. בברכה, ד"ר גרייב מומחה בהחלפות מפרקים.
אני שמח על המודעות. ממש לא חובה לעשות מיפוי. בהחלט אפשר לעשות MRI לאבחון פרטס. אם הילד ללא כאבים הייתי עוקב בלבד בשלב זה ומחליט בעוד מספר חודשים לפי הבדיקה והרגשתו.
מדובר על ניתוח מדף בו מוסיפים תמיכה לראש הירך. כתבת נכון באנגלית ויש חומר באינטרנט. זה מאוד תלוי במקרה האם זה מתאים או לא
שלום רב החלטה לגבי ניתוח או טיפול שמרני ניתן להחליט לאחר קבלה של היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה. ניתוחי החלפות מפרקים הם אופציה . ניתוחי החלפות מפרקים נעשים לשם איכות חיים ולא לשם הצלת חיים, לכן אין הכרח לעשות אותם , אלא אם החולה עצמו מציין שאיכות חייו נפגעת לרמה כזו שהוא אינו יכול לסבול את הכאבים ואת ההגבלה בתפקוד המפרק . בצילומים ובבדיקה ניתן להתרשם מה מידת השחיקה של המפרק ועד כמה תפקוד המפרק נפגע ניתוחי החלפות מפרקים נעשים קודם כל עקב כאבים והגבלה בתפקוד המפרק. מטרתו של הניתוח הינו שיפור בכאבים ובתפקוד המפרק באם הטיפול הלא ניתוחי אינו עוזר ואיכות החיים נפגעת ניתן לשקול ניתוח מכיוון שאורך החיים של משתל מלאכותי הוא מוגבל, הנטייה היא באנשים צעירים למצות את הטיפול השמרני, אך אין זה אומר שלא ניתן לעבור את הניתוח גם בגילאים צעירים באם אין הטבה תחת טיפול שמרני וישנה עדות קלינית ורנטגנית לשחיקה. לאחר שיקול מכלול הטיפולים והסבר על הסיכונים והסיבוכים לגבי AVN ניתן להתעגכן על טיפולים חדשניים כגון הזרקת תאי גזע לראש הירך - ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il תחת המאמר זריקות או ניתוח על סוגי הזריקות ממצאי ה MRI שלך מצביעים על פרטס בעבר- מחלת פרטס היא מחלה של פגיעה בראש הירך בגיל הילדות יכול זה להוביך עם השנים לשחיקה של מפרק הירך אך לא חיב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
סביר להניח כי בכל זאת הפרטס השאיר אצלו שינויים מסויימים ולו קלים הגורמים לו תחושת אי נוחות וכאב. קשה קצת לענות מבלי לראות את הילד והבדיקות אך סביר להניח שפרט לפיזיותרפיה, הדרותרפיה, שחיה בכלל ואופניים אין הרבה מה לעשות. יש סיכוי גם כי הכאבים יפחתו עם סיום הגדילה
כל אורתופד ילדים מתמחה בזה, זוהי אחת מהמחלות הבסיסיות בתחום
לדעתי רצוי להימנע מהרמת משקל כבד מאוד מכיוון מטה כלפי מעלה, כמו כן מסקווטים כבדים היות ואכן המפרק שלך בסיכון יתר ממפרק רגיל. יש לך תוצאה טובה וכדאי לשמור עליה, תחזק בלי עומס מוגזם. בהצלחה
הסחוס המפרקי לא עבר טראומה שכן הוא ניזון מן הנוזל הסינוביאלי ולא מאספקת דם. כשאת הולך כל אימת שאתה מעביר רגל אחת הלחץ על ראש עצם הירך ברגל השניה הוא פי 1.5 מאשר בעמידה רגילה. כשאתה כאתה עושה כריעה(סקוות) עדייןמתחלקת המשקל באופן שווה בשתי הרגליים כך שתבין שאין חשש לנזק נוסף
אינני יכול לענות על סמך שאלה בלבד, צריך לראות את הילד והצילומים ותלוי גם מתי המחלה החלה. לפי איך שנשמע לא תהיה החלמה מלאה אך לא בטוח האם התפקוד יפגע וכמה. מה שבטוח שאין צורך בצילום כל 3 חודשים, זו קרינה מיותרת, מספיק פעם בשנה (או ב 6 חודשים אם יש הבדל בבדיקה או בכאב). אין צורך בהגבלת ריצה אם לא כואב לו.
שלום רב מדרסים יכולים לעזור בנושאים רבים, לרבות אי שוויון אורך רגליים, כאבים בכפות רגליים וכולי. במידה ומעוניין יש לפנות עם המדרסים לבדיקת התאמתם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני חושב שעליך לגשת לאורתופד ילדים, לאשש את האבחנה, שלב ודרגת המחלה ולקבל הנחיות והמלצות בהתאם. באופן כללי רצוי שחיה עד הפגישה
שלום רב ניתן למצוא תרגילים חילופיים לכל חיזוק שרירי שהוא, רק שהנכון הוא לעשות את זה פנים אל פנים מול איש מקצוע. אין זה מקצועי להמליץ על תרגילים מבלי לראות אותך מבצע אותם, לוודא שמבצע נכון , ובמקרה שלך, לוודא שאכן אין עומס מוגזם. ממליצה לקבוע תור לפיזיותרפיסט שייתן לך תוכנית תרגול. בברכה יעל
העומס על הסחוס המפרקי בעת אימון הוא זניח בהשואה לעומס המצטבר מפעילות יום יומית שגרתית
רצוי להגביה את הרגל הקצרה ב50% מן ההפרש באורך. אשר לפעילות עשה כל מה שלא מכאיב
הבדל באורך הרגליים לאחר מחלת פרוס הינה תופעה נפוצה , מה שיקבע רמת פעילות ומגבלה זה מצב המפרק ופגיעה סחוסית. לגבי הבדלים באורך רגליים ניתן לאזן את האורך עי הגבהה ברגל הקצרה. אין לי מספיק פרטים בשביל להגביל אותך בפעילות מסוימת, ברוב המקרים הכאב היא המגבלה היחידה בברכה דר נמרוד שניר
זה לא משנה, רק פיזיותרפיה במידה ויש הגבלת תנועה ומעקב, אפשר לבדוק רמת ויטמין D שהוא נמוך אצל הרבה ילדים אבל אין הוכחה שזה עוזר לפרטס
ידוע שבמשפחה שיש בה פרטס הסיכוי לפרטס נוסף הוא גבוה יותר אך לא ודאי (כמו אצלך לא לכולם יש), יש לי מקרה של 3 דורות עם פרטס, בכל אופן זה לא משנה את הגישה או התחזית, אשמח לבדוק אותם אם תרצי
לא חושב, הטיפול צריך להיות במשככי כאב דרך הפה, כדאי להתייעץ עם מרפאת כאב או עם הרופא המטפל.
קשה להגיד מה זה אומר מבלי לראות את הילד והצילום אך לא בזבזתם זמן היות וכך עושים בפרטס, צריך להיות במעקב אורתופד ילדים ולשמוע להמלצותיו
שלום רב סקרואילאיטיס יכולה לבוא כביטוי למחלה ראומטית כלשהי או לבדה כדלקת מקומית סקלרוזיס הינה חלק מתמונה רנטגית של סקרואילאיטיס סינוביטיס- הינה גירוי דלקתי של מעטפת המפרק בחלק מהאנשים יכול זה להיות ביטוי למשהו חולף, לדוגמא בילדים זה יכול להיות דבר מה הנקרה Transient SYNOVIYIS גירוי חולף של מעטפת מפרק הירך לאחר צינון אך אצל אחרים יכול זה להיות ביטוי לממצאים אחרים כגון פגיעה בראש הירך(פרטס) ניתן לראות בצילום , או ביטוי למחלות ראומטיות כלשהן בברכה ד"ר בנימין בנדר
סביר להניח שכן
אין שיטות מוצלחות יותר . אשר לספרות ראי: Acta Orthop Belg. 2004 Aug;70(4):299-305. Orthopaedic concerns in children with growth hormone therapy. Docquier PL, Mousny M, Jouret M, Bastin C, Rombouts JJ. Author information Abstract Growth hormone (GH) therapy is widely used in children; it may have various severe orthopaedic complications. Slipped capital femoral epiphysis, Legg-Calvé-Perthes disease, scoliosis and carpal tunnel syndrome may occur with GH treatment. Before beginning GH therapy, it is important to take into account all the risk factors of the individual patient, as some conditions could contraindicate GH treatment. During GH treatment, close monitoring with both clinical and radiographic examination is mandatory. The paediatric orthopaedic surgeon will frequently be asked about the management of these complications and about the necessity for treatment arrest. The authors review the orthopaedic complications which the orthopaedic surgeon may encounter in patients treated with GH.
לא ממלץ לקבע בכלל . הפרוגנוזה שלהמחלה שמתחילה בגיל כה מקדם היא מצויינת. לחוו"ד שניה חפשי רופא המתמחה באורתופדיה פדיאטרית
