פורום מחלות ריאה

שאלה מוזרה , משהו שמע על יבוש נוזלים בריאה באמצעות טלק ?

התשובה היא כן. מדובר בהדבקת קרום הריאה לצורך מניעה של הצטברות נוזלים.

שלום, אני בת 45 חולת אסטמה + אבחון אמפיזמה מהתקופה האחרונה. בימים האחרונים אני סובלת מהתקפי שיעול קשים וכבדים שנמשכים בכל פעם מספר דקות. בלילה ההתקפים מחמירים. בשלב ראשון אני חשה גירוי בגרון ואח"כ אני מתחילה להשתעל עד תחושת חנק וכמעט הקאה. מבקשת לשאול אם ייתכן שהמקור לשיעול הוא אחר ולא אסטמה (אגב בעבר אבחנו אצלי בקע בסרעפת). כמו כן, האם ייתכן שמדובר בדלקת ריאות, למרות שבין התקף שיעול אחד לשני, פרט להצטננות קלה ביותר, אני מרגישה טוב, ואף מתאמנת מידי יום בחדר כושר? האם ייתכן שמדובר בתופעת לואי של המשאף סרטייד אותו אני נוטלת מזה תקופה ארוכה? תודה!

בהחלט קיימות מספר אפשרויות שמסבירות את תלונותיך ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שגם יבחון את צילומייך ובדיקות עזר כגון תפקודי נשימה

שלום רב, אני בת 38 אם ל-4 בריאה בדרך כלל. בגלל כאבים בחזה נשלחתי לבדיקת אקו במאמץ. ממצאים עיקריים באקו במנוחה: חדר שמאל בגודל תקין. תיפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין. דפנותיו בעובי תקין. חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו. שני הפרוזדורים בגודל תקין. שורש האאורטה בקוטר תקין. תפקוד תקין של המסתמים. אי ספיקה טריקוספידלית מזערית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה- TR הינו 21 +RAP. סיכום הבדיקה: הודגם שיפור גלובלי ואיזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני ובדופק בתחום המטרה, ללא עדות לאיסכמיה. הלחץ הריאתי עלה עד 35+RAP ממ"כ. רופא המשפחה אמר שבדיקת הלב תקינה, אך אבקש לדעת באם לחץ דם ריאתי נחשב תקין. תודה רנית

הלחץ הריאתי בבדיקת אקו לב הוא מוערך ולא נמדד ישירות. 35 + RAPבגבול העליון של הנורמה-יש ויכוח בספרות לגבי משמעות עלייה של לחץ דם ריאתי בזמן מאמץ. על מנת להבין משמעות פיזיולוגית של הממצאים מבחינת הריאות כדאי לבצע מבחן מאמץ משולב לב ריאה ולהבדק על ידי רופא ריאות.

הי, לאבא שלי יש כאבים באזור הריאה, וגם כואב לו מאוד לקחת נשימה עמוקה. הוא עשה צילום והרופא אמר שאולי יש לו התהוות פלואורלית בבסיס ריאה שמאל. נתן לו אתופאן ואמר לחזור עוד שבוע. הרואה אמר שלא כדאי לעשות C.T כי זו הקרנה חזקה. רציתי לשאול, במידה ויש שם נוזל, האטופאן יודע "לספוג" את הנוזל? כלומר מטפל בבעיה? (אני חשבתי שאתופאן זה רק משכך כאבים).

יש מקרים בהם אתופאן - חומר נוגד דלקת- יכול לגרום לספיגה של נוזל . תלוי במקרה ובסיבה לנוזל. עליי לבדוק את החולה על ממנת לחוות דיעה

שלום רב, אני מועמדת לקורס של כלבנות בחיל האוויר. ש לי פרופי ל64 עקב אסתמה, אני הייתי אצל מומחה ריאות צבאי הוא המליץ לי על סרטייד קבוע אך זה לא רשום לי בתרופות הקבועות. הוא רשם שאין מניעה מבחינה ריאתית ללכת לקורס עם מאמץ גופני ללא מגבלה גופנית כלל. הוא בדק אותי ואמר שקולות הנשימה שלי תקינים, שאין לי התקפי אסתמה במאמץ. כמו כן, אני כבר מספר שנים מתאמנת בקביועת עושה הליכות וכפיפות בטן יום יום. בקורס מנקים כלובים של כלבים, העבדה היא אף עם חומרי ניקוי ואין לי אלרגיה לחומר ניקוי כי אני עושה עבודות רס"ר ברגיל בלי שום בעיה אין לי התקפים כבר כמה שנים טובות. רוחצים את הכלבים, מאכילים אותם, מאלפים אותם, מוצאים אותם לטיול, והעבודה היא בשטח וזה לא מפריע לי כי אני עושה עבודות רס"ר רגיל. מה הסיכוי שאם ביום חמישי רק הגשתי טופס השארה רפואי חריגה שזה יאושר שאני אשתתף בקורס למרות הסעיף עקב מה שהרופא רשם האם זה תופס לגבי הרפואה הצבאית התעסוקתית. חייבת עזרה ותשובה בהקדם!!! בברכה ובתודה אסתי נ.ב: כמו כן, מנהל הקורס אמר שהוא ורצה אותי בקורס והוא אמר למישהי במייל "הו, כאלה חיילים אני צריך:)" הוא ממש התלהב ממני מבחינה מקצועית והוא אמר שאני ממש יצליח בתחום בצבא. רק חסר לי הטופס ההשארה רפואית חריגה על האסתמה בשביל הקורס שזה החלום שלי ושאני רוצה להיות וטרינרית בעתיד.

איני חושב שאמורה להיות בעייה עם שיבוצך בקורס אולם ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות

שלום ד"ר פרוכטר, אני לא בטוח שאני בפורום הנכון. יתכן ותפנה אותי לא.א.ג. אבל אני מנסה ברשותך.אתמצת קצת הסטוריה רפואית. במשך שנים סבלתי מסדלקות סינוסים חוזרות בשל הצטברות נוזלים. לאחר בדיקה נותחתי לטיפול במערות וכונכיות. הניתוח עבר בהצלחה ואכן מזה מספר שנים שאין לי דלקות סינוסים. אך הבעיה עברה למקום אחר, ככל הנראה טיפלנו בסימפטום. כיום אני סובל מבעיית ליחה שאינה נגמרת. למעשה הליחה עוברת לאזור מערכת הנשימה העליונה, גורמת לגירוי קשה, שיעול ולעיתים קושי בדיבור.הליחה היא לרוב שקופה ולא דלקתית. במספר מקרים התפתחה דלקת במערכת הנשימה העליונה ונזקקתי לאנטיביוטיקה. התזונה שלי תקינה ומגוונת.אני רזה. אציין שאני עוסק בספורט כתחביב ובעל תפקודי ריאות טובים. ביצעתי מספר בדיקות מקיפות כדי לנסות לאתר את שורש הבעיה: 1. בדיקת אלרגיות. לא נמצאה בעיה. 2. בדיקת ריאות. לא נמצאה בעיה. 3. בדיקת קיח. נשלח למעבדה, לא נמצא כל ממצא. התחושה שלי שהכל נובע מתהליך יצור ליחה בעייתי שמגיע לאיזור הריאות. לא מצאתי רופא/ תחום שעוסק בזה ואוכל לברר איתו. עד כאן הסיפור. האם יש כיוון לבדיקה של נושא היצור של הליחה? האם ידוע לך על טיפול אופציונאלי שכדאי לבדוק? תודה מראש, דב.

קשה לי להתרשם בלא לבדוק את החולה ואת בדיקות העזר אולם בהחלט ישנן מספר מחלות ריאתיות שיכולות לגרום לבעייתך. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שנית

רציתי לשאול איפה עושים את הבדיקה וכיצד saccharin test תודה

בבדיקה שמים טבלית סכרין (מתוק) באף ובודקים מה משך הזמן שבו החולה מרגיש את הטעם בפיו נועדה לבדוק תפקוד ריסני בריריות דרכי אוויר עליונים. ניתן לברר בבית חולים שניידר .

קודם כל תודה על תשובתך. בביח שניידר לא מכרים את הבדיקה שוחחתי עם מרפ' ריאות שהפנו לאנדוקרנית שהפנו לגסטרו. מה גם פניתי לתל השומר ובלינסון - לצערי אף אחד לא מכיר את הבדיקה.חזרתי לרופא שהפנה, והוא הפנה לבדיקת NO במקום- שאותה מבצעים בשניידר אף ע"פ שמדובר בבחור בן 39 לידיעתך

איני מכיר את פרטי המקרה אולם בדיקת NO אינה מהווה תחליף לבדיקה זו והיא מתבצעת באינדיקציה אחרת. בכל מקרה בהצלחה.

לפני חודש וחצי נהייתי מצונן ויתקררתי היה לי כאב גרון שיעול מאז הצינון עבר לי אבל נישאר לי שיעול קל שמופיע 3 או 4 פעמים ביום ולפני השיעול יש הרגשה כזאת כאילו משהו תקוע בגרון היית אצל רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה לא עזר לקח משטח גרון יצא תקין עשה צילום רנגן יצא תקין נתן לי הפנייה לרופא ריאות אבל יש תור רק לעוד חודש מה עוד אפשר לישותה ומה הסיבה לזה?

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב ד"ר. אמי סובלת מאסטמה ומברונכית כרונית. בת 66. בשנתיים האחרונות חלה ירידה ביכלתה לנשום וכן הייתה מתעייפת במהירות ואף מפעולות פשוטות, כמו הליכה או מקלחת. עד שהחליטו שצריכה להשתמש במכשיר חמצן בשעות הלילה, וכיוון שרמות החמצן שלה היו נמוכות הוחלט שעליה להיות גם במהלך היום מחוברת לחמצן (צינורית המחוברת לאף). פעילותה החלה לרדת בצורה חדה, עקב התשישות וחוסר הנשימה לצד היותה מחוברת בצינור למכשיר. לפני כארבעה חודשים, הובהלה לטיפול נמרץ כי לא יכלה לנשום, וברוך השם שהיה זה בזמן, ומאז היא מחוברת למכשיר הנשמה. כעת מטופלת בבי"ח גריאטרי המתמחה גם בטיפול במונשמים ובגמילה מהנשמה. הרופא אומר שריאותיה הן חלשות מאוד . תהליך הגמילה נדחה בנתיים על מנת שתתחזק . ואני רוצה לשאול, האם ישנו משהו שאפשר לעשות על מנת לחזק את הריאות שלה? בתודה מראש, חנה

חשובה תזונה נכונה ופיזוטרפיה נשימתית

שלום רב, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מליחה צמיגית שתקועה לי בין הושט לקנה הנשימה וגורמת לי למחנק וקושי נשימה עד כדי כך שאני חייבת להשתעל בכל הכח כדי לשחרר קצת אותה. זה הופיע פתאומית ומחמיר קצת אחרי שאני אוכלת וכאשר אני קמה משינה . אלו סיבות יכולות לגרום לתופעה זו? בנוסף לאחר הליכה קצרה של מאוד אני מתעייפת יותר מהרגיל וקשה לי לנשום - כאילו האויר נתקע והנשימה נעשית כבדה(אך אין לי כאבים בחזה ) ואני נאלצת לעצור ולהסדיר את הנשימה. אני נוטלת MTX (מטותרקסט) במינון שבועי נמוך לטיפול בלופוס . האם התרופה יכולה לגרום לתופעות אלו? אודה עזרה

ממליץ לך להיבדק על ידי רופא ריאות

קודם כל תודה על התשובה המהירה. המשך לשאלה הקודמת אמרת נשמע טיפול בסדר .....מה ההמלצה שלך כמה כדורים אפשר לקחת מ TAVANIC 500 לאיזה תקופה זמן . איך אפשר לדעת שזה יעיל והטיפול הצליח תודה

שבוע ימים

שלום רב . ביצעתי צילום חזה עקב שיעול הנה התוצאות שקיבלתי: הודגם תסנין פרנכימטי-פריברונכיאלי דלקתי גם בבסיס השמאלי.רושם של מעט נוזל בסינוס לטרלי השמאל לקורלציה קלינית,לביקורת לאחר טיפול ציור ריאתי מוגבר האיזור פריהילרי משמאל צל הלב בגבול של הנורמה. רופא המשפחה נתן לי תרופה בשם TAVANIC 500 . אנא לזור לי בכ זה .אשמח לקבל חוות דעת שלך

נשמע שהטיפול בסדר. יש לחזור על צילום בעוד כ 4 שבועות. בהצלחה

שלום רב ערכתי צילום ריאות , הממצא כדלקמן: עיבוי לפורואלי אפיקלי קל, מה זה אומר , האם מצריך המשך בירור?

הממצא לא מדאיג ואין צורך בבירור נוסף

שלום , אני חיילת בת 20 עקב דלקות ריאות חוזרות ביקשו צילום CT להלן ממצאי הסריקה: אוורור יתר דו"צ. שינויים מודגמות ברונכיאקטזיות ציסטיות ב-RLL, RML מלווים באיבוד נפח של RLL וניפוח יתר של RUL, וברונכיאקטזיות טובולריות וציסטיות ב-RUL. שינויים פיברוטיים בפיסגת ריאה ימנית אשמח לדעת מה כל זה אומר .. תודה רבה

לאור גילך הצעיר ותיאור ההממצאים ב CT ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות לצורך שקילת ברונכוסקופיה והמשך בירור

ודה על חוות דעתך לממצאים הבאים: ציור ריאתי תקין אין עדות לתסנין צל פסי תמטי בבסיס הריאה השמאלית - תמט פסיבי קטן או פס פיברוטי אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים בן 62 תודה מראש דוד

אין סיבה לדאגה. אין ממצא חריג

שלום בני בן התשע סובל משיעול יבש מזה כחודשיים. רק עכשיו נאות הרופא לשלוח אותו לצילום ריאות. מעבר לכך אין לו שום סימפטום שלילי אחר. בשינה דווקא אין כמעט שיעול ובמהלך מאמץ השיעול מתגבר. האם יש סיבה לדאגה שאולי מדובר בגידול?

ממליץ שתפני לרופא ריאות ילדים לבירור השיעול. ייתץכן ומדובר באסטמה.אין סיבה לחשוש לגידול בגיל צעיר זה

שלום, אימי בת 68, משתעלת שיעול כבד מזה מס' שנים. לאחר אינספור בדיקות הגיעו למסקנה שהשיעול נובע משסתום מיטראלי פגום ולפני כשלושה חודשים, אימי עברה ניתוח להחלפת השסתום. השיעול נחלש למשך תקופה קצרה, אך לאחרונה חזר שוב בעוצמה גבוהה יותר מזו שהייתה עד כה, (גם לפני הניתוח). האם תוכל להמליץ על בדיקה כלשהי שאותה תוכל לעבור על מנת להגיע סוף סוף לשורש הבעיה? תודה

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום, חמי עבר בדיקה ציטולוגית שהתאור המקרוסקופי הוא : כמות סליידים:3 בבדיקת הנוזל הפלאורלי נראו תאים מזוטליאלים, לימפוציטים רבים, חלקם חיוביים ל - CD3 או CD20 והיסטיוציטים. אין עדות לתאים ממאירים. אבקש הסבר פשוט לתשובת הבדיקה ולדעת האם קיימת אפשרות להתפרצות תאים סרטניים בהמשך אם לא יקבל טיפול. תודה רבה

התשובה הנוכחית אינה מראה סימני ממאירות. אין בכך לשלול ממאירות בנוזל באופן מוחלט. עליו להיבדק על ידי רופא הריאות שביצע את ניקור הנוזל.

שלון רב ד"ר אמי היא אישה נכה בת 60 שלא מרבה להתנייד עם בקע בסרעפת,לפני כ- 3 שבועות התחיל להתפתח אצלה שיעול טורדני ללא חום וללא תסמינים נוספים. בצילום חזה לפני 10 ימים נראה תסנין קל באונה ימין, רופאת המשפחה טענה כי מדובר בדלקת ריאות ונתנה לה זינט ורוליד למשך 10 ימים, אמי סיימה את הטיפול באנטיביוטיקה אך השיעול לא מפסיק. על מה יכול עוד להצביע (חוץ מדלקת ריאות) תסמינים אלו? והאם יש קשר לבקע בסרעפת שקיים אצלה כבר?

ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

אבא שלי בן 52 והוא מעשן כבד.. לאחרונה נהיה לו ממש קשיי נשימה, נחירות שהיו מאז ומתמיד, שיעולים באופן קבוע האף שלו ממש התנפח בצורה שנראית לעין וקשה לו לנשום עכשיו אני לומדת מכשור רפואי ואחד הקורסים שלי זה ריאות.. ולמדנו על מחלת הCOPD ועל מחלות נוספות ואני ממש מפחדת שיש לו את אחת המחלות אחיו נפטר מסרטן ריאות וכנראה זה הפחד שלו מללכת לרופא, הוא ממש מתנגד מה אפשר לעשות? ומה זה יכול להיות אם האף שלו ממש התנפח??

ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות בנוגע לבעיות הנשימה מהן הוא סובל על מנת לעמוד על מקור הבעייה.

שלום! אני בת 31 והפסקתי לעשן לפני כ-3 שנים. בשנים האחרונות מדי פעם אני נתקפת בשיעול טורדני שנמשך כחודש וחצי ואז חולף פתאום וחוזר חלילה לאחר מספר חודשים. לא נראה לי שזה קשור לחילוף עונות, אלא יותר רגישות יתר- בפעם האחרונה הופיע אחרי צינון קל שהיה לי, הצינון עבר אבל השיעול נשאר למזכרת.. פניתי לרופא משפחה והוא הציע לי משאף להקלה- אני לא מעוניינת להתחיל טיפול בסטרואידים לפחות קודם לבדוק מה המקור לשיעול הזה. מדובר בשיעול שלפעמים מרגיש כמו קוצר נשימה. למי אפשר לפנות ואיפה כדאי להתחיל בבדיקת העניין? עשיתי בדיקת תפקודי ריאה לפני כשנתיים וחצי והיא יצאה הרבה מעל הממוצע. תודה לעוזרים!

ממליץ לפנות לבדיקת רופא ריאות עם תפקודי נשימה עדכניים

שלום.בעקבות קוצר נשימה דופק מהיר כיח מוגלתי וקצת דמי בבקרים בלבד והסטוריה של שחפת ריאתית שטופלה,הופניתי לבדיקת ספירומטריה עם נפחים לפני ואחרי ונטולין+דיפוזיה. רציתי לדעת אם קיימת סכנה כלשהי ביצוע בדיקות אלו?ברקע יש לי אנמיה,תלסמיה ושחפת. תודה.

אין סכנה בבדיקה

שלום רב, אני פונה בשם קרובה ללא גישה לאינטרנט. הבחורה בת 45,רזה ובריאה בדכ. לאחרונה בעקבות כאבי בטן והתקפות של תעוקות נשימה,נבדקה ואובחנה כסובלת מדלקת בקיבה,ריפלוקס ובקע סרעפתי קטן. היא מטופלת בקונטרלוק (ממתינה לאישור החלפה ל-לוסק). הטיפול התרופתי עוזר בהפגת הכאבים ובהפחתת חומציות אך לא מתמודד עם תעוקות הנשימה בעלות אופי התקפי אשר פוגעות באיכות החיים שלה.הוסבר לה שבשל הבקע הקיבה לוחצת על הריאות ומכאן התעוקה. נאמר לה גם שלא מומלצת אופציה ניתוחית בשלב זה. אבקש לקבל חוות דעתך בנושא שאלותיי הם: 1. האם יש באמת קשר בין בקע סרעפתי קטן לבין תעוקת נשימה? 2. מה האבחנה המבדלת? 3. האם יש דרכים אלטרנטיביות/שמרניות מומלצות להתמודדות עם תעוקות נשימה מסוג זה? 4. מעורבות כאן שתי מערכות-נשימה וגסטרו.מי הכתובת הנכונה לטפל בקושי הנשימתי? 5. לאור העובדה שהיא מעידה על ירידה באיכות חיים האם היית ממליץ לה לעבור ניתוח למרות שהשבר מוגדר כ-קטן? בתודה מראש

בהחלט ייתכן קשר בין קיום בקע סרעפתי גדול וקוצר נשימה. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות כולל ביצוע תפקודי נשימה ובדיקות הדמייה רלבנטיות. בהצלחה

שלום, אבא שלי בן 50 סובל משיעול שחוזר לפרקים. הוא משתעל המון ובנוסף קיימת ליחה. בדר''כ רופאת המשפחה מביאה לו אנטיביוטיקה שעוזרת לתקופה של חודש פלוס מינוס, והסיפור חוזר חלילה. השבוע הוא הלך לרופא במוקד וככל הנראה יש לו ברונכיטיס. מה עושים במקרה כזה? יש בדיקה שהוא צריך ללכת אליה? יכול להיות שזה בגלל צריכת לקטוז המעודד את הליחה והשיעול? תודה רבה! חני.

מאחר והבעייה לא חולפת ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה ובהמשך גם CT חזה

רופא ריאות נמצא תחת דיסיפלינה רפואית אחרת? כי דרך זימון התורים מול קופת החולים אין אופציה כזו. זה מחייב המלצת רופא משפחה? תודה,

שלום רב אבי בן 77 מעשן סובל מזה זמן משיעול קשה מאוד ונשלח השבוע לבדיקה זו התוצאות אומרות: אין עדות לויראלי, אין עדות להצללה, ממצא לוואי הסתיידות עגולה בקדמת בית החזה הימנית בכבד? מתחת לעור? המלצות - המשך ברור US אבקש מאוד להבין את משמעות אותו ממצא לוואי אם אפשר תודה רבה

קשה להתייחס בלא לראות את הצילום אולם לא נראה שמדובר בממצא מסוכן ממליץ אכן להמשיך בבדיקת US

שלום, אני סטודנטית לפיזיותרפיה וכחלק מהלימודים משרד הבריאות מחייב אותנו לעשות בדיקות מנטו. בדיקת המנטו שלי יצאה חיובית, עשו לי צילום חזה והוא היה תקין.(יש לציין כי יש לי עור רגיש וגם מחיסונים רגילים יש לי תגובה חריפה של אודם ונפיחות שנמשכת גם עד 3 שבועות) הרופא במלש"ח אמר לי כי אין לי בעיה מבחינה תעסוקתית אך הוא ממליץ על טיפול מונע של 600 מ"ג ריפאדין למשך 4 חודשים. מאד מלחיץ אותי לקחת אנטיביוטיקה כזו אינטנסיבית לכ"כ הרבה זמן ואולי שלא לצורך. הרופא גם אמר שניתן לעשות בדיקה באיכילוב שהיא יותר וודאית ורציתי לדעת מהי והאם כדאי לעשות אותה? עוד שאלה קטנה שלא כ"כ הצלחתי להבין, האם שחפת היא מחלה כרונית או שגם לאחר שהיא מתפרצת אצל אדם אפשר לרפא אותה בעזרת אנטיביוטיקה? אודה לך מאד אם תוכל לענות.

ראשית אין מקום לדאגה. ממליץ לבצע בדיקת קואנטיפרון (אפשר גם באיכילוב למשל) שהיא יותר אמינה מבדיקת מנטו. באם הבדיקה שלילית אין כל צורך בטיפול. באם הבדיקה חיובית לפי ההנחיות מומלץ אכן על טיפול מונע לשחפת ל 4 חודשים

קודם כל תודה רבה על התגובה.. רק שוב לגבי המחלה, האם היא כרונית או שאפשר להירפא ממנה?

לאחר ביופסיה בריאות, מומלץ לשקול vats . מה זה? מה הפירוש?

מדובר בביופסיה של הריאה הנעשית בהרדמה כללית דרך חתכים קטנים בדופן החזה בסיוע מצלמה.

שלןם.רציתי לברר מה זה איורור יתר בריאות אצל ילדה בת שלוש? זה מסוכן?מה הטיפול

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

שלום ד"ר פרוכטר אני בת 44 בריאה בדר"כ לפני כ-8 ימים החל חום , בביקור ראשון אחרי מס' ימים הרופאה טענה שמדובר בוירוס. חלפו מספר ימים נוספים כאשר החום לא ירד ניגשתי למרפאה. ביצעתי בדיקות דם , כדוריות אדומול ולבנות בטווח והכל נראה לכאורה תקין. בצילום ראות נראתה דלקת , התחלתי לקבל אזניל. אני יודעת שבחלק מהמקרים מקבלים זינט.... מה שמדאיג אותי בנוסף הוא בעיית כאבי פרקים חזקים במיוחד בעורף , ביד ימין בכל ממפרקים ורגליים.... שאלותי הם : 1) האם אזניל מתאימה לדלקת ריאות ? (6 ימים טיפול) 2) האם בעיית כאבי המפרקים בעורף ובגוף יחלפו עם המחלה ? 3) חלפו 24 שעות ועדיין עם חום 38 מעלות. אני מאוד מודאגת .... לתשובתך אודה.

נשמע שאת מקבלת טיפול סביר. כאבי הפרקים יכולים להיות קשורים למחלת החום. במידה והתסמינים לא ייעלמו לאחר שבוע ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כדאי שתגיעי עם דיסק של צילום החזה.

בהמשך לשאלתי , מסתבר שלא הייתה דלקת ריאות אלא ציור פרי ואינפרא הילרי מוגבר משמאל הבטלה של שער שמאל. הומלץ לשקול סיטי להערכת השער . בינתיים כתוצאה משימוש באזניל (כי אחרי יומיים של נטילת 500 מ"ג ביקשו להעלות ל-1000 מ"ג) קיבלתי פריחה חזקה מאוד ברגליים ואני מקבלת טלפסט , האיסטון , ומשחה נרידרם. בסוף אני לא יודעת איזו מחלת חום זאת - לטענת מיון בילינסון מדובר במחלת חום ויראלית , ולא בדלקת ריאות. הם אינם יודעים אם הפריחה היא מהמחלה או מרגישות לאזניל ..... מה פירוש בדיקות הסיטי שהומלצה ? והאם הפריחה עלולה להיות מאזניל ? לתשובתך אודה.

שלום,בתי בת ה3ו-4 חודשיים סובלת משיעול כבר חצי שנה השיעןל בא והולך ונשאר בערך כשבועיים או יותר.בצילום הופיע שזה אירור יתר ושהריאות שלה שחורות.מה זה אומר?זה מסוכן?ממה זה נגרם?

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

תודה לך דוקטור.

שלום שלום שיעול התקפי בעיקר בשעות הבוקר לאחר הקימה שנמשך עד חצי שעה. עם השיעול יש דמעות וליחה מאוד צמיגה שמידי פעם מוציא מהגרון. זוכר שזה קורה כבר הרבה זמן, אפילו שנים. היום בבוקר התחילו גם כאבים לא חזקים בתחתית הצלעות (יכול להיות ממאמץ השיעול ?) אני בן 45 לא מעשן ולא עישנתי אף פעם וגם לא שותה כלל משקאות חריפים. מה לבדוק ? מה זה יכול להיות ? האם מסוכן חוח ? האם יכול להיות מרפלוקס ? חיידק הליקו ? אלרגיה ? האם יכול להיות שבגלל זה אני מרגיש עייפות וחולשה ? אני מאוד מודה מראש

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט האבחנה המבדלת רחבה ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה מלאים

שלום לך בת 58 - סובלת מחסימה נשימתית כרונית ( מעולם לא עישנתי ) כנראה מסבוך של חצבת בילדות . מזה חודשיים במצב קשה - תפקוד ריאות נמוך מאד 25% סיטוראציה בסדר 95 במנוחה מטופלת כעת בקורטיזון + סימביקוט+ ספיריביה האם יש טיפולים נוספים ? האם יש טעם להיוועץ במומחה נוסף? האם יש ברפואה דברים חדשים שיכולים אולי לשפר את מצבי יש לציין שבמצבים טובים אני מתפקדת עם 40-45% לא יותר אך מתפקדת רגיל למעט מאמץ פיזי אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

אתי שלום הייתי ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כיום יש לנו מגוון טיפולים חדש למחלות חסימתיוות כולל טיפולים ברונכוסקופיים אולם יש להתאים את הטיפול למטופל

הי אורן תודה על תשובתך המהירה!!! שאלה נוספת.. האם אפשר לטפל ולגרום להיעלמות הקשרית 3 מ"מ בתבנית GGO ? האם יש טיפול? או שהמטרה היא מעקב בלבד לבדוק השתנות הממצא עם השנים? תודה ושבת שלום

המטרה היא מעקב

האם לאחר : צילום חזה תקין, תפקוד ריאות ומאמץ קרדיו פולמונרי תקין (בדיקת תפקוד שניה) יש עדיין מקום לחשוב על סיטי או בדיקה אחרת שקשורה לבית החזה? הבדיקה הגופנית היתה תקינה. כלומר מחוץ לבדיקת תפקודי ריאות ראשונה (שהראתה על הפרעה רסטרקטיבית) ותחושת החנק שלי הכל תקין . מה אני עושה?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לפני החלטה על אופן המשך הבירור

אני מרגישה תחושת חנק מזה כשנה וחצי ובמיוחד קוצר נשימה במאמץ ובדיבור.לפני שלושה שבועות עברתי בדיקת תפקודי ריאות (בתוך התא) שהראתה על: ירידת נפח חיוני וסך נפח, מכניקת נשימה תקינה ושעורי זרימה בגדר הנורמה - הפרעה רסטרקטיבית קלה עד בינונית. צילום חזה תקין. נשלחתי לבדיקת מאמץ קרדיו פולמונרית ולפניה תפקוד ריאות חוזר (באותו חדר בעמידה). שתי הבדיקות היו תקינות (מאמץ משולבת ותפקוד ריאות) . איך אפשר להסביר את זה לאחר בדיקת תפקודי ריאות שונה לחלוטין שבועיים קודם ? איני מעשנת ואני בריאה ולא לוקחת תרופות כלשהן .

אין הסבר למעט אולי שיתוף פעולה ירוד בבדיקה הראשונה אין מחלות ריאה רסטריקטיביות שחולפות ללא טיפול במשך שבועיים.

בת 35 ללא סימפטומים בריאות. לא מעשנת. אמא בת 65 עם סרטן ריאות אדנוקרצינומה שנותח ולא מצריך טיפול נוסף בבדיקת CT בינואר 2011 קיבלתי את התוצאות הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA בבדיקת CT עם חומר ניגוד מעקב במרץ 2013 התקבלו הממצאים הבאים קשרית 3 מ"מ" בRLL בתבנית GGO שלא השתנתה מבדיקת הקודמת ב2011 האם יש צורך בטיפול? האם יש צורך במעקב? תודה על תשובתך

בשלב זה מומלץ לחזור על בדיקת CT בעוד כשנה. משך המעקב אחר קשריות מסוג GGO לא נקבע סופית. במידה והיה מדובר על קשרית רגילה הרי לאחר שנתיים ניתן להפסיק מעקב.

האם הקשרית יכולה להיעלם? האם יש טיפול כדי שהיא תיעלם? או המעקב נועד לבדוק שלא השתנה שום דבר?

האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?

התשובה היא כן

שלום רב. כבן 50 לאחר כ 28 שנות עישון הפסקתי לפני כשנה בימים אלו עשיתי בדיקת ספירומטריה וצילום ריאות צילום ריאות תקין דיפוזיה תקינה ספירומטריה לפני מתן מרחיבי סימפונות FEV1-66% FVC-76% FVE 1 % FVC-87% FRC 78% TLC-81% ספירומטריה לאחר כדורים 40 מ"ג פרדניזון ל-10 ימים+מרחיב סימפונות בשאיפה 10דקות לפני הבדיקה FEV1-76% FVC-88% FVE 1 % FVC-94% FRC- 81% TLC-86% האם אסטמה או COPD תודה

על פניו מתאים יותר ל COPD בכל מקרה הטיפול אינו שונה באופן משמעותי

אני בת 37. רקע של אלרגיה מאז שאני זוכרת את עצמי. מזה כחודש וחצי אני משתעלת - נחנקת בלילה ומשתעלת גם במהלך היום (התקפי חנק/שיעול). בצילום שעשיתי שבוע שעבר במערותה פנים נתגלה סינוסיטיס (למרות שאני אחרי 10 ימים של מוקסיפן). בריאות גם נראה משהו. הרופא לא התייחס ממש אבל אמר שאינהלציות (AEROVENT) כל יום אולי יעזרו. (תפקוד ריאות תקין). כעת, השיעל שוב חזר. אשמח לדיעה נוספת/אופציה אחרת לטיפול יעיל יותר אולי? השיעול מאוד מקשה עלי. תודה

שלום ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות כולל ביצוע של תפקודי נשימה

שלום רב,לפני כחודשיים היתה לי שפעת ללא חום רק עם שיעול כבד,נזלת ןכאבים בין בשכמות (פעם שניה השנה לאחן שחוסנתי)השיעול לא פסק אלא החמיר עד כדי חנק במיוחד במצב שכיבה.פניתי לרופא המשפחה קבלתי CODIVAXעשרה ימים ונשלחתי לצילום חזה שיצא תקין,משטח גרון-תקין ובדיקות דם -תקינות וריאות נקיות.השיעול לא פסק אלא נהיה יותר חריף ללא ליחה.היום פניתי לרופא המשפחה והוא בדק הריאות נקיות קבלתי ממנו הפניה לרופא ריאות שיבדוק אם זה ברונכיטיס או אסטמה וכן הפניה לקרדיולוג מאחר ואני מאוזנת ע"י תרופות ללחץ דם.בנתיים הכאבים מציקים אני עובדת עם קהל,כל ריח גורם לי התקף כמעט עד חנק ורופאי ריאה שעובדים עם מאוחדת יש להם תורים רק אחרי הפסח.מה עושים?מה המלצתך?אודה על תשובתך מראש.רונית

רופא המשפחה צודק ועלייך להיבדק על ידי רופא ריאות לאור העובדה שהתלונות נמשכות זמן כה ממושך. קשה להביע דיעה רפואית מבוססת בלי לבדוק אותך במידה ותרצי תוכלי לקבוע תור למרפאתי בברכת בריאות וחג שמח

שלום רב! לאשתי - כאבי חזה כבר מספר חודשים. בובעו CT חזה - התשובה תהיה בעוד כ-10 ימים. לפי הצילום המצורף - אם מקרה זה דחוף או שאפשר לחקות עד לפענוח? תודה. צילום ניתן לראות כאן - http://s017.radikal.ru/i402/1303/6b/c497d5d39824.jpg

איני יכול לחוות דעה מקצועית בלי לבדוק את החולה ולראות את דיסק ה CT במלואו.

שלום רב אני בת 54 וסובלת כל חיי מסינוסיטיס כרוני.לפני כחודש אובחנה דלקת ראות,קיבלתי טיפול ואחרי שבועים חזרה המחלה והסמפטומים הקשים.נשלחתי לC.Tולהלן התשובות: סימני מחלה ברונכיאקטטית באונה אמצעית מימין עם מרכזי אטלקטטי,כמו כן באונה תחתונה מימין.באונה העליונה מימין יכולים להיות ברונכיאטזיות מזוהמות אןו תסנין דלקתי בעבר-שחפת? ליפדנופטיה הילרית מימין. ממצא לוואי-הסתיידות קשתיותלאורך הפריקרד.מומלץ יעוץ רופא פולמונולוג. עברו שבועיים מאז שהממצא נשלח לבית החולים,התקשרתי ונאמר שהרופאה שברה רגל: מצבי-ליחה מרובה,שעול כבד עד חנק,קושי רב בנשימה,ביחוד אחרי אוכל ובזמן שכיבה. אשמח אם תוכל לספר לי מה מצבי ואם ללכת דחוף לרופא פרטי חוה-תודה מראש

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיבדוק אותך ואת צילומייך

שלום ד"ר! אמי, בת 53 (לא מעשנת כלל), סובלת כבר חודשים ארוכים משיעול טורדני. היא בצעה CT חזה ובו נרשמו הממצאים הבאים: - אוורור הריאות מעט בלתי אחיד - עיבוי פריברונכיאלי קל אבקש לדעת מה משמעות ממצאים אלה והאם הם מצביעים על בעיה חמורה. תודה רבה רבה מראש!

על פניו איני רואה מקום לדאגה כדאי שאמך תיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את צילומיה

מודגמת קליטה פתלוגית בגוש בריאה השמאלית העליונה ובקשרילימפה בשער הריאה השמאלית.האבחנה מבדלת תהליכים משניים,אך אין לשלול אפשרות של תהליך שאתי ראשוני של הריאה עם פיזור גרורתי נודלי.נודלים קטנים בפרנכימת הריאות,אין לשלול אפשרות של תהליך משני,רצויה קורלציה עם בדיקות קודמות.הנני לציין כי לפני כ 4שנים עבר כריתת לסת תחתונה להסרת סרטן אנה חוות דעת דחוף

דרושה ביופסיה ממליץ לפנות לרופא ריאות שיראה את הצילומים ויחליט על הדרך המועדפת

אני בהריון בשבוע 17. לפני כחודשיים התחילו לי שיעולים וליחה שלא עברו, בלל ההריון רופאת משפחה אמרה שכל עוד הריאות נקיות היא לא ממליצה על טיפול. כעבור שבועעיים השיעולים החמירו והתחלתי לסבול מכאבים עזים בצלעות ובגב, בתחילה רק בזמן שיעול אך לבסוף שהגיעו למצב שלא יכולתי לנשום ולא לישון על הצד אלא רק בישיבה, והתעוררתי באמצע הלילה מהתקפי שיעול שנגמרו בקוצר נשימה ותחושת חנק. רופאת משפחה (אחרת, בפעם השלישית שהלכתי)נתנה לי מוקסיפן ואמרה שכפי הנראה זו דלקת בדרכי הנשימה. אחרי שבוע טיפול הכאב השתפר אבל עדיין, כמעט חודשיים אחרי תחילת השיעולים, וחודש אחרי האנטיביוטיקה, אני סובלת משיעולים, ליחה (שמדי פעם חוזרת להיות ירוקה) ומכאב לא פוסק בצלעות ברמה מתונה (חזרתי לעבודה אבל הוא כל הזמן שם, ואני עדיין לא יכולה לישון על צד שמאל אלא רק ימין מהכאב) האם אני צריכה להיות מודאגת? האם אפשר לעשות עם זה משהו בהריון?

קשה לי להתרשם מחומרת הבעייה דרך האינטרנט ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות בשלב הראשון

אני בת 54, בריאה ,לא מעשנת, גובה 1.68, משקל 65 ק"ג, וספורטאית. משך מספר חודשים אני מרגישה תחושת חנק וקושי בלקיחת נשימה מלאה. צילום חזה תקין. היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והממצא הינו: הפרעה רסטרקטיבית קלה בינונית, ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מה משמעות הממצא והאם מצביע על מחלה כרונית בלתי הפיכה? אני לא חשופה למפגעי נשימה במקום מגורים או עבודה וכו'.

תוצאות הבדיקה בהחלט מרמזות על קיום מחלה ריאתית ממליץ שתבצעי בשלב הראשון צילום חזה ותיבדקי על ידי רופא ריאות

מה זה אומר copd שלב 1

מחלת ריאות חסימתית כרונית ברוב המקרים בשל עישון שלב 1 הכוונה בדרגה קלה הטיפול העיקרי הפסקת עישון

שלום לפני כחודשיים קבלתי חיסון שפעת וגם חליתי בשפעת עם חולשה, שיעול עם ליחה (התקפות שיעול שהגיעו לקוצר נשימה שגברו בחדר ממוזג). השפעת חלפה אחרי כשבועיים והשיעול נשאר. זה שיעול שמתחיל בהרגשה כאילו קני הנשימה שלי חסום או יש עוויתות בו והשיעול פותח אותו. גם כעת באויר יבש של שרב או חדר ממוזג יש התקפות שיעול רבות ובעיקר כשאני מדברת או שרה. רופא המשפחה טוען שהשנה יש וירוס שגורם לשיעולים מעין אלה לאנשים רבים שחלו בשפעת. עברתי לפני כשבועיים CT ריאות ואין ממצא חדש בריאות או בקנה. ה-סיטי בוצע כמעקב המשך בעקבות גילוי קשריות / גושים בריאות ונעשה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. סיטי קודמים בוצעו ללא חומר ניגודי אבל עם קרינה רגילה. יתכן שיש איזה ממצא שלא ראו בגלל קרינה נמוכה? האם יתכן נגע בקנה הנשימה שלא ראו בפענוח ? השיעול בדיבור או שירה מטריף אותי ומאד מציק ומפחיד. מה לעשות? אגב אני בת 55, סכרת 2 מאוזנת, ללא בעיות אלרגיה עד כה. על תשובתך אודה

ד"ר האם אני בעונש ?? בעייתי מציקה ודוחקת בי ובטרם אגיע לרופא ריאות אבקש התייחסותך תודה

בתי לא חוסנה בחיסון השיגרתי של כיתה ב' בשעלת בגלל העדרותינו בארץ. היא חוסנה השנה במסגרת בית הספר(כי אי אפשר במדינתינו הפרמיטיבית לחסן במקום אחרכמו שביקשתי ולא לחכות שנה). כשלושה שבועות ממתן החיסון היא חלתה לכאורה בשעלת (התחיל מנזלת נוזלים קשה, המשיך לשיעול חלש והלך והתחזק עד שיעול כבד עם חנק והפסקות נשימה, אחרי שבועיים התפתחה לה דלקת בריאה השמאלית והשיעול המשיך כשלושה שבועות) היא קיבלה טיפול אנטיביוטי לעשרה ימים שלכאורה לא השפיע על השיעול אבל דלקת הריאות עברה. הרופאה לא נתנה לה בדיקה לשעלת כי היא אמרה שזה חסר טעם בגלל שהיא כבר קיבלה טיפול מתאים, אבל אחיה הקטן (בן 6) נדבק אף הוא ואתמול נעשה לו משטח לשעלת) שאלה שלי היא האם העובדה שמתן החיסון שנדחה בשנה, יכל לחולל אצלה שעלת? כלומר הזיכרון החיסוני של השעלת מחיסון קודם היה חלש וכתוצאה מהחיסון (המאוחר כאמור) היא חלתה בשעלת? או שמדובר בצירוף מיקרי? תודה מראש על תשובתך המלומדת

מדובר קרוב לוודאי בצרוף מקרי.

בפענוח הצילום נכתב:לציין הסתידויות קטנות מפוזרות. חשוב לומר שבשנת 1973 עברתי ניתוח כריתת אונה , מאז בבקורות שעשיתי מעולם לא הוזכרו הסתידויות. שאלתי מה משמעות הממצא תודה

איני יכול לענות בלא לראות את הצילום. אנא פני לרופא שהפנה אותך לצילום.