פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5315 הודעות
5240 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

05/07/2012 | 13:28 | מאת: משה

מזה מס שנים בתקופת הקיץ אני נתקף בשיעול יבש שפשוט לא מרפה ממני למס חודשים. שיעול יבש ללא לחה. שיעול עד כדי סחרחורות וכאבים בבית החזה משרירים שנתפסים. בנוסף לשיעול יש פעמים שמופיעה צרבת לפכעמיפ לפני תקופת השיעול ולפעמים תוך כדי אני לא יודע להגיד מה קדם למה. לפני שנתיים התחלתי טיפול בלוסק לאחר חודש זה לא עזר אז הפסקתי , השנה קיבלתי משאף לאחר שבועיים הפסקתי כי פיתחתי תופעות לוואי. מה ניתן לעשות ? האם יש מקום ללהתייעץ עם רופא גסטרו? ממוחה ריאות? עזרה בבקשה!

05/07/2012 | 13:59 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לפנות לרופא ריאות לבדיקה + תפקודי נשימה +צילום חזה

06/07/2012 | 07:59 | מאת: משה

תודה על המענה המהיר. גם אם הבעיה היא ריפלוקס/ צרבת צריך ללכת למומחה ריאות או רופא גסטרו ?

01/07/2012 | 20:25 | מאת: מגי

מזה כשנה אני סובלת מקשיי נשימה. תפקודי הריאה שלי ירדו עד לרמה של 32 אחוז. סי.טי אבחן תסנינים בריאות. ויש חשד לboop. האם חובה לעשות ביופסיה על מנת לאמת את האבחנה? או להתחיל ישר עם הטיפול שנתן לי הרופא. סטרואידים למשך תקופה ארוכה. מה זו בכלל המחלה הזו והאם אפשר להחלים ממנה. תודה לך

02/07/2012 | 08:45 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מומלץ בהחלט לבצע ביופסיה על ידי ברונכוסקופיה לאבחנה של המחלה והאם אכן מדובר ב BOOP שהיא מחלה דלקתית של הריאות המגיבה לסטרואידים ברוב המקרים.

02/07/2012 | 11:13 | מאת: מגי

שלום דר' לא פרטתי את השתלשלות המצב. לצערי עשיתי ברונכוסקופיה ולא הצליחו לקחת ביופסיה כיוון שקבלתי התקף קשה תוך כדי בדיקה. האם בכל זאת אפשר לאבחן את הBOOP ללא לקיחת ביופסיה? והאם אפשר לסמוך על הרופא שקבע אבחנה ללא ביופסיה וכבר נתן לי סטריאודים?

28/06/2012 | 22:05 | מאת: לילי

שלום ד"ר בעלי אובחן כחולה סרקואידוזיס לפני כ3-4 שנים לפני כחצי שנה הרגיש מאד לא טוב(קוצר נשימה, עיפות וכו') הוא עשה את כל הבדיקות ונתנו לו על סמך התוצאות משאף סימבוקורט 2 לחיצות פעמיים ביום למשך חצי שנה, הוא החל להרגיש טוב יותר אך לאחר חודשיים הפסיק את הטיפול, מידי פעם אני שומעת בזמן מאמץ שיש לו מעין קוצר. שאלתי היא האם הוא יכול לעשות נזק בכך שלא המשיך את הטיפול כמו שהרופא אמר לו (למשך חצי שנה?) האם הוא יכול לקחת את הסימבוקורט שוב פעם והפעם להקפיד ולחזור לרופא אחרי חצי שנה (או פחות)?

01/07/2012 | 08:34 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

במידה וקיימת החמרה במצבו ממליץ על בדיקת רופא ריאות + תפקודי נשימה והחלטה על טיפול בהתאם.

28/06/2012 | 21:18 | מאת: רותי

אני בת 69 חולת אסטמהץ לאחרונה אובחנתי כסובלת מחסימה ריאתית כרונית ברמה של 60%. איני מעשנת מ1979 האם ואיך אפשר לשפר מצב נתון? אני אמורה לנסוע בינואר הקרוב לשיט מסביב לארגנטינה וצ'ילי. האם עלי להמנע מנסיעה בגלל הקור השורר באזורים אלה? תודה

01/07/2012 | 08:33 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ על שימוש קבוע במשאף משולב כדוגמת סימביקורט או סרטייד תחת טיפול טוב ובמידה ואת מאוזנת נשימתית איני רואה מניעה לפעילות כגון נסיעה. ממליץ להיות במעקב צמוד של רופא ריאות .

28/06/2012 | 16:16 | מאת: אלדד

היי קוראים לי אלדד ואני עוד חודש בן 16 ואני סובל מקרטוקונוס בדרגה חמורה מאד בשתי העיניים, מגיל קטן תמיד היה לי בעיות וכל מיני ועכשיו אני סובל מהמחלה שאמרו לי דרגה 4.. הלכתי לכל מיני פרופסורים ואמרו לי שזה נס שאני עדיין רואה יחסית טוב שהקרנית שלי כלכך דקה והיא שינתה מצב מהצב הקמור שהיא אמורה להיות.. הציעו לי לבצע את הטיפול הניסיוני שזה שריטה בקרנית העין והחדרת נוזלים שכיביכול לחבר את הרקמות ולעכב את התפשטות המחלה ואת השתלת הקרנית גם הציעו לי אבל רק בעוד שנתיים שאני יראה ממש על הפנים או עוד שנה או עוד 6 שנים תלוי בהתפשטות המחלה ... אני לא יודע מה לעשות.. האם ללכת על הניסיוני ולקחת סיכון או לחכות ולצבע את השתלת הקרנית או לבצע עכשיו את ההשתלה ולא לחכות למצב קריטי על סף עיוורון תודה לכל מי שעונה לי !

28/06/2012 | 19:48 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אלדד שלום ממליץ לפנת לפורם בנושא מחלות עיניים בברכת בריאות ד"ר פרוכטר

28/06/2012 | 19:48 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אלדד שלום ממליץ לפנת לפורם בנושא מחלות עיניים בברכת בריאות ד"ר פרוכטר

27/06/2012 | 06:35 | מאת: גור

שלום,האם לצוויפט פורטה 500 ישנן תופעות לוואי של עיפות וחולשה כמו לזינט 500,לקחתי זינט 500 פעמיים ביום והרגשתי חולשה ועייפות בלתי נסבלות,האם לצוויפט 500 פעמיים ביום אותן תופעות?

27/06/2012 | 09:01 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא פנית לפורום המתאים צר לי. נסה פורום של רוקחות.

27/06/2012 | 06:29 | מאת: נעמי

שלום,ברצוני לדעת האם חייבים לקחת אנטיביוטיקה כשיש ברונכיט עם ליחה ירוקה?תודה

27/06/2012 | 09:03 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

במידה וקיים גם חום מומלץ טיפול אנטיביוטי כגון זינט או דוקסילין במידה ואין לך רגישות לתרופה.

26/06/2012 | 11:45 | מאת: בן 30

שלום רב, אני בן 30, והובחנתי לאחרונה כחולה PCD. שנים רבות אני סובל מדלקות ריאות חוזרות ונשנות, שיעול, וליחה (לעיתים דלקתית). רופא ריאות שבדק אותי (כולל CT) שלח אותי להתחיל פיזיוטרפיה נשימתית. רציתי לדעת האם יש כדור, משאף או סירופ שניתן להשתמש על בסיס קבוע על מנת להקל בהוצאת הליחה. תודה מראש

26/06/2012 | 11:51 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ניתן להשתמש בתכשיר בשם siran 200 עד 3-4 פעמים ביום מסייע בריכוך ליחה.

26/06/2012 | 12:04 | מאת: בן 30

תודה רבה על התשובה המהירה

25/06/2012 | 00:17 | מאת: שרית

מה הסיבה לירידה בדיפוזיה בריאות . 70 האם יש קשר בין ירידה בתפקודי הדיפוזיה להמוגלובין 15 האם יש קשר לוסקוליטיס? האם יכולים להיות נגעי וסקוליטיס על ריאה ? תודה מראש על התשובות שרית .

25/06/2012 | 08:21 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ווסקוליטיס מסוגים שונים יכולה לפגוע בתפקודי הריאות ובדיפוזיה דיפוזיה ירודה של 70% מוגדרת כירידה קלה בדיפוזיה המוגלובין 15 נחשב להמוגלובין תקין ולכן אינו גורם לירידה בדיפוזיה

22/06/2012 | 14:52 | מאת: מיכל

שלום, לאחרונה (בחודש האחרון) החלה אצלי תופעה שאני לא יודעת אם היא רפואית או פסיכולוגית והיא שאני כאילו כל הזמן צריכה לנשום עמוק כדי להרגיש שהראות שלי מתמלאות באופן מלא ואז אני מרגישה מאין תחושת סיפוק כזה שכאילו מילאתי את הריאות באוויר. אבל אז אחרי כמה זמן שוב אני מרגישה כאילו שאני צריכה לתת נשימה עמוקה עמוקה כדי למלא את הריאות באוויר. מה זה התופעה הזאת? מה זה יכול להיות? והאם יש מצב שזה יותר פסיכולוגי מאשר באמת שאני צריכה למלא את הראיות באוויר? יכול להיות שפתאום חסר לי אוויר בריאות? לפעמים אני מנסה להתעלם מהתופעה כשזאת מתרחשת, כלומר, שאם בא לי צורך למלא את הריאות באוויר אז אני בכוונה לא ממלא אותם אלא שאז אני מרגישה מאין חוסר סיפוק. לא יודעת לומר בוודאות אם זה תחושה של מחנק למרות שלא נראה לי. בתקופה האחרונה אני עוברת לחץ נפשי - האם יכול להיות שזה תופעה של הלחץ הנפשי? אייך אדע או זה רפואי או פסיכולוגי? ולאיזה רופא עלי ללכת? תודה

24/06/2012 | 10:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לפנות לרופא ריאות לצורך בדיקה +בדיקת תפקודי נשימה בשלב ראשון

אשתי בת 26 וחצי בהריון , שבוע 28,לפני שבועיים וחצי סובלת משיעולים קשים מאוד, התחיל שכיעול קל והפך לשיעור חזק ביותר עד רמה של התקפים בעיקר בלילה, לרמה של מחנק !,היינו באיכלוב באישפוז , תפקודי ריאה תקינים לחלוטין (וכן שללו הפרעות כל שהן ואסטמה) , אין חום , לחץ דם תקין ,בדיקת א.א.ג עם סיבים אופטיים דרך מערות האף הראה הכול תקין,בצילום חזה (ריאות) נמצא תסנין, רופא פינימי/זימוהולוג קבע שיתכן וזה שאריות של דלקת או התחלה של דלקת ,קיבלה לקחת תרופות של זיטו (אנטיביוטיקה) למשך שבוע,יום רביעי שהיא לוקחת אותם ואין כל הטבה,השיעולים פחות במשך היום אבל קיימים ושי כל לילה התקף של רמה של מחנק....רופאת המשפחה לא מצאה משהו נוסף!,רופא ריאות באיכלוב קסע שיש לה שעלת (לפני צילום ריאות , וע"י בדיקה בסטטוסטקופ של כמה שניות) מה שרופא פנימי פסל זאת.הלכנו שוב לרופא משפחה אתמול לאחר כנה ינים שלאחר לקיחת אנטיביוטיקה,בבדיקת שמיעה של הנשימה שמע רעש קל בריאה ימנית, לדעתו לא משהו שצריך לחשוד בו,אשתי עכשיו התחילה להרגיש צרבות, הרופא משפחה אמר אתמול שלדעתו לאור כל הנתונים של בית חולים והמעקב שלו נראה לו שמדובר באלרגיה למשהו.הוא שלל "ריפלוקס",אשמח לתגובתך המהירה , כי בהתקפים אלו כולל הבוקר ,אשתי ממש נחנקת ומראה סמני מצוקה כאילו אין מעבר אוויר בגרון,ואחרי דקה שתיים זה חולף לה!! מה עלינו לעשות ? לאיזה טיפול , או רופא יש ללכת?

21/06/2012 | 08:29 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לאור הסיפור ממליץ לפנות לרופא ריאות לצורך בדיקה כולל תפקודי נשימה ולהביא את כל הצילומים שביצעה החולה

20/06/2012 | 18:51 | מאת: גיא

אני כבן ארבעים, רזה ולא מעשן. בבדיקות גילו לי אסתמה של מאמץ. התחלתי לקחת ונטולין כרבע שעה לפני הפעילות הגופנית (שחיה). לפני נטילת הונטולין ולאחר שחיה קצרה הייתי מתקשה מאוד לנשום והדופק שלי היה מהיר. כעת, לאחר נטילת הונטולין אני מר

20/06/2012 | 18:56 | מאת: גיא

כעת לאחר נטילת הונטולין אני מרגיש שהריאות אכן מאווררות יותר והנשימה קלה יותר. עם זאת, הדופק עדיין מגיע לקצב גבוה מאוד לאחר שחיה קצרה ולא מאומצת. האם סביר להניח שכושרי הגופני ירוד וזאת הסיבה הנוספת שאני מתקשה לשחות יותר מבריכה אחת?

21/06/2012 | 08:32 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהחלט ייתכן שכושרך הגופני ירוד אולם אתה נוקט בדרך הנכונה בכך שלפני מאמץ אתה נוטל ונטולין.

20/06/2012 | 17:30 | מאת: דנה

שלום בניני עוברת בירור בחשד למחלת הסרקואידוס ובמהלך הבירור נשלחתי לביצוע אקט לב ברצוני לדעת מהי הפגיעה הלבבית בעקבות מחלה זו בתודה דנה

21/06/2012 | 08:31 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

באחוז קטן מחולי הסרקואידוזיס תיתכן פגיעה בשריר הלב ובמערכת ההולכה. מקרים אלה נדירים כך שבמידה ואקו לב יהיה תקין אין מקום לדאגה

20/06/2012 | 11:54 | מאת: ארינה שי

אשתי סובלת מכאבים בגב העליון מזה חודשים בCT שעשו לה אין בעיות בעמוד השדרה אבל יש לה צלקות בחלק העליון של הריאה מה זה אומר

20/06/2012 | 11:59 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לי להתייחס למשמעות הקלינית של הסיפור בלא לראות את החולה צילומי ה CT ותפקודי נשימה מלאים אולם על פניו לא נראה שיש קשר בין הממצאים ב CT ובין כאבי הגב.

18/06/2012 | 09:10 | מאת: ניקולא

עקב חום בעקבות דלקת בגרון ו-22 אלף כדוריות לבנות , הופנתי לצילום חזה. לאחר ניתוח מעקפים משנת 2006, מצב כללי טוב ומאוזן. בצילום נאמר: מצב לאחר סטרנוטומיה, כל הפרמטרים תקינים מלבד צל בקוטר של 1 ס"מ מוטל על שדה עליון של ריאה ימנית. צל סמיך במיצר שמאלי-בלוטת לימפה מסוידת? מבקשים שאעשה סי.טי חזה בהקדם . הרופא במיון אמר לי שצריכים את הסי.טי כדי לשלול מחלה ממארת. האם זה נכון ? וכמה מסוכן מה שיש לי ?

18/06/2012 | 09:21 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על פניו נראה שאכן כדאי לבצע CT חזה ולהתקדם משם.

18/06/2012 | 09:40 | מאת: ניקולא

תודה על תשובתך אבל אני עדיין לא מבין . במה הדברים אמורים? מה זה אומר להתקדם הלאה? האם זאת באמת בעיה כל כך חמורה? לתשובתך אודה .

15/06/2012 | 00:00 | מאת: רן

שלום סרקואידוזיס בבדיקת נפחי ריאה ודיפוזיה שה -דיפוזיה לא תקינה ביחס לנפח הריאה , מה זה אומר ואם זה אומר משהו ביחס לצלקות? ומה. תודה

15/06/2012 | 10:49 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

המשמעות שיש מעורבות משמעותית של המחלה בתפקודי הריאה הטיפול תלוי בקליניקה של החולה כלומר האם יש תלונות

בתי בת שנה ושבעה חודשים. לאחר מס' אשפוזים בגלל דלקת ריאות, התגלה אצלה בגיל שנה וחודשיים תסנין (צל שחור ) בריאה הימנית, למטה. הגודל והצורה היו זהים, גם בצילום שנלקח אצלה כשהייתה בריאה יחסית. לבתי שיעול מתמשך, גם בזמן אכילה. כיום לוקחת QVR ומצבה טוב יחסית. כל הבדיקות שכבר בוצעו יצאו תקינות: : FeNO, nasal NO, תבחין זיעה, אימונוגלובלינים כולל תת קבוצות של IGG, אקג.ו- US של מעטפת דופן בית החזה. אחד החשדות הוא שמדובר באספירציה של דרכי הנשימה לפי הבדיקה האחרונה, US של מעטפת דופן בית החזה –אין עדות לבקע בסרעפת הימנית, תנועתיות הסרעפת תקינה, לא הודגם נוזל פליאורלי וההצלה שהודגמה בצילומי החזה לא זוהתה בבדיקת ה-US. איזור ה-GEJ נראה תקין ללא בקע. על רקע ממצא זה, האם בדיקת הוידיאופלורוסקופיה נחוצה? האם בדיקת הברונכוסקופיה נחוצה? באם כן -: שאלותיי: 1. עד כמה שתי הבדיקות יעילות? 2. הילדה היפוטונית. האם יש לכך קשר? עד כמה שהתרשמתי, אין לה בעיות באכילה. 3. מהי רמת הסיכון הצפויה מהבדיקה? הבנתי שמדובר בקרינה משמעותית. 4. מה בעצם היא אמורה לבדוק? 5. מהי רמת הקושי של הבדיקה? היא כרוכה בכאבים? היא נערכת מוקדם בבוקר. האם לאחריה הילדה תוכל ללכת למעון?

ממליץ לפנות לפורום מחלות ריאה בילדים מאחר ואני מתמחה במחלות ריאה במבוגרים

13/06/2012 | 19:40 | מאת: יניב

שלום, אני בן 32 מעשן כ 15 שנה קופסה ליום לאחר תלונות על כאבים בחזה המלווים בבחילות ומקרינים לאזור הצוואר הכתף והיד, נשלחתי ע"י אורתופד לצילום סי טי ולמרפאת כאב. בתוצאות הבדיקה כתוב: הודגמה במידאסטינום קידמי במיקום אנטומי של טימוס רקמה רקה בממדים: 40 מ"מ במישור קורונלי, 23 מ"מ במישור סגיטלי, ו 32 מ"מ במישור קרניו- קאודלי , בסיכום כתוב: טימוס היפרפלסטי? להמשך בירור.. אשמח לקבל הסבר מה זה בדיוק אומר (יש לי תור למרפאת כאב רק עוד שבועיים ולארתופד רק עוד שבוע וחצי) האם יש ממה להלחץ? ולגשת לבירור דחוף יותר? ואם כן אצל מי? תודה מראש, יניב

14/06/2012 | 09:02 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אין מקום לדאגה אולם יש צורך במעקב מסודר על ידי CT . לא נראה שקיין קשר ישיר בין הכאבים לממצא זה

13/06/2012 | 16:57 | מאת: איציק

ראשית תודה מכל הלב על העזרה. שאלתי היא אני בן 42 בריא ב"ה בילדותי השתמשתי במשאף ונטולין כמה פעמים ביום עם הגיל הורדתי מינון ובשנתיים האחרונות אני משתמש בו פעם ביום לפני השינה ולא בגלל שאני צריך ממש אלא זה נהיה הרגל ואולי גם משהו פסיכולוגי. בחודש האחרון החלטתי להפסיק עם המשאף לגמרי ומאז אני מרגיש תחושת חוסר אויר ובעיקר אחרי ארוחה טובה האם יש קשר בן הדברים? עשיתי צילום חזה שיצא תקין יש לציין שאני עושה הליכה כל יום במשך שעה ללא כאבים או החמרה בסימפטומים תודה רבה

14/06/2012 | 08:56 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ בדיקת תפקודי נשימה בדיקת רופא ריאות והמשך טיפול לפי תוצאות הבדיקה

שלום, היה לי פנאומורקס ספונטני מצד ימין לפני כחודש, הלב זז לצד, ריאה ימנית קרסה, זאת הפעם הראשונה שזה קורה. עשו לי נקז. לפי התוצאות של CT עכשיו הכל בסדר. בביקור אצל פולמנולוג הוא המליץ לי לעשות ניתוח, לחתוך רקמה מהריאה ו"להדביק" את הריאה לקרום. אני לא יודע אם לעשות או לא, אני יודע שיש סיכוי שזה יחזור אבל אחרי שחשבתי מה הולכים לעשות לי בניתוח אני כבר לא כל כך בטוח אם אני רוצה לעשות אותו בכלל. אבקש דעה של רופא, ואם אפשר פירוט על הניתוח ואילו תוצאות שליליות יכולות להיות לאחר הניתוח, משום מה הרופאים המליצו לי על הניתוח כל כך בחום שאני כבר חושד. האם הטכנולוגיה של הניתוח מתקדמת ועברה ניסוי? כמו כן לפי מה שהבנתי גם אחרי הניתוח זה יכול לחזור, מה קורה אז? בתודה מראש.

14/06/2012 | 08:58 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ בנושא זה לפנות לפורום כירורגית חזה בניהול ד"ר גלילי מבילינסון.

12/06/2012 | 19:38 | מאת: אביב

שלום רב! אני בן 24 וסובל מזה כשבוע וחצי מכאבים בצד השמאלי של החזה ומתקשה במעבר משכיבה לישיבה. כמו כן מתקשה לישון על הצד של הגוף וחווה כאבים שבאים והולכים בצד החזה בעת ביצוע תנועות מסוימות. אני סובל מכאב קל בעת צחוק ובעת נשימות עמוקות וכן בעת שיעול והתעשטשויות. כמו כן אציין כי כי לתופעה קדמה תקופה של כחודש בו סבלתי משיעולים יבשים כרוניים והרגשת מחנק שליוותה אותי לאורך היום, בעיקר בשעות הערב ואשר חלפה כשבוע לפני שהתחילו הכאבים כמו במהלך השבוע שמתי לב להחמרה בכאבים בחזה ולכן אני פונה לקבלת עצות לטיפול בבעיה אשמח לתגובה. תודה רבה!!

13/06/2012 | 03:42 | מאת: משתמש1

מה עדיין לא הלכת לרופא? אני לא רופא אבל אני מציע לך לעשות רנטגן בהקדם, אצלי היה משהו דומה, אבל אם אתה כבר שבוע עם זה, זה מוזר. אם לא קיבלת מכה בחזה ולא קרה משהו שיכל לגרום לכאבים שהם לא בתוך החזה והריאות, יכול להיות זה פנאומטורקס, אולי קל.

13/06/2012 | 08:00 | מאת: אביב

לפני כשבועיים שאני מעריך שזה לפני שהתחילו הכאבים הייתי אצל רופא ריאות בהפניית רופאת המשפחה שלי והוא הפנה אותי לצילום חזה ותפקודים ריאות. בניתוח הטכנאי את צילום החזה היה רשום : -אין עדות לתסנין או גודש ריאתי -אין עדות לתפליט פלאורלי -צל הלב בגודל תקין -עקמת בצורת S בעל שקע גבי תפקודי ריאות טרם עשיתי, אבל כשעשיתי ספורט כשכבר התחילו הכאבים היה לי קשה לרוץ הרבה, מאחר והרגשתי כאבים, לא חזקים יותר אלא הרגשתי יותר פעמים את הכאב מבד"כ. אשמח לקבל איזה דברים שאני יכול לבצע בבית ישללו או לפחות ימעיטו את הסיכוי לבעיה כזו או אחרת

17/07/2012 | 13:15 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה כולל צילום חזה בשלב ראשון.

12/06/2012 | 15:37 | מאת: ליאת

כשאני לוקחת נשימה עמוקה מידי פעם, לא כי יש בעיה,אלא כי ככה יוצא לי לפעמים, אני שומעת מהאזור של הצוואר (אולי) מעין חריקה קלה ולא חזקה, האם זה נורמלי? אנא הפנה אותי לפורום המתאים אם זה לא בטיפול הפורום הזה. תודה.

12/06/2012 | 15:59 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ בדיקת תפקודי נשימה מלאים בשלב ראשון.

12/06/2012 | 07:47 | מאת: יריב

1) בבדיקת מנטו דו שלבית. מהו פרק הזמן שניתן להמתין בין הזריקה הראשונה לשניה? 2) אם תוצאת הזריקה הראשונה יצאה שלילית (תקינה) ובוצעה זריקה שניה שלא נבדקה, אחרי כמה זמן ניתן לבצע זריקה חוזרת? 3) במקרה המתואר למעלה, האם יש צורך לחזור על כל הטסט מההתחלהג (שתי הזריקות), או שמספיק לבצע רק עוד זריקה אחת? 4) בכל כמה זמן ניתן לבצע בדיקת מנטו? תודה מראש,

12/06/2012 | 11:42 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

טסט מנטו דו שלבי אינו מבוצע בשיגרה את התבחין השני מקובל לבצע בין 7-21 יום לאחר התבחין הראשון ולקרוא כמקובל כ 48-72 שעות אחריו אם הבדיקה השניה לא נבדקה כדאי להמתין לפחות חודש כיום קיימת בדיקת דם פשוטה בשם קואנטיפרון (שאמנם אינה בסל הבריאות) אבל אמינמה פשוטה וחוסכת את הצורך בתבחיני מנטו חוזרים

האם יש כללים ברורים של משרד הבריאות לפרק הזמן בין בדיקות מנטו, או שזה נתון לפרשנות של הרופא ?

10/06/2012 | 13:43 | מאת: בתיה.

שלום רב, ראשית סליחה ששלחתי את ההודעה הקודמת ללא מלל. לפני כשבוע עשיתי בדיקת אקו לב, על מנת שתוכל לראות את כל התמונה אני ארשום בפניך את כל הנתונים. חדר שמאלי אינו מוגדל, תפקודו הגלובלי והאיזורי תקינים, מקטע הפליטה מוערך ב -65%, החדר אינו היפרטרופי. עליה שמלאית אינה מוגדלת, חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים. מורפולוגיה תקינה של המסתמים עם עקומות זרימה תקינות על פניהם. הודגמה אי ספיקה אאורטאילית וטריקוספידלית מיזערית עם מפל לחצים של 35 ממ"כ על פני המסתם הטריקוספידלי, ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 40 ממ"כ. לא נצפה תפליט פריקארדיאלי. שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין. ברצוני לציין שאני בת 45 וכמו כן מעולם לא עישנתי. שאלתי היא האם הממצא לגבי הלחץ הריאתי בגדר הנורמה? תודה מראש. בתיה.

11/06/2012 | 18:13 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מדובר ביל"ד ריאתי בדרגה קלה שאינה מצדיקה טיפול. כדאי לחזור על אקו לב בעוד כחצי שנה למעקב

06/06/2012 | 12:08 | מאת: אילן

שלום רב. אני בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן. לפני כעשר שנים עברתי אבחון ריאות מקיף עקב צפצופים בזמן מאמץ וקוצר נשימה. (לא זוכר את כל סוגי הבדיקות) אך נאמר לי בסיכום ע"י מומחה ריאות של מכבי שכ-20 אחוז משטח הריאות שלי לא מתפקד. לא זוכר אם הומלץ על המשך טיפול או התייחסות כלשהי ואני עדין סובל מתופעות דומות. יצויין שבגיל 5 בערך עברתי דלקת ריאות חמורה כולל אשפוז של כחודש שכנראה, היתה הגורם לפגיעה בתפקוד הריאות. שאלתי היא האם יש צורך בהתיחסות רפואית למצב, מעקב, טיפול וכו'. מה הסיכונים שיכולים לנבוע מהליקוי ומה ניתן לעשות כדי לצמצמם אותם? תודה מראש.

06/06/2012 | 12:14 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מאחר ועבר פרק זמן ממושך מאז הבדיקה הקודמת ממליץ בשלב ראשון על בדיקת תפקודי נשימה עדכנית (שיעורי זרימה נשיפתיים + נפחים), צילום חזה ובדיקה על ידי רופא ריאות.

06/06/2012 | 12:19 | מאת: אילן

04/06/2012 | 20:20 | מאת: אתי

אני בת 37, 7 חודשים אחרי לידה בחודש האחרון תקפה אותי חולשה כללית שמלווה בכאבים בחזה והרגשה שאין לי אוויר מתעייפת מהר מאוד אפילו ממאמץ מינימלי.. עשיתי בדיקות דם צילום ריאות ואקו במאמץ התוצאות היו תקינות האם יש בדיקות נוספות שאתם ממליצים לי לעשות על מנת להבין ממה כל זה נובע? האם יתכן וכל זה כתוצאה מלחץ ומתח תודה על ההתיחסות

05/06/2012 | 10:00 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ על בדיקת תפקודי נשימה מלאים ובדיקה על ידי רופא ריאות בברכה ד"ר פרוכטר

03/06/2012 | 15:21 | מאת: הדר פרנס

שלום, שמי הדר, ואני תלמידת י'ב במגמת מדעי בריאות. כחלק מעבודת הגמר שלי, בהיקף של 5 יחידות לימוד, סיפור המקרה שלי הוא אישה עם סרקואידוזיס בשלב 2 בריאות. בנוסף גם הפרעות קצב, היפותירואיזם, מפיברומיאלגיה ומראומטואיד ארטריטיס. חוותה במשך תקופה ארוכה פלפיטציות וכאבי מפרקים, שאובחנו באופן שגוי כתופעות לוואי של עודף משקל. לאחר שחוותה באיבוד טונוס שרירים בשתי ידיה, הלכה להיבדק אצל רופאה ששמעה חרחורים בבסיס הריאות, ושלחה אותה לצילום ריאות. הצילום לא הראה ממצאים חד משמעיים, לכן נשלחה לCT. כאשר גם הCT לא הראה ממצאים חד משמעיים, עברה מדיאסטינוסקופיה, בה נלקחו מריאותיה דגימות שהתגלו כגרנולומות. לא נטלה קורטיקוסטרואידים. 1.מהי שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם? 2.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 3.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 4.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים (או החלטה על אי טיפול ורק מעקב) לחולה מסוים? 5. מהם הטיפולים החדשניים ביותר לטיפול בתסמיני המחלה?

03/06/2012 | 17:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הדר שלום זו אינה מטרת הפורום אולם אנסה לענות בקצרה: השכיחות בעולם ובארץ נעה בין 16-20 ל 100 אלף יותר בנשים אין גורמי סיכון ידועים מדובר במחלה שסיבתה לא ברורה אולם קיימת נטייה משפחתית וגנטית לדוגמה בקרב האוכלוסיה השחורה בארה"ב הסיבוכים הקשים הם פגיעה עינית נוירולוגית ולבבית ברוב החולים נחוץ מעקב בלבד רק במידה ויש תסמינים אנו נוהגים לטפל הטיפול המקובל ביותר הוא סטרואידים קיימת לאחרונה אפשרות לטפל ב infliximab

ראיתי מחקרים עדכניים שמצביעים על US כעל השיטה הקוסטאפקטיבית, המדויקת בהרבה מצילום חזה ונטולת תופעות לוואי לאבחון דלקת ריאות: http://emj.bmj.com/content/29/1/19.short השאלה האם הבדיקה מבוצעת בישראל מחוץ לבתי חולים במכוני דימות קרדיולוגיים או רגילים?

31/05/2012 | 08:15 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ייתכן שבעתיד אכן יהיה כך מאחר ולאולטראסאונד בהחלט קיים היתרון של היעדר קרינה אולם בשלב זה עדיין צילום החזה מהווה את הדרך המקובלת לאבחנה של דלקת ריאות. ניתן לבצע אולטראסאונד חזה בכל אחד ממכוני הרנטגן בארץ וגם במספר מכוני ריאות כגון אצלנו בבילינסון.

זיהו שתי הצללות בריאות וישנו חשד שיתכן וזוהי דלקת ריאות, אך לפי ידיעתי דלקת ריאות מלווה בחום וצפצופים.. האם אני טועה? אשמח לשמוע דעות מלומדות בהקדם, אני חוששת.

29/05/2012 | 14:52 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא בכל המקרים דלקת ריאות מלווה בהכרח בחום כך שייתכן בהחלט שמדובר בדלקת ריאות. ממליץ לפנות לרופא ריאות לבחינת הסיפור הקליני ולבחינת הצילומים

29/05/2012 | 15:49 | מאת: רות'קה

תודה על התשובה המהירה. אני משתעלת כבר יותר משבוע ורק היום הבחינו ככל הנראה בדלקת ראות. יש לי תינוק בן שנה בבית אם הוא נדבק תוך כמה זמן ניתן לראות את התסימינים?

29/05/2012 | 12:01 | מאת: אור

לרופאים שלום אני בת 53 מעשנת לשעבר, עברתי כריתת אונה תחתונה בריאה שמאלית לפני כ-3 חודשים, עדיין סובלת מכאבים באזור הניתוח במיוחד במצב שכיבה. אני אמורה להיות במעקב אונקולוגי בלבד ללא טיפולים מאחר ולא נמצאו גרורות או נגעים נוספים. בצילום ריאות קודם נמצא חזה אויר וניקזו לי אותו לפני כשבוע. בצילום אחרון נרשם אין לזהות חזה אויר. הפעם הודגם תפליט פליאורלי משמאל בכמות קטנה. הצללה קטנה מושלכת על צל הלב וצל פסי (אטלקטזיס) הודגמו בבסיס הריאה השמאלית. מה זה אומר? אודה על תשובתכם.

29/05/2012 | 12:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על פניו נראה כי מדובר במהלך מעט חריג לאחר ניתוח שהולך ומשתפר אולם יש לפנות על הצילום לרופא המנתח ולמכון הריאות בו את נמצאת במעקב.

28/05/2012 | 15:17 | מאת: לבנה

ד"ר שלום בתאריך 3.5.012 נשלחתי לבדיקת מעקב לאדרנל ואז נצפתה קשרית זעירה ב- RLL והומלץ על בדיקת סיטי חזה בבדיקת סיטי חזה מיום 28.5.2012 נצפו קשריות זעירות ב-RUL וקשריות נוספות ב-100/175 RLL בסיכום נכתב :מספר קשריות בגדלים שונים בריאה ימנית מה משמעות הקשריות והאם יש צורך להמשך בירור או להיות במעקב בברכת יום מבורך

28/05/2012 | 15:21 | מאת: לבנה

בהמשך למכתבי הקודם - בבדיקת סיטי עוד צויין - הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד מבוא בית חזה תקין , מבני המדיאסטינום תקינים, ללא למפאדנופתיה מדיאסטינלית,הילרית או אקסילרית , לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי , קנה וסימפונות שמורים

28/05/2012 | 15:27 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הממצאים על פניו אינם מדאיגים.

28/05/2012 | 15:23 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לי להתרשם בלי לראות את הצילומים עצמם ומבלי שיהיה לי חומר רקע . ממליץ לפנות לרופא הריאות שהפנה אותך לבדיקה לצורך המשך מעקב.

23/05/2012 | 14:15 | מאת: זהבה

שלום, ביקרתי במיון לפני שבוע בגלל חולשה, סחרחורות, ובחילות, בתוספת לחום נמוך מדי [35.4]. כל זה אחרי מחלת חום [40] שנמשכה כ110 ימים. כפי הנראה שכחו להעביר את צילום הרנטגן למיון, ולכן רק היום קיבלתי בדואר את הפיענוח מהמיון באיכילוב. מה שרשום הוא: "הצללה בבסיס השמאלי עם מרכיב תמטי, חדשה. לקורלציה עם קליניקה והמשך ברור בהתאם". יש לציין שבבדיקת הגרון שלי בזמן המחלה- לא נצפתה דלקת כלל. השתעלתי בזמן החום אבל לא בצורה יוצאת דופן, שכן אני אלרגית ותמיד בזמן שאני חולה במשהו האלרגיה גורמת לדלקת בגרון, ליחה ושיעול. הדיאגנוזה של המחלה שלי, בהיעדר ממצאים נוספים לדלקת ועליה באנזימי הכבד, הייתה של זיהום ויראלי. אודה לך אם תוכל לומר לי מה האפשרויות של פיענוח זה. הרופא שלי יהיה רק ביום שני ואני קצת מודאגת... בתודה, זהבה

24/05/2012 | 05:48 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הממצאים שאת מתארת עשויים להתאים לדלקת ריאות לאו דווקא וירלית אלא חיידקית אולם יש לבחון את כל התמונה הקלינית לאחר בדיקה על ידי הרופא המטפל.

20/05/2012 | 22:50 | מאת: חני

אני חולה במחלת ריאות כרונית.כיצד אפשר לחזק את מערכת החיסון.?ויטמינים?איזה? משהו אחר?

24/05/2012 | 05:45 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ככלל במידה וחסרים נוגדנים מסויימים בגוף הנקראים אימונוגלובולינים ניתן לטפל על ידי השלמתם . ויטמינים אינם מזיקים במינון מתאים.

20/05/2012 | 02:42 | מאת: אלי

אבא בן 71 עבר אירוע מוחי פגיעה במנגנון הבליעה ופיתח דלקת ריאות ע"י אספירציה. טופל אנטיביוטית ללא תגובה ומונשם לאחר ביצוע טראכואוסטומי. בצילום סי טי חזה לפני כחודש: "הרחבה של ההאורטה באיזור הקשר היסטאלית לכדי 35 מ"מ. האאורטה היורדת בקוטר 29 מ"מ האאורטה העולה עד קוטר 36 מ"מ. הלב תקין בגדולו לא הודגם תפלי פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר.מספר הצללות אלואולאריות חלקן בצפיפות זכוכית מט חלקן בתבנית tree in bud בריאה ימנית. הצללה סמיכה באונה ימנית תחתונה מתחילה פריהילארית ומתמשכת הליקף ייתכן מרכיב של תמט בתוכה. עיבוי פריברונכווסקולארי באונה ימנית תחתונה. דינויים דפדנטים באספקט אחרוי של אונות תחתונות דו"צ". בצילום סי טי ראש:" לא נצפו דמן טרי שבר או סימני לחץ. שינויים איסכמיים לקונרים בפונס, בטלמוס מימין ופרי ונטריקולריים עם היפודנסיות נכירת, פריונטריקולרית בולטת דו צדדית ומעט יותר משמאל. חדר המח הוחללים התת עכבישיים כולל צסטרנות הבסיס תקינים במקומם וברוחבם, סימטריים". בצילום סי טי בית החזה עם חומר ניגוד לאחר כחודש: "קונסולידציה סמיכה ב- LUL עם הרחבה מסגו traction של סימפונות בתוכה.בהקפה שני מבנים קוטריים דפנות אי רגולריות עבות בקוטר 7 ס"מ ובקוטר 5 ס"מ מכילים פלס אויר נוזל. רושם כי קיים קשר בין הסמפונות המורחבים לבין החללים הללו. הצללות נוספות מפושטות בתנית ברונכיולטית דו"צ בשיפור ביחס לבדיקה קודמת. בצילום סי טי בית החזה שבועיים לאחר מכן: " החחלים המזוהמים בריאה השמאלית העליונה שנראו בבדיקה הקודמת מדגימים הגדלה משמעותית וכן החמרה במרכיב נוזלי בתוכם. בנוסף קיימת תופעה של הצללות פרי ברונכו וסקולריות חדשות מפושטות בשתי הריאות". שאלות: 1. על פי הצילומים מה מצבו של אבי? 2. מהי הסיבה לחוסר התגובה לטיפול האינטיביוטי? 3. מהן חלופות הטיפול? תודה מראש מקרב לב,

24/05/2012 | 05:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לגבי מצבו של אביך הייתי ממליץ שתשאל את הרופאים המטפלים בו בבית החולים בו הוא מטופל ואני בטוח שתקבל את כל התשובות לשאלותייך.לצערי איני יכול לחוות דיעה בלא שבדקתי את החולה ובחנתי את צילומיו. בברכת בריאות ד"ר פרוכטר

24/05/2012 | 13:19 | מאת: אלי

ד"רצפרוכטר שלום רוב, תודה על תגובתך. נוכל להגיע אלייך עם החומר הרפואי לעיונך

17/05/2012 | 16:42 | מאת: אולגה

לד"ר אורן שלום! בבדיקה סיטי של בעלי הודגם תמט שטוח באונה תיכונה מימין ופס פיברוטי בלינגולה יתר שדות ריאות תקינות .אין עדות לתפליט פליורלי. מה משמעות של התשובה ואם יש צורך בבירור נוסף.

24/05/2012 | 05:40 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הממצאים שתיארת בבדיקה אינם מעוררים דאגה. ד"ר פרוכטר

17/05/2012 | 09:46 | מאת: לילך

עשיתי לפני כ 10 ימים ברונסקופיה בגלל חשש לסרקדואיזיס הרופא אמר שבבדיקה אין כל ממצא בתוך הסמפונות האם זה אומר שהסיכוי שזה סרקדואיזס נמוך או שאין קשר ??

24/05/2012 | 05:39 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

למעשה רק במיעוט החולים עם סרקואידוזיס יש ממצאים בדרכי האוויר הגדולים הנראים בברונכוסקופיה. אני בטוח שנלקחו ביופסיות גם מרקמת הריאה כך שיש לחכות בסבלנות לתשובות. ד"ר פרוכטר

17/05/2012 | 09:39 | מאת: לאה

אני מושתלת כבד על רקע סידרום הפטו-פולמונר.רקע הפטיטיס Cעברתי השתלה לפני 6 שנים.לפני ההשתלה וגם לאחר מכן השתמשתי בחמצן(שנה לאחר ההשתלה)נאלצתי לעבור טיפול נגד הוירוס עם ריבבירין ואינטרפרון.ביגלל ניוקופניה לקחתיגם פעמיים בשבוע ניפוגן.לאחר הטיפול הלכתי לחדר כושר ובריכה לאחר אישור רופא ספורט .שיפרתי את כושר ההליכה מ2קמ ל4 קמ לשעה.התחלתי להרגיש כאבים בחזה ודפיקות לב לא סדירות עשיתי הולטר ואקג .אמרו לי שהכל בסדר אין בעיות בלב.לאחר שנה החלפתי חדר כושר ועשיתי שוב בדיקת רופא ספורט והפעם לא קבלתי אישור ושלחו אותי לאקו לב ץשם גילו יתר לחץ ראייתי מוגבר(120 באקו).אני לא הבנתי מה יש לי כי הרופאים לא אמרו לי ורק אחרי חצי שנה התקבלתי והרופאה הייתה והלם .שלחה אותי לעשות צינטור ושם יצא 65 ו35 יתד (מה זה).התחלתי לקבל רווטיו .אחרי שישה חודשים יש ירידה לא משמעותית ל108 .עליה ימנית מורחבת במידה קלהחדר ימיןמורחב והתכווצותו מופחתת.תפוקת לב 3.9ליטר לדקהHR=77 התכווצות הגלובלית ואזורית של חדר שמאול תקינהץסתם טריקוספידלי=איספיקת בינונית עד קשהץלחץ סיסטוליTR=108 RAPVENA CONTRA=6-7מ"מ ללא היפוך זרימה בווריד הכבד.מסתם ועורק ראייתי מורחב.נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה מאוד.IVC=2.9 ס"מ.אני מבקשת ממך הסבר לבדיקה ודעתך.האם יכול ליהיות קשר לתרופה ניפוגן או אחירות שקיבלתי .עלי לציין שאחרי שנה להשתלה הסטורציה הייתה 99-98והאקו היה תקין .קראתי שיש קשר להורמון גדילה עם המחלה .האם אפשר לבדוק את ההורמון ואולי לנטרל אותו (אולי קשר עם הניפוגן שקיבלתי)

24/05/2012 | 04:40 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

המקרה שאת מציגה מורכב ואני לא משוכנע שאוכל לענות על כל שאלותייך במסגרת הפורום. אני ממליץ שתבואי להיבדק במרפאת יתר לחץ דם ריאתי אצלנו בבילינסון . 03-9377140

24/05/2012 | 08:59 | מאת: לאה

האם אתה מטפל בחולים עם יתר לחץ ראייתי?מותר לי לנהוג באוטו?הסטורציה כרגע 95 .

16/05/2012 | 12:25 | מאת: אדי פורת

שלום וברכה. בבדיקת CT מיום 13.5.12 התקבלו התוצאות : קשרית ריאתית זעירה בבסיס הריאה משמאל ,פרט לכך איזור המעבר חזה \ בטן כולל סרעפת ,הפלוירה והסינוסים הקוסטופרניים - ללא סטיות : שאלתי : -מה המשמעות של קשרית ריאתית ? -האם יש צורך בהמשך בדיקות \ מעקב. תודה-אדי

16/05/2012 | 12:36 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

במידה ואינך מעשן ולא עישנת קשרית בקוטר הקטן מ 5 מ"מ אינה מצריכה בירור נוסף או מעקב.במידה ואתה מעשן יש לחזור על CT בעוד כשנה וכמובן להפסיק לעשן.

30/07/2016 | 06:01 | מאת: אילנה

מה זה אומר

14/05/2012 | 19:10 | מאת: אסתר

מה צריך לעשות אם יש חשש שאוכל נכנס לריאה?האם יש טיפול לך?

15/05/2012 | 10:31 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

שיאוף אוכל לריאות עשוי לגרום לדלקת ריאות כימית יש לבצע צילום חזה ולהיבדק על ידי רופא .

14/05/2012 | 17:01 | מאת: איתי

כשסרעפת לא מתפקדת האם יש אפשרות לנשימה עצמאית, האם יש לה תחליף.

15/05/2012 | 10:30 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

יש שתי סרעפות ושרירי עזר נוספים כך ששיתוק של סרעפת אחת בלבד לא ימנע נשימה עצמונית

13/05/2012 | 20:20 | מאת: מתן

שלום בן 38 לפני שבוע עברתי טיפול גלי רדיו להקטנת קונכיות האף, עם הוראה לקחת טיפות אנטיביוטיות וכן זינט 500 מ"ג פעמיים ביום. מיום חמישי האחרון יש לי התקפי שיעול עם ליחה צהובה/ירוקה, כאשר זה מקפיץ אותי מתוך שינה עם תחושת חנק. כמו כן התקפי זיעה ותחושת חום בגוף. חשבתי שזו עוד אחת מתופעות האלרגיה שאני סובל מהן במהלך הפריחה, אך גם כדורים נוגדי אלרגיה לא הועילו כלום לתופעה. הגעתי לאלרגולוג שהקשיב לריאות וחשד בדלקת ריאות (על אף שאין לי חום גבוה אלא 37.6)עקב החירחורים והפנה אותי לצילום חזה ולחזור אליו, ואכן אמר שישנה דלקת, והמליץ על טיפול באנטיביוטיקה "זטו" פעמיים ביום למשך 6 ימים (יש לציין שהיום אני מסיים טיפול של שבוע בזינט) בפענוח צילום החזה נכתב : הצללה פנאומונית בסגמנט קדמי בזלי של LLL ברצוני לשאול : 1. האם אבחנה זו מעידה בוודאות על דלקת חיידקית או שיכולה להיות סיבה אחרת ? 2. והאם ניתן לפתח דלקת ריאות תוך כדי טיפול בזינט ? 3. והאם יש סיבה לחשוש מקשר כלשהו לבעיה מהאף אחרי הטיפול שעברתי ? תודה

14/05/2012 | 08:28 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התמונה הקלינית מתאימה לדלקת ריאות והטיפול שאתה מקבל הוא סביר בהחלט. יש לחזור על צילום חזה בעוד 6 שבועות על מנת לוודא שהתסנין בצילום נעלם.

15/05/2012 | 01:03 | מאת: מתן

שלשום אכן התגבר קצת החום ובלילה מדדתי 38.5, אך זה חזר לאיזור 37.6. מקודם בזמן שיעול יצא לי ביחד עם הליחה (הדלקתית) גם קצת דם, האם זה דבר שכיח או ממצא שדורש בירור ?

11/05/2012 | 14:28 | מאת: יעל

שלום רב, לפני כחודש לא הצלחתי לדבר, הרגשתי חסימה במיתרי הקול, השתעלתי שעול מלא ליחה והייתה לי ליחה עם דם. לפני כשבוע הלכתי לרופאת המשפחה והיא אמרה לי שהיא חושבת שיש לי חומציות יתר שתוקעת את מעבר הנשימה נשלחתי גם לצילום ריאות ובצילום נראה נפוח יתר בריאות, האם חומציות גורמת לנפוח יתר בריאות?

11/05/2012 | 19:45 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

חומציות אינה גורמת לניפוח יתר בריאות ואינה גורמת לשיעול דמי. ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות בייחוד אם את מעשנת או היית מעשנת. ד"ר פרוכטר.

12/05/2012 | 10:06 | מאת: יעל

ד"ר פרוכטר שלום, תודה על תשובתך.אודה לך אם תוכל לומר לי , אם נפוח יתר בריאות, יכול להיות מטיפול כימוטרפי שעברתי לפני כ16 שנים, כי אינני מעשנת כרונית, עשנתי בעבר סגריה פעם בשבוע, או שלפני כחודש רססתי מסביב לאזור בו הכלבה שלנו נמצאת, בחומר קוטל פרעושים בשם אפקטיב תודה, יעל

11/05/2012 | 13:22 | מאת: עוז

דר, כתבתי לך שיש לי שעלת כחצי שנה. קיבלתי את תשובות הדם לגבי השעלת. Pertussis IgA 14 Pertussis IgG 37 יש לי שעלת? איזה בדיקות לעשות?

11/05/2012 | 19:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נא ראי התשובה הקודמת. שעלת אינה נמשכת מעל ל 3 חודשים וכאשר השיעול ממשיך לאחר זמן זה יש לחפש סיבות אחרות.

10/05/2012 | 14:31 | מאת: לבנה

10/05/2012 | 14:33 | מאת: לבנה

הפסקתי לעשן לפני 4-5 שנים -אני בת 53 ועישנתי 2.5 קופסאות ביום, לאחרונה תופעת שיעול יבש וחונק- האם יש קשר כלשהו

10/05/2012 | 15:56 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ בדיקת תפקודי נשימה ובדיקה על ידי רופא ריאות.

10/05/2012 | 14:30 | מאת: לבנה

בבדיקת סיטי מעקב כליות- באדרנל שמאלי הודגם ממצא מעוגל בקוטר 2.2 בעל צפיפות של שומן וללא שינוי מבדיקות קודמות כבד, טחון, לבלב, כליות אדרנל ימני ללא ממצא גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד. מעבר חזה-בטן קשרית בקוטר 0.4 ס"מ ב- RLL מה יכולה להביע הופעת הקשרית - אני מבקשת תשובה דחופה ואם יש צורך בבדיקות נוספות - בכל מקרה אני מתכוונת ללכת לרופאת משפחה - אך אשמח לקבל תשובות וללכת מוכנה לרופאה בברכת יום טוב

10/05/2012 | 15:55 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

יש לציין כי ביצעת לפי הבנתי רק CT בטן כך שכדאי להשלים בדיקת CT חזה רגילה.קשרית ריאתית בגודל 4 מ"מ באישה שלא מעשנת מאפשרת מעקב על ידי CT חזה בעוד כחצי שנה.

09/05/2012 | 15:34 | מאת: יפה

שלום לבעלי ב CT בטן התקבלה תשובה "בבסיס הריאה השמאלית מאחור מודגם תסנין פסוידו נודולרי בלתי אחיד ומוגדר בגודל 36X22 מ.מ" מה זה אומר???

09/05/2012 | 22:25 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לי לחוות דיעה רק על סמך המידע שסיפקת ייתכן מדובר בתהליך דלקתי זיהומי ממליץ על בדיקת בעלך על ידי רופא ריאות שגם יתרשם מהסיפור הקליני וגם יבחן את הצילומים ד"ר פרוכטר

09/05/2012 | 09:56 | מאת: עוז

אני בן 37 לא מעשן. יש לי שעלת כבר חצי שנה. כיום כ 2 התקפי שיעול ביום. צילום ריאות יצא נקי ותקין. אני מחכה לתוצאת בדיקת הדם שתכריע האם זו שעלת. מה עושים עם השעלת? איך נפתרים ממנה? בתחילה קיבלתי אנטיביוטיקה. תודה מראש דוקטור

09/05/2012 | 10:39 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא סביר ששעלת נמשכת חצי שנה. ממליץ על בדיקת תפקודי נשימה ובדיקת רופא ריאות בשלב ראשון. ד"ר פרוכטר

08/05/2012 | 19:34 | מאת: וינוגרד

שלום דוקטור פרוכטר, אני סובלת מזה כשש שנים מליחה צמיגה ושקופה. נוהגת לקנח את האף בקיץ כבחורף, גם כשלא סובלת משפעת. העניין מפריע לי באופן קבוע לבליעה ובטוחה אני ששנתי אינה תקינה בשל כך, כי לרב מתעוררת עייפה. לעיתים מעשנת, הליחה מוגברת. בעבר עישנתי באופן קבע. האם הגיוני שלריאות לוקח כה הרבה זמן להתנקות מניקוטין? תודה רבה

09/05/2012 | 08:26 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על מנת להעריך את תלונותייך ממליץ על ביצוע של תפקודי נשימה מלאים וצילום חזה ובדיקת רופא ריאות. ייתכן וקיימת מחלה חסימתית משנית לעישון בעבר שמסבירה חלק מתלונותייך ד"ר פרוכטר

07/05/2012 | 12:20 | מאת: לוי אפרת

ד"ר אורן פרוכטר שלום רב, לבן שלי בן 26 אובחן דלקת ריאות אחרי שביצע צילום ריאות. רופא המשפחה נתן לו זינת ועוד תרופה לשיעול ואמר לו שריאה אחת לא מתפקדת. האם אפשר לדעת מה זה אומר? קצת מפחיד המשפט הזה. אודה לתשובתך. דרך אגב הבן שלי הוא בחור בריא ביותר עוסק בספורט: מתאמן בחדר כושר, מרים משקולות, מקפיד על הליכה יומיומית שוקל 75 גובה - 1.75. זאת הפעם הראשונה שהוא חולה במחלה הזאת והוא כבר חולה שבועיים. אין לו חום בכלל. לתשובתך האדיבה אודה. תודה רבה אפרת.

07/05/2012 | 12:44 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא ברור לי על סמך מה נאמר המשפט אבל בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת החולה על ידי רופא ריאות כולל ביצוע תפקודי נשימה מלאים יש להגיע עם דיסק של צילום החזה. בברכה ד"ר פרוכטר www.doctors.co.il/dr-43805

04/05/2012 | 21:12 | מאת: גדי

לפני מספר שבועות סבלתי מקוצר נשימה אחרי ארוחת האוכל בערב. רופא המשפחה שלח אותי לעשות א.ק.ג. (הולטר), א.ק.ג. רגיל, א.ק.ג. במאמץ וצילום ריאות/חזה. הממצאים של צילום הריאות/בית החזה הינם: "צל הלב בגודל תקין. מיצר אינו מורחב. אוורור שמור ושווה של שדות הריאות. סינוסים פלאורליים חופשיים." אני כיום מרגיש יותר טוב, ואשמח באם תוכל/י לומר לי אם הממצאים תקינים? (לא קיבלתי עדיין תוצאות א.ק.ג.). כה לחי על עבודתכם המסורה בתודה מראש גדי

06/05/2012 | 08:59 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הממצאים תקינים. במידה ויחזרו התלונות ממליץ על המשך בירור במסגרת רופא המשפחה