פורום מחלות ריאה

שלום רב, לפני יומיים הגעתי למיון בעקבות שלשולים והקאות (פעם שניה בחודשיים האחרונים)ללא חום. נתנו לי נוזלים ותרופה כנגד הבחילות. תחושתי הכללית לא הייתה טובה- הרגשתי קושי לנשום ,הנשימות הפכו לאיטיות וכבדות (כמו כן, לחץ הדם שלי ירד ל90/60). כאשר ציינתי זאת בפני הרופא במיון הוא החליט שעליי לעשות צילום חזה. בצילום החזה הוא הבחין לדבריו ב"לכלוכית" שמעלה חשד שאני עשויה לפתח דלקת ריאות ובורידים דקים או צרים בריאות שלא אופיניים לגילי (אני בת 28) על כן החליט שעליי לעשות צילום חזה נוסף בעוד שבועיים. מה המשמעות של ורידים דקים או צרים בריאות? האם זה מסוכן? האם אתה מסכים עם המלצתו לעשות צילום חזה נוסף? יש לציין שאני נוטלת ציפרודקס פעמיים ביום למשך שבוע ימים. תודה רבה.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

ישבתי שעתיים ליד מישהי בסלון פתוח ולאחר יומיים היא אושפזה והיה חשש לשחפת. היא הוכנסה לחדר בידוד ולאחר שבוע שוחררה לביתה עם המשך נטילת תרופות נגד ציסטות שנתגלו על ריאותיה.בעוד כחודש תחזור להתאשפז לבדיקות חוזרות. איך אפשר לברר בוודאות ובדיסקרטיות אם אכן היא חלתה בשחפת .כי הדיווחים מהקרובים לה ,אינם ברורים. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת מנטו,אך אני חושש לערוך אותה ומקווה לחסוך אותה ממני אם אדע בדרך כלשהי אם היא חולת שחפת או לא.

יש לפנות למלש"ח באזור מגורייך

שלום חולה בן 65 דמנטי סיעודי, פונה לבית החולים עקב אספירציה קשה באמצע הלילה בזמן שינה, היה כחול ועם סיטורציה נמוכה וקוצר נשימה. בבית האבות עשו סקשן ופונה בנט"ן למיון כשהוא בקוצר נשימה ונושם כמו טרקטור. במיון קוצר נשימה קשה, חירחר מאוד, דופק 145, קיבל טיפול בחמצן - אינהלציה - סקשנים (יצא המון הפרשות, אך ייתכן והוא כל הזמן שאף עוד ועוד הפרשות שעלו באמצעות הקאה, לא הכניסו זונדה במיון) והוחל טיפול אנבטיוטי, בהמשך היה ניסיון בסיוע של בי פאפ. לאחר כתשע שעות לערך הוחלט לבצע אינטובציה ולהנשים עקב נפילת לחץ דם. לאחר הנשמה ירידת הלח"ד הוחמרה, טופל בדופמין ונור אדרנלין. וכמובן טיפול אנטיביוטי, טיפול תומך במשתנים עקב ירידה בתפקוד כליות. היה מונשם כשבועיים, אך גם לאחר סיום ההנשמה עדיין מתקשה בנשימה, נשימות מהירות ושטחיות, שימוש בשרירי עזר לנשימה, רואים זאת בצוואר, וכן ניתן לראות תנועות "סחיטה" של הבטן, ריבוי ליחה (שמטופל ע"י סקשנים ופיזותרפיה נשימתית, בצילום יש עדיין תמטים, מחובר באופן קבוע לחמצן. רציתי בבקשה לשאול: 1. האם העובדה שתשע שעות הוא נשם עם מאמץ קשה מאוד בכוחות עצמו, עם דופק של 145 גרם לנזק לריאות? ללב (עומס על הלב, התקף לב)? לשרירי הריאות? או לשרירים אחרים? 2. האם העומס הנ"ל זו הסיבה לנפילת הלחץ הדם וקריסת הכליות? או הספסיס? 3. האם העובדה שהוא מתקשה בנשימה ונושם מהר, זה בגלל התמטים והליחה? או עקב פגיעה בשרירי הנשימה? ניתן לבדוק את זה? יש משהו לעשות במקרה של פגיעה בשריר? 4. יש סיכוי שיחזור לנשום כמו שצריך וללא חמצן? זה יצא קצת ארוך, אך אעריך מאוד אם אקבל מענה על הכל. תודה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, הנני בחור בן 32, רץ למרחקים ארוכים עם היסטוריה ארוכה של ריצות. בשבוע-שבועיים האחרונים, כאשר אני מתחיל את הריצות שלי (ולעיתים גם עוד בזמן החימום), אני מרגיש כאבים באזור הצלעות/ריאה בחלק האחורי השמאלי של הגוף. זה בא והולך עם הנשימות, ודועך (פחות או יותר) לאחר כמה דקות של ריצה - לעיתים נשאר כאב קטן וסביל גם זמן רב יותר. יש למה לדאוג?

איני רואה מקום לדאגה . גש לבדיקה אצל רופא המשפחה.

רוצה לבדוק אפשרות למחלת ריאה כמו אמפיזמה אך חושש מקרינת סי.טי, האם ניתן לראות מחלות ריאה גם בבדיקת מ.ר.י? תודה.

התשובה היא חיובית

שלום רב, לפני כ10 שנים התגלו קישריות בCT ואמפיזמה חריפה(מעשן כבד) לפני חודשיים עברתי אוטם שריר הלב עם הכנסת סטנד והיה גודש בריאות ובעיות נשימה. הומלץ לעשות CT בגלל כיח דמי במשך 10 ימים ואנמיה.ולבסוף עשו לי MRI חזה. לבדוק האם יש גידול סרטני. התשובה היתה שלילית תודה לאל. לגבי האמפיזמה לא רשום כלום. האם יש מצב שחלפה וגם הקישוריות? הפסקתי לעשן לפני חודשיים. נא תשובתך האם לעקוב עם רופא ריאות לגבי זה והאם יש קשר לאוטם שריר הלב. אני בן 62.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב רציתי לדעת מב פירוש הממצאים הנל למפאדיהופתיה מדיאסטנלית עד כ 2.6 סמ רטרוקוולית פראטרכיאלית ??? וגם הצצלה מפושטת בשתי הריאות מסוג זכוכית חול ועיבוי ספטות איטרלובולריות?? בעקר באונות תחתונות משני הצדדים ברקע עש מיאלופיברוזיס אבל יציב בבקשה תעזרו לי להבין מה זה אומר אני בכלל לא רגועה בתודה מראש

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב, אני בת 46 חולת אמפיזמה בעקבות סיבוך של אסטמה (לא מעשנת). בחודשים האחרונים אני סובלת מבצקות ברגליים, באיזור כף הרגל והקרסול, ברגל אחת (שמאל) הרבה יותר מאשר בשניה. האם יש קשר בין אמפיזמה להתנפחות הרגליים? מדובר בהתנפחות קבועה (גם בבקרים). תודה!

איני רואה קשר ישיר ממליץ בדיקת רופא משפחה

שלום באלו מקרים משתמשים בתרופות דלהלן: כלורמפניקול בעירוי לוריד Colistin - באמצעות אינהלציה ו/או עירוי. במקרה עליו אני מדבר, יש חשד לדלקת ריאות (שטופלה באנטביוטיקה) חוזרת במסגרת אשפוז בבית החולים שהתפתחה (במקרה או שלא) לאחר גמילה מהנשמה. למיטב הבנתי אין אבחנה וודאית לגבי סיבת הזיהום (חום), אלא משערים שזה מהריאות. התחילו בתחילה לטפל כולסטין דרך אינהלציה, וכעת בנוסף גם דרך עירוי. מהמעט שקראתי על הכלורמפניקול זה נועד בעיקר לשימוש במשחות, האם זה גם טיפול מקובל לדלקת ריאות באמצעות עירוי? תודה

כלורמפניקול במתן תוך ורידי יכולה להיות תרופה לדלקת ריאות אם כי לא מרבים להשתמש בה בימים אלה

שלום אדם מבוגר ששואף לריאותיו כמות גדולה של תוכן קיבה, מה זה עושה לריאות? הדלקת ריאות מתפתחת מיידית? (עם סימנים של חום ועליה בלויקוציטים) האם תוכן הקיבה שכולל גם מיצי קיבה גורם לנזק נוסף לריאות? והאם תמט ריאתי שנגרם מזה, הוא הפיך? מה בעצם גורם לתמט? ומה מרפא את זה? תודה

דלקת ריאות מאספירציה מתפתחת ברוב המקרים תוך 24 שעות. תמט הוא חוסר אוורור של חלק מהריאה בשל חסימה של סימפון

ד"ר פרוכטר שלום רב, בבדיקת סי.טי לב שעשיתי נמצא בריאות "פס אתלקטטי ב-RML .בלוטות עד 2 ס"מ פאראטרכלית מימין. וקדמית לקשת בלוטה עד 8 מ"מ בציר הקצר ובחלון האאורטופולמונלי". מה משמעות הממצאים ? בברכה קובי

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחון את צילומייך

שלום בדיקת גזים בדם שנעשית אצל מאושפזים מונשמים ו/או לאחר הנשמה, האם יש הבדל אם נעשית מעורק או מוריד? תמיד ידעתי שלוקחים מעורק, אך ראיתי שלוקחים מוריד. האם זה מספיק בכדי ללמוד על איכות הנשימה? אשמח לקבל קצת הסבר על ההבדלים, ומשמעותם במקרה דלעיל. תודה

בדיקת גזים מדם עורקי היא המשמעותית בדיקת גזים בדם עורקי מעידה רק על רמת החומציות בדם.

שלום אדם מבוגר שהונשם כשבוע וחצי (לאחר ספסיס ודלקת ריאות), לאחר כמה זמן מהאקסטובציה העלה קצב נשימות ל 46. ללא ירידה משמעותית בסיטורציה. חובר ל BPAP לשעתיים, לאחר מכן הפסקה, לאחר כמה שעות שוב חובר ל BPAP בגלל קוצר נשימה. בדיקת גזים בדם לא הראתה על החמרה מאז האקסטובציה, וכן כמה שעות לאחר מכן. באופן כללי נראה שהוא מתאמץ בנשימה. האם זה מהלך תקין לאחר אקסטובציה? האם זה נורמלי שנזקקים ל BPAP לאחר אקסטובציה? כמה זמן לוקח עד שזה מסתדר? ושאלה חשובה. האם המאמץ הנשימתי בעצמו יכול להזיק ללב או למשהו אחר בגוף? תודה רבה

לא ניתן לענות לשאלה זו בלא לבדוק את החולה

במסגרת עבודתי אני נוהג לעשות ביקורי בתים ידוע לי על דירה שביקרתי בה שהדיירת חולת שחפת הבית היה עם הרבה כלבים וכל החלונות היו סגורים ולא היה אוורור כלל הנוכחות שלי לא ארכה יותר מדקה בדירה חושש אני שמא והבית לא מאוורר נחשפתי בתוך החלל הסגור לחיידק אשמח לתגובה בנושא

חשיפה קצרה מאד חשש להדבקה אפסי

שלום האם תיתכן דלקת ריאות בו בזמן שתרבית כיח יוצאת שלילית? באלו מקרים בודקים נוזל פלוריאלי? האם זה חלק מבדיקה לנוכחות דלקת בריאה? (כשיש לויקיציטים גבוהים + חום, תרבית דם וכיח ושתן ללא חיידקים)? תודה

התשובה חיובית. נוזל בודקים גם כן בחשד לזיהום בחלל הצדר

שלום חולה שנזקק לאינטובציה והנשמה בבית חולים לאחר קשיי נשימה ודלקת ריאות, א. כמה זמן ניתן להיות עם הטובוס עד שחייבים פיום קנה? ב. האם כשיש סיכוי טוב לגמילה מהנשמה נותנים יותר זמן לטובוס או שהקרטיריון אחיד? ג. האם גמילה מהנשמה תלויה בשיתוף פעולה אקטיבי של המונשם? אם למשל מדובר באדם סיעודי או דמנטי שלא ממש מתקשר ומשתף פעולה, זה שונה? תודה

גמילה בהחלט תלוייה בשיתוף פעולה של המונשם ושונה מאדם לאדם מקובל פרק זמן של כ 10-14 יום בטרם החלטה על פיום קנה

שלום, יש לי שקע בחזה ולאחר בדיקת מאמץ לב ריאה אובחן לי הפרעה נשימתית קלה,בעיה ברזרבה הנשימתית ושקשה לי לנשום יותר מאחרים במידה קלה ובמיוחד במאמץ. אני בן 16 והאם דבר כזה יימנע ממני להיות בקרבי?

ההחלטה לגבי האפשרות להיות בקרבי תלוייה במידת ההפרעה הנשימתית שנגרמת כתוצאה מעיוות בעצם החזה אם היא קלה אין כל בעייה. בהצלחה

שלום רב, אני בת 44. למעלה משלושה חודשים סובלת משיעול טורדני שעם הזמן פוחת אך לא עובר. היום הסתבר לי שחברה שיש לה את אותם הסימפטומים חולה בשעלת. במידה וגם אני חליתי בשעלת האם יש עדיין צורך בלקיחת אנטיביוטיקה למרות שעברו למעלה משלושה חודשים מתחילת המחלה? תודה.

כבר אין צורך

שלום רב. לפני שנתיים התגלו מספר קשריות זעירות תת פלאורליות בצילום הסיטי. כעת אני מבקש לעשות צילום מעקב. אני פוחד מהקרינה ושואל האם ניתן לבצע mri חזה במקום סיטי. אני מוכן לשלם עבור הבדיקה. תודה

עדיף CT לגילוי ומעקב קשריות

אימי בת 80 נשלחה לצילום חזה בעקבות שיעול ליחתי. התוצאה: הודגמו הצללות בלתי אחידות בסיגמנטים קדמיים של אונות עליונות-יותר בולטת מימין,יכול להתאים לתסנינים.סינוס ימני חסום. אודה לתשובתכם, מאד מודאגת

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב, אמי בת 57, קיבלה תוצאות CT של בית החזה אנו דואגים מאוד וברצוני לשאול האם יש איזשהו סיכוי חלילה למחלה..היא נשלחה לבצע PET-CT הכולל הזרקה של חומר.. להלן הממצאים: בחלונות ריאה- מוקד מעוגל, במימדים של 2X1.7 ס"מ, נצפה באספקט המודיאלי האנטריורי של ה- RUL. בהיקפו של הממצא מודגמת הצללת GROUND GLASS אין לשלול תמט מעוגל. הממצא לא זוהה בבדיקה הקודמת אין עדות לברונכיאקטזיות. שינויים אטלקטטיים עדינים פריפריים הודגמו ב- RLL וב-RML איברי הבטן העליונה שמורים המבנים הגרמיים תקנים. אודה לתשובתך בהקדם תודה רבה ליזה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

ד'ר שלום רב אני בן 50 עשיתי CT חזה ובסיכום רשום : שינויים כרוניים קשים בפסגות הריאות משניי הצדדים הסננה תת פלאורלית בהיקף מימין , באספקט לטרלי ובאספקט אחורי עם מעט קשריות קטנות תת פלאורליות , אין תסנינים אחרים או שינויים אחרים , אבקש דעתך תודה .

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

במיון האבחנה הייתה דלקת בצדר - צילום חזה תקין לחלוטין. מומחה ריאות שבדק אותי יום אחרי קבע כי מדובר בדלקת ריאות ועלי ליטול טיפול אנטיביוטי ל-10 ימים. השאלה האם האבחנה בין השנים דקה? נשמעו רשרושים חזקים בזמן נשימה הנשימה עצמה הייתה טובה למעט קושי בנשימה עמוקה כאבים חדים וקושי בשכיבה

מדובר בשני מצבים שאינם בהכרח זהים ואף הטיפול הוא שונה המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

בן 67 לא מעשן בדיקות דם תקינות בחודש ינואר רכשתי מכשיר שבודק דופק+חמצן רווי בדם. בבדיקות הנתונים היו מעל 97 חמצן רווי . לפני כמה חודשים, התחלתי לקחת כדור נגד לחץ דם במינון 2.5 מיליגרם מסוג נורבסק. שמתי לב שמאז רמת החימצון ירדה ל 91. אינני מרגיש כלל קוצר נשימה או תסמינים אחרים. ושאלתי האם יש קשר בין הכדור לחמצן הרווי או שזה תסמין חדש בגוף שאני נדרש לבדוק. (המכשיר נבדק על אנשים אחרים ואראה רמת חימצון גבוהה) אציין עוד שאם אני מבצע מאמץ גופני כמו עליה 7 קומות ברגל, אני לא מרגיש קוצר נשימה אבל רמת החימצון עולה ל 94 95 . תודה

מציע להיבדק במסגרת מרפאת ריאות בבית חולים בה ניתן לבדוק רמת חמצון בדם עורקי שהיא מהימנה יותר.

שלום רב אני בן 35 בריא בדרך כלל. מזה כחודש ימים אני סובל משיעול חזק בכל שעות היום . השיעול מלווה בליחה רבה. לעיתים שאני נושם אני ממש מרגיש את הליחה רוטטת בקני הנשימה. הדבר גם מעיר אותי בלילה ומפריע לי בשינה. השיעול כל כך חזק עד שהוא גורם להקאה קלה. הליחה היא צהבהבה \ירקרקה. הבן שלי בן 5 סובל מאותה בעיה בדיוק! תופעות מסביב: צינון בינוני,אי נוחות בגרון(לא כואב) לא היה לי חום. ממה יכולה לנבוע התופעה?

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב, לפני מס' ימים אובחנתי עם דלקת ריאות לאחר שהתלוננתי על קושי בנשימה, כאבים בחזה וחום, לא גבוה- עד 37.9. הבדיקות הראו תסנין בריאה שמאל בצילום חזה ועליית נויטרופילים. בהתחלה קיבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין ו-Roxo אולם למחרת חזרתי לרופא עם כאבים מאוד חזקים, קושי בנשימה עד לרמה שהיה לי קשה לשכב כי בשכיבה היה לי מאוד קשה לנשום. נאמר לי שכנראה יש מעורבות של הפלאורה ובגלל הכאבים קיבלתי 4 ימים לוריד רוצפין במקביל ל-Roxo. היום, לאחר 4 ימים המצב השתפר פלאים- הכאב כמעט ונעלם לחלוטין, אמנם עוד קצת קושי בנשימה עמוקה ובשיעול אבל מרגיש הרבה יותר טוב. עם זאת גם אתמול וגם היום במדידות חום בערב היה קצת חום- 37.9 אתמול, 37.7 היום. יש לציין כי לולא המדידה לא הייתי מרגיש שהיה לי חום- אני עדיין מרגיש טוב. האם יש לראות בכך בעיה ולחפש בירור נוסף או שזה יכול להיות חלק ממהלך טבעי של המחלה? האם ללכת לקחת עוד רוצפין או להמשיך עם זינאט ו-Roxo (כפי שרשמו לי)? בתודה רבה מראש

המשך בטיפול שקיבלת מהרופא שבדק אותך ומכיר אותך

כבר חודש שכל פעם שאני מתעטש במהלך היום זה מלווה בכאב חד בחזה, כזה שבא רק באותה שניה של ההתעטשות ולא נמשך אחריה. בכללי אני בריא אז למה זה קורה? כדאי להתעלם או לבדוק הלאה? תודה מראש.

לא יודע אם זה קשור אבל בדיוק בזמן שזה התחיל או קצת לפני הייתי מרגיש כאב בנקודה מסוימת בצלעות אם הייתי לוחץ עליה קצת עם האצבעות אבל עכשיו זה כבר לא קורה.

ממליץ שתיבדק על ידי רופא מטפל

שלום רב, לסבתי בת ה66 לפני כשנה וחצי היה ברונכיט שגילו בקנה הנשימה, ומאז היא מרגישה ליחה גושית שלא נעלמת כבר מעל שנה. היא באה לכאן בתור תיירת לכן אם יש דרך לקנות תרופה כלשהי ללא הבדיקות אשמח להציע לה:) תודה רבה

siran 200 mgX3 / day

האם כדאי לה להמשיך לשתות עוד וכמה מותר?

שלום, אני בן 27, לפני 11 שנים היה לי pneumothorax ספונטני, עברתי ניתוח ואחרי זה זה לא חזר יותר. היום אני בדרום אמריקה ואני מתכנן להגיע למקומות גבוהים (בוליביה, פרו, מעל 3,500 מ), זה מסוכן בשבילי בהשוואה לאנשים אחרים? תודה.

לא.בהצלחה.

שלום, עברתי פנאמוטוריקס לפני כחודש לאחר מאמץ פיסי ומכה שקיבלתי.אושפזתי בבית חולים מאחר לאחר הכנסת נקז ושוחררתי אחרי 4 ימים..לאחר שבועיים עברתי ביקורת וצילום והכל החה תקין..האם מותר לי לטוס כ 6 שבועות ממועד השחרור מהבית חולים?הרופא מבית החולים בביקורת אמר שאני יכול לטוס על בסיס ההיסטוריה של המקרה.מה דעתך?רועי

נשמע לי סביר.

בת 34. ברקע אנמיה תלסמיה מינור ושחפת ריאתית בפיסגת הריאה השמאלית שטופלה עי ריפמפין ואתו בטוח למשך חצי שנה- ברונכוסקופיה יצאה תקינה לאחר הטיפול. השחפת אירעה וטופלה לפני 6 שנים. בשנה וחצי האחרונות סובל מהתקפים באים והולכים( באים כל כמה ימים או שבועות) של כאב לוחץ בזרוע שמאל והאיזור שבין השדה שמולי לכתף לעיתים מלווה בנשימה כבדה והדופק מהיר.אקג תקין. אקו לב תקין. צילום כתף תקין. סיטי ריאות שבוצע חפני שנתיים הראה גרנולומה מסויידת ומאז ביצעתי גם צילומי חזה שמראים את אותו הדבר אך לעיתים צויין גם ציור ריאתי מוגבר. בדיקות דם מראות סידן בדם אלבומין ופרוטאין טוטאל בי גבוהים קצת מהטווח. שאלתי: מה משמעות ציור ריאתי מוגבר? על מה יכולים להעיד התסמינים? חוששת מחס וחלילה סרטן ריאות שמביא לתחושת הכאב בזרוע ולנשימה( למרות שזה התקפי ולא תמידי) ושילוב תוצאות בדיקות הדם החריגות שיכולות להעיד על גידול סרטני בעצמות או הישנות השחפת.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום יש לי לפי האבחנה BRONCHIECTASIS ו BOOP בCT חזה שינויים ברונכיאקטסיס LUL,RUL,ו RML נגעים קאוויטרייס RUL. בוצעו 2 ביופסיות התשובה פנומוניטיס חריפה וכונית, עדיין אני משתעל עם דם (בעיקר בשינה) בדיקת שחפת תקינה,לוקח קורטיזון מה עוד אפשר לעשות? תודה מראש

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

ב CT סקר מודגם תסנין איתרסטיציאלי קטן באספקט אחורי של בסיס ריאה ימין. מומלץ ביקורת בעוד 4 חודשים. מה המשמעות של התשובה והאם מדובר במשהו מסוכן? תודה רבה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

דודתי חולת ריאות קשה ונשאר לה רק 10 אחוז מתפקוד הריאה, תוך כמה זמן אפשר לעשות ניתוח להשתלת ריאות אם אחד הילדים מוכן לתרום לאימא שלו אונה (בהנחה שהבדיקות מאשרות שהם מתאימים ) ? האם על ידי כך אפשר לחסוך את העמידה בתור להשתלה ? תודה מראש

היי דוד יש פורום שניקרא השתלות תיכנס לגוגל ותכתוב פורום השתלות תוכל לפנות לשם את שאלתך בהצלחה אדל.

מומלץ שתגיע למרפאת טרום השתלה אצלנו בבילינסון

שלום רב, בסידרת טיפול פוריות,נדרשתי לעשות צילום חזה: הממצאים: ציור ריאתי מוגבר בשתי הריאות,בולט במקצת בהשווה לצילום קודם. אין עדות לתפליט פלוירלי ,הפעם משמאל עיבוי פלוירלי פסגתי קל. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה מה זה אומר? תודה רבה

על פניו איני רואה מקום לדאגה אולם עליי לראות את הצילום עצמו ואת החולה

שלום, אני בן 27 ומעולם עישנתי, בשלושה חודשים האחרונים אני מרגיש חירחור בריאה בעיקר במצבים של שכיבה או ישיבה (בדרך כלל כאשר בית החזה לא זקוף), החרחור בדרך כלל מופיע בסוף הנשיפה ונמשך לכמה רגעים גם אם אני עוצר את נשימתי בנוסף לעיתים מתלווה כאב קל לחרחור,הלכתי לרופא ריאות ששלח אותי לצילום רנטגן אך לדבריו הוא לא רואה דבר והבעיה אינה בריאות. אני כמעט משוכנע שיש בעיה בריאה , מה יכולה להיות הבעיה? תודה, אורי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב, בעלי חלה בדלקת ריאות. מאחר ולא פנה מיידית לקבלת טיפול הדלקת החמירה. היה מאופז 3 ימים לטיפול אנטיביוטי ורידי והמשך טיפול אנטיביוטי בבית. הטיפול הסתיים ואנחנו שבוע וחצי לאחר סיום הטיפול. הוא עדיין סובל מכאבים ודקירות בעת נשימה עמוקה ולעיתים אף מתעורר מכאבים מהשינה. הרופאה המליצה לבצע צילום נוסף רק בשבוע הבא כדי שיצליחו לראות מגמת שיפור. האם באמת כדאי להמתין לעוד שבוע או שכדאי לפנות לרופא נוסף? האם זוהי תופעה מוכרת כאב לאחר כ"כ הרבה זמן? האם יש המלצות לבדיקות כלשהן?

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אני מחפשת בנרות מכשיר אקפלה לניקוז ליחה מהריאות ולא מוצאת. איפה אפשר להשיג את המכשיר?

ניתן להשיג באינטרנט באתרים כגון health care

שלום.אמא שלי כמעט בת חמישים,מעשנת כ 20 שנה.לפני יותר מחודשיים אובחנה ע"י רופאת משפחה שיש לה דלקת ריאות (חום,שיעול,קושי, בנשימה חולשה רבה,חוסר תיאבון וירידה במשקל).קיבלה טיפול אנטיביוטי והופנתה לצילום שלא עשתה כי התחילה להרגיש יותר טוב.הבעיה שמאז נשאר לה השיעול וגם לא חזרה למשקלה.לפני שבוע כן עשתה צילום עם הפניה ישנה והתשובה: הצללה על רקע שער ריאה שמאלית היכולה להתאים לתסנין דלקתי.הבנתי שזה יכול להיות גם גידול חס וחלילה ,עכשיו ללא חום,בדיקות דם תקינות כולל שקיעת דם.רופאה נתנה טיפול נוסף עם שני סוגים של אנטיביוטיקה ואמרה עם בצילום הבא הבא לא יעבור(בעוד 3שבועות)רק אז סיטי.אנחנו מאוד דואגים (לאמא יש נטיעה לדלקות ראיות) האם כדאי לעשות סי טי מיידית ולא לחכות עוד חודש. ומה הסיכוי שזה שאריות של דלקת שהיתה. אנחנו מאוד מבולבלים אולי מאבדים זמן יקר.סליחה על האורך ותודה.

כדאי לבצע בדיקת סי טי

שלום רב! ראיתי פרסומת על רשת קליניקות ליד ים המלח עם מגוון טיפולים להקלת תופעות של סיליקוזיס ריאות. בין הטיפולים: 1. טיפול פיזיותרפי - גלוס-תרפיה (ניקוז לימפה בסימפונות) . 2. עיסוי מיוחד. 3. שאיפה (שימוש במוצרים טבעים של ים המלח). 4. מרחצאות לריפוי. 5. רפלקסולוגיה עם אקופונקטורה. 6. AEROIONOTHERAPY (טיפול בחמצן). 1. בין סעיפים 1-6 ישנו טיפול שבאמת עוזר בסיליקוזיס? 2. שמעתי די הרבה ששאיפת אוויר של הים, עקב ריכוז המלח, משפר תמונה קלינית וגם תמונה רנטגנולוגית לחולי הסיליקוזיס. האם זה נכון? בברכה, יגאל.

אין כל הוכחה מדעית שטיפולים אלה עוזרים למחלה ריאתית כלשהיא בכללה סיליקוזיס

בבדיקת CT מצאו אצלי תפליטים פלאורלים מינימליים דו צדדי. האם יש צורך להמשיך להיבדק ? אם כן איזה בדיקות ? או שזה זניח ואינו דורש טיפול? תודה מראש!!

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את הצילומים עצמם

שלום, הייתה לי דלקת ריאות, סיימתי טיפול אנטיביוטי לפני 5 ימים. נשאר כאב בחלק התחתון של החזה בצד שמאל (הצד שבו הייתה הדלקת). הכאב לא מאוד חזק, מופיע כשאני משתעלת, נושמת עמוק, מאמצת את השרירים או לוחצת על אותו איזור. האם נדרש טיפול מיוחד? או שזו תופעת לוואי שתחלוף בעצמה? תודה!

במידה ולא יחלוף תוך 3-4 ימים לכי להבדק שוב.

שלום. עברתי צילום ריאות בעקבות קושי בנשימה ובצילום נראה היפראינפלציה ללא תסנין. אני לא מעשנת ועושה פעילות גופנית. על מה הממצא יכול להעיד?

יש לבצע תפקודי נשימה ובדיקת רופא ריאות

שלום, אמא שלי בת 73 בוצע CT ריאות בל ממצאים לא ברורים בצילום רנטגן. אשמח לפענוח, תודה הודגמה קיפוזיס קשה של ע"ש גבי, הודגמו סימני אנקילוזיס ספונדיליטיס וסימני אוסטאופניה כללית גסה. בלוטת התריס בגודל תקין, באונה הימנית הודגמה קשרית הטרוגנית חלקית מסוידת בקוטר עד 2.0 ס"מ, קרוב לוודאי מדובר בקשר זפק. שינויים פוסט ניתוחיים בשד שמאל, לאחר כריתה חלקית בשל תהליך שאתי, הודגמו סיכות ניתוחיות וצלקת פיברוטית סביב הסיכות, אין ממצא פתולוגי חריג בדופן בית החזה באותו צד. ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר בבסיסי הריאות משני הצדדים. ב- LUL באספקט הקדמי הודגם ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר תת פלאורלי עם התעבות פלאורלית מינימילית, הממצאים הנ"ל מתאימים לשינויים פוסט הקרנתיים. פסים פיברוטים עדינים בקצה הלינגולה ובסמוך לסדק בין אונתי ב- RLL. לא הודגמו תהליכים חשודים לפיזור משני בבית החזה. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות חריגות, לציין אבנים קטנות בכיס המרה. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. התרשמות: קיפוסקוליוזיס וסימני אנקילוזיס ספונדיליטיס בע"ש הגבי. שינויים פוסט הקרנתיים תת פלאורלים קלים באספקט הקדמי של LUL, מצב לאחר כריתה חלקית של שד שמאל בשל תהליך שאתי. קשר זפק באונה הימנית של בלוטת התריס

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום אבי בן 71 מועמד לניתוח לפתירת היצרות קשה בקרוטיד. כחלק מההכנות לניתוח בוצע צילום חזה. בצילום שבוצע באוגוסט 13, ובאישפוז בו היה בפסח לא היו שום ממצאים. כעת מצילום שנעשה אתמול נאמר: צל מעוגל רך , בקוטר כ1.26 ס "מ , מושלך בשדה האמצעי השמאלי של הריאה - חשוד לממצא מוקדי ריאתי , לא מופיע בבירור בצ. הצדדי . רושם שהפעם בולט יותר . ללא תסניאו או גודש , ללא תפליט פלוירלי . צל הלב אינו מוגדל . האם סביר שגידול סרטני יופיע במהירות כזו? והאם זה אינדיקציה לדחייה של הניתוח? תודה רבה

יש לבצע בדיקת CT חזה בהקדם ואז להחליט

קיבלתי התשובה הבאה אבל יש לי פגישה עם הרופאה בעוד חןדשיים. סיבת הפניה : להערכה כללית בשל אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. ניפוח יתר ניכר של שתי הריאות. הודגמו שינויים אמפיזמטוטים עם אמפיזמה צנטרה לובולרית בולטת באונות העליונות של שתי הריאות. שינויים אמפיזמטוטים דיפוזים באונות התחתונות. הודגמו בלוטות פרא מדיאסטינליות ותת פלאורליות קטנות. על פני שתי הריאות הודגמו פסים פיברוטים גסים בעיקר בולטים בשדות התחתונים של שתי וקצה הלינגולה הודגמו הצללות מיקרו-נודולריות חלקם אלוואולריות, RML - הריאות, ב הממצאים הנ"ל גורמים לעיוות הסימפונות הסמוכים אשר נראים מורחבים. כמו-כן על פני שתי הריאות הודגמו סימני מחלה גרנולומטוטית מפושטת עם מספר גרנולומות מסוידות בתוך רקמת הריאה, בשער הריאה הימנית. ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר בבסיסי הריאות משני הצדדים. לא הודגמו תסנינים אלוואולרים או גושים סולידים. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. התרשמות: שינויים ריאתיים כרונים גסים ומפושטים על פני שתי הריאות כפי שתואר בנוסח. סימני מחלה גרנולומטוטית ישנה.

עליי לראות את החולה והצילום עצמו.

שלום, אני חיה בגרמניה. בן זוגי אובחן כחולה שחפת לפני חודשיים. הוא אושפז וטופל. לפני שבועיים שוחרר מבית החולים וכעת בבית, נוטל טיפול תרופתי קבועה (שני סוגי אנטיביוטיקה, לאחר שסיים 8 שבועות של 4 סוגים). הוא עדיין משתעל מדי פעם וקצת יורק דם. האם תסמינים אלו מוכרים אצל חולי שחפת מטופלים? האם לא היו אמורים לעבור כבר? לפי בדיקות רוק ורנטגן הוא אינו מדבק. לצערי אנחנו חיים בגרמניה ולאחר השחרור מבית החולים אין לנו עם מי להתייעץ! (הרופא בבית החולים אליו פנינו אמר כי אינו יודע...). אודה מאוד על תשובה האם עלינו לדאוג או שהתסמינים סבירים למצבו הבריאותי. תודה רבה.

ממליץ שתפנו למרכז טיפול בחולי שחפת שם החלו לו את הטיפול התרופתי על מנת לקבוע האם דרושה התערבות כלשהיא. בגרמניה קיים ניסיון רב בטיפול בחולי שחפת ואני בטוח שתוכלו לקבל סיעו שם.

הלו דנה בוקר טוב, אני גרה גם בגרמניה חולה בחסמת הריאה. בהיידילברג יש קליניקה toraxklinik heidelberg te: 06221/ 3968211 הם מטפלים בשחפת, מומלץ. בברכה אדל.

במידה ואת מעוניינת בקשר המייל שלי [email protected]

שלום, אבי משתמש במשאפים ספיריבה וסרטייד דיסקוס 50/500 , מרבית מהזמן יש לו פטריות בפה, ממש כואב לו כששותה חם ומוגז ובכלל רוב הזמן כואב לו בפה. האם ייתכן כי מדובר בפטריות שנובעות משימוש במשאבים ?

בהחלט. יש להקפיד לשטוף את הפה לאחר שימוש בסרטייד ומשאפים אחרים המכילים סטרואידים

אין סיבה להחליף

שלום ד"ר אורן אימי בת 74 לאחרונה התלוננה שיש לה הרגשה שיש לה מים שעולים לה מכיון הריאות והיא צריכה להשתעל כדי שיצאו. נשלחה לC.T אומנם למיטב הבנתי לא היה ממצא חריג אבל אשמח להסבר ממצאים: במדיאסטינום אאורטה וכלי הדם הגדולים תקינים. אין גושים או בלוטות מוגדלות. דופן בית החזה תקין. בריאות ציור כלי דם ופרנכימה תקינים. מוקד נקודתי מסוייד באונה עליונה מימין בהיקף מתאים לגרנולומה. אין מוקדים סמיכים אחרים. עירפול ומעט פסים מעובים באונה אמצעית מימין ופסים פיברוטיים בבסיסי הריאה יתכן ומדובר בשארית תסנין באונה אמצעית מימין. אין לראות תסנינים אחרים או שינויים נוספים. סיכום: מעט פסים פיברוטיים בבסיסי הריאות ועירפול קל ופסים מעובים באונה אמצעית מימין יתכן שארית תסנין וגרנולומה נקודתית באונה עליונה מימין. אפשרית ביקורת והמשך לפי הקליניקה. תודה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אני צעירה, לא מעשנת ויש לי מחלת ריאות חסימתית כרונית מסוג ברונכיוליטיס. מטופלת בסרטייד ובסברי. בחורף היו לי זיהומים רבים בכלי הנשימה ויש לי ליחה תמידית ומציקה, כך שאני מרגישה פגיעה באיכות החיים שלי. נקרתה לפני הזדמנות לסוע לנופש בהרי שוויץ ל-3 שבועות ואני רוצה לדעת האם השהיה באויר נקי זה אמורה להועיל ואם יש סיכוי שתהיה לזה השפעה גם לטווח הארוך. תודה מראש

איני רואה כל מניעה לגבי השפעה לטווח ארוך אין כל מידע רפואי