פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5518 הודעות
5446 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

28/08/2013 | 23:03 | מאת: יונתן

שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם בלוטות התריס (מוגדלות אצלי) גם מודגמות ? הלב (אינדיקציה לתקינות הלב כמו באקו, ומצב כלי הדם של הלב כמו בצנתור וירטואלי ) ? האדרנלים ? הכבד (סובל מכבד שומני)? הסטרנום (רגישות וכאב במגע בקצה התחתון) ? תודה

31/08/2013 | 10:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הריאות ועצמות בית החזה

27/08/2013 | 18:50 | מאת: שולמית

שלום, בתום השירות הצבאי עשיתי בדיקת מנטו לגילוי שחפת עקב עבודתי עם עולים חדשים. הייתה לי תוצאה חיובית של 10 מ"מ. הופנתי לבדיקת רופא ריאות באזרחות, ועשיתי בדיקות דם וצילום החזה. הרופא אמר שהכל תקין, אך למען השקט הנפשי הוא ממליץ כן לערוך גם בדיקת קוואנטי פארון, כדי לדעת אם נחשפתי לנגיף. הבנתי שהבדיקה מאד יקרה ואינה קיימת בסל התרופות. האם ידוע לך אם קיים סבסוד של קופ"ח? האם לדעתך באמת יש צורך לערוך בדיקת זו? תודה!

28/08/2013 | 08:51 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מומלץ לבצע את הבדיקה

26/08/2013 | 16:14 | מאת: נדב

שלום אני בחור בן 27 בריא בדר"כ,לאחרונה ביצעתי בדיקות תפקודי ריאות בעקבות קשיי נשימה שמופיעים במאמץ אך גם במנוחה בעת שכיבה ולאחר אוכל. התוצאות יצאו תקינות ברובן למעט כמה. vc בישיבה 77 ובשכיבה 52 וכוח שרירי נשימה 50-mep 60-mip רציתי לדעת מה יכול לגרום לתוצאות האלו ומה המשמעות של ירידה בכוח שרירי נשימה,תודה מראש

26/08/2013 | 16:29 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

יש לבדוק חולשת שרירים ושיתוק סרעפות ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות

26/08/2013 | 19:53 | מאת: נדב

25/08/2013 | 20:48 | מאת: שן

נער מאושפז 3 ימים עם דלקת ריאות.ניקזו למעלה מ-2ליטר נוזלים. נלקחו דגימות מהנוזל לבדיקות מעבדה ללא תוצאות עד עכשו.האם רצוי וניתן לעשות משהו לחיזוק המערכת החיסונית של הגוף ובמקביל להשתמש בדגימות שנלקחו לחיפוש גורמי מחלה נוספים אפשריים-נגיפים ו/או פטריות?

26/08/2013 | 08:17 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה היא שאת הנוזל ניתן לשלוח לבדיקות שונות איו דרכים לחיזוק המערכת החיסונית

24/08/2013 | 17:15 | מאת: יוליה

דר' פרוכטר הנכבד, התייעצתי אתך לפני כמה ימים בקשר לכאבי ראש אדירים שהתחילו אחרי ביצוע ברונכוסקופיה לפני כשבוע. כפי שהמלצת פניתי לרופא שביצע ברונכוסקופיה. הוא טוען שאין קשר לבדיקה. כבר הייתי במיון, עשו לי ס.ט. ראש - תקין. הכאבים ממשיכים ולא מגיבים לשום תרופה- זריקת וולטרן, פירקוסט. עד לביצוע הבדיקה מעולם לא סבלתי מכאבי ראש ולא מלחץ דם לא יציב, וההתקף הראשון של זה היה תוך כדי הבדיקה. מי יכול לעזור לי לברר מה קורה לי? אני לא מסוגלת לתפקד מרוב כאב. המון תודה יוליה

25/08/2013 | 08:46 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

כאבי ראש אינם בתחום התמחותי. מומלץ שתפני לנוירולוג

23/08/2013 | 10:49 | מאת: ארינה

שלום. אבקש לדעת מה הפירוש של מונח : אי סדירות של סרעפת מימין , כניסת אוויר ירודה בריאה. זהו תוצאה של צילום חזה שביצעתי עקב לחץ בחזה קושי להכניס אוויר. תודה.

24/08/2013 | 20:19 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

שלום יש לראות את הצילום עצמו ולא רק אתההתשובה

22/08/2013 | 18:57 | מאת: ענת

שלום, בת 25 עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב קשיי נשימה בהוצאת אוויר, צורך כל הזמן לקחת אוויר כדי להוציא אותו כאילו האוויר נתקע ולפעמים זה עם תחושת מחנק,אני ממש מתאמצת להוציא את האוויר.. יש לי את זה כבר המון זמן, כבר שנה וזה כל יום וכל היום ולפעמים ממש התקפים.. מאוד מתסכל ומייסר.. יש לציין שעשיתי גם בדיקת אקג ואקו לב והולטר לב שיצאו תקינים ברוך השם, עשיתי בדיקות דם, ברזל, בלוטת התריס וכ'ו והכול תקין... בתשובה של הבדיקה רשום: נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה. דינמיקת הנשימה - ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה. ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. תפקודי הריאה מדגימים הפרעה חסימתית קלה, ללא מרכיב הפיך. סיכום: הפרעה חסימתית מינמאלית ולא משמעותית קלינית בעיקר בסימפונות קטנים ללא מרכיב הפיך. 1. מה זה אומר חסימה קלה מינימאלית ולא משמעותית קלינית? 2. האם זה מה שגורם לי לקשיי נשימה שיש לי כבר תקופה ארוכה במשך כל היום? 3. מה זה אומר נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה? 4. מה זה אומר ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה? 5. מה זה סימפונות קטנים? היכן הם נמצאים? 6. מה זה ללא מרכיב הפיך? 7. מה יכול לגרום לקשיי נשימה האלה חוץ מריאות ולב? איזה בדיקה לעשות? אשמח אם תוכל לענות לי כי אני כבר מתוסכלת ומפוחדת, הרופא ריאות מאוד לא היתייחס לשאלות שלי כשהייתי אצלו, הוא היתעצבן עליי ודיבר לא יפה ואמר לי תשאלי את רופא המשפחה שלך את לא מבינה בזה, נורא נפגעתי מהיחס שלו, אולי אתה תוכל לעזור לי בבקשה ולענות לשאלותיי זה מאוד חשוב לי, תודה..

24/08/2013 | 20:17 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על מנת לענות לשאלות הרבות שהעלית עללי לבדוק אותך ולבחון ביסודיות את תפקודי הנשימה שביצעת

25/08/2013 | 19:21 | מאת: ענת

איך אוכל להראות לך אותם?

22/08/2013 | 16:05 | מאת: אור

שלום עשיתי בדיקת דם היום (שגרתית), והיו מספר חריגות. יש לציין שמזה כמה ימים אני מטופל בפרדינזון דרך הפה (התחלתי במינון של 60 מ"ג וכיום 20 מ"ג) בגלל קשיי נשימה וצפצופים. שאלתי היא, האם יש קשר בין פרדינזון לעליה ברמות הכולסטרול, וכן עליה בכדוריות הלבנות (מסוג נויטרופילים) CHOLESTEROL 235.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 155.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* WBC 10.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה

22/08/2013 | 16:40 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהחלט ייתכן קשר

22/08/2013 | 13:28 | מאת: איה

שלום רב ! אני בת 33 המאובחנת לאחרונה כסובלת מפיברומיאלגיה, לאחר בירורים רבים. כבר כימעט שנה אני סובלת מקשיי נשימה , אי יכולת לעשות נשימות עמוקות, לחץ וכאבים בחזה , גב, וצוואר. ביעוץ ראומטולוגי נאמר לי שתחושות מסוג זה יכולות להיות סימפטום של פיברומיאלגיה. בביקור אצל פולמונולוג : כניסת אוויר ירודה בריאה, אי סדירות של סרעפת לפי צילום חזה, סטורציה 96-98%. לציין שאני אישה בריאה בד"כ, לא מעשנת. ללא החמרה בשכיבה. ברשותך מספר שאלות: 1) האם הסימפטומים שתיארתי אכן שייכים לפיברומיאלגיה ? במידה וכן האם יתכן שלפיברומיאלגיה השלחות על תיפקוד ריאתי כמו פגיעה בשרירי נשימה, סרעפת ? ירידת סטורציה ? 2) מה הפירוש של אי סדירות של סרעפת ומה ההשלחות ? 3) מה היית ממליץ לעשות בהמשך כדי להקל על תחושת חוסר אוויר. תודה רבה מראש.

22/08/2013 | 16:31 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיוכל לאחר בדיקתך לענות על השאלות

שלום רב אני בת 33, בהריון- שבוע 34, מוגדרת כחולת סרקואידוזיס ודלקת ריאות אאיזונופילית כאשר בפועל מתייחסים אליי יותר כחולת אסתמה (במעקב כל מס חודש' אצל רופאת ריאות, ללא טיפול תרופתי )סטרואידי או אחר)אלא רק משאף ונטולין במידת הצורך. ילדתי בת שנתיים וחצי ונאמר לי כי עליי לחסן אותה כעת! בטרם התקרב לתאריך הלידה. האם אני יכולה לחסן את ביתי מראש שקט? האם ישנו סיכון לי ולעובר מפאת היותי חולת ריאות וכן ככלל ההריו עצמו?? תודה רבה! ובברכת חג שמח!!

21/08/2013 | 08:31 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

החיסון בטוח ואין דאגה

20/08/2013 | 20:31 | מאת: יוליה סטוסמן

שלום דר פרוכטר, אתמול ביצעתי ברונכוסקופיה במטרה לשלול גוף זר בדרכי הנשימה. תוך כדי הבדיקה הייתה לי עלייה פתאומית בלחץ דם לכ-140 המלווה בכאב ראש אדיר. מאז כאב ראש עמום למעשה לא עובר. היום - כיממה לאחר הדיקה -האירוע חזר שוב -עלייה פתאומית בלחץ דם וכאב ראש פועם חזק במיוחד: לקחתי 2 אופטלגין, קרדילוג וחצי כדור הרגעה וזה לא עבר לגמרי. מה הקשר של התופעות האלה לברונכוסקופיה והאם זה הפיך? תודה רבה יוליה

21/08/2013 | 08:32 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נשמע שמדובר בתופעה חולפת. אם התלונות ממשיכות כדאי לפנות לרופא שביצע את הפעולה.במקביל כדאי לבצע בירור אצל רופא המשפחה במידה והתופעה אינה קשורה לבדיקה

20/08/2013 | 20:25 | מאת: סמדר

שלום, אבי סובל מאי ספיקת לב (דליפה במסתם המיטרלי) ועבר לפני כ-10 חודשים ניתוח לב פתוח. נמצא אצלו נוזל פלאורלי בריאה השמאלית ברמה קלה עד בינונית (לאחר צילום רנטגן) ולדברי הרופא נראה שזה נגרם כתוצאה מאי הספיקה הלבבית. נאמר לו שעליו להגיע לבית החולים על מנת לנקז את הנוזל ע"י ניקור. אבי כבר עבר שני ניקורים במהלך האישפוז לאחר ניתוח הלב והוא אינו מעוניין להתאשפז שוב בבי"ח. 1. האם ניקור ריאה מחייב אשפוז? ואם כן של כמה זמן בדרך כלל? 2. האם יש טיפול תרופתי תחליפי לניקור? 3. האם הנוזל יכול להתנקז מעצמו עם הזמן ללא ניקור? בתודה מראש.

21/08/2013 | 08:33 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בחלק מהמקרים הנוזל חולף ספונטנית או לאחר מתן פוסיד במקרים אחרים חייבים לנקר. עליי לראות את החולה וצילומיו על מנת לחוות דיעה פרטנית.

17/08/2013 | 12:57 | מאת: דני

אשתי אובחנה כחולת שחפת רק על פי צילומי רנטגן.בדיקות הדם והשתן תקינות וכך גם בדיקת הרוק. היתכן?

19/08/2013 | 08:03 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא נשמע סביר. ממליץ שתיבדק במלש"ח-מרכז לטיפול בחולי שחפת

16/08/2013 | 14:36 | מאת: יוסי

שלום בן 38 מזה כמה ימים בנשימה עמוקה יש לי חרחורים/צליל השתנקות. הדבר מתגבר בשכיבה, ובעיקר בשכיבה על צד ימין. כשאני שוכב על צד ימין יש קול משונה שמלווה את הנשימה והנשיפה, הקול הזה ממשיך לאורך כל הנשיפה, וגם קצת לאחריה (אני גם שומע וגם מרגיש את זה (כאילו איזה מנוע עובד בפנים). אין לי חום. יש לי מדי פעם שיעול (לא משהו דרסטי כמו בדלקת ריאות), אבל כמעט לא יוצא ליחה. על מה זה יכול להצביע ? מה עלי לעשות ? תודה

18/08/2013 | 08:44 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ממליץ לבצע צילום חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

18/08/2013 | 18:49 | מאת: יוסי

פניתי אתמול בלילה למוקד רפואי של טרמ בוצעו בדיקות דם שיצאו תקינות. נשמעו צפצופים דו"צ צילום חזה לא הראה על דלקת ריאות. אך בייעוץ טלפוני שקיימו במוקד עם רדיולוגית עלו הממצאים הבאים שבעקבותם נשלחתי למיון לצורך חוו"ד מומחה/המשך בירור : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות, לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון.

19/08/2013 | 16:12 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהקדם.

אני חולה מאז יום ראשון. אני מקבלת 3 פעמים ביוןם צפוביט ופעמיים ביום רוקסו. אני סובלת גם מקוצר נשימה ומקבלת למניעה סרוטייד דיסקוס.אין שינוי בשיעול.החום שלי היה בין 37.6 ל-38.4, בכל הימים האלה, וכעת הוא עלה ל-39.1. הרופא שלי לא נמצא ואני לא יודעת מה לעשות. אשמח לקבל תגובה מהירה.

08/08/2013 | 22:12 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קשה לענות בלי לבדוק אותך

05/08/2013 | 09:38 | מאת: לילי כהן

אני מזה 5 שנים מחפשת מקור לכאבי שרירים בתאומים שהיו בהתחלה מגיעים לעיתים או אחרי פעילות של הליכה ,עמידה, ריקוד . לצערי הרב זה הולך ומתגבר והיום זה על בסיס יומי כל לילה אני לא מצליחה להירדם במשך שעות ,רק עם כדורי שינה או לעיתים רחוקות לוקחת תרופה בשם אוקסיקוד שאני יודעת שהיא לא בריאה אבל היא תרופת פלא כי יש בה מורפיום. רציתי לדעת אם אתה יודע מה אני אמורה לעשות ? למי לפנות? אני מיואשת ברמות של בכי וכאב רב. בברכה ומצפה לתשובה בהקדם כהן לילי .

08/08/2013 | 22:12 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

השאלה לא בתחום הפורום

02/08/2013 | 22:04 | מאת: עופר

עשיתי היום צילום רנטגן כי יש חשד לדלקת ריאות ולא היה רופא שיראה את הצילום כי היה מאוחר כבר, הנה התמונה: http://sizmedia.com/my.php?i=gygoizjkzljj.jpg תודה.

02/08/2013 | 22:05 | מאת: עופר

שכחתי לשאול את השאלה שרציתי לשאול- האם לפי הצילום יש דלקת?

06/08/2013 | 19:53 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עליי לראות את הצילום

01/08/2013 | 22:42 | מאת: יוסיקו

לפני כ 8 שנים עברה אשתי כריתת אונה שמאל ומאז היא במעקב CT התחילה כל חצי שנה וב 3 השנים רק בכול שנה. היום נתקבלה תוצאת ה CT האחרון אשר קבע: "קשרית ריאתיתבפסגת האונה התחתונה של הריאה השמאלית, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ( בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ". ועוד כתוב: " קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ " הבדיקה האחרונה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

03/08/2013 | 21:49 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מומלצת ביופסיה

01/08/2013 | 13:50 | מאת: אבי

שלום, אני בן 30 מעשן כ 10 שנים בערך חצי קופסא ליום. עשיתי צילום חזה כחלק מבדיקה שיגרתית מטעם העבודה והתוצאות היו: הרחבה מינימאלית של המדיאסטינום איזור העורק הפולמונלי הראשי. אזור סמיך מושלך על החלק הפרוקסימלי של עצם הבריח הימנית. הומלץ לעבור ct. אני מאוד לחוץ! מה יכולים להיות מימצאים אלו??

03/08/2013 | 21:53 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לאחר שתבצע CT חזה ואראה אותו אוכל להתרשם

01/08/2013 | 12:35 | מאת: ניצן

בשל ממצא חשוד בריאה נעשתה בדיקת PET תוצאות : תהליך רקמתי 15X1 ס"מ -קולט באופן קלוש בלבד FDG לאור האמור- האבחנה המבדלת בדיקת דם איננה רגישה לFDG איננו מדגים קליטת יתר משמעותי של FDG מה זה אומר ? זה תקין ? לא סרטני\ממאיר ? זה גידול שפיר ? כולם בלחץ...

01/08/2013 | 12:49 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לצעיר איני יכול לענות בלא לראות את הבדיקה עצמה (דיסק) ואת החולה

01/08/2013 | 12:32 | מאת: נתן

01/08/2013 | 12:35 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

מהי השאלה

25/07/2013 | 20:38 | מאת: רועי

שלום אני בן 31 ערכתי בדיקות אצל רופא ריאות שכללו ברונכוסקופיה וצילום ct בגלל תלונות על ליחה מוגלתית מרובה לפיעמים עם פסי דם ושיעול חוזרים. רופא הריאות אמר לי שיש לי bronchiectsis רציתי לדעת האם זאת מחלה שמסכנת חיים או מקצרת חיים? תודה מראש

27/07/2013 | 21:50 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה היא לא

24/07/2013 | 19:57 | מאת: רונית

שלום, מספר ימים פלפיטציות, מלווה בנשימה "כבדה" והתעייפות מהירה מפעולות קלות. שיעול ללא ליחה. עליית חום ל-38.1 ערב אחד ולאחר מכן לא יותר מ-37.4. בדיקות דם תקינות למעט מונוציטים 9.2 (קצת מעל גבול עליון) אק"ג מדגים פלפיטציות בלבד, סטורציה תקינה, דופק 98, ל"ד 128/90 בצילום חזה במיון בריאה ימנית חשד לתסנין קטן (הרדיולוג לא היה זמין, לא בדק הצילום). בבדיקה קלינית לא שמעו משהו לא תקין. שוחררתי עם אזניל, לאחר שלושה כדורים - ללא שיפור האם למרות תקינות בדיקת הדם , דלקת ריאות? האם יתכן שלא יורגש שיפור עדיין אם הטיפול נכון? תודה

24/07/2013 | 21:28 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

במידה ואין שיפור קליני לאחר שבוע מומלץ לחזור על צילום חזה על מנת לאשר או לשלול את האבחנה ולהיבדק על ידי רופא ריאות.

24/07/2013 | 18:42 | מאת: עידו

שלום, אני בחור בן 21.5 משרת כרגע בצבא ולאחרונה(ב6-7 חודשים האחרונים)מופיעים לי המון מקרים של קוצר נשימה ותחושה של כבדות בנשימה בעיקר בשכיבה ולאחר אוכל אך יש לציין שלפעמים מופיעים גם בלי קשר בכל שעות היממה.ביצעתי כמה פעמים תפקודי ריאות מלאים כולל נפחים,דיפוזיה,כח שרירי נשימה,vc בשכיבה ועמידה.בחלק מהבדיקות התוצאות יצאו טובות ובחלק תקינות אך בגבול התחתון של הנורמה.לאחר בדיקה אצל רופא ריאות של היסטוריה ותסמינים נוספים מצאו אצלי כמה בלוטות לימפה מוגדלות שנבדקו באולטראסאונד אך לא נראו חריגות למדי.ביצעתי אקו לב שיצא תקין לשלילת מיקסומה או בעיה לבבית שיצא תקין,ביצעתי אולטראסאונד סרעפות שגם כן יצא תקין.כמו כן בחודשיים-שלושה האחרונים הורדתי 6-7 קילו ללא סיבה נראית לעין.ללא הזעות לילה משמעותיות וללא חום.בנוסף תסמינים נוספים שאני בספק אם קשורים ישירות שהתחילו מלפני שנה פלוס מינוס הם:ירידה מסוימת באיכות הראייה בעיקר ויכולת להתפקס על דברים בעיקר קרובים אך גם רחוקים וירידה בחשק המיני. תודה מראש.עידו.

24/07/2013 | 18:46 | מאת: עידו

נ.ב. לא יודע אם זה קשור אך במסגרת עבודתי יצא לי לנשום כמות גדולה של תרסיס למחיקת לוחות מחיקים ושקפים שנמצא בשימוש הצבא תחת השם magic

25/07/2013 | 20:12 | מאת: עידו

24/07/2013 | 12:57 | מאת: מיכאל

שלום, אני בחור צעיר בן 22.9 ומעשן מגיל 18 עם הפסקות. לאחרונה קניתי טבק ערבי ועישנתי אותו תקופה, לפני 3 ימים עישנתי סיגריה לפני השינה וקמתי באמצע הלילה שהיו לי כאבים בבית החזה וקצת כאב ראש. לאחר מכן התחילו לי כל מיני כאבים רנדומלים בחזה שמאל חזה ימין וגב ימין עליון וגב ימין תחתון כך שישנה עדיפות לכאבים בגב ימין. הלכתי לרופאת משפחה א.ק.ג תקין, לחץ דם תקין אבל עד עכשיו אני מרגיש כאבים. נקבע לי תור לעוד חודש לרופא ריאות, האם המצב מסוכן? מהו המצב הזה? מה יש לעשות? בכבוד רב, מיכאל

24/07/2013 | 12:58 | מאת: מיכאל

נ.ב כמו כן, הפסקתי לעשן מאז שהרגשתי את הכאבים!

24/07/2013 | 14:47 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נסה לתאם תור לרופא ריאות. לא נשמע שהמצב מסוכן

24/07/2013 | 20:51 | מאת: מיכאל

23/07/2013 | 21:18 | מאת: מיואשת..

שלום רב אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי לשער מה יש לי,מכיוון שאני מיואשת לחלוטין ממצבי. אני בת 23,מעשנת כ 8-9 שנים קופסא ביום פלוס מינוס. בארבע שנים האחרונות בערך סובלת מקוצר נשימה רוב הזמן מהיום. יש לציין כי אני לא מתעוררת בגלל זה בלילה .. זה קורה לי רק בשעות הערות. לאחרונה זה התפתח והפך להיות קשה לא רק במנוחה אלא גם במאמץ הכי קל - כמו הליכה קלה ולא ארוכה. אני מתעייפת,הנשימה מקשה מאוד וחייבת לעצור ולנוח.. הלב דופק מהר ולוקח זמן להתאושש. בלא מאמץ גופני כלל ההרגשה היא בעיקר של קושי להכניס אוויר "מלא" לריאות.. במאמץ קל ההרגשה שפשוט "אין אוויר". עשיתי בדיקת נשיפה של תפקודי ריאות לפני שנה בערך - יצאה תקינה. עשיתי אקו לב והולטר לב שיצאו תקינים מלבד פעימה על חדרית מוקדמת בודדת. מציינת כי אני 1.61 על משקל 48,רזה עד כדי כך שכשאני שוכבת רואים את הדופק מבעד לחזה והבטן אך לא בכושר גופני בכלל כבר שנים. אני מצטערת על אורך השאלה והמידע,פשוט אף רופא לא ממש יודע להגיד לי מה זה יכול להיות.. מה היית משער שזה? מה היית ממליץ לי לבדוק או לעשות? מודה לך מאוד!

24/07/2013 | 17:24 | מאת: מיואשת..

25/07/2013 | 09:15 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

המקרה שלך מאד מורכב עליי לבדוק אותך ואת צילומייך על מנת להחליט מהי האבחנה

23/07/2013 | 07:38 | מאת: שרון

לבני נזלת ממושכת וקשיי נשימה - גילינו כי ריח חריף עולה מן הארון בחדרו והחשד לפטריה לאחר ניקוי הגינה, מהו הטיפול והבדיקות שעלי לבצע על מנת להחזירו למצבו הקודם?

23/07/2013 | 16:57 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בן כמה בנך? במידה והוא צעיר מגיל 18 ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים

22/07/2013 | 15:32 | מאת: ברונכה אטלקטזנר

שלום ד"ר, האם זה אופייני לחוליי ברונכיאקטזיס להרגיש הרגשה תמידית של חולי? כשנה לפני שאובחנו אצלי ברונכיאקטזיות (בערך 2007) התחלתי להרגיש הרגשה של חולי, כמו הרגשה של חום, אבל זו רק הרגשה ולא ממש חום. הרגשת החולי הפכה לתמידית. יש ימים שיותר, יש פחות, אבל היא תמיד שם, הרגשה תמידית וסטטית של חולי. האם זה אופייני? תודה רבה!

22/07/2013 | 15:37 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לצערנו כן.אם כי תחת טיפול מתאים ניתן להרגיש טוב יותר עלייך להבדק על ידי רופא ריאות

22/07/2013 | 15:45 | מאת: ברונכה אטלקטזנר

התחלתי מעקב אצל רופא ריאות.

22/07/2013 | 07:47 | מאת: אורן

תודה רבה על תשובתך! רציתי לחדד שאלתי ולשאול האם בטוח לבקר את חולה השחפת שעדין מדבק בבית חולים בחצר בחוץ תודה מראש

23/07/2013 | 08:43 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לאחר תחילת טיפול ניתן לשקול זאת

21/07/2013 | 19:40 | מאת: ענבל

לפני קצת יותר משנה אושפזתי בעקבות פנומטורקס ספונטני, במהלך האשפוז שמו לי נקז פעמיים, ולאחר מכן, עקב בעיות נשימה, שכנראה נבעו גם מהאסטמה, וגם משכיבה ממושכת במיטה, היו צריכים לרוקן לי את הריאה מליחה כדי שאוכל לנשום כמו שצריך. כיום אני מטופלת אצל רופא שיניים, והוא מעוניין לדעת האם יש סיכון כלשהוא, בשימוש בגז צחוק עקב המצב. אשמח לתשובתך

21/07/2013 | 23:03 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

התשובה היא לא

22/07/2013 | 10:08 | מאת: ענבל

מודה לך מקרב לב

19/07/2013 | 23:21 | מאת: מעוז

בן 31. ידוע כסובל מברונכיאקטזיות קלות ב rml. שיעול וליחה הרבה זמן.השנה עבר דלקת ריאות ב rml - טופל zinnat/rulid תסנין בנסיגה. עבר ברונכוסקיה לפני כ 9 חודשים- ללא ממצא אנדוברונכיאלי. מוגלה וצמיחה של s aureus. בבדיקה electron microscopy- הפרעה נרכשת בתנועתיות ( כלומר לא ciliary dysfunctin primary). תפקודי ריאות: fev1 86% fvc 83% immunoglobulins normal. רציתי לדעת מה אומרת התשובה של המומחה במילים פשוטות. ורציתי לדעת האם ניתן לפתור את הבעיה אחת ולתמיד. והאם אפשר למות מהממצאים הללו או מהמחלה המתוארת תודה מראש המשך יום טוב.

19/07/2013 | 23:48 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

על מנת לתמצת. אין סכנת חיים מהמחלה. בטיפול מתאים ניתן לנהל אורח חיים נורמלי. ממליץ מעקב רופא ריאות.

19/07/2013 | 10:48 | מאת: אורן

קרובת משפחה חלתה בשחפת מאושפזת בבית חולים חודש ועדין מדבקת לי יצא מנטו חיובי 9 ממ (אולי בגלל חיסון שקבלתי כילד) צילום ראות תקין האם אני יכול לבקר אותה בבית החולים מה המלצתכם

19/07/2013 | 23:10 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

כדאי לבצע בדיקת קונטיפרון אם הייתה חשיפה אינטנסיבית לחולה יש לפנות למלש"ח

20/07/2013 | 18:58 | מאת: אורן

תודה רבה על תשובתך! רציתי לחדד שאלתי ולשאול האם בטוח לבקר את חולה השחפת בבית חולים בחצר תודה מראש

19/07/2013 | 00:39 | מאת: יוסי

שלום הייתי אצל רופא ריאות מהסיבה שאני סובל כבר תקופה ארוכה מליחה מוגלתית צהובה ירוקה לפעמים עם פסי דם דקים, לאחר ברונכוסקופיה לא נרשם שהכל תקין מלבד ליחה מוגלתית שמפריעה לריסים לריסים לזוז לפי דברי הרופא. לפני כחודש היה לי דלקת ריאות עם שיעול רב עד שיצא הרבה דם בליחה. פניתי שוב לרופא ריאות עם צילומי רנטגן שאיבחן שיש לי ברונכיאקזטיות קלות ללא גורם ברור. ברצוני לדעת מה המחלה הזאת וממה היא נגרמת? דבר נוסף שרציתי לדעת זה , האם המחלה מסוכנת ומה הסיכונים שלה? תודה מראש.

19/07/2013 | 23:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הסיבות להיווצרות המחלה רבות וכוללות חסרים חיסוניים מחלות כגון CF וכו תחת טיפול מתאים אין סכנה כדאי להיות במעקב רופא ריאות

18/07/2013 | 16:57 | מאת: אתי

אני חולה ב- COPD ובזמן האחרון איני מרגישה טוב והסיטורציה שהיתה במקרה הטוב 85 הגיע כעת ל -70-80. יש שינויים בתפקוד ואני זקוקה יותר לחמצן ולאינלציות. בנוסף, אני נוטה לשכוח דברים, שמות של אנשים שמכירה, וכן טעויות בתאריכים על פנקסי השיקים. מה אפשר לעשות והאם זה נובע מהחמצן בדם ואיך אפשר להגיע למצב של 90-95 בסיטוארציה.

18/07/2013 | 17:49 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

בהחלט מצב כזה יכול לקרות. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לצורך התאמת טיפול

15/07/2013 | 11:45 | מאת: נורית

בעלי עשה את הבדיקה להמצאות שחפת סמויה. התןאות הן: NIL 0.07 TB AG 0.07 MITOGER>10 RESALT NEGATIVE מה זה אומר? האם הוא יזדקק לטיפול אנטיביוטי? תודה

15/07/2013 | 11:52 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

שלילי תקין אין צורך בטיפול

15/07/2013 | 13:15 | מאת: נורית

תודה רבה

14/07/2013 | 23:35 | מאת: ריקי

בעלי בן 70 עבר פנאומוטורקס ספונטני. הוכנס נקז,אשר הוצא כעבור יומיים. כיום ,כעבור שבוע בעלי סובל מחולשה קשה,דבר שלא היה לו קודם. האם זאת התגובה הרגילה למה שהוא עבר ?

15/07/2013 | 22:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עליו לבצע צילום חזה עדכני ולהיבדק על ידי רופא

14/07/2013 | 19:51 | מאת: וי

אימי מאושפזת בבידוד אחרי ניתוח היא נדבקה בשני חיידקים גרבסיאלה ואיקולי אני חולה בברונכיאקטזיס האם אני גם יכולה להידבק לתשובתך אודה

14/07/2013 | 22:09 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

קרוב לוודאי שלא אולם תמיד עדיף שלא לבוא במגע קרוב עם אנשים חולים.

12/07/2013 | 13:39 | מאת: מזל תשובה

גיסי עבר ניתוח לפני יותר מחודש בכליה עקב גידול הגידול היה שפיר לפני כמה ימים הרגיש כאבים בחזה האקג יצא תקין.אך בצילום ריאות נראו מים שצריך לנקז שאלתי היא האם הצטברות המים נבע מהניתוח.או שזה מקריות.ואם זה לא מהניתוח ממה זה נבע?אצפה לתשובה מהירה.רב תודות

12/07/2013 | 19:02 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

לא ברור משאלתך האם מדובר בהצטברות מים בריאות או בקרום הריאה עליי לראות את צילום החזה מאחר והסיבות הן שונות וכך גם הטיפול

11/07/2013 | 11:34 | מאת: שולה

שלום רב הינני משתמשת בגל כביסה ומרכך ורציתי לדעת אם אדי הכביסה והריחות של הכביסה מזיקים לריאות או יכולים ליצור איזושהי בעיה תודה

במרפסת שנמצאת באותו חלל של הסלון וכמובן עם תריסים פתוחים

11/07/2013 | 23:20 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

אין חשש

ד''ר פרוכטר שלום רב שמי דני בן 26, ובשלושה שבועות האחורנים אני מרגיש שהאוויר לא נכנס לי במלואו בזמן נשימה כאילו יש לי מן חסימה, גם בשכיבה וגם בפעילות גופנית,בנוסף באימוני כושר אירובים ואנרובים אני מפהק הרבה, שזה מוזר שבן אדם מפהק בזמן שהוא בדופק שיא. עשיתי צילום ריאות שיצא תקין ועשיתי בדיקת ריאות יחד עם אקג ויצא לי תקין ו99 אחוז תפקוד ריאה אשמח אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה

11/07/2013 | 23:19 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

שלום מומלץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

10/07/2013 | 13:28 | מאת: מרקו

אלו תוצאות של בדיקת ריאות שלי.לא מבין כל כך אתה יכול להסביר לי כמה חמורה הבעיה שלי?ספירומטריה חסימתית קשהFEF25/75=38%c / בסמפונות הקטנים בלבדFEF1=82% .

11/07/2013 | 23:18 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

הפרעה חסימתית מינימלית

09/07/2013 | 22:35 | מאת: יעל

בן זוגי בן 50 סובל מנפחת 38% תיפקוד ריאות.מיתקשה מאוד להפסיק לעשן ומעשן כ חצי קופסא ליום.עובד עבודה פיזית קשה יומית.השאלה שלי היא האם במצבו לעבוד בעבודה פיזית.יכולה להזיק לו ולדרדר את מצבו?גם ככה כבר מאוד קשה לו.

10/07/2013 | 10:38 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עליו להפסיק לעשן ולהיות במעקב רופא ריאות

09/07/2013 | 11:36 | מאת: ברכה

שלום רב, הייתי רוצה לקבל הסבר לגבי: הצללה ידועה בתבניתGGO ב-LUL 8x9 ולאחר 4 שנים גדילה אטית מאד 12x10. מודה מראש לתשובה. ברכה

10/07/2013 | 10:37 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ברכה שלום עליי לראות את הצילומים עצמם על מנת לחוות דיעה

04/07/2013 | 09:05 | מאת: בן 30

שלום רב, אני סובל מדלקות ריאות רבות עקב מחלה שיש לי. הופניתי לבדיקת ליחה (כיח) - sputuo culture & TB/NTM Mycobacterium sputum. הבעיה שבשתי הבדיקות יש לתת דגימת ליחה על הבוקר לפני שאוכלים ושותים. ולמרות שיש לי ליחה מוגלתית רבה במהלך היום שמתי לב שהיא מתחילה רק בשעות הצהריים(אני כבר חודשיים ממתין לתת דגימה בגלל שאין לי בבוקר). כמו כן המעבדות פתוחות רק עד 10:00. השאלות שלי: 1. למה לא ניתן לתת דגימה מהערב לפני (לא ניתן למשל לשמור את הדגימה במקרר במהלך הלילה?) 2. איך בכל זאת אני יכול לבצע את הבדיקה? אוסיף שכבר נתתי לפני שנה ליחה לבדיקה דומה שניסיתי להשתעל בכוח, וקיבלתי תוצאה שהדגימה לא תקינה. תודה מראש.

04/07/2013 | 10:28 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

ניתן לבצע ברונכוסקופיה על מנת לקבל ליחה שניתן לשלוח לבדיקה ללא קשר לשעות היום

04/07/2013 | 11:55 | מאת: בן 30

תודה רבה

03/07/2013 | 19:06 | מאת: ישראלי

אני בן 15.8, בתחילת ההתבגרות שלי גילאי 13-14 במהלך שיעורי ספורט התחלתי להרגיש קוצר נשימה, ירידה ביכולת הספורטיבית שלי, כאבים בצד, כאבים בחזה, כהות בעיניים. עד שאחד משיעורי ספורט איבדתי את הכרתי ל 20-30 שניות. פניתי לרופא שלי, עקב הכאבים בחזה הפנה אותי לקרדיולוג אצל הקרדיולוג עשיתי בדיקות מקיפות : אקו-לב , אקו לב במאמץ, הולטר ל"ד 24 שעות, הולטר דופק 24 שעות, ארגונומטריה וצילום רנטגן חזה. הקרדיולוג לא מצא לתופעת/ות ההתעלפות שום סיבה לבבית והפנה אותי לבדיקה בתחום הריאה. הוא התחיל עם חשד ל C.F עשיתי 3 בדיקות זיעה ב 3 בתי חולים שונים והתוצאה הייתה 32-33. לכן שלל C.F, ספירומטריה ראשונה הראתה FVC=72% FEV1=69% וללא שינוי לאחר מרחיבי סימפונות, הוא לא שלל לחלוטין אסתמה ונתן לי סימביקורט 160/4.5 פעמיים ביום לחודש ימים אך לא חל שינוי. בבדיקת נפחי ריאה נפח ריאתי תקין אך סימני כליאת אויר TLC=95% RV/TLC=169% . תגר מאמץ נשימתי תקין. HRCT תקין. תגר מטכולין תקין. נפחי ריאה חוזרים ודיפוסיה תקינה. כל הבדיקות האלה היו במסגרת הקופ"ח ו 4 בתי חולים. אני במעקב אצלו כשנתיים יום אחד בבדיקת ספירומטריה: FVC=94% FEV1=93% FEV1/FVC=84% הוא לא מסביר את הקפיצה הפתאומית שביום אחד זה קפץ מ 70%+/- ל 93% והחליט להפסיק את הבירור (ולהעיף אותי לעזזל) מהקוצר נשימה במאמץ הלא מוסבר הזה זה הופך אותי לסוג של נכה אני לא יכול להמשיך בפעילות כמו שעשיתי עד היום והוא לא מוצא פתרון / אבחנה לבעייתי. מה דעתך? האם אני צריך לעזוב את זה ולחיות עם זה? אני מרגיש שהוא פשוט לא יודע מה לעשות איתי אז החליט לוותר בכך שראה קרש קפיצה, יש איזשהי סיבה/הסבר לכך ש+/- שנתיים הייתי עם 70% וביום סגריר אחד זה קפץ ל 93%?

04/07/2013 | 10:30 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עלייך להיבדק על ידי רופא ריאות קשה לקבוע אבחנה באינטרנט

04/07/2013 | 15:08 | מאת: ישראלי

אבל להמשיך את הבירור אצל רופא אחר? או לקבל את החלטתו ולהפסיק?

03/07/2013 | 14:00 | מאת: שי

שלום רב, הסיפור שלי התחיל מדלקות גרון חוזרות בתדירות גבוהה ממש אחת אחרי השנייה, שלוו גם בכאבים בגב ובשלב מסוים גם התחיל קוצר נשימה. בזמנו אף בדיקה שעשיתי לא הראתה שוב בעיה. בשלב מסוים פניתי למומחה במחלות ראיה כדי לבדוק האם יכול להיות שאיך שהו זה גורם לבעיה ולאחר בדיקת מתכולין נאמר לי כי יש לי רגישות יתר בריאות וניתן לי טיפול בסריטיד. מאחר וסריטיד עזר בצורה מוגבלת הולחפה התרופה לסימביקורט 160. גם עכשיו שאני נוטל את התרופה פעמיים ביום אני מרגיש אי נוחות תכופה, המלווה בקוצר נשימה ואי נוחות כללית, מדי פעם גם דפיקות לב. האם יש בדיקות נוספות שאני צריך לבקש מהרופא או אולי טיפול מסוג אחר?

04/07/2013 | 10:29 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

נשמע שאתה מקבל טיפול מתאים

04/07/2013 | 10:58 | מאת: שי

איזו סיבה יכולה להיות להופעת הדבר הזה באופן בתאומי? אני בן 30 מאולם לא סבלתי משום מחלה. עסקתי בספורט באופן קבוע. הדבר הזה פשוט הופיע יום אחד. בנוסף מה הקשר בין דלקות הגרון? למעשה מאז שאני מטופל בסימביקורט הדלקות הפסיקו

01/07/2013 | 23:40 | מאת: מורן

שיעול לא מפסיק בכלל כאבי וקושי בנשימה מה עושים

04/07/2013 | 10:29 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עלייך לפנות לרופא ריאות לאחר ביצוע תפקודי נשימה וצילום חזה

01/07/2013 | 20:58 | מאת: רועי

אבא שלי אובחן בחולה COPD בבדיקה בבית חולים מאיר נמצא כי : fev1%fvc 43.11 מה זה אומר לגבי הבריאות של אבא שלי ?

01/07/2013 | 22:56 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עליי לראות את אביך ואת בדיקותיו לצורך תשובה של שאלה כללית כל כך

30/06/2013 | 22:18 | מאת: עידו

היי אני בחור בן 30 אסטמתי מלידה וסובל מנזלת אלרגית. לוקח כבר עשר שנים משאפים למניעה משאף סרטייד דיסק 250 בוקר וערב ומשאף פליקסונז לאף 2 שאיפות בכל נחיר כל יום. אני מרגיש שאני יציב עם האסטמה ואני רוצה להפסיק עם המשאפים. האם אני יכול להפסיק במכה אחת או שצריך לרדת מזה בהדרגה נניח יום כן יום לא או משהו כזה הדרגתי? תודה רבה

01/07/2013 | 22:55 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

כדאי שתיבדק על ידי רופא ריאות לפני ביצוע החלטה זו

30/06/2013 | 15:47 | מאת: גלית

בבדיקת CT בטן שביצע בעלי התגלה הממצא הבא: MINIMAL ATELECTASIS OF LUNG BASES מה זה אומר? אין התייחסות נוספת לריאות למעט הערה זו. יש לציין שבעלי בן 41 בריא בד"כ . עישן כ- 20 שנה והפסיק לפני חודשיים, סובל לעיתים מכאבים/ דקירות בגב עליון.

30/06/2013 | 16:00 | מאת: ד"ר אורן פרוכטר

עלייי לראות את הבדיקה ואת בעלך על מנת להתרשם מהממצאים אולם על פניו לא נשמע שמדובר במצב מסוכן