פורום מחלות ריאה

שלום ד"ר פרוכטר אני בת 44 בריאה בדר"כ לפני כ-8 ימים החל חום , בביקור ראשון אחרי מס' ימים הרופאה טענה שמדובר בוירוס. חלפו מספר ימים נוספים כאשר החום לא ירד ניגשתי למרפאה. ביצעתי בדיקות דם , כדוריות אדומול ולבנות בטווח והכל נראה לכאורה תקין. בצילום ראות נראתה דלקת , התחלתי לקבל אזניל. אני יודעת שבחלק מהמקרים מקבלים זינט.... מה שמדאיג אותי בנוסף הוא בעיית כאבי פרקים חזקים במיוחד בעורף , ביד ימין בכל ממפרקים ורגליים.... שאלותי הם : 1) האם אזניל מתאימה לדלקת ריאות ? (6 ימים טיפול) 2) האם בעיית כאבי המפרקים בעורף ובגוף יחלפו עם המחלה ? 3) חלפו 24 שעות ועדיין עם חום 38 מעלות. אני מאוד מודאגת .... לתשובתך אודה.

נשמע שאת מקבלת טיפול סביר. כאבי הפרקים יכולים להיות קשורים למחלת החום. במידה והתסמינים לא ייעלמו לאחר שבוע ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כדאי שתגיעי עם דיסק של צילום החזה.

בהמשך לשאלתי , מסתבר שלא הייתה דלקת ריאות אלא ציור פרי ואינפרא הילרי מוגבר משמאל הבטלה של שער שמאל. הומלץ לשקול סיטי להערכת השער . בינתיים כתוצאה משימוש באזניל (כי אחרי יומיים של נטילת 500 מ"ג ביקשו להעלות ל-1000 מ"ג) קיבלתי פריחה חזקה מאוד ברגליים ואני מקבלת טלפסט , האיסטון , ומשחה נרידרם. בסוף אני לא יודעת איזו מחלת חום זאת - לטענת מיון בילינסון מדובר במחלת חום ויראלית , ולא בדלקת ריאות. הם אינם יודעים אם הפריחה היא מהמחלה או מרגישות לאזניל ..... מה פירוש בדיקות הסיטי שהומלצה ? והאם הפריחה עלולה להיות מאזניל ? לתשובתך אודה.

שלום,בתי בת ה3ו-4 חודשיים סובלת משיעול כבר חצי שנה השיעןל בא והולך ונשאר בערך כשבועיים או יותר.בצילום הופיע שזה אירור יתר ושהריאות שלה שחורות.מה זה אומר?זה מסוכן?ממה זה נגרם?

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

תודה לך דוקטור.

שלום שלום שיעול התקפי בעיקר בשעות הבוקר לאחר הקימה שנמשך עד חצי שעה. עם השיעול יש דמעות וליחה מאוד צמיגה שמידי פעם מוציא מהגרון. זוכר שזה קורה כבר הרבה זמן, אפילו שנים. היום בבוקר התחילו גם כאבים לא חזקים בתחתית הצלעות (יכול להיות ממאמץ השיעול ?) אני בן 45 לא מעשן ולא עישנתי אף פעם וגם לא שותה כלל משקאות חריפים. מה לבדוק ? מה זה יכול להיות ? האם מסוכן חוח ? האם יכול להיות מרפלוקס ? חיידק הליקו ? אלרגיה ? האם יכול להיות שבגלל זה אני מרגיש עייפות וחולשה ? אני מאוד מודה מראש

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט האבחנה המבדלת רחבה ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה מלאים

שלום לך בת 58 - סובלת מחסימה נשימתית כרונית ( מעולם לא עישנתי ) כנראה מסבוך של חצבת בילדות . מזה חודשיים במצב קשה - תפקוד ריאות נמוך מאד 25% סיטוראציה בסדר 95 במנוחה מטופלת כעת בקורטיזון + סימביקוט+ ספיריביה האם יש טיפולים נוספים ? האם יש טעם להיוועץ במומחה נוסף? האם יש ברפואה דברים חדשים שיכולים אולי לשפר את מצבי יש לציין שבמצבים טובים אני מתפקדת עם 40-45% לא יותר אך מתפקדת רגיל למעט מאמץ פיזי אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

אתי שלום הייתי ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כיום יש לנו מגוון טיפולים חדש למחלות חסימתיוות כולל טיפולים ברונכוסקופיים אולם יש להתאים את הטיפול למטופל

הי אורן תודה על תשובתך המהירה!!! שאלה נוספת.. האם אפשר לטפל ולגרום להיעלמות הקשרית 3 מ"מ בתבנית GGO ? האם יש טיפול? או שהמטרה היא מעקב בלבד לבדוק השתנות הממצא עם השנים? תודה ושבת שלום

המטרה היא מעקב

האם לאחר : צילום חזה תקין, תפקוד ריאות ומאמץ קרדיו פולמונרי תקין (בדיקת תפקוד שניה) יש עדיין מקום לחשוב על סיטי או בדיקה אחרת שקשורה לבית החזה? הבדיקה הגופנית היתה תקינה. כלומר מחוץ לבדיקת תפקודי ריאות ראשונה (שהראתה על הפרעה רסטרקטיבית) ותחושת החנק שלי הכל תקין . מה אני עושה?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לפני החלטה על אופן המשך הבירור

אני מרגישה תחושת חנק מזה כשנה וחצי ובמיוחד קוצר נשימה במאמץ ובדיבור.לפני שלושה שבועות עברתי בדיקת תפקודי ריאות (בתוך התא) שהראתה על: ירידת נפח חיוני וסך נפח, מכניקת נשימה תקינה ושעורי זרימה בגדר הנורמה - הפרעה רסטרקטיבית קלה עד בינונית. צילום חזה תקין. נשלחתי לבדיקת מאמץ קרדיו פולמונרית ולפניה תפקוד ריאות חוזר (באותו חדר בעמידה). שתי הבדיקות היו תקינות (מאמץ משולבת ותפקוד ריאות) . איך אפשר להסביר את זה לאחר בדיקת תפקודי ריאות שונה לחלוטין שבועיים קודם ? איני מעשנת ואני בריאה ולא לוקחת תרופות כלשהן .

אין הסבר למעט אולי שיתוף פעולה ירוד בבדיקה הראשונה אין מחלות ריאה רסטריקטיביות שחולפות ללא טיפול במשך שבועיים.

בת 35 ללא סימפטומים בריאות. לא מעשנת. אמא בת 65 עם סרטן ריאות אדנוקרצינומה שנותח ולא מצריך טיפול נוסף בבדיקת CT בינואר 2011 קיבלתי את התוצאות הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA בבדיקת CT עם חומר ניגוד מעקב במרץ 2013 התקבלו הממצאים הבאים קשרית 3 מ"מ" בRLL בתבנית GGO שלא השתנתה מבדיקת הקודמת ב2011 האם יש צורך בטיפול? האם יש צורך במעקב? תודה על תשובתך

בשלב זה מומלץ לחזור על בדיקת CT בעוד כשנה. משך המעקב אחר קשריות מסוג GGO לא נקבע סופית. במידה והיה מדובר על קשרית רגילה הרי לאחר שנתיים ניתן להפסיק מעקב.

האם הקשרית יכולה להיעלם? האם יש טיפול כדי שהיא תיעלם? או המעקב נועד לבדוק שלא השתנה שום דבר?

האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?

התשובה היא כן

שלום רב. כבן 50 לאחר כ 28 שנות עישון הפסקתי לפני כשנה בימים אלו עשיתי בדיקת ספירומטריה וצילום ריאות צילום ריאות תקין דיפוזיה תקינה ספירומטריה לפני מתן מרחיבי סימפונות FEV1-66% FVC-76% FVE 1 % FVC-87% FRC 78% TLC-81% ספירומטריה לאחר כדורים 40 מ"ג פרדניזון ל-10 ימים+מרחיב סימפונות בשאיפה 10דקות לפני הבדיקה FEV1-76% FVC-88% FVE 1 % FVC-94% FRC- 81% TLC-86% האם אסטמה או COPD תודה

על פניו מתאים יותר ל COPD בכל מקרה הטיפול אינו שונה באופן משמעותי

אני בת 37. רקע של אלרגיה מאז שאני זוכרת את עצמי. מזה כחודש וחצי אני משתעלת - נחנקת בלילה ומשתעלת גם במהלך היום (התקפי חנק/שיעול). בצילום שעשיתי שבוע שעבר במערותה פנים נתגלה סינוסיטיס (למרות שאני אחרי 10 ימים של מוקסיפן). בריאות גם נראה משהו. הרופא לא התייחס ממש אבל אמר שאינהלציות (AEROVENT) כל יום אולי יעזרו. (תפקוד ריאות תקין). כעת, השיעל שוב חזר. אשמח לדיעה נוספת/אופציה אחרת לטיפול יעיל יותר אולי? השיעול מאוד מקשה עלי. תודה

שלום ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות כולל ביצוע של תפקודי נשימה

שלום רב,לפני כחודשיים היתה לי שפעת ללא חום רק עם שיעול כבד,נזלת ןכאבים בין בשכמות (פעם שניה השנה לאחן שחוסנתי)השיעול לא פסק אלא החמיר עד כדי חנק במיוחד במצב שכיבה.פניתי לרופא המשפחה קבלתי CODIVAXעשרה ימים ונשלחתי לצילום חזה שיצא תקין,משטח גרון-תקין ובדיקות דם -תקינות וריאות נקיות.השיעול לא פסק אלא נהיה יותר חריף ללא ליחה.היום פניתי לרופא המשפחה והוא בדק הריאות נקיות קבלתי ממנו הפניה לרופא ריאות שיבדוק אם זה ברונכיטיס או אסטמה וכן הפניה לקרדיולוג מאחר ואני מאוזנת ע"י תרופות ללחץ דם.בנתיים הכאבים מציקים אני עובדת עם קהל,כל ריח גורם לי התקף כמעט עד חנק ורופאי ריאה שעובדים עם מאוחדת יש להם תורים רק אחרי הפסח.מה עושים?מה המלצתך?אודה על תשובתך מראש.רונית

רופא המשפחה צודק ועלייך להיבדק על ידי רופא ריאות לאור העובדה שהתלונות נמשכות זמן כה ממושך. קשה להביע דיעה רפואית מבוססת בלי לבדוק אותך במידה ותרצי תוכלי לקבוע תור למרפאתי בברכת בריאות וחג שמח

שלום רב! לאשתי - כאבי חזה כבר מספר חודשים. בובעו CT חזה - התשובה תהיה בעוד כ-10 ימים. לפי הצילום המצורף - אם מקרה זה דחוף או שאפשר לחקות עד לפענוח? תודה. צילום ניתן לראות כאן - http://s017.radikal.ru/i402/1303/6b/c497d5d39824.jpg

איני יכול לחוות דעה מקצועית בלי לבדוק את החולה ולראות את דיסק ה CT במלואו.

שלום רב אני בת 54 וסובלת כל חיי מסינוסיטיס כרוני.לפני כחודש אובחנה דלקת ראות,קיבלתי טיפול ואחרי שבועים חזרה המחלה והסמפטומים הקשים.נשלחתי לC.Tולהלן התשובות: סימני מחלה ברונכיאקטטית באונה אמצעית מימין עם מרכזי אטלקטטי,כמו כן באונה תחתונה מימין.באונה העליונה מימין יכולים להיות ברונכיאטזיות מזוהמות אןו תסנין דלקתי בעבר-שחפת? ליפדנופטיה הילרית מימין. ממצא לוואי-הסתיידות קשתיותלאורך הפריקרד.מומלץ יעוץ רופא פולמונולוג. עברו שבועיים מאז שהממצא נשלח לבית החולים,התקשרתי ונאמר שהרופאה שברה רגל: מצבי-ליחה מרובה,שעול כבד עד חנק,קושי רב בנשימה,ביחוד אחרי אוכל ובזמן שכיבה. אשמח אם תוכל לספר לי מה מצבי ואם ללכת דחוף לרופא פרטי חוה-תודה מראש

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיבדוק אותך ואת צילומייך

שלום ד"ר! אמי, בת 53 (לא מעשנת כלל), סובלת כבר חודשים ארוכים משיעול טורדני. היא בצעה CT חזה ובו נרשמו הממצאים הבאים: - אוורור הריאות מעט בלתי אחיד - עיבוי פריברונכיאלי קל אבקש לדעת מה משמעות ממצאים אלה והאם הם מצביעים על בעיה חמורה. תודה רבה רבה מראש!

על פניו איני רואה מקום לדאגה כדאי שאמך תיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את צילומיה

מודגמת קליטה פתלוגית בגוש בריאה השמאלית העליונה ובקשרילימפה בשער הריאה השמאלית.האבחנה מבדלת תהליכים משניים,אך אין לשלול אפשרות של תהליך שאתי ראשוני של הריאה עם פיזור גרורתי נודלי.נודלים קטנים בפרנכימת הריאות,אין לשלול אפשרות של תהליך משני,רצויה קורלציה עם בדיקות קודמות.הנני לציין כי לפני כ 4שנים עבר כריתת לסת תחתונה להסרת סרטן אנה חוות דעת דחוף

דרושה ביופסיה ממליץ לפנות לרופא ריאות שיראה את הצילומים ויחליט על הדרך המועדפת

אני בהריון בשבוע 17. לפני כחודשיים התחילו לי שיעולים וליחה שלא עברו, בלל ההריון רופאת משפחה אמרה שכל עוד הריאות נקיות היא לא ממליצה על טיפול. כעבור שבועעיים השיעולים החמירו והתחלתי לסבול מכאבים עזים בצלעות ובגב, בתחילה רק בזמן שיעול אך לבסוף שהגיעו למצב שלא יכולתי לנשום ולא לישון על הצד אלא רק בישיבה, והתעוררתי באמצע הלילה מהתקפי שיעול שנגמרו בקוצר נשימה ותחושת חנק. רופאת משפחה (אחרת, בפעם השלישית שהלכתי)נתנה לי מוקסיפן ואמרה שכפי הנראה זו דלקת בדרכי הנשימה. אחרי שבוע טיפול הכאב השתפר אבל עדיין, כמעט חודשיים אחרי תחילת השיעולים, וחודש אחרי האנטיביוטיקה, אני סובלת משיעולים, ליחה (שמדי פעם חוזרת להיות ירוקה) ומכאב לא פוסק בצלעות ברמה מתונה (חזרתי לעבודה אבל הוא כל הזמן שם, ואני עדיין לא יכולה לישון על צד שמאל אלא רק ימין מהכאב) האם אני צריכה להיות מודאגת? האם אפשר לעשות עם זה משהו בהריון?

קשה לי להתרשם מחומרת הבעייה דרך האינטרנט ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות בשלב הראשון

אני בת 54, בריאה ,לא מעשנת, גובה 1.68, משקל 65 ק"ג, וספורטאית. משך מספר חודשים אני מרגישה תחושת חנק וקושי בלקיחת נשימה מלאה. צילום חזה תקין. היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והממצא הינו: הפרעה רסטרקטיבית קלה בינונית, ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מה משמעות הממצא והאם מצביע על מחלה כרונית בלתי הפיכה? אני לא חשופה למפגעי נשימה במקום מגורים או עבודה וכו'.

תוצאות הבדיקה בהחלט מרמזות על קיום מחלה ריאתית ממליץ שתבצעי בשלב הראשון צילום חזה ותיבדקי על ידי רופא ריאות

מה זה אומר copd שלב 1

מחלת ריאות חסימתית כרונית ברוב המקרים בשל עישון שלב 1 הכוונה בדרגה קלה הטיפול העיקרי הפסקת עישון

שלום לפני כחודשיים קבלתי חיסון שפעת וגם חליתי בשפעת עם חולשה, שיעול עם ליחה (התקפות שיעול שהגיעו לקוצר נשימה שגברו בחדר ממוזג). השפעת חלפה אחרי כשבועיים והשיעול נשאר. זה שיעול שמתחיל בהרגשה כאילו קני הנשימה שלי חסום או יש עוויתות בו והשיעול פותח אותו. גם כעת באויר יבש של שרב או חדר ממוזג יש התקפות שיעול רבות ובעיקר כשאני מדברת או שרה. רופא המשפחה טוען שהשנה יש וירוס שגורם לשיעולים מעין אלה לאנשים רבים שחלו בשפעת. עברתי לפני כשבועיים CT ריאות ואין ממצא חדש בריאות או בקנה. ה-סיטי בוצע כמעקב המשך בעקבות גילוי קשריות / גושים בריאות ונעשה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. סיטי קודמים בוצעו ללא חומר ניגודי אבל עם קרינה רגילה. יתכן שיש איזה ממצא שלא ראו בגלל קרינה נמוכה? האם יתכן נגע בקנה הנשימה שלא ראו בפענוח ? השיעול בדיבור או שירה מטריף אותי ומאד מציק ומפחיד. מה לעשות? אגב אני בת 55, סכרת 2 מאוזנת, ללא בעיות אלרגיה עד כה. על תשובתך אודה

ד"ר האם אני בעונש ?? בעייתי מציקה ודוחקת בי ובטרם אגיע לרופא ריאות אבקש התייחסותך תודה

בתי לא חוסנה בחיסון השיגרתי של כיתה ב' בשעלת בגלל העדרותינו בארץ. היא חוסנה השנה במסגרת בית הספר(כי אי אפשר במדינתינו הפרמיטיבית לחסן במקום אחרכמו שביקשתי ולא לחכות שנה). כשלושה שבועות ממתן החיסון היא חלתה לכאורה בשעלת (התחיל מנזלת נוזלים קשה, המשיך לשיעול חלש והלך והתחזק עד שיעול כבד עם חנק והפסקות נשימה, אחרי שבועיים התפתחה לה דלקת בריאה השמאלית והשיעול המשיך כשלושה שבועות) היא קיבלה טיפול אנטיביוטי לעשרה ימים שלכאורה לא השפיע על השיעול אבל דלקת הריאות עברה. הרופאה לא נתנה לה בדיקה לשעלת כי היא אמרה שזה חסר טעם בגלל שהיא כבר קיבלה טיפול מתאים, אבל אחיה הקטן (בן 6) נדבק אף הוא ואתמול נעשה לו משטח לשעלת) שאלה שלי היא האם העובדה שמתן החיסון שנדחה בשנה, יכל לחולל אצלה שעלת? כלומר הזיכרון החיסוני של השעלת מחיסון קודם היה חלש וכתוצאה מהחיסון (המאוחר כאמור) היא חלתה בשעלת? או שמדובר בצירוף מיקרי? תודה מראש על תשובתך המלומדת

מדובר קרוב לוודאי בצרוף מקרי.

בפענוח הצילום נכתב:לציין הסתידויות קטנות מפוזרות. חשוב לומר שבשנת 1973 עברתי ניתוח כריתת אונה , מאז בבקורות שעשיתי מעולם לא הוזכרו הסתידויות. שאלתי מה משמעות הממצא תודה

איני יכול לענות בלא לראות את הצילום. אנא פני לרופא שהפנה אותך לצילום.

יש לי קושי בנשימה במהלך הליכה ארוכה,ובמקומות סגורים..במצבים כאלה קשה לי לנשום ואני מרגישה שאין לי מספיק אוויר. הפנו אותי לתפקודי ריאות , והעקומה יחסית לנורמל הוא נמוך מאוד ולכן אחרי הבדיקה שמו לי משאף ובצעו את הבדיקה שוב שעל פי הגרף נראה כי היה שיפור. לאחר מכן הרופא רשם שלפי דעתו יש לי מחלה תגובתית..רציתי לדעת,מה זה אומר??

לפי התיאור שלך מדובר במחלה חסימתית דמויית אסטמה

שלום בן משפחה בן 62, דמנטי. היה מאושפז עקב חום למרות אנטיביוטיקה, בהמשך החום ירד ולא נמצאה סיבתו. כחלק מהבירור עבר ct כלל גופי, ללא ממצאים שיכולים להסביר את החום. בפענוח: קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי. הלב מוגדל, שינויים טורשטיים בעורקים הקורונריים. מהו הממצא בריאה ? האם יש לכך משמעות ? האם זה דורש טיפול/מעקב/ייעוץ ? והלב המוגדל קשור ? תודה

עליי לראות את הבדיקה עצמה אולם ייתכן ומדובר בדלקת ריאות ממליץ שהחולה או לפחות צילומיו ייבחנו על ידי רופא ריאות

שלום לא שמתי לב, שיש עוד משפט קטן בהמשך לממצא בריאות בהמשך ל - " קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאל" נכתב - "ללא תפליט פריקרדיאלי" האם זה משנה את התמונה ? בסיכום הפענוח יש התייחסות לממצאים מוחיים בלבד, בלי התייחסות לריאות או ללא המוגדל.

כבר כמעט שבוע עם שיעול חזק,כאבים בבית החזה, חום, הקאות,כאבים בכל הגוף: שרירים,צלעות וכו'. הרופאה שלחה אותי למוקד ובצילום חזה+מערות פנים לא היו ממצאים. התחלתי טיפול ברוקסו 150 פעמיים ביום וסירופ לשיעול וכיוח. שלחה לרופא מומחה לריאות כדי לשלול דלקת ריאות לפי כל התסמינים שהיו לי והחמרה במצב. רופאת ריאות קבעה ברונכיט. נתנה זינט 500 פעמיים ביום בנוסף לרוקסו 150 שנתנה לי רופאת משפחה. האם בצילום לא רואים אם יש ברונכיט?האם כדאי לי לקחת כל כך הרבה אנטיביוטיקה?בזמן שיעול והקאות בורח לי השתן ואין לי שליטה על זה. האם זה חלק מהמחלה?מה לעשות? ברונכיט היא מחלה המידבקת אנשים בסביבתי? גם אם יש שיפור איך אדע מתי אוכל לבוא במגע עם אנשים (גם בעבודה) כדי לא להדביק ויש גם נשים בהיריון. איך יודעים מתי ניתן לחזור ושהמחלה לא מסכנת? אני כרגע בחופשת מחלה עד יום ראשון בתקווה לשיפור. תודה.

נשמע שאת מקבלת טיפול מתאים אם התסמינים לא יחלפו לאחר כשבוע נוסף חזרי לרופא הריאות

עשיתי צילום חזה 2013 ותוצאות הם: צילום חתוך בפסגות. צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריג. סימני ניפוח יתר. סינוסים חופשיים ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת שזו נעשתה ב-2007 והתוצאות בדיקה 2007 הם:בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריף. התעבות פרחברונכיאלית קלה בבסיסים. סימני ניפוח יתר. צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים. חשד לממצא גרמי בחיבור סטרנו-קלביקולי מימין. זה שני צילומים יחידים שעשיתי בחזה.אין עוד

לא ראיתי את הצילומים עצמם או בדקתי את החולה אולם על פניו איני רואה מקום לדאגה

שלום דר' יש לי קושי לנשום כשאני שוכב על צד ימין של הגוף, לא על צד שמאל. עשיתי צילום והוא יצא תקין. מה יכולות להיות הסיבות בקושי נשימתי בשכיבה על צד ימין של הגוף? אודה לך שתענה לי.

האבחנה המבדלת היא רחבה וכוללת מצבים רבים ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

האם ידוע לך במקרה על רופא בעל ניסיון רב בעיסוק בשחפת ושקשור ישירות לקופח 'מכבי' באיזור מרכז הארץ? תודה לך!

ממליץ לשאול בקופת החולים לה אתה שייך

בן 56 שנה, מעשן, בריא, שבמשך עשרות שנים פולט ליחה צמיגית ודביקה,גוון לבן, או חום. לפני שנתיים ערכתי בדיקות ריאה, (צילום ותיפקודים), ללא ממצאים. היום, פלטתי ליחה צמיגית ודביקה, (כמו תמיד), אבל, הפעם, הגוון של חלק מגוש הליחה, היה אדום כהה, כשהחלק האדום צמיגי ודביק גם כן. (מאז האירוע החד פעמי הזה, היום בבוקר, אני פולט ליחה רגילה) האם מדובר בהכרח בדם? האם יכול להיות דימום בריאה, או דרכי הנשימה האחרות, כאשר הדם "משתלב" בגוש הצמיגי והדביק, ולצבוע אותו באדום?

התשובה היא כן. עלייך להפסיק לעשן ובמידה ומדובר במאורע חוזר לפנות לרופא ריאות.

שאלה: עלי לשלוח דגימות ליחה לתרבית או ל-PCR יעודיים לשחפת. אני חושש מאי נעימות פיזית. כיצד טכנית/פיזית מתבצעת נטילת דגימת הליחה? תודה רבה.

הדגימות נלקחות לתוך כוסית

עשיתי צילום חזה עקב שיעול וליחה : PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו LLL הצללה פנאומונית בסגמנט קדמי בזלי של האם זה דלקת ריאות בוודאות ? והאם הממצא מתאים לדלקת חיידקית או ויראלית ? (אני מבין שבויראלית אין צורך באנטיביוטיקה)

מתאים לדלקת ריאות לא ניתן לקבוע רק על סמך צילום האם חיידקית או וירלית

אני אשה בת 70 היתה לי דלקת ריאות במשך למעלה מ10 ימים, לקחתי אנטיביוטיקה משני סוגים, הליחה די נגמרה לי, אבל יש לי נזלת מהסינוסים, ויש לי שיעול מגירוי ברום הריאה, באיזור הושט, שיעול די יבש, ואני סובלת מאד, הרופא אמר שזה יכול גם לקחת חדש חדשיים? אולי יש לי בעיה בסינוס, או בעיה בריאות, לא עשו לי סיטי, רק צלום ריאות, וכשהיתה המחלה בשיאה היה כתוב תסנין מאחורי הלב, עלי לציין שיש לי הרניה גדולה, נפיחות ברירית האף, מה אני צריכה לעשות? תודה.

ממליץ לפנות לרופא אף אוזן גרון ולבצע צילום חזה ביקורת ואיתו לגשת לרופא ריאות

האם זה בסדר לתת לתינוק (בן 8 חודשים ושוקל 10 קילו) באנילציה 1 מ"ל בודיקורט ו1 מ"ל מי מלח כל 6 שעות? אין לו חום, הוא לא משתעל,אין ליחה רק מצפצף בנשימה. לפני כשבועיים חלה בברונוכיאליטיס, טופל באנילציה החלים וחזר שוב לצפצף בנשימה.

התשובה צריכה להינתן על ידי רופא ריאות ילדים או רופא ילדים המכיר את התינוק.

האם לרמת חמצן בדם 87 ל-90 יש השלכות לחולשה והרגשת מחלה? חוסר תאבון בקיצור איש חולה

בהחלט

שלום, קיים פטריות עובש על הקיר החיצוני ליד מיטתי כבר שנה וחצי וכל פעם אנחנו מנקים וזה חוזר.. בחודשים האחרונים התחילו לי כאבי ראש מאוד חזקים לפני השינה וב3 שבועות האחרונים גם שיעול טורדני מתמשך.. מה גם שחליתי בשפעת עם חום גבוה בפעם השנייה החודש.. האם קיים איזה קשר לעובש? יכול להיות שהעובש גורם לכל הבעיות האלו?

אין קשר חד משמעי אולם עובש וודאי שאינו מוסיף לבריאות

התעבות פריברונכיאלי פריהילרי משני הצדדים, רושם של הצללה תסנינית עדינה בבסיס של הריאה השמאלית, סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מה זה אומר? תודה!

חשד לדלקת ריאות. ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים

עד היום נהגתי לפזר טלק על הפנים לפני הגילוח כדי שהמכונה תחליק. מן הסתם יצא לי לנשום את החומר. לאחרונה קראתי ברשת שטלק מסוכן לריאות ושהוא מכיל אסבסט. האם אני צריך להתחיל לדאוג? (אני מאוד חושש מאז) אם הדבר נכון, מדוע לא כותבים על המוצר באותיות קידוש לבנה אזהרה, כמו שכותבים על סיגריות? תודה רבה!

האם יש דרך לבדוק רמת נזק/השפעה נוכחית, אם קיימת? תודה רבה!

אכן לא מומלץ לשאוף טלק לריאות

יש דרך לבדוק את ההשפעה בדיעבד? רצוי לפנות לרופא ריאות?

יש לפנות לרופא ריאות ולבצע תפקודי נשימה בשלב ראשון

בוקר טוב, בן 38, מזה שנים סובל משיעול המופיע בכל חילוף עונות, בכל מחלת חורף (צינון וכלה בשפעת) לעיתים אף בקיץ ללא קשר לשום מחלה. השיעול לרוב חזק, מטריד וגורם לעיתים למצוקה נשימתית קלה. התופעה לא חולפת כשאני מבריא מאותו צינון או התקררות ויכול ללות אותי ברמות שונות של עוצמה לתקופה ארוכה. אני בחור בריא (רץ מרתונים) ללא ידע על רגישות או אלרגיה. כיצד או אל מי לפנות על מנת לאבחן ולפתור את הבעיה המציקה. תודה.

ממליץ לפנות לרופא ריאות שיבדוק אותך ויבצע תפקודי נשימה

ראשית תודה על תשובתך לשאלתי מיום 29.1.13.כמו כן הייתי מעוניין לדעת היכן אפשר לרכוש את תרופת הפירפנידון והאם זה בסל התרופות? והדבר השני שהייתי רוצה לברר האם אפשרות לקבל טיפול של פיזוטרפיה נשימתית והיכן אפשר לקבל הפניה לדבר? תודה על תשומת הלב משה

ממליץ שתפנה לרופא ריאות בנוגע לכל שאלותייך בהצלחה

אני משתעלת עם ליחה, בלי חום, ואתמול עשיתי צלום ריאות, אני בת 70, מה אומרות המילים? ציור פריברונכיאלי מוגבר בבסיסי הריאות, רושם של תסנין מאחורי הלב משמאל, אין עדות לתפליט או גודש צל הלב אינו מוגדל, בקע סרעפתי גדול מאחורי הלב. האם תוכל לומר לי מה הסיכום? ואיך לנהוג. אני עם אנטיביוטיקה.

נראה שמדובר בדלקת ריאות פני לרופא המטפל לשם קבלת טיפול אנטיביוטי

שלום, אמי בת 62 סובלת מזה כמה חודשים משיעול טורדני וליחה. בעקבות כך, הופנתה לבדיקת CT של בית החזה +HRCT. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. כמו כן נכתב בבדיקה: "הבדיקה בוצעה באקספיריום, עקב כך ניתן לזהות הצללות GROUNG-GLASS בבסיסי הריאות משני הצדדים. תוצאות הבדיקה כלהלן: אוורור הריאות תקין, פרט לפסים פיברוטים ב- RLL ובלינגולה. אין עדות לתסנינים אלוויאולרים או גושים סולידים. לא הודגמו שינוים אמפיזמטוטים או ברונכיאקטטין. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי שחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. שינויים כרוניים בבסיסי הריאות משני הצדדים. אציין שאמי מעולם לא עישנה ולא סבלה מדלקת ריאות לאחרונה. מחלת רקע- תת פעילות של בלוטת התריס. תעסוקה - התעסקה במשך הרבה שנים עם חומרי ניקוי לבית. כמו כן, אביה של אמי סבל מסרטן ריאות בגיל מעל 70 ועכשיו התגלה אצל אחיה הצעיר ב-5 שנים סרטן ריאות. אשמח לפיענוח תשובת הבדיקה ועצה להמשך טיפול. בברכה,

עליי לראות את הבדיקה עצמה (דיסק) אולם על פניו איני רואה בתשובה מקום לדאגה.

לאחר תקופה ארוכה של שיעולים אובחנה אצלי מחלת ראיה בהגדרה רפואית I.P.F. האם יש דרך לטפל בעניין? או כדברי המומחים להערך להשתלה. שאלתי אם ניתן להשתיל? והאם אין פתרון תרופתי או מעקב (עוצר) התפתחות? ואם זו מחלה חשוכת מרפא?

משה שלום כעיקרון קיימים טיפולים שונים בכללם טיפול בסטרואידים ותרופות אחרות כגון פירפנידון בעלי יעילות מוגבלת. במידה ואין תגובה בהחלט השתלה עומדת על הפרק. סוג הטיפול המתאים תלוי במצבך בתפקודי הנשימה וכו וקשה יהיה להוסיף בלי לבדוק אותך ואת צילומייך

שלום אני בת 68, לא בריאה, סכרת, לחץ דם ועוד. מיום שישי יש לי שיעולים קשים עם צפצופים וליחה , אני לא ישנה כמעט, יש לי קצת נזלת, וסוג של נזלת שנתקעת בין האם לגרון. אולי סינוסיטיס. אני לוקחת כבר 5 ימים כדורי זינט. ושום כלום. אין לי חום, בהתחלה היה לי מעל 37, אני סובלת, מודאגת, ומפחדת ללכת לבית חולים, הלכתי ביום שישי למיון באיכילוב, היא עשתה לי צלום ריאות, לא אמרו דלקת, אבל אמרו צפצופים בשמאל יותר בימין, וזה מתקשר אולי לממצא, שנמצא במעקב לא רציני, בצד שמאל, אני לא מעשנת, כואב לי בגב שמאל, מאחורי בית השחי, בקיצור השיעול הליחתי הזה גומר אותי, ומפחיד אותי. אנא תן לי כוון. וכמה שיותר מהר. אני לבד. וחרדה. ואין מי שיטפל בי אפילו ויעודד את נפשי. תודה.

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא המשפחה או רופא ריאות קשה לאבחן את מצבך דרך הפורום

שלום, אמי בת 72 לא מעשנת (ולא עשנה מעולם) . ידוע על ברונכיאקטיזיות + אסטמה קלה ברקע. לפני 6 שנים צמח לה ASPERGILLUS בכיח. בירור APBA היה חיובי, IGE מוגבר, בדיקת עור חיובי ל ASPERGILLUS. טופלה בספורונוקס ופרידניזון 5 חודשים ונגמלה. הטיפול התיש את אימי ולקח לה מספר חודשים לאחר מכן לחזור לעצמה. חוסנה ל PNEUMOVAX + שפעת מדי שנה. לפני שבועים הופיעו סימפטומים , קבלה ציפרו 500 מ"ג למשך שבוע. הפטריה (ASPERGILLUS ) חזרה בבדיקת כייח. האם יש תרופה אחרת לנושא למעט: ספורונוקס ופרידניזון? עברו 6 שנים מאז הטיפול הנ"ל. לפי מיטב ידיעתי בלקיחת התרופה הנ"ל חל איסור לקחת כל תרופה אחרת + המלצה על בדיקת תפקודי כבד אחת לשבוע. לוקחת את התרופות הבאות: לפיטור Vita cal + D

תרופה נוספת היא איטרקונזול

שלום לך ד"ר פרוכטר, לבתי, אם לשלושה ילדים צעירים, קמין עצים הסגור עם דלת זכוכית בבית וארובה. אחת לשבועיים בערך הם מנקים את הקמין ומוציאים את הרמץ. יחד עם זה יש ריח של שריפת פחמים מסביב לבית וריח דומה בתוך הבית. הם מנסים לאורר את הבית בשעה שהם לא נמצאים. האם יש נזק בשימוש בקמין מסוג זה? בסה"כ רוב השעות שהם בבית הקמין בחורף מוסק. תודה לך. יפה

לא נראה שקיים פוטנציאל לנזק ממשי

שלום אבי בן 72 שבועיים לאחר ניתוח החלפת מסתם בלב, הניתוח עבר הבצלחה, התאושש ועכשיו הוא בבית. בשבוע האחרון יש לו ליחה שמפריעה לו, היינו אצל המנתח בדק אמר שהכל תקין, נתן אנלציה ופיזיו' נשימתית, ביום שישי האחרון לא הייתי רגועה והלכתי איתו למיון, עשו את כל הבדיקות הכל תקין : אין חום, סטורציה 100 אקו תקין, ריאות נקיות, נתנו לו אנלציה של אירוונט ומוקויט ולהמשיך פיזיו'. עדיין יש לו ליחה. האם עליי לקחת אותו לרופא ריאות? האם זוהי תוצאה מהההרדמה, לחכות שיעבור? אודה על תשובתך, דפנה

במידה והליחה ממשיכה ממליץ להפנותו לרופא ריאות טיפול במוקומיסט בהחלט מסייע

מרופא המשפחה

ד"ר פרוכטר שלום לפני קבלתי לעבודה כאחות בית חולים נדרשתי לבצע מנטו שיצא 12 בעקבות זאת ביצעתי צילום חזה בצילום ניצפו מוקדים סמיכים באונה שמאלית נאמר לי שהמדובר בהיסתיידויות. האם יתכן שחליתי בעבר בשחפת כי המנטו היה חיובי? באלו מיקרים נוצרים הסתיידויות בריאות? בלי קשר לזה אני גם אסמטית בצורה קלה. ואימי נפטרה מסרטן ריאות. תודה זהבה

בהחלט ייתכן כי נחשפת בעבר לשחפת שמהווה אחד הגורמים השכיחים להסתיידויות אותן את מתארת

מה עושים כנגד ממצא זה של הסתיידויות בריאה? והאם זה יכול להשפיע על תיפקודי הריאות? ולגבי השחפת האם זה דורש טיפול לדעתך? תודה

עלייך לפנות למלש"ח באזור מגורייך אולם אין טיפול להסתיידויות בריאות

שלום, לאימי בת 70 יש כאבים בחזה, עם שיעול ולחה. בצילום חזה נמצא: התעבות של הסדק הבינ אונתי הגדול בריאה הימנית ונוזל בכמות הקטנה בבסיס. מה זה יכול להיות? האם זה מסוכן?

על מנת להתרשם ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את הצילום.

הרופא משפחה נתן לה Augmentin 875mg וגם Roxithromycin 150mg זה לא מסוכן לקחת 2 סוגי אנטיביוטיקות בו זמנית?

שלום ד"ר פרוכטר. אני מתגורר בשכונה בבניה ובמרחק כ 100 - 150 מטר יש אתרי בניה שבהם לנים שומרים . אני חושב שבלילות הם מדליקים מדורות . לא מדובר על מדורות ענק שרואים למרחוק ולמעשה אנחנו לא רואים כלום( שוטטתי באיזור שנחזה להיות בעייתי אבל לא ראיתי כלום גם לא עשןוגם לא עוצמה חזקה יותר של הריח) אבל יש באויר ריח קל ותמידי של "שרוף". יתכן גם שמדובר על ריח מאיזור מרוחק יותר שנישא ברוח. ביום לא חשים זאת אלא רק בלילה. לעיתים זה מתפוגג אבל התחושה הכללית באויר היא שאיפה שהוא יש מדורה באיזור . הריח לא מורגש בתוך הבית גם אם החלון פתוח אלא רק אם מוציאים החוצה את הראש או יורדים למטה. למעשה אחרי כמה דקות גם מתרגלים וזה פחות מורגש בשכונה יש ילדים רבים האם זה מסכן את בריאותנו או שאין מה לדאוג ובסה"כ הזיהום הכללי אין לכך משמעות? תודה על תשובתך.

לאור הסיפור לא נשמע שמדובר בזיהום אוויר ברמה מסוכנת לריאות.

שלום רב, זה למעלה מעשור אני עובד בסביבה משוםעת במדפסות לייזר. האם לגזים/דעלים שניפלטים בהתמדה לחלל האויר בו אני עובד יכולה להיות השפעה עלי בצורת מחלות ריאה? האם תוכלו להפנות אןתי למחקרים ו/או מאמרים בנושא? תודה גבי קמין

איני מכיר השפעה כזו.