פורום מחלות ריאה

שלום, אבי בן 64 וסובל מ COPD עם 23% תפקודי ריאה, הוא משתתף בצורה עקבית בשיקום נשימתי דרך קופ"ח, בשבועות האחרונים מתלונן על החמרה וקשיי נשימה (ע"פ הנחיית רופא הריאות ישן בלילה עם מחולל חמצן), מטופל במגוון רחב של משאפים, בבדיקה החארונה נמצא שתפקודי הריאה לא החמירו אבל עדיין מתלונן על קושי מתגבר, שאלתי : 1. האם קיים טיפול כירורגי לשיפור איכות החיים ? 2. האם יכולה להיות החמרה במצב ללא שינוי בבדיקות של אחוזי הריאה? תודה מראש,

קיימים טיפולים כירורגיים לקבוצה נבחרת של אנשים המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

היי,dave תכניס את שאלתך לפורום חסמת הריאה. הפורום מיוחד לחולי חסמת הריאה copd בברכה אדל.

ביצעתי בדיקה והתגלה התעבות פלוראלית בפסגה ריאה ימנית , מה הכוונה והאם זו מחלה של סרטן

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום! בת 25, בריאה בד"כ. עם שיעול ליחתי כשלושה שבועות. ללא חום או תחושה רעה. עשיתי צילום חזה ונכתב: "הצללה ריאתית עדינה עם מרכיב תמטי, תסנין ב- RML. אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל." כן הומלץ על המשך בירור רפואי. אני מבינה כי יש לי דלקת, למרות שלא הרגשתי כלום, אולם מזה מרכיב תמטי? בנוסף, האם הדלקת היא ויראלית כיוון שאין לי חום, ותחושת מחלה?

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום דר... שאלתי קצת מוזרה, ובכל זאת. לפני כשלושים שנה, בהיותי ילד שיחקתי מספר פעמים על גגות אזהסט מתפורר(נהגנו לקפוץ ולשבור אותם).. מאז אני מאוד חושש ממזותליומה. שאלתי: בזמן האחרון החלו לי כאבים בכתפיים. קראתי במקום כלשהו, שגרורות ממערכת הנשימה לעיתים אחראיות לכך. אין לי קוצר נשימה או שיעול יוצא דופן, או ירידה במשקל. צח אחרון שעשיתי היה לפני 3 חודשים- תקין. האם יש סיבה לדאגה כלשהי..? תודה

במידה ואכן צילום חזה תקין התשובה היא לא

תודה על התשובה המהירה. האם צח רלוונטי גם אם עברו שלושה חודשים? שוב תודה, וסליחה על הטרחה

שלום רב, אני מודעת לכך שאין פתרון לפיברוזיס ריאה, אבל האם יש טיפולים אלטרנטיביים/משלימים שיכולים להקל או לעכב את ההחמרה?

איני מכיר טיפולים אלטרנטיביים שהוכחו בטיפול בפיברוזיס ריאתי

שלום רב, עקב מחלה כרונית אני לוקח zeto תקופה ממושכת (כמות יחסית נמוכה אבל תקופה ממושכת). האם זה עלול לגרום לפטריות בריאה? תודה מראש

לא.

תודה

שלום רב, הנני בן 32, בריא, ועובד כסניטר באחד מבתי החולים בארץ. לפני כשבועיים, ביצעתי טסט מנטו שהודגם כחיובי (15 מ"מ), שלאחריו הופניתי למלש"ח, בו בוצע לי צילום חזה שנמצא תקין לחלוטין ואובחנתי כחולה בשחפת חביונית. הומלץ לי על התחלת טיפול אנטיביוטי של ריפאדין למשך 4 חודשים אותו התחלתי לפני כשבוע. חשוב לציין כי ביצעתי גם בד' קואנטיפרון (שיצאה חיובית) רק כדי לוודא את העניין. שאלותיי ברשותך הן: 1. האם בסיום הטיפול אמצא בקבוצת סיכון נמוכה יותר להידבק בשחפת בעתיד? האם אני "מחוסן"? 2. אם בעתיד אסבול ממחלת חום כלשהיא, כיצד אדע להבדיל אותה משחפת שאולי התפרצה בי? 3. אני ואישתי מנסים להכנס להריון, האם היותי נשא מהווה סכנה לעובר העתידי? תודה רבה מראש על טרחתך, ארז.

ממליץ לפנות למלש"ח

לפני כשבועיים התחילו אצלי חרחורים קשים בנשימה, וכאב חד ושורף באיזור החזה, וכאבים בצלעות, שהוחמרו בזמן מאמץ/עישון. חשוב לציין כי אני בעל רקע אסמטי, אך כבר שנים לא חוויתי התקף. הפסקתי לעשן, פניתי לרופא (אני מטייל במזרח, והרופא שהגעתי אליו לא היה מומחה גדול למלות ריאה) והוא המליץ על אנטיביוטיקה אך לא ביצע בדיקות כלשהן כמעט. דיברתי אם רופה המשפחה שלי מהארץ והוא המליץ אנטיביוטיקה למשך 7 ימים, ושימוש במשאפים (בודיקורט וונטולין). במשך הטיפול הרגשתי שיפור יום יומי בנשימה, וכיום אני נושם כראוי וללא צפצופים כלל. ביומיים האחרונים, לאחר מאמץ גופני קל, כשבוע מסיום האנטיביוקה, חזר כאב די קבוע בחזה, ומדי פעם דקירות בצלעות. מה יכולה להיות הסיבה לחזרת הכאבים? בתודה מראש. אורן.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אמי חולה בסרקואידוזיס מזה 5 שנים. המחלה מתבטאת בריאות. בשבוע האחרון חלה החמרה. קשיי נשימה ומחסור בחמצן. הרופא המטפל העלה מאד את מינון הסטרואידים והיא צריכה להיות מחוברת לחמצן 10 שעות ביום. מצבה הנפשי רע. היא ממש מרחמת על זה ובדיכאון מהמצב. מה גם שהסטרואידים גרמו לכך שהפנים שלה נפוחות, היא הולכת מאד לאט... אני מנסה לעודד אותה ולגרום לה לעשות פעילות גופנית כלשהי, אך ללא הועיל. יש פורום לתמיכה בחולים במחלה? האם היא זכאית לטיפול פסיכולוגי? מה אני יכולה לעשות כדי לעודד אותה מבחינה נפשית. שהרי ידוע שהנפש מאד משפיעה על המצב הפיזי? תודה, לימור

עידוד פסיכולוגי בהחלט עשוי לעזור

שלום שוב, האם ישנה רפואה אלטרנטיבית מומלצת היכולה לסייע? לא כתחליף לטיפול הקונבינציונאלי אלא כתוספת. במידה וכן, מה מומלץ?

כל רפואה אלטרנטיבית שאינה מזיקה מקובלת. אין כל יתרון לאחת על פני רעותה.

בצילום ריאה אובחנה הצללה מצד שמאל מתחת ללב . כעבור חודשיים ההצללה נעלמה.האם יתכן שזו פגיעה של מחלת בכצ'ט. האם ידוע על פגיעות כאלה ?

בהחלט

אני בן 16, בעל "קוצר נשימה בעת פעילות גופנית". כחלק מטיפול בקוצר נשימה בעת דלקת ריאות קיבלתי מהרופא לעשות אינהלציות של "אירובנט". לאחר האינהלציה השנייה, התחלתי לחוש בהרגשה כללית רעה, דופק מואץ, הזעה, אי שקט, לחץ/דחק ורעד בידיים. פניתי לרופא במרפאה פרטית לא מטעם קופ"ח, הוא אישר לי את הקשר בין התסמינים שחוויתי לתרופה. בעת שבאתי למרפאה, הוא שאל אותי האם אני בעל אלרגיות או רגישויות כלשהם, עניתי בשלילה, אך כעת אני תוהה האם אני צריך לציין להבא את ה"תגובתיות" הזאת לאירובנט? ואיך להסביר זאת? בתודה,

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום! בתי בת ה11 חודש מחרחרת 3 חודשים, עם הפרעות לעיתים בשינה בשל כך. מעבר לכך היא חיונית,אוכלת,יונקת,וכו'. בהתחלה ניסינו שימוש בכל התכשירים אפשריים-מי מלח,משאף נטולין,דתאצין,אדים,כלום לא עזר. אאג לא ראתה דבר, בצילום ריאות נרשם -ציור ריאתי מוגבר בבסיס הריאה הימנית, רופא הריאות לא הצליח לפתוח את הצילום הוא רק נתן מרשם לאריוס,ובדיקות דם לאלרגיה ולא איבחן אלא החליט רק לטפל בסימפטום. אשמח לשמוע את חוות דעתך-. תודה רבה.

ממליץ לפנות בשאלה לרופא ריאות ילדים

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים. מספר נודולים ריאתיים בחלקם מסויידים בבסיס השמאלי גרנולומות. - נודול סב פלוירלי באזור הפלאורה הבין אונתית מימין, בקצה הפריפרי . - עיבוי פלוירלי בשתי הריאות יותר בבסיס השמאלי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום שמורים, מעט מורחבים, האאורטה הטורקלים עם שינויים טרשתיים ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית או אקסילרית. לב מעט מוגדל, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. ממצאים נוספים: בקע סרעפתי קטן. הודגמו ציסטות יחסית מרובות מפושטות בכבד בגודל המקסימאלי כ 0.5 ס"מ באונה השמאלית לקורלציה - - ומעקב על ידי אולטרה סאונד האם ממצא ידוע? - - אדרנלים תקינים. מוקד היפרדנסי פסי כ 1 מ"מ באספקט האחורי של כליה השמאלית ייתכן אבן. - - חלון עצם שינויים ספונדילוטים קלים בעמוד השידרה הגבי. - לסיכום: סימני TB ישנה. פלאקים פלוירלים, יותר בבסיס השמאלי כמפורט. היתר כמתואר

מדור זה אינו יכול לענות על שאלות בנושאים של חולים ספיציפיים לגבי ייעוץ רפואי ניתן לפנות לקישור של מנהל האתר.

לפני כ9 ימים נחשפתי לאבק מזיק מספר פעמים (אחכ יתברר שהכיל אסבסט ) לאחר מכן החל לי קוצר נשימה וכאבים בצלעות עשיתי תפקוד ריאות שהראה FVC וFEV כ77 אחוז ויחס בינהם 102 אחוז מתאים להפרעה מגבילה שלשום עשיתי צילום במיון שאבחן טשטוש גבול סרעפת משמאל חשד לתסנין קבלתי אנטיביוטיקה מ2 סוגים -אין לי חום ולא שיעול .היום חזרתי על תפקודי ראות FVC 82 אחוז FEV1 84 אחוז יחס בינהם 106 אחוז FEF25-75 PEFR 100 כ79 אחוז FEP50 כ78 אחוז -בקיצור שפור בערכי תפקוד הריאות שאלותי האם כל מי שנחשף לאבק אסבסט יפתח אסבסטוסיס וסרטן בריאה ומה הזמן הצפוי ? מה נראה לך לפי הערכים אני מתכוון לסיים את האנטיביוטיקה ומה עלי לעשות לאחר מכן בתודה מראש

לא כל מי שנחשף לאבק אסבסט יפתח אסבסטוזיס ואחוז קטן מאד יפתח מחלות ממאירות משנית לחשיפה לאסבסט.

עברתי לא מזמן לבית בו גג החנייה מקורה בלוחות אזבסט שיצא לי כמה פעמים ביום לעבור שם, ובנוסף מחוץ לחדר בו אני גר יש לוחות מתחת לחלון אשר עשויים מאותו חומר. למיטב ידיעתי הלוחות לא היו מפוררים או מרוסקים. הבעיה התחילה עם החתולה שלנו שיש סבירות שהיא משחקת על הגגות הללו ואנחנו היינו משחקים איתה פעמים רבות ונוגעים בה וכו. היום לאחר ששיחקתי איתה קצת אכלתי חטיף (עם הידיים מן הסתם) ושמתי לב שלא שטפתי ידיים ומיד אחרי זה התחיל לי מעין קוצר נשימה מטריד מעט שלא נפסק כבר כמה שעות. האם עליי לדאוג? להבדק? אני מאוד מודאג. תודה

עשיתי בדיקת ct גב וגילו לי ממצא לוואי :בסגמנט אפיקלי של אונה תחתונה מימין הודגם מוקד זעיר בקוטר כ-2 מ"מ פרי וסקורלי- ממצא אינו ספציפי. מה זה אומר ? זה מסוכן?

יש להשלים בדיקת CT חזה פורמלית ולאחר מכן רופא ריאות צריך לראות את הבדיקה

אני מתנצל מראש על אורך השאלה. בן 39, לא מעשן, עם עודף משקל, ללא סוכרת, שומנים בדם מעט מעל הנורמה. במרפאה לחצי דם מוגברים מעט, בהולטר לח"ד הממוצעים בנורמה, בשינה הלחץ דם תקין, אך ביום רוב המדידות מוגברות. הרופא אמר לי לעקוב אחר לחץ הדם, ולעשות בדיקת דם נוספת בעוד 3 חודשים, ולשקול טיפול בחוסמי בטא. על פי רוב לחצי הדם המוגברים/גבוליים במשך היום באים יחד עם דופק גבוה, מה שמחשיד בכיוון של מתח/לחץ. יש לציין שאני סובל מחרדה, בעבר התקפי פאניקה, אך מטופל מזה למעלה משנה בלוסטרל, אך עדיין יש מתח וחרדה. קראתי שישנה בעיה בחוסמי בטא לאנשים בעלי נטיה לברונכיטיס וכדומה. אמנם תפקודי ריאה ומבחן תגר מטכולין יצא תקין אצלי, אך בכל זאת היו לי כמה פעמים ברונכיטיס (אולי קשור גם לאלרגיה) לפני כשנה דלקת ריאות, ולפני כמה חודשים ברונכוספאזם משמעותי, צפצופים וכו' (נזקקתי לכמות נכבדה של פרדניזון). האם לאור הנתונים דלעיל ישנה בעיה בשימוש בחוסמי בטא במידה והרופא יחליט שיש מקום לטפל בלחץ הדם והדופק? תודה רבה

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240 ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, אני בת 46, קיבלתי לאחרונה בגלל אמפיזמה שילוב של ספיריבה אחת ליום ופעמיים סרטייד. הספיריבה עוזרת לי מאוד אבל אני חשה שהמינון של שני המשאפים יחד הוא גבוה מידי (נשימות יתר, ללא כל קוצר נשימה). האם חובה לקחת ספיריבה עם סרטייד? אפשר לנסות לקחת ספיריבה לבד כדי לראות אם ארגיש טוב רק עם הספיריבה? (סרטייד בלבד לא עזר). תודה.

בהחלט ניתן לנסות

תודה ד"ר. ועל מנת להיות בטוחה - הספיריבה יכול להוות משאף בפני עצמו, ללא שימוש במשאפים נוספים?

שלום רב, אני בן 31, בריא בד"כ ועוסק בספורט. לפני כחודש הפסקתי לעשן. מזה כשלושה שבועות אני סובל מכאב בצד ימין של החזה בעת נשימה עמוקה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לאקג וצילום חזה. שניהם תקינים וללא ממצאים. הנשימה שלי סדירה ואין קוצר נשימה. בעת נשימה עמוקה, יש לי כאב שמורגש בעומק החזה בצד ימין. הרופאה אמרה שכנראה מדובר בוירוס, אך לא רשמה שום טיפול. האם להשאיר את המצב כמות שהוא? אין לי תסמינים נוספים. תודה מראש.

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

אני בחור בן 30 סובל מאסטמה ומשתמש הרבה בונטולין בעיקר לפני השינה. רוקח המליץ לי לעשות אינהלציות של סודיום כלוריד 5 אחוז בלבד. וככה לנסות להיגמל מהונטולין לאט לאט בהדרגה. רציתי לדעת כמה פעמים ביום מותר לעשות אינהלציה כזאת של סודיום כלוריד 5 אחוז? האם זה מסוכן בצריכה ממושכת? תודה

לא מומלץ

אני בת 27 לפני כשנה עברתי תאונת דרכים הייתי מרודמת מונשמת 24 שעות שבוע טיפול נמרץ קרעים בכבד לבלב ומעיים, שברים בצלעות 2,3,4,12 ושבר בסטרנום. ביצעו לי נקז בריאה/חזה כי היה לי אויר,דם (הרדמה חלקית) היום אני סובלת מלחץ על כל בית החזה מרגישה מחנק כל כלוב בית החזה ויש לי דקירות בחזה במיוחד במאמץ כאילו דוקרים אותי עם שפיץ של מקל עשו לי צילום חזה בדיקות דם ולא מצאו כלום. וככה השאירו אותי בלי תשובה. לפעמים מרגישה שהנשימה היא כבדה מרגישה לחץ שאני שהחזייה כבר מפריעה. לפני כמה ימים עשו לי א.ק.ג ויומיים אחרי שוב והדופק היה איטי 46 עשו צילום ושוב לא מצאו כלום. מה אפשר לעשות?? גם הדקירות מלחיצות אותי אני לא יכולה לעשות ספורט זה ממש כאב חד. אשמח אם תוכל לענות לי

שלום לך המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

עקב לחץ דם ריאתי גבוה (34 במנוחה, 70 אחרי מאמץ) נשלחתי למיפוי ריאות עקב חשד לתסחיף ריאתי. להלן תוצאת הבדיקה - ליקוי פרפוזיה וונטילציה תואם מודגם, באספקט מדיאלי של ריאה שמאלית ייתכן כביטוי לשער ריאה בולט. פרט לכך ללא עדות לליקויי פרפוזיה או וונטילציה. לסיכום: סבירות נמוכה ל-PE. אודה על הסבר התוצאה

אין מדובר בתסחיף ריאתי מומלץ לפנות למרפאת לחץ דם ריאתי בבילינסון

בנוסף למיפוי ריאות הופניתי גם לבדיקת תפקודי ריאות ולהלן תוצאות הבדיקה: נפחי ריאה - ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מכניקת הנשימה - ירידה בשיעורי זרימה מקבילה לזאת שבנפח חיוני. תגובה למרחיבי סמפונות - ללא תגובה משמעותית למרחיבי סמפונות. מבחן דיפוזיה תקין. ריווי חמצן 97% סיכום: הפרעה רסטריקטיבית בינונית. אודה להסבר על תוצאת הבדיקה

שלום, אני בן 17. מזה כבר שלושה ימים אני משתעל שיעול מלווה בליחה שקופה ולפעמים ירוקה. אין לי חום ואני מרגיש טוב מלבד השיעולים. מה אפשר לעשות? ומה זה לדעתך

ממליץ לפנות לרופא המשפחה

שלום רב, אני סובלת מקוצר נשימה במאמץ,בירור לבבי שבוצע- תקין. בCT ריאות כתוב בתשובה: תפליט פלאורלי קטן דו"צ , הסננה עדינה אספקט לטרלי פסגת ריאה שמאל. נא הסברך לגבי התשובה, במה הדברים אמורים והאם זו יכולה להיות תשובה לקוצר נשימה. בתודה שרי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה ואת צילומיו. לקביעת תור מרפאת ביגס מדיק 0775717240

שלום רב, בת 65, .50 מ'ג Euthyrox היא תרופה היחידה שאני נוטלת לאיזון בלוטת התריס. לאחרונה מצלצלים הרבה מ"מכבי" עם המלצה להתחסן נגד דלקת ריאות. יש לי התלבטות לגבי יעילות החיסון : בשנת 2009 מטה אנליזה (מקור CMAJ ) בדקה את יעילות החיסון לפנאומוקוק במבוגרים ומסקנות: חיסון לפנאומוקוק אינו יעיל במניעת דלקת ריאות, גם באוכלוסיות בהן מומלץ כיום לבצע את החיסון. אשמח לקבל חוות דעתכם. הקישור: Efficacy of pneumococcal vaccination in adults: a meta-analysis Anke Huss, et-al., CMAJ , 2009, 180 (1): 48-58. http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/180/1/48

החיסון עדיין מומלץ. לא משנים רוטינה רפואית מוכחת רק על סמך מאמר אחד גם אם הוא מקיף ומסכם מאמרים רבים. ייתכן ובעתיד ההמלצה תשתנה.

במשך היום אחת לכמה שעות אני חשה שהגוף שואף אוויר דרך האף ללא שליטה או רצון שלי. האם תופעה כזו מוכרת ומה היא הסיבה?

תופעה לא מוכרת.

האם יתכן שזה נובע מרמת חמצן נמוכה ?? לצערי לאחרונה גילו אצלי גרורות בריאות עקב סרקומה ברחם?? התופעה של שאיפת אוויר ללא שליטה מתגברת ואינה קשורה למאמץ

שאלה נוספת ברשותך - אם מעולם לא עשנתי, חולת אסטמה מעל 10 שנים ובשנתיים האחרונות חולת אמפיזמה, מה הסיכוי שלי להגיע להשתלה/ פעילות כירורגית אחרת אם כיום משאפים כגון ספיריבה וסרטייד משפיעים מעט מאוד?

סיכוי נמוך

שלום ד"ר פרוכטר, אני בת +40 חולת אמפיזמה. ברקע מחלת אסטמה. לא מעשנת. התחלתי ללכת כמעט מידי יום כחצי שעה. מבקשת לברר אם פעילות גופנית שגורמת לאימוץ הריאות (גם ניקוי הבית למשל) יכולים לעצור את ההדרדרות במחלה או שאולי כדאי להמנע מפעילות מאומצת. כמו כן, אני סובלת מליחות רבות. האם נשיפה עמוקה מספר פעמים שגורמת להוצאת ליחה (אם כי, דורשת המון אנרגיה..) היא כדאית או שגורמת לנזק בריאותי. תודה.

התשובה היא כן פעילות גופנית מצויינת. נשיפה מאומצת לא רלבנטית.

בסד האם דלקת ריאות שיצא בצילם תהליך דלקתי יכולה להיות עם כאבים חזקים בצד שמאל בחזה ובכתף ובגב עליון

כן.

שלום לך ד"ר פרוכטר, לפני כשנה עשיתי תבחין טוברקולין\PPD שהתוצאה בו הייתה 12 מ"מ. הרופא במרפאת חוץ המליץ לי על טיפול מונע בIsoniazid 300mg למשך 9 חודשים,כך שכל חודשיים אני מקבל 60 כדורים. את 5 החודשים האחרונים לקחתי את התרופה באופן סדיר, ולאחר מכן התחלתי לשכוח לקחת את התרופה באופן סדיר כך שבעצם את הטיפול שהייתי אמור לקחת ב 7 חודשים לקחתי ב9 חודשים והרופא הפסיק לי את הטיפול התרופתי בטענה שאין הגיון להמשך טיפול. עכשיו השאלה שלי היא עד כמה חמורה הפסקת הטיפול ? והאם יש דרך כל שהיא לסיים את הטיפול בהצלחה ? תודה רבה.

אין צורך. הטיפול שקיבלת מספק

שלום רב, שמי אבי בן 21 ואני מעשן פעם פעמיים בשבוע לפני חודש עישנתי כשלפתע התחלתי להרגיש לחץ בחזה דופק מהיר וקושי בנשימה. הגעתי למצב שכמעט פינו אותי לביה"ח. למחרת כמעט ולא הרגשתי כך ולאחר יומיים עברה התחושה. לאחר שבועיים שוב עישנתי ושוב זה קרה ושבוע וחצי מאז היו לי קשיים בנשימה ולחץ בחזה ובנוסף לכך כאב גרון. עשיתי א.ק.ג. ויצא תקין והרופא הצבאי שבדק אותי אמר לי שלדעתו זה התקף חרדה אבל בכל מקרה הוא שולח אותי לקרדיולוג (ב19 לחודש) בימים האחרונים אין לי קשיי נשימה והדופק המהיר נרגע.. אבל הלחץ בחזה נשאר ובנוסף לכך גם כאב בגב העליון,במיוחד כשאני שוכב או נשען על הגב. ותתחושת הכאב והגוש שעומד לי בגרון לא עוברת. אציין שגם שנה שעברה בחורף גם הרגשתי כך לאחר עישון (ללא כאב גרון) אשמח לשמוע חוו"ד דעתך..בתודה מראש!

ממליץ שתיבדק על ידי רופא המשפחה

אני בן 49 סובל מסקוליוזיס 45 מעלות גבי קמור לימין.מגיל צעיר נמסר לי שהאבחנה המשנית לסקוליוזיס היא רסטריקטיב פולמונארי דזיז.עם הגיל המצב מחמיר ותפקודי הריאה גבוליים.האם יש מקום להמליץ על ניתוח לתיקון הסקוליוזיס בגלל הפרעות הנשימה.

בהחלט יש לשקול אם כי הגיל בהחלט מהווה מגבלה. עליי לבודק אותך את צילומייך ואת תפקודי הנשימה.

שלום בני בן שנה מאז שנולד ) שבוע 30 ) אחד מתאומים זהים סובל ממחלת ריאות bpd ph אמרו לנו ככל שיעלה במשקל ככה הריאות יתפתחו הוא מטופל בתרופות ואנהלציות ונמצא קבוע על נזל קנולה עם 1-3 ליטר 24 ש' ביממה ... עכשיו השאלה היא למה הוא לא משתפר ונשאר אותו הדבר ריאתית אנחנו כל הזמן מתאשפזים בגלל דה סיטורציות והדרדרויות השאלה למה אין שיפור??!!!!!!

ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים. השאלה אינה בתחום התמחותי.

היי, חליתי לפני כ- 4 שנים בשרטן השד עם גררה בודדת בראש שהוצאה. בבדיקת הסיטי האחרונה נכתב "קשרית ריאתית לא ספציפית" ובנוס, "קשרית תת פלוירלית כ- 4 מ"מ ללא שינוי בבסיס בשמאלי" אשמח לדעת מה הכוונה ב"קשרית לא ספציפית" וב"קשרית פלוירלית". אני מודעת לכך שקשרית נחשבת כגרורה בחולי סרטן לשעבר אך שאלתי היא האם יש מקום לדאגה ואכן מדובר בגרורה..

אין לי דרך לענות בלא לראות את בדיקת ההדמייה

שלום דוקטור עברתי ניתוח עקב 3 מקרים של פנאומוטורקס ספונטני פעמיים בריאה הימנית ופעם אחת בריאה השמאלית. בניתוח כרתו חלק מפסגת הריאות וגם הדביקו אותן לדופן בית החזה. כמה ימים לאחר הניתוח חזרתי לבית החולים בשל כאבים חזקים בצד שמאל, צולמתי וגילו שיש לי בצד ימין חזה אוויר. אני חוזר, הכאב היה בצד שמאל, והחזה אוויר היה בצד ימין. מה שאומר שלא הרגשתי כאבים בצד ימין עקב הפנאומוטורקס. רצו לעשות לי נקז בהתחלה ואז התחרטו ובדקו אם האוויר נספג לבד. אכן האוויר נספג תוך רבעה ימים ושוחררתי עם מעט אוויר שנשאר ושאמור להיספג בבית. מה זה אומר לגבי הבריאות שלי עכשיו? האם זה אומר שהניתוח נכשל? האם יש סיכוי שהפנאומוטורקס יחזור? מה הסיכוי שהריאה תתפשט ותידבק לדופן בית החזה? (מה שהרופאים מקווים שאכן יקרה) האם אני מוגן מפני הישנות פנאומוטורקס? תודה

קיים תמיד סיכוי גם לאחר חזרה אם כי נמוך ביותר

בעלי בן 55 ביצע צילום חזה לצורך בדיקות בעבודה והתוצאה שנמצאה: הצללות פסיות בבסיס ריאה שמאלית שלא הודגמו בצילום קודם משנת 2011, תמטים סוב סגמנטריים, קרוב לודאי. לא מודגמת פתולוגיה פלוירלית. האם יש ממצא שדורש מעקב, או בירור נוסף תודה מראש

קרוב לוודאי שלא אולם לצורך התרשמות מוסמכת יש לבדוק את החולה ואת צילומיו

היי ברצוני לשאול מה אומרות התשובות הבאות: צילום חזה: מצב לאחר מעקפים,צל הלב מוגדל. שערי הריאות מודגשים במידת מה קרוב לודאי על רקע ווסקורלי ציור אינטרסטיצאילי פסי מוגבר על פני ריאות והתעבות פריברונכיאלי בחלק תחתון של ריאות קרוב לודאי עקב מחלה ריאתית כרונית ממושכת ( או עקב גודש פולמוני בינוני בריאות ) אין עדות לתפליט אשמח לדעת מה התשובות האלו אומרות? יש סיבה לדאגה?

אין סיבה לדאגה אולם על מנת לתת תשובה מוסמכת עליי לראות את החולה והצילום.

שלום, אני מאובחנת כחולה בברונכיאקטזיס. לפי הבנתי הבעיה יכולה להגרם גם כתוצאה מחשיפה ממושכת לגיר האם זה נכון? ובמידה וכן, אשמח לדעת כיצד אפשר לאבחן זאת והיכן? תודה והמשך שבוע טוב.

איני מכיר את פרטי המקרה כך שקשה לי להתייחס מבחינה רפואית. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיבחן את המקרה הספציפי.

מדוע מדלגים כל השאלה שלי?

אנא כתבי אותה שוב

חצי שנה לאחר דלקת ריאות יש לי בסיטי ריאות שינויים רטיקולרים הצטלקותיים אפיקאלים מימין. קשרית זעירה על פני הסדק הבין אונתי מימין. קיימות ברנכיאקטזיות בודדות אשר פזורות על פני 2 הריאות. כל השאר תקין. האם יש סיבה לדאגה?

עליי לראות את החולה והצילום עצמו

שלום, אני בן 39 גובה 1.70 משקל 86 ק"ג בדרך כלל בריא ולא סובל משום דבר מיוחד. בשנה וחצי האחרונות התחילו להופיע כאבים באיזור הסטרנום שיוצרים גם לחץ על הצלעות התחתונות בחזה. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות הבאות : אקו לב,בדיקת מאמץ ,אולטורה סאונד של הלב ,בדיקת גסטרו ,צילום ריאות ,בדיקות דם ,בדיקת שתן. כול הבדיקות יצאו תקינות אבל אני עדיין מרגיש את הכאבים. חשוב לציין שהכאב הוא יום יומי והוא משתנה בעוצמתו מיום ליום ועדיין לא הצלחתי להגדיר שייכות לתהליך / פעילות / מזוןכל שהוא. אני רוכב על אופניים וגם על אופנוע ובמהלך הרכיבה אני לא מרגיש את הכאב. רופאת המשפחה מנסה לשייך את הכאב ללחץ נפשי אבל אני ממש לא מסכים עם זה. אני גר בבית קרקע ויש לי מסביב לבית שלושה עצי פקאן גדולים שנגועים בכנימה שחורה ודביקה שאף יוצרת פיח שחור. משיחה מקרית עם אחד השכנים שהוא בן גילי התברר שגם הוא סובל מאותה הבעיה ושהוא היה אצל רופא ריאות שאמר לו שהבעיה נובעת מהכנימה שמוגדרת "כנימה שחורה/צהובה". השכן קיבל טיפול תרופתי ואף דאג לטפל בעץ והבעיה נעלמה. נפגשתי עם רופאת המשפחה שלי וסיפרתי לה בהתלהבות על המקרה והיא אמרה שאין שום קשר בין הדברים ובגלל שאני לא משתעל אז זו לא אותה הבעיה!!! ביקשתי הפנייה לרופא ריאות והיא אמרה שהיא לא רואה שום סיבה להפנות אותי לרופא כזה. אני קצת מבולבל ולא יודע מה לעשות הכאב הזה מעצבן וגורם לי סבל ומועקה וזה גם משפיע על השינה שלי בלילה ועל רמת הריכוז שלי בעבודה. מבקש לקבל עזרה / המלצה בנושא. תודה מראש על התגובה דותן

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות. בעייתך מורכבת מכדי לפתור אותה דרך האינטרנט

בת 62.מזה כשבוע שיעול טורדני .לא בלילה.ובשעות היום מעת לעת.אין ליחה אין כיח.אין נזלת לא מעשנת מאז אוגוסט 2012.התחלתי לעשן בגיל 18.בתקופה שמ2010 ועד2012 עשנתי קופסא ליום. כאמור מזה שנה ושלושה חודשים איני מעשנת אוגוסט 2012 צילום ראות תקין ובדיקות תפקודי ראות תקינים. רופא משפחה הקשיב לראות באמצעות מכשיר ואמר ששמע חירחורים וליחה.נתן טיפול נגד בתקררות הכולל סירופ וכדורי מציצהוקולדקס.בגרון אין כל ממצא. שאלות:איך מהאזנה לראות אפשר לקבוע שיש ליחה? מדוע לא שלח לבצע צילום ראות? האם ניתן לשלול סרטן ראות או גידול עי האזנה וקבלת היחזרים מן הראות? אם באוגוסט 12 צלום רנטגן ראות היה תקין ותפקודי ראות תקינים גם הם האם תוך שנה יכול להתפתח גדול סרטני בראות? או שמא יש מצב שבעת ביצוע הבדיקה הגידול היה אך לא נצפה..?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות על מנת להתרשם מהבעייה הנוכחית ומהרקע הרפואי ד"ר אורן פרוכטר | מנהל השירות לברונכולוגיה פולשנית| המערך למחלות ריאה | מרכז רפואי בילינסון 0775717240

שלום ברצוני לשאול אודות מחלת הצטמקות ריאות, עד כמה זה מסוכן? והאם יש טיפול למחלה? תודה

אני מניח שהכוונה ל IPF הטיפול הוא בעיקרו מבוסס על טיפול נוגד דלקת כגון סטרואידים טיפול מדכא מערכת חיסון תרופה בשם פירפנידון ובמידת הצורך השתלת ריאה. ד"ר אורן פרוכטר | מנהל השירות לברונכולוגיה פולשנית| המערך למחלות ריאה | מרכז רפואי בילינסון מרפאה 0775717240

תודה על התשובה ד"ר אך אני חייבת להבין אם זו מחלה מסוכנת וחשוכת מרפא?!! ומתי נזקקים להשתלת ריאה?

שלום רב! אני בת 48, ועברתי בדיקת CT ללב עם הזרקה של חומר.הבדיקה ללב נמצאה תקינה, למעט בריאות,שם רשום,ציטוט "קשרית ריאתית בצפיפות "זכוכית חלב", בגודל 5.5X6 מ"מ,ומומלץ לבצע בדיקת CT עם מינון קרינה נמוך בעוד שנה". שאלתי היא האם לפי המשפט שמצוטט מדובר בממצא שצריך להדאיג? אודה לתשובתך.

התשובה היא לא

שלום רב.. בת 23 , מעשנת כקופסא כבר 9 שנים. הגעתי לבדיקה אצל רופא ריאות עקב הפרעות בנשימה עמוקה (מרגישה שלא יכולה לקחת נשימה עמוקה עד הסוף מדי פעם ולפעמים קצת קשה לנשום במאמץ) הוא עשה לי בדיקת תפקודי ריאות. התוצאות היו fev 88% Fev1 89% ריווי החמצן בדם 99% גם במאמץ ללא שינוי עם עליה של הדופק ל 93. הוא אמר שתקין אך בכל זאת הפנה אותי לצילום ריאות ולבדיקת מטכהולין(?) שאלותיי הן האם התוצאות אכן תקינות או שהן בגבול התחתון? במידה וכן, מדוע להפנות אותי לבדיקות נוספות?.. תודה רבה

הגעה לדופק 98

על מנת לשלול אסטמה יש צורך בבדיקות הנוספות אליהן נשלחת

שלום, אני בהריון בשבוע 15 פעם בכמה ימים כשאני כמה בבוקר מופיע אצלי ליחה עם כמות נקודה של דם.הייתי אצל רופת א.א.ג שלא ראתה משהו מיוחד ואמרה שזה כלום.האם לדעתך יש צורך בבדיקות נוספות.יש לציין שאני לא משתעלת אךסובלת לעיתים מדופק מהיר . תודה ויום טוב

קרוב לוודאי שאין מקום לדאגה אולם קיימים מספר מצבים שעשויים לגרום לליחה דמית בהריון. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות.

בהתחשב שאני נשאית של קלבסיאלה עמידה והאם יש קשר

יש לשלוח בדיקת כיח לתרבית על מנת לדעת האם אכן כך הוא המצב

שלום רב אובחן אצלי קוצר נשימה ודלקת חריפה בלוע כמו כן יש לי כיח צמיג מלווה בדם בצבע ירוק עכור עם ריח לא טוב הותחל לי טיפול בבודזונייד סטרינבז 1cc פעמיים ביום למשך 10 ימים וכן טיפול אנטיביוטי בזינט 500 ונוסידקס אני בת 32 ואני רוצה לדעת האם טרגין עלול לגרום לקוצר נשימה יש לציין שנכון להיום עדיין עם שיעול בודנוזייד סטרינבז הוא 1 מג 2מל ואני צריכה 1cx וקצת קשה לדייק לשים חצי האם זה בסדר אם אשפוך את כול התכולה ??? מה דעתך ?? תודה

הטיפול שאת מקבלת במינון שאת מקבלת הוא המתאים

ערב טוב, אני בת 25 לא מעשנת. סבלתי הקיץ מhypersensitivity pneumonitis (אובחן על ידי פענוח סי.טי וסימפטומים- לא עשיתי ברונכוסופיה) כנראה כתוצאה מחשיפה ארוכה לעובש. הסימפטומים הקשים (מספר התקפי קוצר נשימה שהגיעו אחרי התקפי שיעול ארוכים, ירידה בתאבון, ירידה בסטורציה, הריאות שלי נשמעו נורא-היו בטוחים שיש לי תסחיף ריאה וכו')תודה לאל נעלמו כשעברתי דירה. בשבועיים האחרונים התחילו לי כאבים באזור החזה שנמשכים עד מספר שניות ואז נעלמים כשהתדירות שלהם לאט לאט גדלה, כל פעם במקום אחר ובצד אחר אך בעיקר קרוב לסטרנום ולפעמים מתחתיו(באזור הסרעפת הכוונה) אבל לא רק. הם קורים בדרך כלל כשאני יושבת ולומדת ולקראת הערב אבל שוב, לא רק.אם אעשה ריצה או מאמץ הם לא יופיעו.. אני לא חווה שום סימפטום אחר שאני שמה לב אליו- התאבון שלי ממש חזר לעצמו בחודש האחרון, אין לי קוצר בנשימה או התעייפות מהירה, הדופק ולחץ הדם תקינים. כשהכאבים לא קורים-אני לא מרגישה שום דבר מיוחד. הדבר היחידי הוא שיש לי עוד מעט שיעול בבוקר עם ליחה. לא מצאתי דרך להקל על הכאבים כשהם קורים. בסוף ספטמבר, אחרי ההתקפים שהיו לי ואחרי שעברתי דירה, בכדיי לבדוק האם כדאי לעשות ברונכוסקופיה, עשיתי צילום חזה שיצא תקין. מקווה שסיפקתי מספיק מידע אני נורא חוששת אחרי מה שעברתי בקיץ .. תודה

ממליץ בדיקת תפקודי נשימה + צילום חזה + בדיקת רופא ריאות

שלום. במסגרת סקר מנהלים, עשיתי צילום ריאה. הכל היה תקין חוץ ממשפט הבא: רושם ששער מצד שמאל מעט משוך כלפי מעלה, הממצא לא ספציפי. מה זה אומר?

עליי לראות את הצילום