פורום מחלות ריאה

אני בת 57. עשיתי CT חזה ללא הזרקת חומר ניגודי בלוטת התריס הודגמה בגודל תקין כלי דם מדיאסטינלים הגדולים ומרכיבי הלב במימדים תקינים עד כמה שניתן, ללא לימפאדנופטיה במדיאסטינום.שערי הריאות או בבית השחי משמאל,הודגם ממצא מסויים לטרלי לשרירי פקטורלי הגדול,חלקו העליון בקוטר כ 1סמ;בלוטת הלימפה מסויידת? הסתיידות מסוג אחר? הודגם עיבוי פריברונכיאלי קל תת סגננטרי באונה אמצעית מימין,לא הודגמו גושים, קוטר של סימפוניה תקין מתאים פסיקים בבסיסי הריאות דו צדדי במעבר חזה בטן הודגמו הסתיידות מוקדית כ 7 ממ בטחול באדריכלים דו צדדי הודגמו גושים היפודנסים בצפיפות 4HU קוטר רוחבי עד 1.2 סמ - יכולים להתאים לאדנומות לסיכום 1. שינויים ריאתיים כרונים קלים ללא עדות לממצא גושי 2. ממצאים באדרינלים דו צדדי - יכולים להתאים לאדנומות

לא אוכל לחוות דיעה בלא לראות את החולה ואת צילומיו

שלום לך אניבריאה בדרך כלל יש לי התקפי קוצר נשימה בתקופות מעבר וזה חולף בתקופה קצרה אך לאחרונה למשך חודשים אני עם קוצר נשימה לפחות פעמיים ביום ושיעול טורדני לפעמים כאב נקודתי בצד ימין כשאני נושמת עמוק ראוי לציין שהקוצר נשימה משתפר ונעלם אחרי אנהלציה עם ונטולין, צילום חזה תקין . מה זה יכול להיות פשוט המוזר זה שנמשך להרבה זמן תודה מראש\

ממליץ שתבדקי על ידי רופא ריאות

שלום רב, שמי דפנה ואבי מזה כשבוע מאושפז בבית החולים בשל חשד לסרטן בריאה, אך חשוב לציין שזוהי רק אבחנה שנאמרה לנו מפי הרופאים באופן לא מפורש והתשובה היחידה הינה לחכות לביופסיה בשבוע הקרב ואז ידעו בוודאות. להלן פרטי המקרה בקצרה ועל פי פרטים אלו אשמח לקבל את חוות הרפואית בהתאם לממצאים: לפני כחודשיים החלו כאבים בצריבת שתן קושי להכנס לשרותים ולאר מס' ימים גם הקאת דם (פרט שאבא שלי הסתיר) ניגש לרופא משפחה לקבל מענה ואז החל מאותו הרגע מסע הכומתה של תהליך הבדיקות ומבדיקה ועוד ועוד הרופא שול אותו לסדרה שלמה ובמקביל אבי מרגיש רע מאוד , לא עובד לא מתפקד מתלונן על כאבי ראש סחרחורות חוסר שיווי שקל כאבים בחזה שיעול וקוצר נשימה בבדיקת הCT נתגלה גוש בצד ימין "תופס מקום" כך נרשם בתשובה וכעת לאחר מצבו המשיך להיות חלש וגרוע עד שהתאשפז ביום ראשון האחרון ומאז בבית החולים , עם סידן גבוה , חום גבוה שיום בא ויום הולך..חלש בקושי קם מהמיטה רק לשרותים ואתמול גם קיבל מנת דם בשל הומגלובין נמון 6?? הייתי שמחה לשאול את דעתך על המצב של אבי ומהי אבחנתך?. בברכת שבת שלום דפנה חן

ברור לך שלצערי איני יכול לחוות דיעה רפואית מוסמכת בלא לבדוק את אביך וצילומיו.

שלום ד"ר הבן שלי בגיל 29. בילדותו סבל מאסתמה וטופל במשאפים ובאינהלציות. ב-10 -15 השנים האחרונות הוא ללא משאפים ומרגיש ב"ה בסדר. בחודשיים האחרונים כשהוא נמצא בסטרס גבוה עקב בחינות קשות מופיעה אצלו תופעה של ליחה דמית בפה או דם בלי ליחה. הוא ב"ה בריא ומסרב לראות רופא בטענה שהוא מרגיש שזה כתוצאה מסטרס חזק. בתור אימא אני מודאגת ביותר. מה עלי לעשות לדעתך כי הוא כאמור מסרב לראות רופא. האם ידועה לך תופעה מעין זו והאם לדעתך זה מסוכן. לתשובתך הדחופה אודה ג'ול

ממליץ שיבוא להבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב, אני בת 32 , לפני בערך שנה נפגשתי עם אשה ובנה הקטין למשך שעה במקום סגור לשם טיפולי פיזיותרפיה , היום נודע לי שהאישה הזו וילדיה חולי שחפת , האם המפגש הזה יכול להדביק אותי בשחפת ? ממש פוחדת מזה כי בזמנו החזקתי לה את הילד קצת וקראתי ששחפת עוברת באוויר .. אודה להסבר תודה אציין כי מאז בדיקות הדם בסדר מעולם לא היה משהו חריג בבדיקות

ממליץ לפנות למלש"ח באזור מגורייך

שלום דוקטור ברצוני לשאול האם מוכרת לך השיטה הזו Lung Volume Reduction Coils והאם עושים אותה גם בארץ? RePneu® Lung Volume Reduction Coils - PneumRx, Inc. www.pneumrx.com/.../LIT0053.A-PatientBrochure-...Diese Seite übersetzen Breath of life. When you breathe, your lungs draw oxygen in and pass carbon dioxide out of your body. This simple, yet complex and life-sustaining process ... Lung Volume Reduction Coils לחולי copd בתודה מראש adel

השיטה מוכרת אם כי עדיין לא התנסינו בה בארץ קיימות תוצאות ראשוניות מעודדות בעולם. בבילינסון אנו מבצעים הקטנת ריאה באמצעות דבק ביולוגי ושסתומים.

תודה על התשובה המהירה, אני לצערי לא מתאימה לדבק הביולוגי שוב תודה רבה.

בעלי בן 80. סובל זה 11 שנים מסרטן מסוג CML ביולי השנה חלה בדלקת ריאות. היה לו מים בריאה השמאלית ומאחר שבצילומים ראו שזה לא נעלם הוחלט לבצע ניקור. יש עדין מים וקבעו לו ניתוח : Lt. VATS Pleural biopsy+talcage אני קצת חוששת - האם זה נחוץ או שיש אלטרנטיבה לניתוח אשמח לקבל את דיאתך. תודה

בלא לבדוק את בעלך ואת צילומיו לא אוכל לחוות דעה

אני משתמשת בסרוטייד דיסקוס 50/250 כבר 4 שנים מאחר שהייתי סובל מאסטמה הרוב בחילופי עונות המחלה החמירה מאז שהבאנו כלב אז קבלתי את המשאף הבעיה אני מנסה לפעמים להפסיק לתקופה אז יש לי קשיים בעורף הפרעה בשינה האם התמכרתי למשאף אני בת 50

אין התמכרות למשאף

שלום, אני בחורה בת 29. לפני שבוע סבלתי מכאבי גרון דיי חזקים, לאחר כמה ימים הופיעה נזלת וכן שיעול שהפך לבסוף לשיעול עם ליחה. הנזלת פחות או יותר עברה כמו כן גם כאבי הגרון. כעת נשאר שיעול שמופיע בעיקר בלילה ונשארה ליחה בצבע צהוב ירקרק, וכן מידיי פעם נזלת צהובה. אציין כי היה לי לפני שבוע מעט חום, 37.6 וכעת אין לי חום. פניתי לרופאת משפחה ששלחה אותי לצילום חזה ואלה התוצאות: אין עדות לתסנין, גודש או תפליט. ציור אינטרסטיציאלי פסי מעט מוגבר בחלק התחתון של הריאות צל הלב אינו מוגדל. ברצוני לשאול מה הכוונה במושג ציור אינטרסטיציאלי פסי מעט מוגבר בחלק התחתון של הריאות? מה זה אומר? האם זה מסוכן?

עליי לראות את החולה והצילום אולם על פניו אין מקום לדאגה

השאלה היא על מה יכול להעיד הממצא הנ"ל?

כאמור האפשרויות רבות ייתכן ןמדובר בדלקת . קשה לענות על שאלה ספציפית דרך האתר בלא להתרשם מהחולה אן מהצילום.

האם הממצא הנ"ל יכול להיות קשור לסרטו ריאות???

לא. בריאות שלמה

משמששלום, זה עתה אובחנתי כחולה במחלה. עדות ע"י ביופסיה בריאות. התגלה במקרה בצילום CT לאבחון מוקדם של סרטן האם יש מרכז רפואי/חוקר ספציפי שמתמחה או חוקר את המחלה בישראל ? תודה,

בכל המרכזים הרפואיים הגדולים בארץ יש ניסיון בטיפול במחלה.

שלום , עקב התקף אסטמה אני מטופלת באנטיביוטיקה ופרדניזון. האם מותר להיתחסן נגד שפעת או להמתין לגמר הטיפול? אם צריך להמתין לגמר הטיפול כמה זמן יש לחכות תודה.

עדיף לחכות כשבוע לאחר גמר טיפול אנטיביוטי

אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בדיקות דם תקינות. בדיקת אידדס שלילי תקין. מי טי אנגיו תקין. תיפקודי ריאות תקין. וכן אני מתפקדת רגיל רציתי לדעת אם אני צריכה עוד בירור או בדיקות נוספות . ואם אפשר לתת לי תשובה ולא להפנןת אותי לרופא אחר תוד רבה רבה והאם הערך 47 לחץ דם ריאתי היה יכול להיות טעות בתודה מראש מרגלית

ממליץ לפנות למרפאת יתר לחץ דם ריאתי בבילינסון

שלום רב, עשיתי בדיקת סיטי (לגילוי אבנים בכליות) ובתשובה היה רשום : בלוטות לימפה בטניות : בלוטות רטרופריטונאליות ומזנטראליות ברוחב של עד 1.1 ס"מ . ורשום אדנופטיה בטנית(מומלץ המשך בירור עם חומר ניגודי בשתיה ותוך ורידי) לא הבנתי מה זה אומר והאם זה אמור להדאיג אותי (לפני שנה גילו אצלי מחלה בריאות סקרדואיזיס האם יש קשר ??)ואז (לפני שנה) היה רשום בסיטי במדיאסטינום מודגמות קשריות בינוניות האם יש קשר ??

בהחלט ייתכן שקיים קשר סרקואידוזיס יכול להביא לגדילת בלוטות ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב הבעיה שלי היא כזאת- אני מתקשה לנשום כמו שצריך וזה מתבטא בכך שלעיתים קרובות במהלך היום אני מרגישה צורך לתת נשימה עמוקה כדי למלא את הריאות באוויר ורק אז אני מרגישה כמו תחושת סיפוק/הקלה. הצורך הזה בלתת נשימה עמוקה חוזר על עצמו כמה פעמים ביום וזה מאוד מעייף אותי ומציק ומרגיז וגם גורם לי למלא את הבטן באוויר- בקיצור לא נעים. הייתי במיון ועשו לי את כל הבדיקות שיכלו ואמרו שהכל בסדר. מה אוכל לעשות לדעתך כדי לפתור את הבעיה? ממה זה יכול לנבוע? שמעת כבר על מקרים כאלה? זה קורה לי בתקופות שבאות והולכות. תודה רבה.

לפנות לרופא ריאות

ת 32 ברקע 2 ניתוחים רייסריים עקב גרד מתמשךמזה כשנה שהתחיל בפי הטבעת ועבר לפות ולכל הגוף (נעשה טיפול במשחותלא הועיל) נעשו בדיקות דם למחלות זיהומיות ע"י רופאת נשים ונתגלה חיידק מיקופלסמה פנאומוניה IGM חיובי נעשה צילום ריאות הכל תקין לא משתעלת ניתן לי כעת ע"י רופאת משפחה אנטיביוטיקה הדוקסין שאלתי מאין חיידק זה הגיע האם יכול להיות במקום אחר בגוף? יש לי 2 ילדים קטנים האם הם גם צריכים להבדק?

ממליץ לפנות למומחה למחלות זיהומיות

שלום, אני בן 24 וסובל מ-IBD (לא ברור אם אולצרטיב קוליטיס או Crohn's colitis) ובנוסף מסימפטומים שמזכירים באופן גבולי את תסמונת המעי הרגיש. בין היתר אני סובל, במיוחד בחודשים האחרונים, מגיהוקים ובאופן כללי מגזים שעולים מכיוון הקיבה לפה (וגורמים לי, נניח, להפסיק לדבר לרגע, עד שאוכל לעצור אותם). התחלתי היום לשחות אחרי ה-ר-ב-ה זמן של היעדר פעילות גופנית אירובית. מעבר לקשיים בנשימה עקב הכושר הלקוי, הרגשתי תחושה בעייתית שלא רגעים שבהם אני מתקשה בנשימה במפורש בגלל המצב הזה של הגזים באזור החזה. בנוסף, כפי ששמתי לב כבר לפני מס' שנים כשהייתי שוחה הרבה, כשהחלק העליון של פלג הגוף העליון שלי בתוך המים (והראש בחוץ) קשה לי הרבה יותר לנשום או לדבר, והתחושה היא של לחץ (של אוויר) בחזה, כשאם אני עובר למקום עם מים רדודים יותר שבו רוב החלק העליון שלי מחוץ למים, התחושה עוברת. אגב, לא יודע אם זה יועיל או לא, אבל אציין שמצעירותי הייתי ספורטאי (כדורסלן) ותמיד, ביחס לחברי, הנשימה שלי היתה בעייתית יותר (הייתי מתנשף הרבה יותר מהר ולא יכול להמשיך הרבה יותר מהר) - אבל אסטמה אין לי. כל הנושא הזה של הגזים בחלק העליון של מערכת העיכול מציק לי מאוד בחודשים האחרונים, אבל עכשיו הוא גם מאיים למנוע ממני לשחות, דבר שאני מעוניין בו. אני יודע שזה נופל כנראה בין גסטרו לבין רפואת ריאות, אגב. בכל אופן, אשמח אם תוכלו לנסות לשער מה גורם לדבר ובעיקר, כמובן, מה כדאי לעשות. תודה מראש!

ממליץ לפנות לרופא גסטרו

שלום רב, בצילום חזה שנעשה לבעלי נמצאו התוצאות הבאות: ניפוח יתר של הריאות וציור ריאתי פראחילרי מוגבר דו צדדי ... האם יש ממה לחשוש?על מה זה יכול להעיד?

ממליץ שבעלך יבצע תפקודי נשימה ויגיע להבדק על ידי רופא ריאות עם הצילום

תודה רבה דוקטור, רופאת המשפחה הפנתה אותו לסיטי.. יש צורך לבקש הפנייה לתפקודי נשימה? תודה

ראשית בדיקה על ידי רופא ריאות

בני בן השנה ושמונה חודשים נכנס לגן לפני כשנה ומאז חולה כל הזמן מנוזל, משתעל וגם סבל מהאוזניים מספר פעמים. הוא לקה 4 פעמים בדלקות בדרכי הנשימה שאובחן ע"י רופא המשפחה בקופה כדלקת ריאות ולאחר האירוע הרביעי הפנו אותנו למומחה ריאות שאומר שכל האיבחונים לא היו דלקות ריאות אלא דלקת של הסימפונות ונתן לנו טיפול של סינגולייר ל-3 חודשים. בנוסף לטיפול של אינהלציות של ונטולין 0.5 ומי מלח 1.5 וכמובן שבכל הפעמים קיבל טיפול אנטיביוטי. בשישי האחרון הוא שוב הצטנן היה מנוזל והשתעל נורא. ביום שבת כבר החמיר למצוקה נשימתית עשינו לו אינאלציות מספר פעמים וזה הקל עליו. ביום ראשון הרופאה אישרה שהיה לו התקף אסטמה ואמרה להמשיך עם האינהלציות וכעת שהוא במעקב לפני מתן אנטיביוטיקה שוב. הרופאה לא חטשבת שיש פה מקום לייעוץ אצל מומחה ורני נורא מודאגת האם הטיפול הזה מספיק או שכדאי לפנות למומחה באופן פרטי אם האופאה לא תיתן לי הפנייה למומחה. אודה מאוד לתשובה.

ממליץ בדיקה על ידי רופא ריאות ילדים

שלום לך דר בצעתי היום צילום חזה ושם כתוב ריבוי ציור אינטרסטיציאלי על פני אונה תחתונה משמאל בבקשה מה מדובר ומה עלי לעשות תודה

להבדק על ידי רופא ריאות

בוקר טוב האם סי טי חזה הוא מסוכן ויש בו קרינה רבה? אם נוירולוג נותן סי טי מוח האם שם ניתן לראות גם את החזה והריאות? או שכל דבר בנפרד. והאם מימה שכתבתי באימל קודם מראה על סרטן?מהזה שינוים ריאתיים כורניים ומה זה בלוטות לימפה מוגדלת באיזור שער של ריאה ימנית? וצל מעוגל בקוטר 15 מ"מ ביזור שער ריאה ימינית? אודהעל תשובתך המהירה והאם הסי טי דחוף לעשותו? תודה מראש מלכה

יש לבצע הסי טי אין בו סכנה

אימי כבת 77 עשתה צילום חזה אבקש לקבל הסבר אין עדות לתסנין גודש או תפליט ציור אינטרסטיצאילי פסי מוגבר על פני ריאות עקב שינויים ריאתיים כורניים. הודגם צל מעוגל בקוטר כ15 מ"מ באזור שער של ריאה ימנית קרוב לודאי בלוטות לימפה מוגדלת באזור שער של ריאה ימנית צל הלב אינו מוגדל אבקש הסבר והאם זה מעיד על סרטן ריאות? אנא תשובתך המהירה תודה מלכה

עליי לראות את הצילום עצמו אולם מומלץ לבצע CT חזה

שלום דוקטור אבי קיבל תשובת סי טי כדלהלן: נודולים על פני שתי הראות/הצללות נודולריות יחד עם אזור תת האדרה ב-RLL מעלים חשד ל: תסנינים פוקלים, גושים ריאתיים, בשל המיקום הפריפרי של הממצאים לא נשללת אפשרות של תסחיפים קטנים מה זה אומר???. הוא משתעל המון עם ליחה מוגברת(אנא עזרה)

על מנת לתת תשובה מוסמכת עליי לראות את החולה ואת צילומיו

שלום רב, אני חולה PCD, בן 30, ולאחרונה קיבלתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה בכדורים בעקבות זיהומי ריאות חוזרים ונשנים (סיימתי ציפרודקס ואני מתחיל זטו). האם מומלץ לי לקחת חיידקים פרוביוטיים? האם יש המלצה לסוג מסויים? תודה מראש, אני

איני מאמין בתכשירים פרוביוטיים

שלום ד"ר פרוכטר. אני בן 22, לא גבוה ולא מעשן אבל רזה. ללא מחלות, בעל רקע בריאותי תקין לחלוטין עד לפני כחודשיים. לפני כחודשיים הגעתי לביה"ח איכילוב עם כאבי תופת ביד שמאל ובחזה, ואובחנתי עם פנאומוטורקס ספונטני בצד שמאל שגרם ללחץ על הלב. לאחר כשבועיים, המקרה חזר על עצמו ושוב הגעתי לאיכילוב. בשני המקרים טופלתי בחמצן 100% והשגחה. לאחר מכן עברתי ניתוח בריאה השמאלית במחלקת ניתוחי חזה ולב, במהלכו "גילחו" לי חלק מהאונה העליונה של הריאה ו"הדביקו אותה". ההתאוששות הייתה לא קלה בלשון המעטה, אבל עברנו את זה והייתי בטוח שאוכל לחזור לחיי הרגילים. חזרתי לעבוד לאחר חודש וחצי במנוחה, הייתי עם ביטחון מלא שהכל בסדר, ופתאום תפסו אותי כאבים דומים בצד ימין. ממש הרגשתי שמשהו מתפתח בריאה. מאחר והכאבים היו נסבלים והרגשתי שלא נפער חור (או יותר נכון, שלא הייתה בריחה של אוויר) ואין מקרה של פנאומוטורקס עדיין, החלטתי להמתין וללכת למחרת בבוקר לרופא המשפחה בקופת חולים. הוא שלח אותי לצילום. בצילום לא נמצא דבר. מאז אני מרגיש שאירוע דומה עלול להתרחש בכל רגע גם בריאה הימנית וכל כאב קטן בעבודה מקפיץ אותי. אני חושש מזה מאוד, מה גם שאני עלול לאבד את מקור הפרנסה שלי במידה ויתרחש אירוע דומה, ולכן אני פונה אליך. מה הסיכוי שיהיה לי פנאומוטורקס גם בריאה השנייה פתאום? האם לדעתך אני צריך באמת לחשוש מזה? בברכה, א'.

הסיכוי לחזרה בצד המנותח שואפת ל 0 הסיכוי למאורע דומה בצד הנגדי הוא נמוך ותלוי באנטומיה הריאתית כדאי לבצע CT חזה ולפנות לרופא ריאות

ביצעתי CT ברמה נמוכה טרם הניתוח בריאה שמאל. לטענת הרופאים באיכילוב, ה-CT לא הראה שום ממצא חריג לגבי שתי הריאות אבל הם טענו שבדר"כ "זה קורה לצעירים, גבוהים ומעשנים". רק בניתוח עצמו גילו "בולה" בעייתית בריאה השמאלית העליונה וכרתו אותה. אכן קבעתי תור למומחה ריאות בקופ"ח, על מנת לבדוק את הריאה השנייה, אולם התור הוא לעוד כחודש ולכן פניתי אליך. מקווה שלא נזדקק לטיפול נוסף בריאה השנייה. תודה לך ד"ר.

שלום, נתבקשתי מטעם האוניברסיטה לבצע בדיקת מנטו דו שלבית. הפעם הראשונה היתה ללא תגובה, כלומר אפס ממ והפעם השנייה שבוצעה שבוע אחר כך הראתה שמונה ממ. הבנתי כי זוהי נחשבת לתשובה שלילית לקבוצה אליה אני משתייך. השאלה היא האם בעוד שנתיים שאצטרך לעבור את הבדיקה שוב זה בהכרח אומר שהתגובה תהיה לפחות 8 ממ? או ששוב יכולה להיות תגובה אפס או תגובה הקטנה משמונה ממ? תודה

אין לדעת כעת מה תהייה התגובה בעוד שנתיים

שלום רב, אני בן 42 בריא בדרך כלל. לפני כחודשיים היו לי כאבי גרון, שעברו לאחר שבוע לכיוון הראות. כל התקופה לא היה לי חום אבל היה לי קוצר נשימה. עשיתי צילום ראות לפני כחודש: צלליים פסיים בבסיסי הראות יותר מימין רופא ראות שבדק את הצילום, חושב שמדובר בדלקת ראות ונתן לי אנטביוטיקה, אולם ללא שיפור. היום עשיתי שוב צילום ולהלן התוצאות: עדיין צלליים פסיים בבסיסי שתי הראות, שינויים פלאורליים בחלקם. פרט לכך ללא תסנין, תפליט או גודש. צל הלב בגודל וצורה תקינים. אין לראות הרחבה או הסטת המדיאסטינום. הסרעפת בעמדה תקינה. הסינוסים הקוסטופרניים חופשיים. כאשר אני מקנח את האף יש לי כאבים חזקים בצד ימין למטה. אשמח לשמוע את חוות דעתך, וכיצד עלי להמשיך לטפל. תודה סער

ממליץ ביצוע תפקודי נשימה ובדיקה חוזרת אצל רופא ריאות

הנני אשה מבוגרת שכבר כמה פעמים בשנה האחרונה קרה לי, כשאני ישנה בלילה על הצד (שמאל או ימין) אני מתעוררת מכאבי תופת בבית החזה ומרגישה כאילו החזה מתפוצץ ומיד אני ושבת או עומדת והכאב עובר בהדרגה שנמשכת שתיים שלוש דקות. האם הבעיה הינה מעצמות שלד בית החזה ו/או אולי בריאות והאם ידועה תופעה כזאת?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא המשפחה

היי ערב טוב, הובחנתי כסובל מ NTM marinum ואני לוקח 2800 מ"ג אנטיביוטיקה ביום, אני מותש מאד כל היום ולאחרונה יש לי קילופים בעור ופצעונים על הפנים האם זה נורמלי? והאם זה נגרם מהבקטריה או מהאנטיביוטיקה? בתודה אופיר

בהחלא ייתכן שמדובר בתופעה עורית של החיידק-ממליץ לפנות לבדיקת רופא עור

תודה רבה, ומה בעיניין התשישות הרבה?

יש לי כאב עמום ןמציק קשה לי לזוז ומתחזק ונעלם וחוזר בצד ימין של הבטן מתחת לצלע מגיע גם לצד הגב בת 24 יש לי לאחרונה 2 ציסטות בשחלות אחת בשמאל ובימין האם יש קשר ??

ייתכן. התייעצי עם רופא נשים

אמי בת 75, נשלחה לבצע צילום חזה בעקבות בעיה שנתגלתה בבדיקות הדם שביצעה של עודף בכדוריות דם אדומות. תוצאות צילום בית החזה הם: ריאות ללא תסנין או גודש סינוסים חופשיים צל הלב אינו מוגדל הסתיידויות באאורטה ובעץ הברוכיאלי שינויים פיברותיים עדינים בפסגות ובבסיס הריאה השמאלי מה דעתך על התוצאות? תודה

עליי לראות את הצילום על מנת לחוות דיעה

שלום בן 78 סובל מסרטן הערמונית, מטופל הורמונלית (ידוע על גרורות בעצמות, לימפה). לפני 9 חודשים בוצע סי טי חזה (לעניין הס. ערמונית) ובו נכתב - חזה- בלוטת התריס בגודל ובמרקם תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, במיצר או בשערי הראות. בלוטות קטנות במיצר ובבתי השחי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב מעט מוגדל, ללא תפליט פריקרדיאלי. עורקים כלילים מסוידים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרניכמת הראות: בבסיס הריאה הימנית באזור קאודלית לשער הריאה מודגמת הצללה בלתי אחידה אחורית לסדר הבינאונתי. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. הצללה פסית בבסיס הריאה השמאלית מתאימה להצטלקות פיברוטית. מוקד פליאורלי מסויד בבסיס שמאלי, נראה ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. סיכום: הצללה בריאה ימנית תחתונה מדיאלית. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. ייתכן שינויים כרוניים להמשך מעקב. --- הסי טי כאמור בוצע לפני 9 חודשים אבל הגיע למיון לפני שבועיים וחצי, במהלך בדיקה רוטינית של צילום חזה נרשם בתוצאות: צל"ח: "לא תסנין, תפליט או גודש. הצללה עגולה - 1.5 ס"מ בהיקף ובבסיס של ריאה שמאלית (ארכיטיפקט??)". הצילום בוצע במיון ללא שרופא יסתכל עליו. הוא אושפז ליום אחד בגלל חולשה ושוחרר למחרת, בשחרור קיבלנו את הטפסים וראיתי את הנתונים האלה. האם מדובר בנתון שצריך להיבדק, מה המשמעות? האם יש אפשרות שהתפתח משהו מאז בקוטר כזה? ואם צריך לבצע סי טי או צילום חזה חוזר מה רמת הדחיפות? אין לו שיעולים חריגים, הקול שלו חלש יותר בחודשים האחרונים אבל נראה שזה בגלל תופעות הלוואי של הטיפול ההורמונלי שמחליש אותו. תודה רבה ויום טוב.

על מנת לענות בצורה מקצועית עליי לראות את החולה ואת צילומיו.

54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בתודה מראש מרגלית מרכלית מרכלית's Avatar אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בתודה מראש מרגלית מרכלית מרכלית's Avatar אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים(גלוקומין 1 ביום ודמפפיל) . כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט עשיתי צילום חזה שיצא תקין וכן בדיקות דם כלליות ספירה ושקיעה תקין תודה מראש מרגלית

ממליץ לך לפנות למרפאת יתר לחץ דם ריאתי בבילינסון

שלום בבדיקת CT עמוד שדרה נמצא שיש לי בולה בריאה ימנית בגודל 3.5 ס"מ. אני לעולם לא עישנתי. מה עושים בנוגע לזה? פונים לרופא ריאות? רופאת המשפחה שלי בחול עד שבוע הבא. תודה דבי

כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות

שלום, דוקטור, קיבלתי היום תוצאות צילום חזה LAT + AP. ללא עדות תסנין. מבנה אובאלי לוסנטי בהיטל RUL אשר טיבו אינו ברור, מומלצת השוואה לצילומים קודמים והמשך בירור בהתאם. מה הכוונה מבנה אובאלי לוסנטי בהיטל RUL? בברכה, יקיר

עליי לראות את הצילום

יש לי תור לרופא ריאות בראשון הקרוב, מקווה שלא יהיה נורא לחכות עם התוצאה הזו עד אז. תודה רבה, דוקטור.

ליד השכונה בה אנו גרים יש חיריה עירונית ושטחים פתוחים (החירייה היא במרחק של 3 ק"מ מאיתנו) . אחת לשבועיים שלושה שורפים שם פלסטיק ( ככל הנראה לצורך שימוש בכבלי נחושת ) הריח הוא לעיתים חזק מאוד לעיתים משב לא נעים. בדרך כלל נעלם תוך כשעה בשכונה גרים כ עשרים אלף תושב ואלפי ילדים. האם הריח מסוכן ואם כן במה? האם המרחק יוצר "מרווח ביטחון " שהופך את זה ללא נעים ותו לא? תודה ושבת שלום

הריח כשלעצמו אינו נעים אולם אינו מזיק

שלום, רציתי לדעת עד כמה החיסון שעלת יעיל במניעת המחלה כשניתן במסגר החיסון המחומש? אני מתחילה לימודי סיעוד ויש לי אפשרות לא לעשות אותו. עד כמה יש סיכוי להידבק בגיל מבוגר ואיך נדבקים ועד כמה תופעות לוואי הן קשות בגיל מבוגר? תודה.

ממליץ להפנות את השאלה למומחה למחלות זיהומיות

שלום לפני שבוע נכנס לבני בן ה 8 זבוב לעין והטיל 4 ביצים שהוצאו מהעין. בני שהוא ילד בריא לחלוטין מאוד נבהל ומאותו רגע לא מפסיק להתעטש ובמיוחד להשתעל ללא הפסקה כמעט. למרות שאמרו לי שאין קשר אני בטוחה שיש כי זה התחיל מאז המקרה ולפני כן בני בכלל לא סבל משיעול כרוני. (אחיו בן ה 10 הוא אסטמתי). האם יתכן כי הוא חטף אסטמה כתוצאה מהבהלה? מה עלי לעשות?

אין קשר בין בהלה לאסטמה

אני סובלת מפברוזיס ריאתי.רציתי לשאול כמה זמן עלי לא להתקרב לילדים שחוסנו חודש או חודש וחצי?אודה על תשובתך כי הפרנה שלי נפגעת

6 שבועות

שלום רב, בן 27, סובל מספר חודשים מכאב באזור הצלעות משני הצדדים. הכאב הינו כאב בעיקר בנגיעה ובעת שכיבה על הצד. היה חשד להתנפחות של בלוטות לימפה בבית השחי. נשלחתי למספר בדיקות ובינהם בדיקת C.T. בבדיקת הC.T לא ראו משהו בצלעות אבל ראו בריאות שינויים כמתואר להלן: לא הודגם תפליט פלאורלי באונות עליונות דו"צ הודגמו שינויים אמפיזמתיים סנטרילובולריים, יותר בולטים משמאל עם עוני של כלי הדם ופרנכימה ריאתי באיזור בגודל כ- 6.5* 5.8 *4.1 ס"מ. אשמח להסבר על המתואר בבדיקה, ממה הדבר יכול לנבוע? (לצערי הנני מעשן פסיבי מגיל צעיר) בנוסף האם אימון של סיבולת לב ריאה יכול להואיל במצב זה או שמדובר במצב שאינו הפיך? תודה מראש

עליי לראות את החולה ואת הבדיקה עצמה

רציתי לברר אם לאדם (בן 63) שסובל מזיהום דלקתי בריאות (סוג של- BOOP) ומטופל בקורטיזון, מותר לקבל חיסון נגד שפעת כמו שקיבל כל שנה בשנים האחרונות ? תודה

כן

שלום רב בת 34 ביצעתי סיטי פרוקטול אבנים בשל כאב בצד ימין בבטן התחתונה וכאב במותן . התגלה אצלי בסיטי אבן בכילייה וממצא ריאתי: איזור החזה והבטן תקין למעט הצללה סב- פלויראלית קטנה בבסיס מימין. אציין שלא כואב לי כלום . פניתי לפרופסור ריאות שראה את הדיסק ואמר שאין צורך בהמשך בירור או מעקב זה חסר משמעות נודולה מזערית כנראה בלוטת לימפה. רציתי להתייעץ איתך כי אני עדין מוטרדת למרות תשובה זו מכיוון שאני הופכנדרית הודה לתשובתך?

מסכים עם דעתו

אני בת 50. יש לי אסתמה ואני משתמשת באופן קבוע בפליקסוטייד 250. אחת לכמה חודשים יש לי התקפים קשים של סחרחורות שבהן אני שוכבת במיטה כשאני לא מסוגלת לזוז מהמקום, אני לא יכולה להזיז את הראש, יש לי גלי חום, בחילות והקאות. רופאת א.א.ג. רשמה לי את התרופה אגיסרק 16 לטיפול בהתקפת סחרחורות. בעלון של התרופה כתוב "בחולים עם אסתמה של הסימפונות נדרש ניטור מדויק בזמן הטיפול". כתוב ש"יש אפשרות לתגובת אלרגיה חמורה העלולה לגרום לקשיי נשימה, התנפחות של הפנים והצוואר". האם מותר לי לקחת את התרופה הזאת? למה הכוונה ב"ניטור מדוייק"?

אין קשר בין מחלת הריאות או הטיפול בה לתופעות שאת מתארת

יש בעלון אזהרות לחולי אסתמה. בעלון כתוב "בחולי אסתמה נדרש ניטור מדוייק במהלך הטיפול". איזה ניטור נדרש?

זו כנראה שאלה לא רלוונטית, אבל זה הגיוני שהריאה יכולה להגיע למצב של 45% של תפקוד ? ( חולה באסטמה, ומגיל 13 עישן 3 שנים ואז הפסיק ומאז הריאות במצב לא טוב) תודה מראש (:

התשובה היא כן

שלום, אני משתעלת כבר חודש וחצי, ברקע אלרגיה עונתית שגורמת לאסטמה. ניסיתי אינהלציות, כדורים לאלרגיה, סרטייד 500. השיעול הטורדני עדיין קיים! בעבר עישנתי הרבה, רציתי לבצע בדיקת CT ריאות.. האם בדיקת CT ריאות בקרינה נמוכה למעשנים. מגלה מחלות ריאות מלבד גידולים? כמו דלקות בסימפונות ועוד?.. האם מתייחסים לזה בפיענוח? תודה

התשובה היא חיובית

לאחר דלקות ריאה חוזרות בחצי השנה האחרונה (שטופלו אנטיביוטית בזטו, זינט ואפלוקסצין, ללא הועיל) אובחנתי עם ברונכיאקטזיות קלות בריאה שמאל. בתרביתשנלקחה ב ברונכוסקופיה אובחן חידק המופילוס אינפלואנזה. כרגע תחת טיפול אנטיביוטי באוגמנטין ונראה שגם זה לא עוזר. האם יתכן שהחיידק פיתח עמידות והוא כאן כדי להישאר? האם אני מדבק? מה עושים? האם יש איפול אנטיביוטי אחר שיכול להתאים?

ממליץ שתבוא להיבדק על ידי רופא ריאות עם כל החומר שבידייך

שלום, לא מעשנת, בת 25, רציתי לשאול מה זה אומר שיש לי קשיי נשימה רק כשאני ערה, בכל זמן גם במנוחה גם במאמץ במשך כבר שנה כול יום וכול היום חוץ מבשינה ברוך השם.. תפקודי ריאה, אקג, אקו לב, הולטר לב, בדיקות דם הכל תקין ברוך השם.. אז מה זה יכול להיות? וזה רק בזמן ערות..

ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות האבחנה המבדלת רחבה

אבל נבדקתי על ידי רופא ריאות אז מה זה יכול להיות?

שלום, יש לי כבר תקופה ארוכה קושי בהוצאת אוויר לפעמים צורך לפהק כדי להוציא אותו.. יש לי חודש הבא בע"ה בדיקת תגר מטכולין.. אך לפני זה רציתי לדעת, עשיתי ניתוח קיסרי ושמו לי חמצן וגם עם החמצן הרגשתי את אותו קושי להוציא אוויר.. מה זה אומר? שיש אסתמה? ואיך החמצן לא עזר להרגשה הזאת? תמיד בהתקפים ברוך השם החמצן תקין אז זה אומר שאין אסטמה? שהקשיי נשימה זה מסיבה אחרת? לפעמים יורד החמצן ל95 ועולה לאחר כמה שניות ל98 כמה פעמים, זה תקין?

שאלות קשות להתייחסות בלי לבדוק את החולה כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות

נבדקתי ועשיתי תפקודי ריאות יצא תקין, וכל הבדיקות לב יצאו תקינים, אז מה זה?

ערב טוב בעקבות ממצא לא ברור/חשוד בצילום חזה : (אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות) הופניתי על ידי רופא ריאות להדמיית ct חזה. להלן התוצאה : "מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, בריאות מודגמת פרנכימה תקינה. אין עדות ללימפאדנותופיה הילרית או אקסילרית. בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות. מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקדיאלי." האם התוצאה תקינה ? מה המשמעות של "בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות" ? תודה

תשובה תקינה

שלום , אבא שלי בן 70 חולה מספר ימים עם חום גבוה ושיעול כבד בצילום חזה נכתב תסנין RML מה פירוש האם זה מסוכן תודה

מדובר בדלקת ריאות זקוק לטיפול אנטיביוטי

שלום ד"ר לאחרונה עברתי צילום CT בטן אגן נימצא "סירכות פיברואטלקטיות בבסיסים דו"צ " מה המשמעות של המימצא והאם מחייב בירור + טיפול ? אני בן 55 ולא מעשן בתודה מראש YAN

התשובה היא שעליי לראות את הצילומים עצמם