פורום מחלות ריאה

שלום רב בת 34 ביצעתי סיטי פרוקטול אבנים בשל כאב בצד ימין בבטן התחתונה וכאב במותן . התגלה אצלי בסיטי אבן בכילייה וממצא ריאתי: איזור החזה והבטן תקין למעט הצללה סב- פלויראלית קטנה בבסיס מימין. אציין שלא כואב לי כלום . פניתי לפרופסור ריאות שראה את הדיסק ואמר שאין צורך בהמשך בירור או מעקב זה חסר משמעות נודולה מזערית כנראה בלוטת לימפה. רציתי להתייעץ איתך כי אני עדין מוטרדת למרות תשובה זו מכיוון שאני הופכנדרית הודה לתשובתך?

מסכים עם דעתו

אני בת 50. יש לי אסתמה ואני משתמשת באופן קבוע בפליקסוטייד 250. אחת לכמה חודשים יש לי התקפים קשים של סחרחורות שבהן אני שוכבת במיטה כשאני לא מסוגלת לזוז מהמקום, אני לא יכולה להזיז את הראש, יש לי גלי חום, בחילות והקאות. רופאת א.א.ג. רשמה לי את התרופה אגיסרק 16 לטיפול בהתקפת סחרחורות. בעלון של התרופה כתוב "בחולים עם אסתמה של הסימפונות נדרש ניטור מדויק בזמן הטיפול". כתוב ש"יש אפשרות לתגובת אלרגיה חמורה העלולה לגרום לקשיי נשימה, התנפחות של הפנים והצוואר". האם מותר לי לקחת את התרופה הזאת? למה הכוונה ב"ניטור מדוייק"?

אין קשר בין מחלת הריאות או הטיפול בה לתופעות שאת מתארת

יש בעלון אזהרות לחולי אסתמה. בעלון כתוב "בחולי אסתמה נדרש ניטור מדוייק במהלך הטיפול". איזה ניטור נדרש?

זו כנראה שאלה לא רלוונטית, אבל זה הגיוני שהריאה יכולה להגיע למצב של 45% של תפקוד ? ( חולה באסטמה, ומגיל 13 עישן 3 שנים ואז הפסיק ומאז הריאות במצב לא טוב) תודה מראש (:

התשובה היא כן

שלום, אני משתעלת כבר חודש וחצי, ברקע אלרגיה עונתית שגורמת לאסטמה. ניסיתי אינהלציות, כדורים לאלרגיה, סרטייד 500. השיעול הטורדני עדיין קיים! בעבר עישנתי הרבה, רציתי לבצע בדיקת CT ריאות.. האם בדיקת CT ריאות בקרינה נמוכה למעשנים. מגלה מחלות ריאות מלבד גידולים? כמו דלקות בסימפונות ועוד?.. האם מתייחסים לזה בפיענוח? תודה

התשובה היא חיובית

לאחר דלקות ריאה חוזרות בחצי השנה האחרונה (שטופלו אנטיביוטית בזטו, זינט ואפלוקסצין, ללא הועיל) אובחנתי עם ברונכיאקטזיות קלות בריאה שמאל. בתרביתשנלקחה ב ברונכוסקופיה אובחן חידק המופילוס אינפלואנזה. כרגע תחת טיפול אנטיביוטי באוגמנטין ונראה שגם זה לא עוזר. האם יתכן שהחיידק פיתח עמידות והוא כאן כדי להישאר? האם אני מדבק? מה עושים? האם יש איפול אנטיביוטי אחר שיכול להתאים?

ממליץ שתבוא להיבדק על ידי רופא ריאות עם כל החומר שבידייך

שלום, לא מעשנת, בת 25, רציתי לשאול מה זה אומר שיש לי קשיי נשימה רק כשאני ערה, בכל זמן גם במנוחה גם במאמץ במשך כבר שנה כול יום וכול היום חוץ מבשינה ברוך השם.. תפקודי ריאה, אקג, אקו לב, הולטר לב, בדיקות דם הכל תקין ברוך השם.. אז מה זה יכול להיות? וזה רק בזמן ערות..

ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות האבחנה המבדלת רחבה

אבל נבדקתי על ידי רופא ריאות אז מה זה יכול להיות?

שלום, יש לי כבר תקופה ארוכה קושי בהוצאת אוויר לפעמים צורך לפהק כדי להוציא אותו.. יש לי חודש הבא בע"ה בדיקת תגר מטכולין.. אך לפני זה רציתי לדעת, עשיתי ניתוח קיסרי ושמו לי חמצן וגם עם החמצן הרגשתי את אותו קושי להוציא אוויר.. מה זה אומר? שיש אסתמה? ואיך החמצן לא עזר להרגשה הזאת? תמיד בהתקפים ברוך השם החמצן תקין אז זה אומר שאין אסטמה? שהקשיי נשימה זה מסיבה אחרת? לפעמים יורד החמצן ל95 ועולה לאחר כמה שניות ל98 כמה פעמים, זה תקין?

שאלות קשות להתייחסות בלי לבדוק את החולה כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות

נבדקתי ועשיתי תפקודי ריאות יצא תקין, וכל הבדיקות לב יצאו תקינים, אז מה זה?

ערב טוב בעקבות ממצא לא ברור/חשוד בצילום חזה : (אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות) הופניתי על ידי רופא ריאות להדמיית ct חזה. להלן התוצאה : "מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, בריאות מודגמת פרנכימה תקינה. אין עדות ללימפאדנותופיה הילרית או אקסילרית. בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות. מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקדיאלי." האם התוצאה תקינה ? מה המשמעות של "בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות" ? תודה

תשובה תקינה

שלום , אבא שלי בן 70 חולה מספר ימים עם חום גבוה ושיעול כבד בצילום חזה נכתב תסנין RML מה פירוש האם זה מסוכן תודה

מדובר בדלקת ריאות זקוק לטיפול אנטיביוטי

שלום ד"ר לאחרונה עברתי צילום CT בטן אגן נימצא "סירכות פיברואטלקטיות בבסיסים דו"צ " מה המשמעות של המימצא והאם מחייב בירור + טיפול ? אני בן 55 ולא מעשן בתודה מראש YAN

התשובה היא שעליי לראות את הצילומים עצמם

שלום רב, בת 31 חולת טרשת נפוצה מזה 5 שנים, כיום בהריון שבוע 20 מזה למעלה מחודש עם שיעול קשה כולל הקאות, הוצאת ליחה עם דם, 4 שבועות של אנטיביוטיקה מסוגים שונים. שעלת נשללה בבדיקת מעבדה. האבחנה האחרונה היתה ברונכיט. לאחר טיפול בסטרואידים היה שיפור קל, כעת לאחר שבוע של הקלה בשיעול יש החמרה שוב. שאלתי היא כיצד שוללים והאם יש בכלל מקום לבדוק את הנושא של בעיות בליעה בטרשת נפוצה ואספירציה לריאות. אני לא מרגישה קושי בבליעה או בעיה כלש אולם מעולם לא סבלתי מבעיות נשימה עד היום.

ממליץ על ביצוע תפקודי נשימה ובדיקת רופא ריאות לאחר ההריון ביצוע של CT חזה בהצלחה בהריון

שלום, אני בת 22 ויש לי אסטמה קלה שלאחרונה החמירה מעט (אני מטופלת עם משאף סימבוקורט). מדי פעם לאחר פעילות פיזית יש לי קצת קושי לנשום, ולפעמים מתחילים לי כאבי ראש מיד לאחר מכן. (אני חושבת שמדובר במיגרנות). האם יש קשר בין האסטמה לבין כאבי הראש?

לא

שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם בלוטות התריס (מוגדלות אצלי) גם מודגמות ? הלב (אינדיקציה לתקינות הלב כמו באקו, ומצב כלי הדם של הלב כמו בצנתור וירטואלי ) ? האדרנלים ? הכבד (סובל מכבד שומני)? הסטרנום (רגישות וכאב במגע בקצה התחתון) ? תודה

הריאות ועצמות בית החזה

שלום, בתום השירות הצבאי עשיתי בדיקת מנטו לגילוי שחפת עקב עבודתי עם עולים חדשים. הייתה לי תוצאה חיובית של 10 מ"מ. הופנתי לבדיקת רופא ריאות באזרחות, ועשיתי בדיקות דם וצילום החזה. הרופא אמר שהכל תקין, אך למען השקט הנפשי הוא ממליץ כן לערוך גם בדיקת קוואנטי פארון, כדי לדעת אם נחשפתי לנגיף. הבנתי שהבדיקה מאד יקרה ואינה קיימת בסל התרופות. האם ידוע לך אם קיים סבסוד של קופ"ח? האם לדעתך באמת יש צורך לערוך בדיקת זו? תודה!

מומלץ לבצע את הבדיקה

שלום אני בחור בן 27 בריא בדר"כ,לאחרונה ביצעתי בדיקות תפקודי ריאות בעקבות קשיי נשימה שמופיעים במאמץ אך גם במנוחה בעת שכיבה ולאחר אוכל. התוצאות יצאו תקינות ברובן למעט כמה. vc בישיבה 77 ובשכיבה 52 וכוח שרירי נשימה 50-mep 60-mip רציתי לדעת מה יכול לגרום לתוצאות האלו ומה המשמעות של ירידה בכוח שרירי נשימה,תודה מראש

יש לבדוק חולשת שרירים ושיתוק סרעפות ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות

נער מאושפז 3 ימים עם דלקת ריאות.ניקזו למעלה מ-2ליטר נוזלים. נלקחו דגימות מהנוזל לבדיקות מעבדה ללא תוצאות עד עכשו.האם רצוי וניתן לעשות משהו לחיזוק המערכת החיסונית של הגוף ובמקביל להשתמש בדגימות שנלקחו לחיפוש גורמי מחלה נוספים אפשריים-נגיפים ו/או פטריות?

התשובה היא שאת הנוזל ניתן לשלוח לבדיקות שונות איו דרכים לחיזוק המערכת החיסונית

דר' פרוכטר הנכבד, התייעצתי אתך לפני כמה ימים בקשר לכאבי ראש אדירים שהתחילו אחרי ביצוע ברונכוסקופיה לפני כשבוע. כפי שהמלצת פניתי לרופא שביצע ברונכוסקופיה. הוא טוען שאין קשר לבדיקה. כבר הייתי במיון, עשו לי ס.ט. ראש - תקין. הכאבים ממשיכים ולא מגיבים לשום תרופה- זריקת וולטרן, פירקוסט. עד לביצוע הבדיקה מעולם לא סבלתי מכאבי ראש ולא מלחץ דם לא יציב, וההתקף הראשון של זה היה תוך כדי הבדיקה. מי יכול לעזור לי לברר מה קורה לי? אני לא מסוגלת לתפקד מרוב כאב. המון תודה יוליה

כאבי ראש אינם בתחום התמחותי. מומלץ שתפני לנוירולוג

שלום. אבקש לדעת מה הפירוש של מונח : אי סדירות של סרעפת מימין , כניסת אוויר ירודה בריאה. זהו תוצאה של צילום חזה שביצעתי עקב לחץ בחזה קושי להכניס אוויר. תודה.

שלום יש לראות את הצילום עצמו ולא רק אתההתשובה

שלום, בת 25 עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב קשיי נשימה בהוצאת אוויר, צורך כל הזמן לקחת אוויר כדי להוציא אותו כאילו האוויר נתקע ולפעמים זה עם תחושת מחנק,אני ממש מתאמצת להוציא את האוויר.. יש לי את זה כבר המון זמן, כבר שנה וזה כל יום וכל היום ולפעמים ממש התקפים.. מאוד מתסכל ומייסר.. יש לציין שעשיתי גם בדיקת אקג ואקו לב והולטר לב שיצאו תקינים ברוך השם, עשיתי בדיקות דם, ברזל, בלוטת התריס וכ'ו והכול תקין... בתשובה של הבדיקה רשום: נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה. דינמיקת הנשימה - ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה. ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. תפקודי הריאה מדגימים הפרעה חסימתית קלה, ללא מרכיב הפיך. סיכום: הפרעה חסימתית מינמאלית ולא משמעותית קלינית בעיקר בסימפונות קטנים ללא מרכיב הפיך. 1. מה זה אומר חסימה קלה מינימאלית ולא משמעותית קלינית? 2. האם זה מה שגורם לי לקשיי נשימה שיש לי כבר תקופה ארוכה במשך כל היום? 3. מה זה אומר נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה? 4. מה זה אומר ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה? 5. מה זה סימפונות קטנים? היכן הם נמצאים? 6. מה זה ללא מרכיב הפיך? 7. מה יכול לגרום לקשיי נשימה האלה חוץ מריאות ולב? איזה בדיקה לעשות? אשמח אם תוכל לענות לי כי אני כבר מתוסכלת ומפוחדת, הרופא ריאות מאוד לא היתייחס לשאלות שלי כשהייתי אצלו, הוא היתעצבן עליי ודיבר לא יפה ואמר לי תשאלי את רופא המשפחה שלך את לא מבינה בזה, נורא נפגעתי מהיחס שלו, אולי אתה תוכל לעזור לי בבקשה ולענות לשאלותיי זה מאוד חשוב לי, תודה..

על מנת לענות לשאלות הרבות שהעלית עללי לבדוק אותך ולבחון ביסודיות את תפקודי הנשימה שביצעת

איך אוכל להראות לך אותם?

שלום עשיתי בדיקת דם היום (שגרתית), והיו מספר חריגות. יש לציין שמזה כמה ימים אני מטופל בפרדינזון דרך הפה (התחלתי במינון של 60 מ"ג וכיום 20 מ"ג) בגלל קשיי נשימה וצפצופים. שאלתי היא, האם יש קשר בין פרדינזון לעליה ברמות הכולסטרול, וכן עליה בכדוריות הלבנות (מסוג נויטרופילים) CHOLESTEROL 235.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 155.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* WBC 10.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה

בהחלט ייתכן קשר

שלום רב ! אני בת 33 המאובחנת לאחרונה כסובלת מפיברומיאלגיה, לאחר בירורים רבים. כבר כימעט שנה אני סובלת מקשיי נשימה , אי יכולת לעשות נשימות עמוקות, לחץ וכאבים בחזה , גב, וצוואר. ביעוץ ראומטולוגי נאמר לי שתחושות מסוג זה יכולות להיות סימפטום של פיברומיאלגיה. בביקור אצל פולמונולוג : כניסת אוויר ירודה בריאה, אי סדירות של סרעפת לפי צילום חזה, סטורציה 96-98%. לציין שאני אישה בריאה בד"כ, לא מעשנת. ללא החמרה בשכיבה. ברשותך מספר שאלות: 1) האם הסימפטומים שתיארתי אכן שייכים לפיברומיאלגיה ? במידה וכן האם יתכן שלפיברומיאלגיה השלחות על תיפקוד ריאתי כמו פגיעה בשרירי נשימה, סרעפת ? ירידת סטורציה ? 2) מה הפירוש של אי סדירות של סרעפת ומה ההשלחות ? 3) מה היית ממליץ לעשות בהמשך כדי להקל על תחושת חוסר אוויר. תודה רבה מראש.

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיוכל לאחר בדיקתך לענות על השאלות

שלום רב אני בת 33, בהריון- שבוע 34, מוגדרת כחולת סרקואידוזיס ודלקת ריאות אאיזונופילית כאשר בפועל מתייחסים אליי יותר כחולת אסתמה (במעקב כל מס חודש' אצל רופאת ריאות, ללא טיפול תרופתי )סטרואידי או אחר)אלא רק משאף ונטולין במידת הצורך. ילדתי בת שנתיים וחצי ונאמר לי כי עליי לחסן אותה כעת! בטרם התקרב לתאריך הלידה. האם אני יכולה לחסן את ביתי מראש שקט? האם ישנו סיכון לי ולעובר מפאת היותי חולת ריאות וכן ככלל ההריו עצמו?? תודה רבה! ובברכת חג שמח!!

החיסון בטוח ואין דאגה

שלום דר פרוכטר, אתמול ביצעתי ברונכוסקופיה במטרה לשלול גוף זר בדרכי הנשימה. תוך כדי הבדיקה הייתה לי עלייה פתאומית בלחץ דם לכ-140 המלווה בכאב ראש אדיר. מאז כאב ראש עמום למעשה לא עובר. היום - כיממה לאחר הדיקה -האירוע חזר שוב -עלייה פתאומית בלחץ דם וכאב ראש פועם חזק במיוחד: לקחתי 2 אופטלגין, קרדילוג וחצי כדור הרגעה וזה לא עבר לגמרי. מה הקשר של התופעות האלה לברונכוסקופיה והאם זה הפיך? תודה רבה יוליה

נשמע שמדובר בתופעה חולפת. אם התלונות ממשיכות כדאי לפנות לרופא שביצע את הפעולה.במקביל כדאי לבצע בירור אצל רופא המשפחה במידה והתופעה אינה קשורה לבדיקה

שלום, אבי סובל מאי ספיקת לב (דליפה במסתם המיטרלי) ועבר לפני כ-10 חודשים ניתוח לב פתוח. נמצא אצלו נוזל פלאורלי בריאה השמאלית ברמה קלה עד בינונית (לאחר צילום רנטגן) ולדברי הרופא נראה שזה נגרם כתוצאה מאי הספיקה הלבבית. נאמר לו שעליו להגיע לבית החולים על מנת לנקז את הנוזל ע"י ניקור. אבי כבר עבר שני ניקורים במהלך האישפוז לאחר ניתוח הלב והוא אינו מעוניין להתאשפז שוב בבי"ח. 1. האם ניקור ריאה מחייב אשפוז? ואם כן של כמה זמן בדרך כלל? 2. האם יש טיפול תרופתי תחליפי לניקור? 3. האם הנוזל יכול להתנקז מעצמו עם הזמן ללא ניקור? בתודה מראש.

בחלק מהמקרים הנוזל חולף ספונטנית או לאחר מתן פוסיד במקרים אחרים חייבים לנקר. עליי לראות את החולה וצילומיו על מנת לחוות דיעה פרטנית.

אשתי אובחנה כחולת שחפת רק על פי צילומי רנטגן.בדיקות הדם והשתן תקינות וכך גם בדיקת הרוק. היתכן?

לא נשמע סביר. ממליץ שתיבדק במלש"ח-מרכז לטיפול בחולי שחפת

שלום בן 38 מזה כמה ימים בנשימה עמוקה יש לי חרחורים/צליל השתנקות. הדבר מתגבר בשכיבה, ובעיקר בשכיבה על צד ימין. כשאני שוכב על צד ימין יש קול משונה שמלווה את הנשימה והנשיפה, הקול הזה ממשיך לאורך כל הנשיפה, וגם קצת לאחריה (אני גם שומע וגם מרגיש את זה (כאילו איזה מנוע עובד בפנים). אין לי חום. יש לי מדי פעם שיעול (לא משהו דרסטי כמו בדלקת ריאות), אבל כמעט לא יוצא ליחה. על מה זה יכול להצביע ? מה עלי לעשות ? תודה

ממליץ לבצע צילום חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

פניתי אתמול בלילה למוקד רפואי של טרמ בוצעו בדיקות דם שיצאו תקינות. נשמעו צפצופים דו"צ צילום חזה לא הראה על דלקת ריאות. אך בייעוץ טלפוני שקיימו במוקד עם רדיולוגית עלו הממצאים הבאים שבעקבותם נשלחתי למיון לצורך חוו"ד מומחה/המשך בירור : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות, לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון.

בהקדם.

אני חולה מאז יום ראשון. אני מקבלת 3 פעמים ביוןם צפוביט ופעמיים ביום רוקסו. אני סובלת גם מקוצר נשימה ומקבלת למניעה סרוטייד דיסקוס.אין שינוי בשיעול.החום שלי היה בין 37.6 ל-38.4, בכל הימים האלה, וכעת הוא עלה ל-39.1. הרופא שלי לא נמצא ואני לא יודעת מה לעשות. אשמח לקבל תגובה מהירה.

קשה לענות בלי לבדוק אותך

אני מזה 5 שנים מחפשת מקור לכאבי שרירים בתאומים שהיו בהתחלה מגיעים לעיתים או אחרי פעילות של הליכה ,עמידה, ריקוד . לצערי הרב זה הולך ומתגבר והיום זה על בסיס יומי כל לילה אני לא מצליחה להירדם במשך שעות ,רק עם כדורי שינה או לעיתים רחוקות לוקחת תרופה בשם אוקסיקוד שאני יודעת שהיא לא בריאה אבל היא תרופת פלא כי יש בה מורפיום. רציתי לדעת אם אתה יודע מה אני אמורה לעשות ? למי לפנות? אני מיואשת ברמות של בכי וכאב רב. בברכה ומצפה לתשובה בהקדם כהן לילי .

השאלה לא בתחום הפורום

עשיתי היום צילום רנטגן כי יש חשד לדלקת ריאות ולא היה רופא שיראה את הצילום כי היה מאוחר כבר, הנה התמונה: http://sizmedia.com/my.php?i=gygoizjkzljj.jpg תודה.

שכחתי לשאול את השאלה שרציתי לשאול- האם לפי הצילום יש דלקת?

עליי לראות את הצילום

לפני כ 8 שנים עברה אשתי כריתת אונה שמאל ומאז היא במעקב CT התחילה כל חצי שנה וב 3 השנים רק בכול שנה. היום נתקבלה תוצאת ה CT האחרון אשר קבע: "קשרית ריאתיתבפסגת האונה התחתונה של הריאה השמאלית, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ( בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ". ועוד כתוב: " קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ " הבדיקה האחרונה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

מומלצת ביופסיה

שלום, אני בן 30 מעשן כ 10 שנים בערך חצי קופסא ליום. עשיתי צילום חזה כחלק מבדיקה שיגרתית מטעם העבודה והתוצאות היו: הרחבה מינימאלית של המדיאסטינום איזור העורק הפולמונלי הראשי. אזור סמיך מושלך על החלק הפרוקסימלי של עצם הבריח הימנית. הומלץ לעבור ct. אני מאוד לחוץ! מה יכולים להיות מימצאים אלו??

לאחר שתבצע CT חזה ואראה אותו אוכל להתרשם

בשל ממצא חשוד בריאה נעשתה בדיקת PET תוצאות : תהליך רקמתי 15X1 ס"מ -קולט באופן קלוש בלבד FDG לאור האמור- האבחנה המבדלת בדיקת דם איננה רגישה לFDG איננו מדגים קליטת יתר משמעותי של FDG מה זה אומר ? זה תקין ? לא סרטני\ממאיר ? זה גידול שפיר ? כולם בלחץ...

לצעיר איני יכול לענות בלא לראות את הבדיקה עצמה (דיסק) ואת החולה

מהי השאלה

שלום אני בן 31 ערכתי בדיקות אצל רופא ריאות שכללו ברונכוסקופיה וצילום ct בגלל תלונות על ליחה מוגלתית מרובה לפיעמים עם פסי דם ושיעול חוזרים. רופא הריאות אמר לי שיש לי bronchiectsis רציתי לדעת האם זאת מחלה שמסכנת חיים או מקצרת חיים? תודה מראש

התשובה היא לא

שלום, מספר ימים פלפיטציות, מלווה בנשימה "כבדה" והתעייפות מהירה מפעולות קלות. שיעול ללא ליחה. עליית חום ל-38.1 ערב אחד ולאחר מכן לא יותר מ-37.4. בדיקות דם תקינות למעט מונוציטים 9.2 (קצת מעל גבול עליון) אק"ג מדגים פלפיטציות בלבד, סטורציה תקינה, דופק 98, ל"ד 128/90 בצילום חזה במיון בריאה ימנית חשד לתסנין קטן (הרדיולוג לא היה זמין, לא בדק הצילום). בבדיקה קלינית לא שמעו משהו לא תקין. שוחררתי עם אזניל, לאחר שלושה כדורים - ללא שיפור האם למרות תקינות בדיקת הדם , דלקת ריאות? האם יתכן שלא יורגש שיפור עדיין אם הטיפול נכון? תודה

במידה ואין שיפור קליני לאחר שבוע מומלץ לחזור על צילום חזה על מנת לאשר או לשלול את האבחנה ולהיבדק על ידי רופא ריאות.

שלום, אני בחור בן 21.5 משרת כרגע בצבא ולאחרונה(ב6-7 חודשים האחרונים)מופיעים לי המון מקרים של קוצר נשימה ותחושה של כבדות בנשימה בעיקר בשכיבה ולאחר אוכל אך יש לציין שלפעמים מופיעים גם בלי קשר בכל שעות היממה.ביצעתי כמה פעמים תפקודי ריאות מלאים כולל נפחים,דיפוזיה,כח שרירי נשימה,vc בשכיבה ועמידה.בחלק מהבדיקות התוצאות יצאו טובות ובחלק תקינות אך בגבול התחתון של הנורמה.לאחר בדיקה אצל רופא ריאות של היסטוריה ותסמינים נוספים מצאו אצלי כמה בלוטות לימפה מוגדלות שנבדקו באולטראסאונד אך לא נראו חריגות למדי.ביצעתי אקו לב שיצא תקין לשלילת מיקסומה או בעיה לבבית שיצא תקין,ביצעתי אולטראסאונד סרעפות שגם כן יצא תקין.כמו כן בחודשיים-שלושה האחרונים הורדתי 6-7 קילו ללא סיבה נראית לעין.ללא הזעות לילה משמעותיות וללא חום.בנוסף תסמינים נוספים שאני בספק אם קשורים ישירות שהתחילו מלפני שנה פלוס מינוס הם:ירידה מסוימת באיכות הראייה בעיקר ויכולת להתפקס על דברים בעיקר קרובים אך גם רחוקים וירידה בחשק המיני. תודה מראש.עידו.

נ.ב. לא יודע אם זה קשור אך במסגרת עבודתי יצא לי לנשום כמות גדולה של תרסיס למחיקת לוחות מחיקים ושקפים שנמצא בשימוש הצבא תחת השם magic

שלום, אני בחור צעיר בן 22.9 ומעשן מגיל 18 עם הפסקות. לאחרונה קניתי טבק ערבי ועישנתי אותו תקופה, לפני 3 ימים עישנתי סיגריה לפני השינה וקמתי באמצע הלילה שהיו לי כאבים בבית החזה וקצת כאב ראש. לאחר מכן התחילו לי כל מיני כאבים רנדומלים בחזה שמאל חזה ימין וגב ימין עליון וגב ימין תחתון כך שישנה עדיפות לכאבים בגב ימין. הלכתי לרופאת משפחה א.ק.ג תקין, לחץ דם תקין אבל עד עכשיו אני מרגיש כאבים. נקבע לי תור לעוד חודש לרופא ריאות, האם המצב מסוכן? מהו המצב הזה? מה יש לעשות? בכבוד רב, מיכאל

נ.ב כמו כן, הפסקתי לעשן מאז שהרגשתי את הכאבים!

נסה לתאם תור לרופא ריאות. לא נשמע שהמצב מסוכן

שלום רב אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי לשער מה יש לי,מכיוון שאני מיואשת לחלוטין ממצבי. אני בת 23,מעשנת כ 8-9 שנים קופסא ביום פלוס מינוס. בארבע שנים האחרונות בערך סובלת מקוצר נשימה רוב הזמן מהיום. יש לציין כי אני לא מתעוררת בגלל זה בלילה .. זה קורה לי רק בשעות הערות. לאחרונה זה התפתח והפך להיות קשה לא רק במנוחה אלא גם במאמץ הכי קל - כמו הליכה קלה ולא ארוכה. אני מתעייפת,הנשימה מקשה מאוד וחייבת לעצור ולנוח.. הלב דופק מהר ולוקח זמן להתאושש. בלא מאמץ גופני כלל ההרגשה היא בעיקר של קושי להכניס אוויר "מלא" לריאות.. במאמץ קל ההרגשה שפשוט "אין אוויר". עשיתי בדיקת נשיפה של תפקודי ריאות לפני שנה בערך - יצאה תקינה. עשיתי אקו לב והולטר לב שיצאו תקינים מלבד פעימה על חדרית מוקדמת בודדת. מציינת כי אני 1.61 על משקל 48,רזה עד כדי כך שכשאני שוכבת רואים את הדופק מבעד לחזה והבטן אך לא בכושר גופני בכלל כבר שנים. אני מצטערת על אורך השאלה והמידע,פשוט אף רופא לא ממש יודע להגיד לי מה זה יכול להיות.. מה היית משער שזה? מה היית ממליץ לי לבדוק או לעשות? מודה לך מאוד!

המקרה שלך מאד מורכב עליי לבדוק אותך ואת צילומייך על מנת להחליט מהי האבחנה

לבני נזלת ממושכת וקשיי נשימה - גילינו כי ריח חריף עולה מן הארון בחדרו והחשד לפטריה לאחר ניקוי הגינה, מהו הטיפול והבדיקות שעלי לבצע על מנת להחזירו למצבו הקודם?

בן כמה בנך? במידה והוא צעיר מגיל 18 ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים

שלום ד"ר, האם זה אופייני לחוליי ברונכיאקטזיס להרגיש הרגשה תמידית של חולי? כשנה לפני שאובחנו אצלי ברונכיאקטזיות (בערך 2007) התחלתי להרגיש הרגשה של חולי, כמו הרגשה של חום, אבל זו רק הרגשה ולא ממש חום. הרגשת החולי הפכה לתמידית. יש ימים שיותר, יש פחות, אבל היא תמיד שם, הרגשה תמידית וסטטית של חולי. האם זה אופייני? תודה רבה!

לצערנו כן.אם כי תחת טיפול מתאים ניתן להרגיש טוב יותר עלייך להבדק על ידי רופא ריאות

התחלתי מעקב אצל רופא ריאות.

תודה רבה על תשובתך! רציתי לחדד שאלתי ולשאול האם בטוח לבקר את חולה השחפת שעדין מדבק בבית חולים בחצר בחוץ תודה מראש

לאחר תחילת טיפול ניתן לשקול זאת

לפני קצת יותר משנה אושפזתי בעקבות פנומטורקס ספונטני, במהלך האשפוז שמו לי נקז פעמיים, ולאחר מכן, עקב בעיות נשימה, שכנראה נבעו גם מהאסטמה, וגם משכיבה ממושכת במיטה, היו צריכים לרוקן לי את הריאה מליחה כדי שאוכל לנשום כמו שצריך. כיום אני מטופלת אצל רופא שיניים, והוא מעוניין לדעת האם יש סיכון כלשהוא, בשימוש בגז צחוק עקב המצב. אשמח לתשובתך

התשובה היא לא

מודה לך מקרב לב

בן 31. ידוע כסובל מברונכיאקטזיות קלות ב rml. שיעול וליחה הרבה זמן.השנה עבר דלקת ריאות ב rml - טופל zinnat/rulid תסנין בנסיגה. עבר ברונכוסקיה לפני כ 9 חודשים- ללא ממצא אנדוברונכיאלי. מוגלה וצמיחה של s aureus. בבדיקה electron microscopy- הפרעה נרכשת בתנועתיות ( כלומר לא ciliary dysfunctin primary). תפקודי ריאות: fev1 86% fvc 83% immunoglobulins normal. רציתי לדעת מה אומרת התשובה של המומחה במילים פשוטות. ורציתי לדעת האם ניתן לפתור את הבעיה אחת ולתמיד. והאם אפשר למות מהממצאים הללו או מהמחלה המתוארת תודה מראש המשך יום טוב.

על מנת לתמצת. אין סכנת חיים מהמחלה. בטיפול מתאים ניתן לנהל אורח חיים נורמלי. ממליץ מעקב רופא ריאות.

קרובת משפחה חלתה בשחפת מאושפזת בבית חולים חודש ועדין מדבקת לי יצא מנטו חיובי 9 ממ (אולי בגלל חיסון שקבלתי כילד) צילום ראות תקין האם אני יכול לבקר אותה בבית החולים מה המלצתכם

כדאי לבצע בדיקת קונטיפרון אם הייתה חשיפה אינטנסיבית לחולה יש לפנות למלש"ח

תודה רבה על תשובתך! רציתי לחדד שאלתי ולשאול האם בטוח לבקר את חולה השחפת בבית חולים בחצר תודה מראש

שלום הייתי אצל רופא ריאות מהסיבה שאני סובל כבר תקופה ארוכה מליחה מוגלתית צהובה ירוקה לפעמים עם פסי דם דקים, לאחר ברונכוסקופיה לא נרשם שהכל תקין מלבד ליחה מוגלתית שמפריעה לריסים לריסים לזוז לפי דברי הרופא. לפני כחודש היה לי דלקת ריאות עם שיעול רב עד שיצא הרבה דם בליחה. פניתי שוב לרופא ריאות עם צילומי רנטגן שאיבחן שיש לי ברונכיאקזטיות קלות ללא גורם ברור. ברצוני לדעת מה המחלה הזאת וממה היא נגרמת? דבר נוסף שרציתי לדעת זה , האם המחלה מסוכנת ומה הסיכונים שלה? תודה מראש.

הסיבות להיווצרות המחלה רבות וכוללות חסרים חיסוניים מחלות כגון CF וכו תחת טיפול מתאים אין סכנה כדאי להיות במעקב רופא ריאות

אני חולה ב- COPD ובזמן האחרון איני מרגישה טוב והסיטורציה שהיתה במקרה הטוב 85 הגיע כעת ל -70-80. יש שינויים בתפקוד ואני זקוקה יותר לחמצן ולאינלציות. בנוסף, אני נוטה לשכוח דברים, שמות של אנשים שמכירה, וכן טעויות בתאריכים על פנקסי השיקים. מה אפשר לעשות והאם זה נובע מהחמצן בדם ואיך אפשר להגיע למצב של 90-95 בסיטוארציה.

בהחלט מצב כזה יכול לקרות. ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לצורך התאמת טיפול

בעלי עשה את הבדיקה להמצאות שחפת סמויה. התןאות הן: NIL 0.07 TB AG 0.07 MITOGER>10 RESALT NEGATIVE מה זה אומר? האם הוא יזדקק לטיפול אנטיביוטי? תודה

שלילי תקין אין צורך בטיפול

תודה רבה

בעלי בן 70 עבר פנאומוטורקס ספונטני. הוכנס נקז,אשר הוצא כעבור יומיים. כיום ,כעבור שבוע בעלי סובל מחולשה קשה,דבר שלא היה לו קודם. האם זאת התגובה הרגילה למה שהוא עבר ?

עליו לבצע צילום חזה עדכני ולהיבדק על ידי רופא

אימי מאושפזת בבידוד אחרי ניתוח היא נדבקה בשני חיידקים גרבסיאלה ואיקולי אני חולה בברונכיאקטזיס האם אני גם יכולה להידבק לתשובתך אודה

קרוב לוודאי שלא אולם תמיד עדיף שלא לבוא במגע קרוב עם אנשים חולים.

גיסי עבר ניתוח לפני יותר מחודש בכליה עקב גידול הגידול היה שפיר לפני כמה ימים הרגיש כאבים בחזה האקג יצא תקין.אך בצילום ריאות נראו מים שצריך לנקז שאלתי היא האם הצטברות המים נבע מהניתוח.או שזה מקריות.ואם זה לא מהניתוח ממה זה נבע?אצפה לתשובה מהירה.רב תודות

לא ברור משאלתך האם מדובר בהצטברות מים בריאות או בקרום הריאה עליי לראות את צילום החזה מאחר והסיבות הן שונות וכך גם הטיפול