פורום מחלות ריאה

היי ערב טוב, הובחנתי כסובל מ NTM marinum ואני לוקח 2800 מ"ג אנטיביוטיקה ביום, אני מותש מאד כל היום ולאחרונה יש לי קילופים בעור ופצעונים על הפנים האם זה נורמלי? והאם זה נגרם מהבקטריה או מהאנטיביוטיקה? בתודה אופיר

בהחלא ייתכן שמדובר בתופעה עורית של החיידק-ממליץ לפנות לבדיקת רופא עור

תודה רבה, ומה בעיניין התשישות הרבה?

יש לי כאב עמום ןמציק קשה לי לזוז ומתחזק ונעלם וחוזר בצד ימין של הבטן מתחת לצלע מגיע גם לצד הגב בת 24 יש לי לאחרונה 2 ציסטות בשחלות אחת בשמאל ובימין האם יש קשר ??

ייתכן. התייעצי עם רופא נשים

אמי בת 75, נשלחה לבצע צילום חזה בעקבות בעיה שנתגלתה בבדיקות הדם שביצעה של עודף בכדוריות דם אדומות. תוצאות צילום בית החזה הם: ריאות ללא תסנין או גודש סינוסים חופשיים צל הלב אינו מוגדל הסתיידויות באאורטה ובעץ הברוכיאלי שינויים פיברותיים עדינים בפסגות ובבסיס הריאה השמאלי מה דעתך על התוצאות? תודה

עליי לראות את הצילום על מנת לחוות דיעה

שלום בן 78 סובל מסרטן הערמונית, מטופל הורמונלית (ידוע על גרורות בעצמות, לימפה). לפני 9 חודשים בוצע סי טי חזה (לעניין הס. ערמונית) ובו נכתב - חזה- בלוטת התריס בגודל ובמרקם תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, במיצר או בשערי הראות. בלוטות קטנות במיצר ובבתי השחי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב מעט מוגדל, ללא תפליט פריקרדיאלי. עורקים כלילים מסוידים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרניכמת הראות: בבסיס הריאה הימנית באזור קאודלית לשער הריאה מודגמת הצללה בלתי אחידה אחורית לסדר הבינאונתי. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. הצללה פסית בבסיס הריאה השמאלית מתאימה להצטלקות פיברוטית. מוקד פליאורלי מסויד בבסיס שמאלי, נראה ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. סיכום: הצללה בריאה ימנית תחתונה מדיאלית. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. ייתכן שינויים כרוניים להמשך מעקב. --- הסי טי כאמור בוצע לפני 9 חודשים אבל הגיע למיון לפני שבועיים וחצי, במהלך בדיקה רוטינית של צילום חזה נרשם בתוצאות: צל"ח: "לא תסנין, תפליט או גודש. הצללה עגולה - 1.5 ס"מ בהיקף ובבסיס של ריאה שמאלית (ארכיטיפקט??)". הצילום בוצע במיון ללא שרופא יסתכל עליו. הוא אושפז ליום אחד בגלל חולשה ושוחרר למחרת, בשחרור קיבלנו את הטפסים וראיתי את הנתונים האלה. האם מדובר בנתון שצריך להיבדק, מה המשמעות? האם יש אפשרות שהתפתח משהו מאז בקוטר כזה? ואם צריך לבצע סי טי או צילום חזה חוזר מה רמת הדחיפות? אין לו שיעולים חריגים, הקול שלו חלש יותר בחודשים האחרונים אבל נראה שזה בגלל תופעות הלוואי של הטיפול ההורמונלי שמחליש אותו. תודה רבה ויום טוב.

על מנת לענות בצורה מקצועית עליי לראות את החולה ואת צילומיו.

54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בתודה מראש מרגלית מרכלית מרכלית's Avatar אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים (עי גלוקומין ורמפפיל). כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט בתודה מראש מרגלית מרכלית מרכלית's Avatar אני בגיל 54 סובלת מיתר לחץ דם וסכרת שמאוזנים(גלוקומין 1 ביום ודמפפיל) . כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט עשיתי צילום חזה שיצא תקין וכן בדיקות דם כלליות ספירה ושקיעה תקין תודה מראש מרגלית

ממליץ לך לפנות למרפאת יתר לחץ דם ריאתי בבילינסון

שלום בבדיקת CT עמוד שדרה נמצא שיש לי בולה בריאה ימנית בגודל 3.5 ס"מ. אני לעולם לא עישנתי. מה עושים בנוגע לזה? פונים לרופא ריאות? רופאת המשפחה שלי בחול עד שבוע הבא. תודה דבי

כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות

שלום, דוקטור, קיבלתי היום תוצאות צילום חזה LAT + AP. ללא עדות תסנין. מבנה אובאלי לוסנטי בהיטל RUL אשר טיבו אינו ברור, מומלצת השוואה לצילומים קודמים והמשך בירור בהתאם. מה הכוונה מבנה אובאלי לוסנטי בהיטל RUL? בברכה, יקיר

עליי לראות את הצילום

יש לי תור לרופא ריאות בראשון הקרוב, מקווה שלא יהיה נורא לחכות עם התוצאה הזו עד אז. תודה רבה, דוקטור.

ליד השכונה בה אנו גרים יש חיריה עירונית ושטחים פתוחים (החירייה היא במרחק של 3 ק"מ מאיתנו) . אחת לשבועיים שלושה שורפים שם פלסטיק ( ככל הנראה לצורך שימוש בכבלי נחושת ) הריח הוא לעיתים חזק מאוד לעיתים משב לא נעים. בדרך כלל נעלם תוך כשעה בשכונה גרים כ עשרים אלף תושב ואלפי ילדים. האם הריח מסוכן ואם כן במה? האם המרחק יוצר "מרווח ביטחון " שהופך את זה ללא נעים ותו לא? תודה ושבת שלום

הריח כשלעצמו אינו נעים אולם אינו מזיק

שלום, רציתי לדעת עד כמה החיסון שעלת יעיל במניעת המחלה כשניתן במסגר החיסון המחומש? אני מתחילה לימודי סיעוד ויש לי אפשרות לא לעשות אותו. עד כמה יש סיכוי להידבק בגיל מבוגר ואיך נדבקים ועד כמה תופעות לוואי הן קשות בגיל מבוגר? תודה.

ממליץ להפנות את השאלה למומחה למחלות זיהומיות

שלום לפני שבוע נכנס לבני בן ה 8 זבוב לעין והטיל 4 ביצים שהוצאו מהעין. בני שהוא ילד בריא לחלוטין מאוד נבהל ומאותו רגע לא מפסיק להתעטש ובמיוחד להשתעל ללא הפסקה כמעט. למרות שאמרו לי שאין קשר אני בטוחה שיש כי זה התחיל מאז המקרה ולפני כן בני בכלל לא סבל משיעול כרוני. (אחיו בן ה 10 הוא אסטמתי). האם יתכן כי הוא חטף אסטמה כתוצאה מהבהלה? מה עלי לעשות?

אין קשר בין בהלה לאסטמה

אני סובלת מפברוזיס ריאתי.רציתי לשאול כמה זמן עלי לא להתקרב לילדים שחוסנו חודש או חודש וחצי?אודה על תשובתך כי הפרנה שלי נפגעת

6 שבועות

שלום רב, בן 27, סובל מספר חודשים מכאב באזור הצלעות משני הצדדים. הכאב הינו כאב בעיקר בנגיעה ובעת שכיבה על הצד. היה חשד להתנפחות של בלוטות לימפה בבית השחי. נשלחתי למספר בדיקות ובינהם בדיקת C.T. בבדיקת הC.T לא ראו משהו בצלעות אבל ראו בריאות שינויים כמתואר להלן: לא הודגם תפליט פלאורלי באונות עליונות דו"צ הודגמו שינויים אמפיזמתיים סנטרילובולריים, יותר בולטים משמאל עם עוני של כלי הדם ופרנכימה ריאתי באיזור בגודל כ- 6.5* 5.8 *4.1 ס"מ. אשמח להסבר על המתואר בבדיקה, ממה הדבר יכול לנבוע? (לצערי הנני מעשן פסיבי מגיל צעיר) בנוסף האם אימון של סיבולת לב ריאה יכול להואיל במצב זה או שמדובר במצב שאינו הפיך? תודה מראש

עליי לראות את החולה ואת הבדיקה עצמה

רציתי לברר אם לאדם (בן 63) שסובל מזיהום דלקתי בריאות (סוג של- BOOP) ומטופל בקורטיזון, מותר לקבל חיסון נגד שפעת כמו שקיבל כל שנה בשנים האחרונות ? תודה

כן

שלום רב בת 34 ביצעתי סיטי פרוקטול אבנים בשל כאב בצד ימין בבטן התחתונה וכאב במותן . התגלה אצלי בסיטי אבן בכילייה וממצא ריאתי: איזור החזה והבטן תקין למעט הצללה סב- פלויראלית קטנה בבסיס מימין. אציין שלא כואב לי כלום . פניתי לפרופסור ריאות שראה את הדיסק ואמר שאין צורך בהמשך בירור או מעקב זה חסר משמעות נודולה מזערית כנראה בלוטת לימפה. רציתי להתייעץ איתך כי אני עדין מוטרדת למרות תשובה זו מכיוון שאני הופכנדרית הודה לתשובתך?

מסכים עם דעתו

אני בת 50. יש לי אסתמה ואני משתמשת באופן קבוע בפליקסוטייד 250. אחת לכמה חודשים יש לי התקפים קשים של סחרחורות שבהן אני שוכבת במיטה כשאני לא מסוגלת לזוז מהמקום, אני לא יכולה להזיז את הראש, יש לי גלי חום, בחילות והקאות. רופאת א.א.ג. רשמה לי את התרופה אגיסרק 16 לטיפול בהתקפת סחרחורות. בעלון של התרופה כתוב "בחולים עם אסתמה של הסימפונות נדרש ניטור מדויק בזמן הטיפול". כתוב ש"יש אפשרות לתגובת אלרגיה חמורה העלולה לגרום לקשיי נשימה, התנפחות של הפנים והצוואר". האם מותר לי לקחת את התרופה הזאת? למה הכוונה ב"ניטור מדוייק"?

אין קשר בין מחלת הריאות או הטיפול בה לתופעות שאת מתארת

יש בעלון אזהרות לחולי אסתמה. בעלון כתוב "בחולי אסתמה נדרש ניטור מדוייק במהלך הטיפול". איזה ניטור נדרש?

זו כנראה שאלה לא רלוונטית, אבל זה הגיוני שהריאה יכולה להגיע למצב של 45% של תפקוד ? ( חולה באסטמה, ומגיל 13 עישן 3 שנים ואז הפסיק ומאז הריאות במצב לא טוב) תודה מראש (:

התשובה היא כן

שלום, אני משתעלת כבר חודש וחצי, ברקע אלרגיה עונתית שגורמת לאסטמה. ניסיתי אינהלציות, כדורים לאלרגיה, סרטייד 500. השיעול הטורדני עדיין קיים! בעבר עישנתי הרבה, רציתי לבצע בדיקת CT ריאות.. האם בדיקת CT ריאות בקרינה נמוכה למעשנים. מגלה מחלות ריאות מלבד גידולים? כמו דלקות בסימפונות ועוד?.. האם מתייחסים לזה בפיענוח? תודה

התשובה היא חיובית

לאחר דלקות ריאה חוזרות בחצי השנה האחרונה (שטופלו אנטיביוטית בזטו, זינט ואפלוקסצין, ללא הועיל) אובחנתי עם ברונכיאקטזיות קלות בריאה שמאל. בתרביתשנלקחה ב ברונכוסקופיה אובחן חידק המופילוס אינפלואנזה. כרגע תחת טיפול אנטיביוטי באוגמנטין ונראה שגם זה לא עוזר. האם יתכן שהחיידק פיתח עמידות והוא כאן כדי להישאר? האם אני מדבק? מה עושים? האם יש איפול אנטיביוטי אחר שיכול להתאים?

ממליץ שתבוא להיבדק על ידי רופא ריאות עם כל החומר שבידייך

שלום, לא מעשנת, בת 25, רציתי לשאול מה זה אומר שיש לי קשיי נשימה רק כשאני ערה, בכל זמן גם במנוחה גם במאמץ במשך כבר שנה כול יום וכול היום חוץ מבשינה ברוך השם.. תפקודי ריאה, אקג, אקו לב, הולטר לב, בדיקות דם הכל תקין ברוך השם.. אז מה זה יכול להיות? וזה רק בזמן ערות..

ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות האבחנה המבדלת רחבה

אבל נבדקתי על ידי רופא ריאות אז מה זה יכול להיות?

שלום, יש לי כבר תקופה ארוכה קושי בהוצאת אוויר לפעמים צורך לפהק כדי להוציא אותו.. יש לי חודש הבא בע"ה בדיקת תגר מטכולין.. אך לפני זה רציתי לדעת, עשיתי ניתוח קיסרי ושמו לי חמצן וגם עם החמצן הרגשתי את אותו קושי להוציא אוויר.. מה זה אומר? שיש אסתמה? ואיך החמצן לא עזר להרגשה הזאת? תמיד בהתקפים ברוך השם החמצן תקין אז זה אומר שאין אסטמה? שהקשיי נשימה זה מסיבה אחרת? לפעמים יורד החמצן ל95 ועולה לאחר כמה שניות ל98 כמה פעמים, זה תקין?

שאלות קשות להתייחסות בלי לבדוק את החולה כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות

נבדקתי ועשיתי תפקודי ריאות יצא תקין, וכל הבדיקות לב יצאו תקינים, אז מה זה?

ערב טוב בעקבות ממצא לא ברור/חשוד בצילום חזה : (אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות) הופניתי על ידי רופא ריאות להדמיית ct חזה. להלן התוצאה : "מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, בריאות מודגמת פרנכימה תקינה. אין עדות ללימפאדנותופיה הילרית או אקסילרית. בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות. מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקדיאלי." האם התוצאה תקינה ? מה המשמעות של "בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות" ? תודה

תשובה תקינה

שלום , אבא שלי בן 70 חולה מספר ימים עם חום גבוה ושיעול כבד בצילום חזה נכתב תסנין RML מה פירוש האם זה מסוכן תודה

מדובר בדלקת ריאות זקוק לטיפול אנטיביוטי

שלום ד"ר לאחרונה עברתי צילום CT בטן אגן נימצא "סירכות פיברואטלקטיות בבסיסים דו"צ " מה המשמעות של המימצא והאם מחייב בירור + טיפול ? אני בן 55 ולא מעשן בתודה מראש YAN

התשובה היא שעליי לראות את הצילומים עצמם

שלום רב, בת 31 חולת טרשת נפוצה מזה 5 שנים, כיום בהריון שבוע 20 מזה למעלה מחודש עם שיעול קשה כולל הקאות, הוצאת ליחה עם דם, 4 שבועות של אנטיביוטיקה מסוגים שונים. שעלת נשללה בבדיקת מעבדה. האבחנה האחרונה היתה ברונכיט. לאחר טיפול בסטרואידים היה שיפור קל, כעת לאחר שבוע של הקלה בשיעול יש החמרה שוב. שאלתי היא כיצד שוללים והאם יש בכלל מקום לבדוק את הנושא של בעיות בליעה בטרשת נפוצה ואספירציה לריאות. אני לא מרגישה קושי בבליעה או בעיה כלש אולם מעולם לא סבלתי מבעיות נשימה עד היום.

ממליץ על ביצוע תפקודי נשימה ובדיקת רופא ריאות לאחר ההריון ביצוע של CT חזה בהצלחה בהריון

שלום, אני בת 22 ויש לי אסטמה קלה שלאחרונה החמירה מעט (אני מטופלת עם משאף סימבוקורט). מדי פעם לאחר פעילות פיזית יש לי קצת קושי לנשום, ולפעמים מתחילים לי כאבי ראש מיד לאחר מכן. (אני חושבת שמדובר במיגרנות). האם יש קשר בין האסטמה לבין כאבי הראש?

לא

שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם בלוטות התריס (מוגדלות אצלי) גם מודגמות ? הלב (אינדיקציה לתקינות הלב כמו באקו, ומצב כלי הדם של הלב כמו בצנתור וירטואלי ) ? האדרנלים ? הכבד (סובל מכבד שומני)? הסטרנום (רגישות וכאב במגע בקצה התחתון) ? תודה

הריאות ועצמות בית החזה

שלום, בתום השירות הצבאי עשיתי בדיקת מנטו לגילוי שחפת עקב עבודתי עם עולים חדשים. הייתה לי תוצאה חיובית של 10 מ"מ. הופנתי לבדיקת רופא ריאות באזרחות, ועשיתי בדיקות דם וצילום החזה. הרופא אמר שהכל תקין, אך למען השקט הנפשי הוא ממליץ כן לערוך גם בדיקת קוואנטי פארון, כדי לדעת אם נחשפתי לנגיף. הבנתי שהבדיקה מאד יקרה ואינה קיימת בסל התרופות. האם ידוע לך אם קיים סבסוד של קופ"ח? האם לדעתך באמת יש צורך לערוך בדיקת זו? תודה!

מומלץ לבצע את הבדיקה

שלום אני בחור בן 27 בריא בדר"כ,לאחרונה ביצעתי בדיקות תפקודי ריאות בעקבות קשיי נשימה שמופיעים במאמץ אך גם במנוחה בעת שכיבה ולאחר אוכל. התוצאות יצאו תקינות ברובן למעט כמה. vc בישיבה 77 ובשכיבה 52 וכוח שרירי נשימה 50-mep 60-mip רציתי לדעת מה יכול לגרום לתוצאות האלו ומה המשמעות של ירידה בכוח שרירי נשימה,תודה מראש

יש לבדוק חולשת שרירים ושיתוק סרעפות ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות

נער מאושפז 3 ימים עם דלקת ריאות.ניקזו למעלה מ-2ליטר נוזלים. נלקחו דגימות מהנוזל לבדיקות מעבדה ללא תוצאות עד עכשו.האם רצוי וניתן לעשות משהו לחיזוק המערכת החיסונית של הגוף ובמקביל להשתמש בדגימות שנלקחו לחיפוש גורמי מחלה נוספים אפשריים-נגיפים ו/או פטריות?

התשובה היא שאת הנוזל ניתן לשלוח לבדיקות שונות איו דרכים לחיזוק המערכת החיסונית

דר' פרוכטר הנכבד, התייעצתי אתך לפני כמה ימים בקשר לכאבי ראש אדירים שהתחילו אחרי ביצוע ברונכוסקופיה לפני כשבוע. כפי שהמלצת פניתי לרופא שביצע ברונכוסקופיה. הוא טוען שאין קשר לבדיקה. כבר הייתי במיון, עשו לי ס.ט. ראש - תקין. הכאבים ממשיכים ולא מגיבים לשום תרופה- זריקת וולטרן, פירקוסט. עד לביצוע הבדיקה מעולם לא סבלתי מכאבי ראש ולא מלחץ דם לא יציב, וההתקף הראשון של זה היה תוך כדי הבדיקה. מי יכול לעזור לי לברר מה קורה לי? אני לא מסוגלת לתפקד מרוב כאב. המון תודה יוליה

כאבי ראש אינם בתחום התמחותי. מומלץ שתפני לנוירולוג

שלום. אבקש לדעת מה הפירוש של מונח : אי סדירות של סרעפת מימין , כניסת אוויר ירודה בריאה. זהו תוצאה של צילום חזה שביצעתי עקב לחץ בחזה קושי להכניס אוויר. תודה.

שלום יש לראות את הצילום עצמו ולא רק אתההתשובה

שלום, בת 25 עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב קשיי נשימה בהוצאת אוויר, צורך כל הזמן לקחת אוויר כדי להוציא אותו כאילו האוויר נתקע ולפעמים זה עם תחושת מחנק,אני ממש מתאמצת להוציא את האוויר.. יש לי את זה כבר המון זמן, כבר שנה וזה כל יום וכל היום ולפעמים ממש התקפים.. מאוד מתסכל ומייסר.. יש לציין שעשיתי גם בדיקת אקג ואקו לב והולטר לב שיצאו תקינים ברוך השם, עשיתי בדיקות דם, ברזל, בלוטת התריס וכ'ו והכול תקין... בתשובה של הבדיקה רשום: נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה. דינמיקת הנשימה - ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה. ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. תפקודי הריאה מדגימים הפרעה חסימתית קלה, ללא מרכיב הפיך. סיכום: הפרעה חסימתית מינמאלית ולא משמעותית קלינית בעיקר בסימפונות קטנים ללא מרכיב הפיך. 1. מה זה אומר חסימה קלה מינימאלית ולא משמעותית קלינית? 2. האם זה מה שגורם לי לקשיי נשימה שיש לי כבר תקופה ארוכה במשך כל היום? 3. מה זה אומר נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה? 4. מה זה אומר ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה? 5. מה זה סימפונות קטנים? היכן הם נמצאים? 6. מה זה ללא מרכיב הפיך? 7. מה יכול לגרום לקשיי נשימה האלה חוץ מריאות ולב? איזה בדיקה לעשות? אשמח אם תוכל לענות לי כי אני כבר מתוסכלת ומפוחדת, הרופא ריאות מאוד לא היתייחס לשאלות שלי כשהייתי אצלו, הוא היתעצבן עליי ודיבר לא יפה ואמר לי תשאלי את רופא המשפחה שלך את לא מבינה בזה, נורא נפגעתי מהיחס שלו, אולי אתה תוכל לעזור לי בבקשה ולענות לשאלותיי זה מאוד חשוב לי, תודה..

על מנת לענות לשאלות הרבות שהעלית עללי לבדוק אותך ולבחון ביסודיות את תפקודי הנשימה שביצעת

איך אוכל להראות לך אותם?

שלום עשיתי בדיקת דם היום (שגרתית), והיו מספר חריגות. יש לציין שמזה כמה ימים אני מטופל בפרדינזון דרך הפה (התחלתי במינון של 60 מ"ג וכיום 20 מ"ג) בגלל קשיי נשימה וצפצופים. שאלתי היא, האם יש קשר בין פרדינזון לעליה ברמות הכולסטרול, וכן עליה בכדוריות הלבנות (מסוג נויטרופילים) CHOLESTEROL 235.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* LDL-CHOLEST. 155.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* WBC 10.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה

בהחלט ייתכן קשר

שלום רב ! אני בת 33 המאובחנת לאחרונה כסובלת מפיברומיאלגיה, לאחר בירורים רבים. כבר כימעט שנה אני סובלת מקשיי נשימה , אי יכולת לעשות נשימות עמוקות, לחץ וכאבים בחזה , גב, וצוואר. ביעוץ ראומטולוגי נאמר לי שתחושות מסוג זה יכולות להיות סימפטום של פיברומיאלגיה. בביקור אצל פולמונולוג : כניסת אוויר ירודה בריאה, אי סדירות של סרעפת לפי צילום חזה, סטורציה 96-98%. לציין שאני אישה בריאה בד"כ, לא מעשנת. ללא החמרה בשכיבה. ברשותך מספר שאלות: 1) האם הסימפטומים שתיארתי אכן שייכים לפיברומיאלגיה ? במידה וכן האם יתכן שלפיברומיאלגיה השלחות על תיפקוד ריאתי כמו פגיעה בשרירי נשימה, סרעפת ? ירידת סטורציה ? 2) מה הפירוש של אי סדירות של סרעפת ומה ההשלחות ? 3) מה היית ממליץ לעשות בהמשך כדי להקל על תחושת חוסר אוויר. תודה רבה מראש.

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שיוכל לאחר בדיקתך לענות על השאלות

שלום רב אני בת 33, בהריון- שבוע 34, מוגדרת כחולת סרקואידוזיס ודלקת ריאות אאיזונופילית כאשר בפועל מתייחסים אליי יותר כחולת אסתמה (במעקב כל מס חודש' אצל רופאת ריאות, ללא טיפול תרופתי )סטרואידי או אחר)אלא רק משאף ונטולין במידת הצורך. ילדתי בת שנתיים וחצי ונאמר לי כי עליי לחסן אותה כעת! בטרם התקרב לתאריך הלידה. האם אני יכולה לחסן את ביתי מראש שקט? האם ישנו סיכון לי ולעובר מפאת היותי חולת ריאות וכן ככלל ההריו עצמו?? תודה רבה! ובברכת חג שמח!!

החיסון בטוח ואין דאגה

שלום דר פרוכטר, אתמול ביצעתי ברונכוסקופיה במטרה לשלול גוף זר בדרכי הנשימה. תוך כדי הבדיקה הייתה לי עלייה פתאומית בלחץ דם לכ-140 המלווה בכאב ראש אדיר. מאז כאב ראש עמום למעשה לא עובר. היום - כיממה לאחר הדיקה -האירוע חזר שוב -עלייה פתאומית בלחץ דם וכאב ראש פועם חזק במיוחד: לקחתי 2 אופטלגין, קרדילוג וחצי כדור הרגעה וזה לא עבר לגמרי. מה הקשר של התופעות האלה לברונכוסקופיה והאם זה הפיך? תודה רבה יוליה

נשמע שמדובר בתופעה חולפת. אם התלונות ממשיכות כדאי לפנות לרופא שביצע את הפעולה.במקביל כדאי לבצע בירור אצל רופא המשפחה במידה והתופעה אינה קשורה לבדיקה

שלום, אבי סובל מאי ספיקת לב (דליפה במסתם המיטרלי) ועבר לפני כ-10 חודשים ניתוח לב פתוח. נמצא אצלו נוזל פלאורלי בריאה השמאלית ברמה קלה עד בינונית (לאחר צילום רנטגן) ולדברי הרופא נראה שזה נגרם כתוצאה מאי הספיקה הלבבית. נאמר לו שעליו להגיע לבית החולים על מנת לנקז את הנוזל ע"י ניקור. אבי כבר עבר שני ניקורים במהלך האישפוז לאחר ניתוח הלב והוא אינו מעוניין להתאשפז שוב בבי"ח. 1. האם ניקור ריאה מחייב אשפוז? ואם כן של כמה זמן בדרך כלל? 2. האם יש טיפול תרופתי תחליפי לניקור? 3. האם הנוזל יכול להתנקז מעצמו עם הזמן ללא ניקור? בתודה מראש.

בחלק מהמקרים הנוזל חולף ספונטנית או לאחר מתן פוסיד במקרים אחרים חייבים לנקר. עליי לראות את החולה וצילומיו על מנת לחוות דיעה פרטנית.

אשתי אובחנה כחולת שחפת רק על פי צילומי רנטגן.בדיקות הדם והשתן תקינות וכך גם בדיקת הרוק. היתכן?

לא נשמע סביר. ממליץ שתיבדק במלש"ח-מרכז לטיפול בחולי שחפת

שלום בן 38 מזה כמה ימים בנשימה עמוקה יש לי חרחורים/צליל השתנקות. הדבר מתגבר בשכיבה, ובעיקר בשכיבה על צד ימין. כשאני שוכב על צד ימין יש קול משונה שמלווה את הנשימה והנשיפה, הקול הזה ממשיך לאורך כל הנשיפה, וגם קצת לאחריה (אני גם שומע וגם מרגיש את זה (כאילו איזה מנוע עובד בפנים). אין לי חום. יש לי מדי פעם שיעול (לא משהו דרסטי כמו בדלקת ריאות), אבל כמעט לא יוצא ליחה. על מה זה יכול להצביע ? מה עלי לעשות ? תודה

ממליץ לבצע צילום חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

פניתי אתמול בלילה למוקד רפואי של טרמ בוצעו בדיקות דם שיצאו תקינות. נשמעו צפצופים דו"צ צילום חזה לא הראה על דלקת ריאות. אך בייעוץ טלפוני שקיימו במוקד עם רדיולוגית עלו הממצאים הבאים שבעקבותם נשלחתי למיון לצורך חוו"ד מומחה/המשך בירור : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות, לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון.

בהקדם.

אני חולה מאז יום ראשון. אני מקבלת 3 פעמים ביוןם צפוביט ופעמיים ביום רוקסו. אני סובלת גם מקוצר נשימה ומקבלת למניעה סרוטייד דיסקוס.אין שינוי בשיעול.החום שלי היה בין 37.6 ל-38.4, בכל הימים האלה, וכעת הוא עלה ל-39.1. הרופא שלי לא נמצא ואני לא יודעת מה לעשות. אשמח לקבל תגובה מהירה.

קשה לענות בלי לבדוק אותך

אני מזה 5 שנים מחפשת מקור לכאבי שרירים בתאומים שהיו בהתחלה מגיעים לעיתים או אחרי פעילות של הליכה ,עמידה, ריקוד . לצערי הרב זה הולך ומתגבר והיום זה על בסיס יומי כל לילה אני לא מצליחה להירדם במשך שעות ,רק עם כדורי שינה או לעיתים רחוקות לוקחת תרופה בשם אוקסיקוד שאני יודעת שהיא לא בריאה אבל היא תרופת פלא כי יש בה מורפיום. רציתי לדעת אם אתה יודע מה אני אמורה לעשות ? למי לפנות? אני מיואשת ברמות של בכי וכאב רב. בברכה ומצפה לתשובה בהקדם כהן לילי .

השאלה לא בתחום הפורום

עשיתי היום צילום רנטגן כי יש חשד לדלקת ריאות ולא היה רופא שיראה את הצילום כי היה מאוחר כבר, הנה התמונה: http://sizmedia.com/my.php?i=gygoizjkzljj.jpg תודה.

שכחתי לשאול את השאלה שרציתי לשאול- האם לפי הצילום יש דלקת?

עליי לראות את הצילום

לפני כ 8 שנים עברה אשתי כריתת אונה שמאל ומאז היא במעקב CT התחילה כל חצי שנה וב 3 השנים רק בכול שנה. היום נתקבלה תוצאת ה CT האחרון אשר קבע: "קשרית ריאתיתבפסגת האונה התחתונה של הריאה השמאלית, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ( בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ". ועוד כתוב: " קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 ממ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 ממ " הבדיקה האחרונה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

מומלצת ביופסיה

שלום, אני בן 30 מעשן כ 10 שנים בערך חצי קופסא ליום. עשיתי צילום חזה כחלק מבדיקה שיגרתית מטעם העבודה והתוצאות היו: הרחבה מינימאלית של המדיאסטינום איזור העורק הפולמונלי הראשי. אזור סמיך מושלך על החלק הפרוקסימלי של עצם הבריח הימנית. הומלץ לעבור ct. אני מאוד לחוץ! מה יכולים להיות מימצאים אלו??

לאחר שתבצע CT חזה ואראה אותו אוכל להתרשם

בשל ממצא חשוד בריאה נעשתה בדיקת PET תוצאות : תהליך רקמתי 15X1 ס"מ -קולט באופן קלוש בלבד FDG לאור האמור- האבחנה המבדלת בדיקת דם איננה רגישה לFDG איננו מדגים קליטת יתר משמעותי של FDG מה זה אומר ? זה תקין ? לא סרטני\ממאיר ? זה גידול שפיר ? כולם בלחץ...

לצעיר איני יכול לענות בלא לראות את הבדיקה עצמה (דיסק) ואת החולה

מהי השאלה

שלום אני בן 31 ערכתי בדיקות אצל רופא ריאות שכללו ברונכוסקופיה וצילום ct בגלל תלונות על ליחה מוגלתית מרובה לפיעמים עם פסי דם ושיעול חוזרים. רופא הריאות אמר לי שיש לי bronchiectsis רציתי לדעת האם זאת מחלה שמסכנת חיים או מקצרת חיים? תודה מראש

התשובה היא לא

שלום, מספר ימים פלפיטציות, מלווה בנשימה "כבדה" והתעייפות מהירה מפעולות קלות. שיעול ללא ליחה. עליית חום ל-38.1 ערב אחד ולאחר מכן לא יותר מ-37.4. בדיקות דם תקינות למעט מונוציטים 9.2 (קצת מעל גבול עליון) אק"ג מדגים פלפיטציות בלבד, סטורציה תקינה, דופק 98, ל"ד 128/90 בצילום חזה במיון בריאה ימנית חשד לתסנין קטן (הרדיולוג לא היה זמין, לא בדק הצילום). בבדיקה קלינית לא שמעו משהו לא תקין. שוחררתי עם אזניל, לאחר שלושה כדורים - ללא שיפור האם למרות תקינות בדיקת הדם , דלקת ריאות? האם יתכן שלא יורגש שיפור עדיין אם הטיפול נכון? תודה

במידה ואין שיפור קליני לאחר שבוע מומלץ לחזור על צילום חזה על מנת לאשר או לשלול את האבחנה ולהיבדק על ידי רופא ריאות.

שלום, אני בחור בן 21.5 משרת כרגע בצבא ולאחרונה(ב6-7 חודשים האחרונים)מופיעים לי המון מקרים של קוצר נשימה ותחושה של כבדות בנשימה בעיקר בשכיבה ולאחר אוכל אך יש לציין שלפעמים מופיעים גם בלי קשר בכל שעות היממה.ביצעתי כמה פעמים תפקודי ריאות מלאים כולל נפחים,דיפוזיה,כח שרירי נשימה,vc בשכיבה ועמידה.בחלק מהבדיקות התוצאות יצאו טובות ובחלק תקינות אך בגבול התחתון של הנורמה.לאחר בדיקה אצל רופא ריאות של היסטוריה ותסמינים נוספים מצאו אצלי כמה בלוטות לימפה מוגדלות שנבדקו באולטראסאונד אך לא נראו חריגות למדי.ביצעתי אקו לב שיצא תקין לשלילת מיקסומה או בעיה לבבית שיצא תקין,ביצעתי אולטראסאונד סרעפות שגם כן יצא תקין.כמו כן בחודשיים-שלושה האחרונים הורדתי 6-7 קילו ללא סיבה נראית לעין.ללא הזעות לילה משמעותיות וללא חום.בנוסף תסמינים נוספים שאני בספק אם קשורים ישירות שהתחילו מלפני שנה פלוס מינוס הם:ירידה מסוימת באיכות הראייה בעיקר ויכולת להתפקס על דברים בעיקר קרובים אך גם רחוקים וירידה בחשק המיני. תודה מראש.עידו.

נ.ב. לא יודע אם זה קשור אך במסגרת עבודתי יצא לי לנשום כמות גדולה של תרסיס למחיקת לוחות מחיקים ושקפים שנמצא בשימוש הצבא תחת השם magic

שלום, אני בחור צעיר בן 22.9 ומעשן מגיל 18 עם הפסקות. לאחרונה קניתי טבק ערבי ועישנתי אותו תקופה, לפני 3 ימים עישנתי סיגריה לפני השינה וקמתי באמצע הלילה שהיו לי כאבים בבית החזה וקצת כאב ראש. לאחר מכן התחילו לי כל מיני כאבים רנדומלים בחזה שמאל חזה ימין וגב ימין עליון וגב ימין תחתון כך שישנה עדיפות לכאבים בגב ימין. הלכתי לרופאת משפחה א.ק.ג תקין, לחץ דם תקין אבל עד עכשיו אני מרגיש כאבים. נקבע לי תור לעוד חודש לרופא ריאות, האם המצב מסוכן? מהו המצב הזה? מה יש לעשות? בכבוד רב, מיכאל

נ.ב כמו כן, הפסקתי לעשן מאז שהרגשתי את הכאבים!

נסה לתאם תור לרופא ריאות. לא נשמע שהמצב מסוכן